检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2022年第7期47卷 723-730页

作者：王恩泽孙鹏周思静王苒安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学合肥第三临床学院职业病科安徽合肥230001

肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压进行性异常升高的临床综合征,最终可导致患者右心衰竭而死亡。临床上,肺动脉高压常伴发胸腔积液,且不同类型的肺动脉高压患者产生的胸腔积液有其各自的特点。目前被学界广泛认同的是胸腔积液的发生... 详细信息

肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压进行性异常升高的临床综合征,最终可导致患者右心衰竭而死亡。临床上,肺动脉高压常伴发胸腔积液,且不同类型的肺动脉高压患者产生的胸腔积液有其各自的特点。目前被学界广泛认同的是胸腔积液的发生与左心衰竭密切相关,而胸腔积液与右心衰竭的关系一直存在争议。肺动脉高压是研究孤立性右心衰竭影响胸腔积液发展的理想模型。本文总结近年来国内外学者对各类型肺动脉高压相关胸腔积液的研究成果,归纳由肺动脉高压所致胸腔积液的临床特征及其相应的诊断与治疗措施,并对胸腔积液产生的血流动力学、病理生理学等机制进行阐述,探讨胸腔积液的发展与右心衰竭之间的联系,以期为肺动脉高压的诊疗以及研究右心衰竭与胸腔积液的关系提供帮助。

关键词：肺动脉高压胸腔积液右心衰竭机制进展

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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重症医学教师队伍现状对重症医学人才培养的启示

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中国现代医生 2024年第15期62卷 95-99,122页

作者：鹿中华陈虎杨翔张频捷付路胡秋源黎命娟曹利军孙昀安徽医科大学第二附属医院重症医学科安徽合肥230601

目的调查安徽省重症医学专业教师队伍现状,寻找限制重症医学人才培养和发展的因素,为促进重症医学专业人才培养提供思路。方法通过问卷星在线网络对安徽省5所高校附属医院重症医学教师的基本情况、人力资源、科研状况及健康水平等进行... 详细信息

目的调查安徽省重症医学专业教师队伍现状,寻找限制重症医学人才培养和发展的因素,为促进重症医学专业人才培养提供思路。方法通过问卷星在线网络对安徽省5所高校附属医院重症医学教师的基本情况、人力资源、科研状况及健康水平等进行调查。结果学科基本情况:拥有重症医学独立教研室的单位仅占20.00%。规培基地医院占80.00%,专培医院占40.00%,培养规培人员较少,仅有1家医院每年接收的规培人数>5人,50.00%单位培养人数0~2人。学科覆盖重症医学科及众多分散重症监护室。教师教学情况:60.00%的单位每学期课堂教学>100课时,但40.00%的重症医学相关课时较少(≤20课时/学期)。重症医学教师教学任务分散,所带课程包括麻醉、内外科、妇产、儿科等。教学方式包含多媒体、讲座及其他形式等,被授课学生以临床专业为主,其次为麻醉。60.00%的教师愿意积极主动参加重症医学教学活动,而大部分学生(60.00%)对重症医学兴趣度较低。人力资源特点:拥有教师资格证的教师占总数的48.94%;重症医学教师趋于年轻化、高学历、经验丰富,>30~<40岁教师占48.94%,最终学位以硕士为主(67.02%),中级及以上临床职称的教师占72.34%,讲师及以上教学职称仅占45.74%,从事重症医学年限>5年的教师占71.28%,从事重症医学前在其他专业工作的占81.91%。科研状况:重症医学专业硕士研究生导师占教师人数的18.09%,博士研究生导师占教师人数的4.26%。近3年发表教学类文章>3~6篇的医院占80.00%;获得教学类课题≤2项的医院占80.00%;基础或临床课题中80.00%的医院≥5项;校级以上课题中60.00%的医院≥5项。健康状况:60.00%的教师认为重症医学所在高校发展具有较好的发展前景,仅有20.00%的教师有自己的亚专科研究方向。80.00%的教师平均每周工作时间≥6d、平均每天工作时间>8~<10h,有20.00%的教师每日工作时间达10~12h;60.00%的教师进行身体锻炼频次<1次/周,100.00%的教师经常感到疲劳。结论安徽省高校重症医学专业教师以具有丰富临床经验的年轻化队伍为主,对重症医学专业教学工作充满希望,但重症医学教学体系建设不够完善、教研成绩落后于医疗、工作强度大和教师健康状况差等因素,可能会成为重症医学人才培养和发展的障碍。

关键词：重症医学教师人才培养

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ICU脓毒症相关性肝损伤临床特点分析

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 60-65页

作者：陈永雨汤家才徐丙金邵敏刘念彭晓春来安县人民医院重症医学科 239200 安徽医科大学第一附属医院重症医学科 230022

目的本研究旨在分析安徽省多家重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症相关性肝损伤(Sepsis-associ-ated liver injury,SALI)的特点和预后因素。方法在这项前瞻性,多中心、观察性研究中,纳人安徽省二级及以上综合性公立医院ICU在2... 详细信息

目的本研究旨在分析安徽省多家重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症相关性肝损伤(Sepsis-associ-ated liver injury,SALI)的特点和预后因素。方法在这项前瞻性,多中心、观察性研究中,纳人安徽省二级及以上综合性公立医院ICU在2022年5月6日8:00至6月6日8:00的重症患者,收集基本信息、合并症、SOFA、APACHEII评分、化验检查和预后。确诊脓毒症患者随访28天,记录相关临床特点和预后指标。结果本研究共有安徽省16个市的53个中心重症医学科,期间纳人2255名患者,经过筛选后最终348名脓毒症患者纳人研究。其中SALI患者41人,非SALI患者307人,SALI占总脓毒症患者11.8%。SALI患者的平均年龄69.80±14.94,单因素分析中有统计学差异的参数有年龄、血气分析乳酸、二氧化碳分压、剩余碱、凝血酶原时间、纤维蛋白原、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和24小时尿量等。将单因素有统计学意义的指标纳人logistic多因素分析,Logistic多因素分析计算得计算得出年龄OR0.732(95%CI0.436~0.846),P=0.028,乳酸OR-0.03(95%CI-0.07至-0.01),P=0.046和总胆红素OR0.89(95%CI-0.34至1.72),P=0.033。SALI和非SALI患者进行生存分析,生存分析显示SALI患者随着时间变化死亡率高于非SALI,Log-rank检验P<0.05,有统计学差异。结论安徽省多家医院脓毒症调查中SALI占总脓毒症患者11.8%。年龄、乳酸和总胆红素是影响SALI发生的独立危险因素,为脓毒症及脓毒症相关性肝损伤患者的诊治提供依据。

关键词：脓毒症毒症相关性肝损伤患病率危险因素

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支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 408-417页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会黄强郭述良李承红李发久朱紫阳熊长明胡成平翟振国王彬何威张锐王庆覃伟余伟刘圣汪立明华晶王剑锋贺光辉赵孝樊雪强叶志东不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 江汉大学附属医院呼吸与危重症医学科武汉430019 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科安徽省胸科医院放射介入科湖南省人民医院放射介入科江苏省人民医院放射介入科山东省公共卫生临床中心介入科上海市东方医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院放射介入科潍坊呼吸病医院放射介入科云南蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科中日友好医院放射介入科中日友好医院心脏血管外科

咯血是严重的呼吸系统症状,严重者可能导致窒息而危及生命,其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中,支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法,具有创伤小、止血效果好等优点,已广泛用于... 详细信息

咯血是严重的呼吸系统症状,严重者可能导致窒息而危及生命,其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中,支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法,具有创伤小、止血效果好等优点,已广泛用于临床咯血治疗,尤其在大咯血紧急抢救中发挥着重要的作用。BAE操作相对复杂,国内尚缺乏统一的BAE操作规程和技术指导,一定程度上限制了BAE技术的进一步推广。为了提高我国BAE操作水平,特别是大咯血治疗的规范性,基于广泛的文献回顾及国内专家的经验,经过多次讨论,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组、全国肺栓塞与肺血管病防治工作组共同牵头制订了《支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识》,旨在进一步规范我国BAE的临床应用。

关键词：支气管动脉栓塞术操作规程专家共识

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维生素C补充和脓毒症关系:孟德尔随机化研究

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中国现代医生 2025年第5期63卷 13-14,31页

作者：梁金全刘林邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230000

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)设计,评估维生素C补充与脓毒症风险关联及因果关系。方法基于全基因关联研究数据,筛选与维生素C补充相关的单核苷酸多态性作为工具变量。通过MR Egger、加权中位数法、逆方差加... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)设计,评估维生素C补充与脓毒症风险关联及因果关系。方法基于全基因关联研究数据,筛选与维生素C补充相关的单核苷酸多态性作为工具变量。通过MR Egger、加权中位数法、逆方差加权法、简单模式法和加权模式法评估维生素C补充与脓毒症风险的关系。结果逆方差加权法显示维生素C补充与脓毒症风险呈负相关(P=0.030)。敏感性分析结果一致,未发现显著的异质性或多效性证据。结论维生素C补充与降低脓毒症风险间存在潜在的反向因果关系,适当补充维生素C可能为脓毒症的预防提供一种可行的干预措施。

关键词：脓毒症维生素C 孟德尔随机化

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机械通气ICU获得性衰弱患者早期运动康复的最佳证据总结

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 745-752页

作者：孙瑞祥江海娇汪君余金甜周全方可次彩哲安徽省呼吸危重症急救中心皖南医学院第一附属医院重症医学科安徽芜湖241000 河北医科大学第三医院心血管内科石家庄050000

目的运用循证的方法整合机械通气ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者早期康复的最佳证据,为机械通气ICU-AW患者早期运动治疗规范化评估和干预提供循证依据。方法系统检索美国胸科协会(ATS)临床实践指南、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际... 详细信息

目的运用循证的方法整合机械通气ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者早期康复的最佳证据,为机械通气ICU-AW患者早期运动治疗规范化评估和干预提供循证依据。方法系统检索美国胸科协会(ATS)临床实践指南、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、加拿大医学会临床实践指南文库(CMACPGL)、BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、美国国立指南网(NGC)、荷兰医学文摘Embase数据库、护理和辅助医学文献累积索引(CINAHL)、UM图书馆数据库、物理治疗证据数据库(PEDro)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)数据库、新西兰指南研究网(NZGG)、中国医脉通指南网站、中国知网、万方数据等中英文数据库、专业团队网站和指南网站有关机械通气ICU-AW患者早期运动康复的专家共识、指南、随机对照试验(RCT)、系统评价等证据,检索时限为建库至2023年12月31日。由2位评价员独立完成文献检索、筛选、评估、提取信息,并交叉核对,同时对纳入文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献,其中指南5篇、系统评价5篇、专家共识4篇、RCT 7篇,整体证据等级均较高,均纳入分析。最终归纳总结为以评估筛查、运动安全标准、注意事项、运动时间的设定、运动强度、运动次序、运动内容推荐为核心的七大方面、32条最佳证据。结论总结机械通气ICU-AW患者早期运动康复的最佳证据,可为此类患者早期运动康复规范化评估和干预提供循证依据;ICU医疗从业者需结合实际临床环境、患者个体差异和康复目标,为预防机械通气患者ICU-AW提供有针对性的健康指导和干预。

关键词： ICU获得性衰弱早期康复证据总结循证

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REA-ICU评分预测重症社区获得性肺炎患者短期预后的价值

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医学信息 2025年

作者：袁玮蔚刘悦刘斌安徽医科大学附属阜阳人民医院呼吸与危重症医学科

目的探索REA-ICU评分对SCAP患者死亡率的预测能力，并与现有常用评分系统展开横向对比。方法选取2020年11月-2024年2月安徽医科大学附属阜阳人民医院呼吸与危重症医学科监护室（RICU）收治的112例重症社区获得性肺炎（SCAP）患者的临... 详细信息

目的探索REA-ICU评分对SCAP患者死亡率的预测能力，并与现有常用评分系统展开横向对比。方法选取2020年11月-2024年2月安徽医科大学附属阜阳人民医院呼吸与危重症医学科监护室（RICU）收治的112例重症社区获得性肺炎（SCAP）患者的临床资料，以28d临床结局分为生存组（75例）和死亡组（37例），分别按PSI、CURB-65、APACHEⅡ和REA-ICU评分标准进行评分，比较以上评分标准对患者28d生存预后的评估价值。结果两组年龄、性别、合并慢性肺部疾病、使用机械通气治疗、使用升压药物、白细胞、降钙素原、C反应蛋白、乳酸、白蛋白、PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、REA-ICU评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，发现PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、REA-ICU评分曲线下面积（AUC）分别为0.849（0.780～0.918）、0.799（0.716～0.882）、0.791（0.706～0.875）、0.762（0.674～0.850）（P＜0.05），均对SCAP患者短期预后具有良好的预测效能。结论REA-ICU评分系统在预测SCAP患者短期预后方面展现出与PSI、CURB-65和APACHEⅡ等传统评分系统相当的效能，有一定的临床应用价值，未来可进一步验证和扩展。

关键词：重症社区获得性肺炎 REA-ICU评分预测模型

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苏格拉底式教学法在重症住培教学实践中的应用

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安徽医专学报 2025年第1期24卷 94-96,100页

作者：方明黄锐邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230031

目的:探索苏格拉底式教学法在重症医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取安徽医科大学第一附属医院重症医学科参加国家住院医师规范化培训的学员,根据随机化方法分为实验组和对照组,分别采用苏格拉底式教学模式和传统教学模式... 详细信息

目的:探索苏格拉底式教学法在重症医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取安徽医科大学第一附属医院重症医学科参加国家住院医师规范化培训的学员,根据随机化方法分为实验组和对照组,分别采用苏格拉底式教学模式和传统教学模式。比较两组基础知识和病例分析能力的考试成绩,并通过问卷调查两组学员的教学满意度。结果:实验组学员的基础知识得分和病例分析能力得分均显著高于对照组(P<0.001);实验组学员对学习兴趣、临床知识整合能力、批判性思维能力、团结协作能力的评价都优于对照组(P<0.05)。结论:苏格拉底式教学法可有效提升重症医学住院医师规范化培训的教学效果和教学满意度。

关键词：苏格拉底式教学法住院医师规范化培训重症医学

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CPSF6在晚期非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系

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医学信息 2024年第4期37卷 95-101页

作者：谢明珠朱洪斌朱楠郑炎安徽医科大学附属巢湖医院呼吸与危重症医学科安徽医科大学附属巢湖医院病理科

目的探讨剪切及多聚腺苷酸化特异因子6 (CPSF6)在晚期非小细胞肺癌中的表达情况及临床价值。方法利用TIMER2.0分析CPSF6在各肿瘤组织及癌旁组织中的表达差异，TCGA数据库的可视化平台GEPIA评估CPSF6在泛癌症背景下对总生存期的影响，... 详细信息

目的探讨剪切及多聚腺苷酸化特异因子6 (CPSF6)在晚期非小细胞肺癌中的表达情况及临床价值。方法利用TIMER2.0分析CPSF6在各肿瘤组织及癌旁组织中的表达差异，TCGA数据库的可视化平台GEPIA评估CPSF6在泛癌症背景下对总生存期的影响，使用GEPIA2工具比较肺癌不同病理分期（Ⅰ～Ⅳ期）中的CPSF6表达情况，在线检索TCGA数据库中肺腺癌和肺鳞癌的数据集，并进行生存和预后分析。收集2018年1月-2020年3月我院收治的74例晚期非小细胞肺癌患者肿瘤组织以及20例正常肺组织进行CPSF6免疫组化检测，Kaplan-Meier生存分析评估CPSF6表达与晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期和总生存期的关系，单因素和多因素分析评估CPSF6对肺癌患者预后的意义。结果 TIMER 2.0、TCGA数据库分析表明非小细胞肺癌患者肿瘤组织中CPSF6 mRNA水平高于癌旁组织（P<0.05）,CPSF6与多种癌症（包括肺腺癌）患者的预后不良有关。CPSF6在晚期非小细胞肺癌组织表达高于正常肺组织，差异有统计学意义（P<0.05）。CPSF6表达增高与肿瘤大小、淋巴结转移情况及临床分期相关。Kaplan-Meier生存曲线显示，晚期非小细胞肺癌患者CPSF6表达增高，无进展生存期和总生存期降低。单因素及多因素分析显示，CPSF6的表达水平、淋巴结转移和临床分期均可作为晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因子（P<0.05）。结论 CPSF6在晚期非小细胞肺癌组织中表达增高，可能在其预后中发挥重要作用。

关键词：剪切及多聚腺苷酸化特异因子6 非小细胞肺癌免疫组化

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