检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2025年第3期40卷 348-353页

作者：沈皖珠程君殷俊安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230001

多重耐药细菌感染是造成重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的重要原因之一,可显著增加ICU患者的住院时间和治疗成本。目前国内学者对ICU患者院内多重耐药细菌感染的关注较少。该文总结了ICU患者院内多重耐药细菌感染的临... 详细信息

多重耐药细菌感染是造成重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的重要原因之一,可显著增加ICU患者的住院时间和治疗成本。目前国内学者对ICU患者院内多重耐药细菌感染的关注较少。该文总结了ICU患者院内多重耐药细菌感染的临床表现、风险因素及防控措施,旨在提高医护人员对ICU院内多重耐药细菌感染情况的认识,促进医院感染防控的发展。

关键词：重症监护病房多重耐药细菌医院感染

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一起儿童重症监护病房疑似白假丝酵母血流感染暴发的调查与处置

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中华医院感染学杂志 2025年第8期 1200-1204页

作者：张秀平梁琪伟黄娟吴琼芳邓芳安徽医科大学附属省儿童医院儿童肾脏科安徽省儿童医院/复旦大学附属儿科医院安徽医院感染管理科

目的调查医院儿童重症监护病房(PICU)一起由耐药白假丝酵母引起血流感染暴发的原因，为儿科病房防控真菌血流感染提供依据。方法对安徽省儿童医院2018年7月18日-7月26日PICU出现4例白假丝酵母血流感染患儿进行调查，组织多学科会诊、... 详细信息

目的调查医院儿童重症监护病房(PICU)一起由耐药白假丝酵母引起血流感染暴发的原因，为儿科病房防控真菌血流感染提供依据。方法对安徽省儿童医院2018年7月18日-7月26日PICU出现4例白假丝酵母血流感染患儿进行调查，组织多学科会诊、对现场环境进行卫生学检测等系列综合救治防控措施。结果 4例患儿全血培养出耐唑类和5-氟胞嘧啶类白假丝酵母，诊断为白假丝酵母血流感染。PICU环境卫生学检测35份，多处物表检出霉菌、革兰阳性球菌和克柔假丝酵母等。通过拔出导管、合理用药、更换皮肤消毒剂、规范操作等系列综合救治与防控措施，3例患儿病情好转出院，1例患儿因合并多种严重先天性疾病，家长放弃治疗后死亡。PICU后续无新增病例。结论本次疑似白假丝酵母血流感染暴发事件可能由于清洁消毒方法不规范、医务人员手卫生等措施不力导致的院内交叉感染。感染管理科应与临床紧密联系，重视高危环节的管控，加强院感知识培训，严格落实清洁消毒、手卫生等基础感控措施，及时预警，多措并举，避免医院感染暴发。

关键词：儿童重症监护病房白假丝酵母血流感染暴发控制医院感染现场流行病学调查

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基层地区强直性脊柱炎患者累及髋关节病变的危险因素分析

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 132-135页

作者：韦全剑徐胜前李海坤李朝阳周莉陈飞付应敏临泉县人民医院风湿免疫科安徽阜阳236000 临泉县人民医院影像科安徽阜阳236000 临泉县人民医院感染管理科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查... 详细信息

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查结果与影像学检查结果。采用多因素logistic回归分析评估AS患者合并髋关节病变的影响因素。结果与非髋关节受累组比较,髋关节受累组患者BMI、中轴关节首发患者比例更低;AS病程、病程≥10年、发病年龄≤16岁患者比例、延误治疗时间、C反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS)更高;与非髋关节受累组相比,髋关节受累组0~3级患者比例更低,4级患者比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤16岁、病程≥10年、碱性磷酸酶(ALP)、骶髂关节炎放射学分级、ASDAS均为AS合并髋关节病变的危险因素;BMI是其保护因素(P<0.05)。病程越长,AS患者髋关节受累的发生率越高(P<0.05)。结论基层地区应更加关注低BMI、发病年龄≤16岁、病程≥10年、高ALP、骶髂关节炎分级严重和高ASDAS的AS患者髋关节受累情况。

关键词：强直性脊柱炎髋关节病变危险因素

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2010-2012年某医院感染现患率调查与分析

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安徽医科大学学报 2014年第3期49卷 316-319页

作者：李金梅王进安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科巢湖238000

目的通过医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法，在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查，采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年... 详细信息

目的通过医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法，在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查，采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年医院感染现患率分别为6.10%、5.30%、4.17%，感染率最高的科室是 ICU （39.29%），感染部位以下呼吸道为主（45.16%），侵袭性操作是发生医院感染的危险因素。2010~2012年住院患者抗菌药物使用率分别为67.21%、64.77%、54.10%，治疗性用药微生物送检率分别为39.00%、46.99%、55.01%，医院感染主要分离菌为革兰阴性菌，占61.39%。结论通过近3年现患率调查发现，随着住院条件的改善、抗菌药物的严格管理以及医院感染防控措施的加强，医院感染现患率呈现下降趋势，治疗性用药微生物送检率也逐年上升。

关键词：医院感染现患率部位分布抗菌药物病原体

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安徽省医院感控专职人员岗位胜任力情况分析

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现代预防医学 2021年第13期48卷 2328-2332页

作者：王平丁萍安徽医科大学第一附属医院感染管理科

目的了解安徽省感控专职人员岗位胜任力现状并分析其岗位胜任力的影响因素。方法采用便利抽样法选取安徽省546名感控专职人员,使用感控专职人员岗位胜任力自评量表进行问卷调查,比较不同人口学特征下感控专职人员岗位胜任力的差异。结果... 详细信息

目的了解安徽省感控专职人员岗位胜任力现状并分析其岗位胜任力的影响因素。方法采用便利抽样法选取安徽省546名感控专职人员,使用感控专职人员岗位胜任力自评量表进行问卷调查,比较不同人口学特征下感控专职人员岗位胜任力的差异。结果 546名感控专职人员岗位胜任力平均得分为(60.64±13.82)分,多因素线性回归结果显示医院等级、从事院感管理专职工作年限、职称、参加院感岗位培训次数、医院对感控工作的重视程度以及对感控工作支持力度的满意度是感控专职人员岗位胜任力的影响因素。结论安徽省感控专职人员岗位胜任力仍具有较大的提升空间,医院管理者应予以重视并采取措施,以提高其的岗位胜任力水平。

关键词：医院感染医务人员岗位胜任力

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红细胞分布宽度对感染患者预后的评估价值

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 18-21页

作者：荚恒敏杨凯张亮安徽医科大学附属省立医院感染管理科合肥230001 安徽医科大学第二附属医院

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红... 详细信息

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman's相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.225、0.266、0.267,P<0.05);Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。

关键词：细菌感染红细胞分布宽度重症监护病房预后

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枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药基因的检测

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中华传染病杂志 2013年第9期31卷 513-518页

作者：邵宜波李旭胡立芬谢琴秀安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

目的了解枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药（PMQR）基因的分布，以期发现新型PMQR基因。测定临床分离的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法收集安徽医科大学第一附属医院检验科2009年临床分离的枸橼酸杆菌，PCR扩增... 详细信息

目的了解枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药（PMQR）基因的分布，以期发现新型PMQR基因。测定临床分离的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法收集安徽医科大学第一附属医院检验科2009年临床分离的枸橼酸杆菌，PCR扩增qnr、nnr（6’）-Ib-cr和qepA基因，产物纯化测序，测序结果在GenBank上比对并行转移接合实验。对收集的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌及其接合子，采用琼脂对倍稀释法进行临床常用抗菌药物的药物敏感试验。结果收集的枸橼酸杆菌共31株，8株菌株扩增出qnr，qnr基因阳性率为25．8％；其中6株扩增出qnrB。4株qnr阳性菌株的qnr基因转移接合成功。在qnr阳性的枸橼酸杆菌中，测序发现1种PMQR基因新亚型，命名为qnrB24。所有qnr阳性临床菌株对喹诺酮类药物的耐药率为87．5％，对头孢噻肟、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率分别为75．0％、7．5％、62．5％、37．5％和87．5％，所有qnr阳性菌株对亚胺培南耐药表型为敏感。喹诺酮类药物对qnr阳性的接合子最低抑菌浓度升高10-23倍，敏感性下降。结论安徽地区枸橼酸杆菌中qnr基因型的检出率较高，以qnrB基因型为主，qnr阳性枸橼酸杆菌对常用抗菌药物耐药性较高。

关键词：质粒喹诺酮类抗药性,细菌聚合酶链反应基因扩增柠檬酸杆菌属

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新质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrB24的克隆表达

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中国感染与化疗杂志 2013年第2期13卷 124-127页

作者：邵宜波沈继录李旭安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

目的研究新质粒介导喹诺酮耐药基因qnrB24的耐药特性。方法 PCR扩增qnrB24基因全编码区,对PCR产物进行测序分析,将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接,转化入*** JM109受体菌中表达。用E试验纸条法对携带qnrB24的临床菌株、受体菌和克... 详细信息

目的研究新质粒介导喹诺酮耐药基因qnrB24的耐药特性。方法 PCR扩增qnrB24基因全编码区,对PCR产物进行测序分析,将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接,转化入*** JM109受体菌中表达。用E试验纸条法对携带qnrB24的临床菌株、受体菌和克隆表达株进行常用喹诺酮类抗菌药物敏感性试验。结果 qnrB24与qnrB10同源性为98.7%,3个碱基位点发生同义突变,分别为139位C→A,257位C→T,670位A→G,导致氨基酸改变为47位亮氯酸→蛋氨酸,86位丙氨酸→缬氨酸,224位异亮氨酸→缬氨酸。qnrB24基因表达株对常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性较受体菌下降为原来的近1/8,但耐药水平低于临床分离菌株1/32～1/128。结论本研究首次发现qnrB24基因,qnrB24基因可以轻度增加氟喹诺酮类药物的耐药性。

关键词： qnrB24 喹诺酮耐药克隆表达

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质粒介导喹诺酮耐药基因研究进展

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中华传染病杂志 2012年第9期30卷 571-574页

作者：邵宜波李旭安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺... 详细信息

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺旋酶不受喹诺酮类药物的影响^[1]。随后另外两种质粒介导的喹诺酮耐药基因，氨基糖苷类乙酰转移酶新亚型[aac（6’）-Ib-cr]和喹诺酮外排蛋白基因（quinoloneeffluxproteinA，qepA）也相继发现^[2-4]。

关键词：喹诺酮耐药基因质粒介导喹诺酮类药物细菌染色体乙酰转移酶药物耐药 Qnr蛋白氨基糖苷类

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某三级甲等综合性医院医务人员血源性职业暴露现状调查分析及干预措施评价

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4286-4289页

作者：花静李家斌王进王文阳汤红芳安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院感染疾病科安徽巢湖230032

目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;... 详细信息

目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;年龄在30岁以下的医务人员占80.6%;工作年限在1年以内的人员占35.5%;工作年限在5年以内的人员占74.2%;暴露地点主要涉及到为检验或治疗场所占64.5%;病区以内科病区为主;暴露源以乙型肝炎为主,占83.9%;暴露类型主要是针刺伤,占93.5%;注射后回套针帽、输液后拨针、分离针头、采血后拨针为高危环节,占67.7%。结论建立健全职业暴露防护体系是降低职业暴露风险和规范管理的重要手段。加强重点人群、重点科室的职业安全教育;使用安全、有效防护功能的护理产品;规范注射和输液、拔针操作规程;制定切实可行的应急措施和防护策略,能有效预防职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。

关键词：血源性职业暴露危险因素干预措施

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