检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医科大学学报 2023年第6期58卷 908-913页

作者：谢梅琴李忱菲刘琪翁佳丽张海李锋范晓云安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科合肥230022 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030

目的探讨线粒体靶向抗氧化肽SS-31是否能够抑制臭氧(O_(3))介导的小鼠肺部气道高反应性和黏液高分泌。方法将8周C57BL/6健康小鼠随机分为磷酸缓冲盐溶液组(PBS组)+空气组(Air组)、SS-31+Air组、PBS+O_(3)组、SS-31+O_(3)组。O_(3)暴露前... 详细信息

目的探讨线粒体靶向抗氧化肽SS-31是否能够抑制臭氧(O_(3))介导的小鼠肺部气道高反应性和黏液高分泌。方法将8周C57BL/6健康小鼠随机分为磷酸缓冲盐溶液组(PBS组)+空气组(Air组)、SS-31+Air组、PBS+O_(3)组、SS-31+O_(3)组。O_(3)暴露前1 h,C57BL/6小鼠接受腹腔注射SS-31(10 mg/kg),小鼠单次暴露于O_(3)环境,浓度5.01×10^(-6) mol/m 3,时间持续3 h。24 h后,测定小鼠的气道高反应(AHR),支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,肺组织过碘酸雪夫染色(PAS)、肺组织丙二醛(MDA)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及黏液分子(MUC5B)的mRNA表达水平,Western blot检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1前体(pro-Caspase 1)/血清半胱氨酸蛋白酶-1剪切体Caspase 1(p20)、Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)/Gasdermin家族蛋白D剪切体(Cleaved GSDMD)蛋白水平。结果O_(3)暴露引起小鼠气道高反应和黏液分泌增加。而SS-31能够抑制O_(3)介导的气道高反应和黏液分泌,降低O_(3)诱导的氧化应激水平和炎症因子mRNA水平表达,下调NLRP3表达水平、Caspase 1和GSDMD活化形式。结论SS-31通过抑制NLRP3/Caspase 1/GSDMD信号通路以抑制O_(3)介导的小鼠气道高反应和黏液高分泌。

关键词： SS-31 臭氧氧化应激气道高反应黏液高分泌

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老年重症肺炎患者发生Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤的预测模型

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 560-564页

作者：赵晶晶王菁胡志航詹圆邹立群姚莉合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)重症医学科合肥230011

目的建立老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤(AGI)的预测模型,并对模型进行评价和内部验证。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年6月至2022年5月间收治的268例年龄>65岁的重症肺炎患者(训练集207例,验证集61例)。收... 详细信息

目的建立老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上急性胃肠功能损伤(AGI)的预测模型,并对模型进行评价和内部验证。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年6月至2022年5月间收治的268例年龄>65岁的重症肺炎患者(训练集207例,验证集61例)。收集所有患者的年龄、性别、基础疾病、肺炎严重程度评分(PSI评分)、镇静镇痛药物用量、机械通气时间等16项指标。在训练集中通过logistic回归分析后建立预测老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上AGI的模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评估模型的可靠性,并通过验证集数据对模型进行内部验证。结果训练集207例重症肺炎患者中有50例治疗过程中出现Ⅱ级以上AGI,通过logistic回归分析后建立预测模型为:L=SOFA评分×0.181+PSI评分×0.066+丙泊酚用量×0.607+瑞芬太尼用量×1.187,L>19.288时,即可认为此重症肺炎患者有93.24%的概率会出现Ⅱ级以上AGI。对预测模型进行评价,ROC曲线显示模型的区分度较好,AUC=0.960,H-L检验提示(χ^(2)=7.39,P=0.496>0.05),模型拟合度良好。模型预测的灵敏度为82.00%,特异度为96.82%。预测模型在验证集中表现同样稳定,AUC=94.58%(灵敏度81.25%,特异度93.33%),H-L检验提示(χ^(2)=4.51,P=0.808>0.05),预测准确率为90.16%。结论建立的老年重症肺炎患者出现Ⅱ级以上AGI的预测模型可运用于临床,为临床早期预防提供一定参考。

关键词：老年人重症肺炎急性胃肠功能损伤模型,统计学

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床旁心脏超声联合Pcv-aCO_(2)对于脓毒性休克容量反应性的预测价值

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影像科学与光化学 2022年第6期40卷 1476-1480页

作者：张怀伟邵敏单南冰李彬彬阜阳市第五人民医院重症医学科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230000

本文探讨床旁心脏超声联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对于脓毒性休克容量反应性的预测价值。选取110例脓毒性休克患者为研究对象,根据补液前后心脏指数变化值(ΔCI)分为容量有反应组(n=66)和无反应组(n=44)。容量有反... 详细信息

本文探讨床旁心脏超声联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对于脓毒性休克容量反应性的预测价值。选取110例脓毒性休克患者为研究对象,根据补液前后心脏指数变化值(ΔCI)分为容量有反应组(n=66)和无反应组(n=44)。容量有反应患者补液后Pcv-aCO_(2)、呼吸变异指数(RVI)低于容量无反应患者(P<0.05),而下腔静脉直径(IVCD)高于容量无反应患者(P<0.05)。补液后Pcv-aCO_(2)、RVI与ΔCI呈负相关(r=-0.432、-0.411,P<0.05)。Pcv-aCO_(2)、RVI及二者联合预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.709和0.819(P<0.05)。床旁心脏超声联合Pcv-aCO_(2)预测脓毒性休克容量反应性有较好的应用价值。

关键词：床旁心脏超声中心静脉-动脉血二氧化碳分压差脓毒性休克容量反应性预测价值

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儿童重症监护病房先天性心脏病患儿心肺复苏效果及预后影响因素分析

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中华儿科杂志 2022年第3期60卷 197-202页

作者：刘刚楚建平陈建丽钱素云金丹群卢秀兰徐梅先成怡冰孙正芸缪红军李军董胜英丁新王莹陈庆段袁园黄娇甜郭艳梅石晓娜苏军尹怡信晓伟赵劭懂娄子轩蒋敬荟曾健生国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 西安儿童医院儿童重症医学科西安710003 贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科贵阳550000 安徽省儿童医院儿童重症医学科合肥230000 湖南省儿童医院重症医学科长沙410000 河北省儿童医院重症医学科石家庄050000 郑州大学附属儿童医院重症医学科郑州450000 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250000 南京医科大学附属南京儿童医院急诊/重症医学科南京210000 济南儿童医院重症医学科济南250000 聊城市人民医院儿童重症监护室聊城252000

目的了解我国部分儿童重症监护病房(PICU)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据... 详细信息

目的了解我国部分儿童重症监护病房(PICU)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组,比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组,比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或方差分析,采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%(372/11588),心肺复苏实施率为75.5%(281/372)。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例,女137例,年龄32.8(5.6,42.7)月龄。先心病组患儿56例(19.9%),非先心病组患儿225例(80.1%)。先心病组女性患儿占比高于非先心病组[60.7%(34/56)比45.8%(103/225),χ^(2)=4.00,P=0.045]。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组[70.0%(28/40)比6/16,χ^(2)=5.06,P=0.024]。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好(1~3分)的比例分别为50.9%(26/51)和44.9%(92/205)。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间[比值比(OR)=0.95、0.97;95%CI:0.92~0.97,0.95~0.99;均P<0.05]和肾上腺素使用次数[OR=0.87、0.79,95%CI:0.76~1.00、0.69~0.89,均P<0.05]。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

关键词：心脏停搏心肺复苏术心脏缺损,先天性重症监护病房,儿科

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重症急性胰腺炎并发腹腔出血危险因素分析

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 376-378页

作者：付路孙昀曹利军鹿中华杨翔张频捷张星城周笑丛安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601

回顾性收集2014年1月到2020年12月收住安徽医科大学第二附属医院ICU诊断为重症急性胰腺炎患者的临床资料,205例患者纳入研究,其中并发出血患者36例。将重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者作为观察组,未并发出血的患者作为对照组。发生出血... 详细信息

回顾性收集2014年1月到2020年12月收住安徽医科大学第二附属医院ICU诊断为重症急性胰腺炎患者的临床资料,205例患者纳入研究,其中并发出血患者36例。将重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者作为观察组,未并发出血的患者作为对照组。发生出血并发症的独立危险因素有:MCTSI评分、脏器功能衰竭数、需要置入腹膜后引流管、尿素氮升高及大量腹水。本研究提示对于重症急性胰腺炎发病早期出现多个脏器功能衰竭、MCTSI评分高,需行腹膜后引流、尿素氮升高及大量腹水的患者应警惕出血并发症的发生。

关键词：安徽医科大学出血并发症腹腔出血重症急性胰腺炎腹膜后引流脏器功能衰竭并发出血大量腹水

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COPD急性加重期患者血清miR-146表达及其与并发呼吸衰竭的关系

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 145-148页

作者：王丹平孟凡亮朱洪斌颜刚林范小玉安徽医科大学附属巢湖医院呼吸与危重症医学科安徽合肥238000

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清微小核糖核酸-146(miR-146)表达及其与并发呼吸衰竭的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸科收治的80例老年COPD急性加重期患者作为研究组,并选取40例... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清微小核糖核酸-146(miR-146)表达及其与并发呼吸衰竭的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸科收治的80例老年COPD急性加重期患者作为研究组,并选取40例老年COPD稳定期患者作为对照组。检测所有研究对象血清miR-146表达情况。分析血清miR-146表达与老年COPD急性加重期患者COPD分级、血气水平的相关性。观察研究组患者呼吸衰竭并发情况,将其分为并发组与未并发组,对比两组血清miR-146表达。采用多因素Logistic回归性分析法分析老年COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响因素。结果:研究组血清miR-146表达低于对照组(P<0.05)。血清miR-146表达与老年COPD急性加重期患者COPD分级、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均呈负相关(P<0.05),与动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数均呈正相关(P<0.05);并发组急性加重期病程、COPD分级Ⅳ级占比及血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)水平高于未并发组(P<0.05),血清miR-146表达低于未并发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性加重期病程长,COPD分级为Ⅳ级,Scr、CRP表达水平高均是老年COPD急性加重期患者并发呼吸衰竭的危险因素(P<0.05),而血清miR-146高表达是其保护因素(P<0.05);血清miR-146表达对老年COPD急性加重期患者并发呼吸衰竭评估的最佳截断点(cut-off值)、灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为0.51、80.00%、78.33%、0.846(95%CI:0.748~0.917)。结论:老年COPD急性加重期患者血清miR-146表达异常降低,且在并发呼吸衰竭患者中低于未并发者,且其越低,患者并发呼吸衰竭的风险越高,对老年COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者具有一定的临床评估价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病微小核糖核酸-146 呼吸衰竭

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翻转课堂结合OSCE模式在呼吸与危重症医学科教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 77-82页

作者：费黎明孙娟吴冬叶开婷安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习... 详细信息

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习医学生的档案资料,按照不同的教学方法进行分组,将2019年1—12月接受常规教学结合OSCE模式的医学生设为对照组(n=41),将2020年6月—2021年6月接受翻转课堂结合OSCE模式的医学生设为研究组(n=42)。比较2组的理论知识考核成绩、OSCE成绩、评判性思维能力和学习满意度。结果研究组的理论知识考核成绩(呼吸与危重症医学科疾病知识、诊断与病情评估知识、治疗知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCE成绩(治疗问诊、治疗查体、疾病诊断、治疗方案、治疗实施、疗效评价、健康教育)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学后,研究组寻找真理、开放思维、分析水平、系统化水平、自信心、求知欲望、认知水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的学习满意度高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翻转课堂结合OSCE模式的教学能够培养呼吸与危重症医学科实习医学生的评判性思维能力,提高其呼吸与危重症医学科的相关理论知识与技能操作水平,提高医学生的学习满意度。

关键词：翻转课堂呼吸与危重症医学科医学教育客观结构化临床考试临床教学评判性思维能力

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急性胰腺炎严重程度临床指数联合腹内压测定对胰腺炎严重程度及预后的预测价值

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中华普通外科杂志 2022年第2期37卷 118-121页

作者：曹利军付路黎命娟鹿中华孙昀安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601

目的探讨腹内压(IAP)值联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究, 按严重程度分为两组:重症组(SAP组, ... 详细信息

目的探讨腹内压(IAP)值联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究, 按严重程度分为两组:重症组(SAP组, 145例)和非重症组(NSAP组, 59例);另按患者出院情况分为存活组(177例)和死亡组(27例)。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积(AUC)。结果 IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组, 死亡组高于存活组, 组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001), IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907;0.773、0.841、0.950, AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估(P<0.05)。结论 IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

关键词：胰腺炎急性坏死性压力急性胰腺炎严重程度临床指数评分

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血清TSLP在COPD急性加重风险中的临床意义

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第5期 009-014页

作者：殷世家徐康吴诗丁震安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230092

探讨血清胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin,TSLP)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重风险中的临床意义。方法选取2023年6月-2024年6月安徽医科大学第三附属医院呼吸与... 详细信息

探讨血清胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin,TSLP)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重风险中的临床意义。方法选取2023年6月-2024年6月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊确诊稳定期COPD患者76例COPD患者作为观察组,选取40例同期健康者作为对照组。记录患者入院前1年内急性加重次数,将观察组分为急性加重低风险组33例和急性加重高风险组43例。采用了酶联免疫吸附实验检测TSLP的表达水平,并运用多因素Logistic回归分析了影响COPD患者急性加重风险的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TSLP对COPD患者急性加重风险的预测价值。结果观察组的血清TSLP水平高于对照组(P<0.01),而急性加重高风险组的血清TSLP水平也明显高于急性加重低风险组(P<0.01)。血清TSLP水平(P=0.022)是COPD患者急性加重高风险的独立危险因素。TSLP预测COPD患者急性加重风险的AUC为0.768,敏感度为76.7%,特异度为72.7%。结论血清TSLP的高水平会增加COPD急性加重风险。血清TSLP检测具有较高的预测效能,对COPD患者急性加重风险的评估具有一定的临床意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病胸腺基质淋巴细胞生成素风险预测危险因素

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LPS致PMVECs损伤时CPNE1/CAV-1相互作用机制研究

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 692-698页

作者：吴翔晖李琪琪李帅陆宗庆方普庞晴晴汪博尤青海安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230032

目的探讨脂多糖(LPS)刺激肺微血管内皮细胞(PMVECs)时Copine1(CPNE1)与小窝蛋白-1(CAV-1)的相互作用及SHH信号通路对其调控作用。方法体外培养PMVECs,Western Blot(WB)检测LPS刺激时CPNE1、CAV-1和GLI1表达变化,随机分为LPS时效组(LPS 10mg/L,0、3、6、12、18、24h)和量效组(0、1、5、10、20、40mg/L);siRNA沉默CPNE1,WB和免疫荧光检测沉默CPNE1后PMVECs表达CAV-1变化,随机分为Control组、LPS组、siCPNE1组、siCPNE1+LPS组;10mg/L LPS刺激PMVEC时给予SHH信号通路抑制剂(Vismodegib)干扰,随机分为Control组、LPS组、Vismodegib组、Vismodegib+LPS组;siRNA沉默CPNE1后给予SHH信号通路激动剂(SAG)干扰,分为Control组、si-CPNE1组、SAG组、si-CPNE1+SAG组。结果(1)LPS刺激PMVECs12h后,与0h组比较,CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白的表达均显著增加(P<0.05)。(2)共聚焦免疫荧光技术显示LPS刺激PMVECs时CAV-1和CPNE1的荧光信号增强;与Control组比较,si-CPNE1组的荧光信号降低;与LPS组比较,si-CPNE1+LPS组的荧光信号降低。WB检测提示与LPS组比较,siCPNE1+LPS组CAV-1蛋白表达显著下降(P<0.05)。(3)Vismodegib显著下调LPS诱导增加的GLI1、CPNE1和CAV-1蛋白表达水平(P<0.05);SAG显著上调CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白表达水平(P<0.05);沉默CPNE1后给予SAG干扰,CAV-1和CPNE1蛋白表达水平并未出现显著上升(P>0.05)。结论LPS刺激时CPNE1与CAV-1在PMVECs中协同响应,且均受SHH信号通路调控。

关键词：脂多糖肺微血管内皮细胞 Copine1 小窝蛋白-1 Sonic Hedgehog信号通路

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