检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第24期27卷 2982-2986页

作者：陈领孔晓明孙艳洪虹张丽安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院老年心理科安徽省合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽省合肥市230022

背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少... 详细信息

背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症抑郁症老年人临床特征

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精神分裂症患者童年创伤与认知功能的相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第11期29卷 995-1000页

作者：方文梅朱道民赵子丛马玉婷赵菁王安珍程夏龙张博宇汪凯董毅安徽医科大学附属心理医院合肥市第四人民医院安徽省精神卫生中心心理科合肥230022 安徽医科大学医学心理学系合肥230032 安徽医科大学神经心理研究室合肥230032

目的探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wi... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)、注意网络功能测验(attention network test,ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)和数字广度测验(digit span test,DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。结果患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75,57.00)分,9.00(6.00,12.25)分,7.00(5.00,9.25)分,5.50(5.00,7.25)分,13.00(9.00,16.25)分,11.00(8.00,13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00,37.00)分,6.00(5.00,7.00)分,5.00(5.00,5.00)分,5.00(5.00,5.00)分,9.00(6.00,11.00)分,7.00(6.00,10.00)分],差异有统计学意义(Z=-4.781^-6.724,均P<0.01)。与对照组相比,患者组WCST完成分类数减低,而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高(Z=-5.655^-6.060,均P<0.01);ANT正确率降低,而反应时增长(Z=-5.796,-6.094,均P<0.01);VFT和DST分均降低(Z=-3.492^-8.499,均P<0.01)。相关分析显示,患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数(r=-0.384)呈负相关,与错误应答数(r=0.360)、持续应答数(r=0.394)及持续性错误数(r=0.381)间呈正相关(均P<0.01);CTQ躯体忽视分与ANT正确率(r=-0.400)和执行控制分(r=-0.417)间呈负相关,情绪忽视分与VFT分间呈负相关(r=-0.345)(均P<0.01),控制年龄、受教育年限和PANSS总分后,这种相关性仍存在。结论精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多,存在广泛的认知功能缺陷,童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响,但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。

关键词：精神分裂症童年创伤认知功能注意记忆

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伴抑郁的稳定期精神分裂症患者细胞因子水平变化及其影响因素研究

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中国全科医学 2023年第6期26卷 687-691,698页

作者：孙亮刘志伟张雨龙张大鹏李文正姚献虎刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院安徽省合肥市238000 安徽省阜阳市第三人民医院 236015 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市238000 安徽省合肥市第四人民医院 238000 安徽省马鞍山市第四人民医院 243031 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000

背景细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性,同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状,因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。目的探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及... 详细信息

背景细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性,同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状,因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。目的探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及其与临床症状的相关关系。方法选择2018年5—12月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院和马鞍山市第四人民医院精神科收治的稳定期精神分裂症患者。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评估患者的抑郁症状:以CDSS总分≥5分定义为抑郁。使用流式细胞仪多重液相蛋白定量技术检测患者血浆白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-17A水平。采用Spearman秩相关分析和多元线性回归分析探讨稳定期精神分裂症患者细胞因子水平与抑郁的关系。结果本研究共纳入111例稳定期精神分裂症患者,抑郁发生率为28.83%(32/111)。Spearman秩相关分析显示,CDSS总分与IL-1β、IL-2及IL-17A呈正相关(rs值分别为0.507、0.466、0.374,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,较高水平的IL-17A是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的保护因素(B=-0.125,P<0.05),较长的总病程是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的危险因素(B=0.343,P<0.05)。结论较高水平的IL-17A及较长的总病程与稳定期精神分裂症患者伴发抑郁存在相关关系。

关键词：精神分裂症抑郁细胞因子类白细胞介素类影响因素分析

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青少年快感缺失、童年期虐待和抑郁症状对自杀意念的影响:有调节的中介模型

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 176-183页

作者：杜洋吴贝贝张东梅李妮郭雅茹谢思思余凤琼季益富安徽医科大学附属心理医院、安徽省精神卫生中心、合肥市第四人民医院合肥230032 合肥市肥东县第一中学合肥231699 合肥市庐江中学合肥231500 合肥市教育研究院合肥230061 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院认知与神经精神疾病安徽重点实验室合肥230032

目的探讨快感缺失、童年期虐待和抑郁症状对青少年自杀意念的影响,以及快感缺失在其中的中介作用。方法选取7431名中学生作为研究对象,采用自杀意念量表(Positive and Negative Suicide Ideation Scale,PANSI)、抑郁自评量表(Self-ratin... 详细信息

目的探讨快感缺失、童年期虐待和抑郁症状对青少年自杀意念的影响,以及快感缺失在其中的中介作用。方法选取7431名中学生作为研究对象,采用自杀意念量表(Positive and Negative Suicide Ideation Scale,PANSI)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、儿童期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)和时间性快感体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scal,TEPS)分别评估青少年自杀意念得分、抑郁症状、童年期虐待得分和快感缺失得分;根据自杀意念得分以36分为临界值,分为有自杀意念组(n=1265)和无自杀意念组(n=6166);采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行2组间差异性检验;采用Pearson相关分析进行各量表得分之间的相关分析;采用Hayes编制的PROCESS宏程序进行有调节的中介模型分析;采用Bootstrap法分析抑郁症状在童年期虐待与自杀意念之间的中介效应值及95%Bootstrap置信区间;采用简单斜率法进行抑郁症状和快感缺失交互效应的比较。结果青少年自杀意念者检出率为17.02%(1265/7431);童年期虐待显著正向预测抑郁症状(β=0.56,P<0.001);抑郁症状显著正向预测自杀意念(β=0.59,P<0.001);抑郁症状和快感缺失的交互项对自杀意念的预测作用显著(β=-0.05,P<0.001)。简单斜率法结果显示低快感缺失者抑郁症状对自杀意念的预测作用(β=0.51,P<0.001)大于高快感缺失者(β=0.47,P<0.001)。结论抑郁症状在童年期虐待对自杀意念的影响中起部分中介作用,快感缺失在童年期虐待对自杀意念的影响中起调节作用,随着个体快感缺失水平的逐步增加,抑郁症状对自杀意念的预测作用呈逐渐降低趋势。

关键词：抑郁青少年快感缺失童年期虐待自杀意念

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阿立哌唑对老年痴呆伴精神障碍患者代谢影响及疗效与血药浓度相关性研究

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中国药物警戒 2021年第7期18卷 641-644页

作者：程夏龙张许来吴晓平戴彪王安珍严凡凡安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院安徽省精神心理疾病临床研究中心安徽医科大学第五临床学院安徽合肥230022

目的观察阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效和对体重、糖脂代谢的影响,探究阿立哌唑血药浓度与BPSD临床疗效的相关性。方法入组30例BPSD患者给予阿立哌唑抗精神病治疗6周... 详细信息

目的观察阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效和对体重、糖脂代谢的影响,探究阿立哌唑血药浓度与BPSD临床疗效的相关性。方法入组30例BPSD患者给予阿立哌唑抗精神病治疗6周,分别于治疗前及第2、4、6周末进行阿尔茨海默病病理行为量表(BEHAVE-AD)、治疗副反应量表(TESS)评定并测定BMI指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,同时应用高效液相色谱法测定阿立哌唑的血药浓度。结果患者经阿立哌唑治疗6周后BEHAVE-AD评分显著下降(P<0.01);治疗前后患者BMI指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白均无显著性差异;治疗第4周末及第6周末阿立哌唑血药浓度与BEHAVE-AD减分率呈显著正相关,有效组血药浓度显著高于无效组。结论阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍的疗效确切,且对患者体重及糖脂代谢影响较小,适用于伴有心脑血管疾病的老年痴呆伴精神障碍患者;阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍的血药浓度与临床疗效存在相关性,提示用血药浓度指导治疗更客观,也有利于调整药物剂量,能够为临床合理用药提供依据。

关键词：老年痴呆伴精神障碍阿立哌唑临床疗效糖脂代谢血药浓度

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涉及精神障碍患者临床研究项目知情同意告知及签署的相关问题研究

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中国医学伦理学 2021年第4期34卷 440-444页

作者：张劼夏清荣安徽医科大学附属心理医院/安徽省精神卫生防治中心/合肥市第四人民医院/安徽省精神心理疾病临床医学研究中心安徽合肥230022

精神障碍疾病对患者的知情告知能力会产生一定的影响,进而对其是否自愿参与临床研究的能力产生影响。而临床实验必须经过患者的同意,由患者自主、自愿决定是否参与临床研究,临床研究只有在患者知情同意的条件下才能进行。对于不能正常... 详细信息

精神障碍疾病对患者的知情告知能力会产生一定的影响,进而对其是否自愿参与临床研究的能力产生影响。而临床实验必须经过患者的同意,由患者自主、自愿决定是否参与临床研究,临床研究只有在患者知情同意的条件下才能进行。对于不能正常开展知情同意的精神障碍患者,应进行伦理审查。通过对精神障碍患者临床研究的伦理审查要素进行分析,讨论精神障碍患者知情同意权伦理的正当性,并提出相应的完善途径,以期更好地开展临床研究,保护精神障碍患者的权利。

关键词：精神障碍伦理审查知情同意临床研究

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精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况统计与分析

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中国药物警戒 2021年第4期18卷 373-376,380页

作者：戴彪梁俊夏清荣徐亚运曹银吴晓平安徽医科大学附属心理医院安徽合肥230022 安徽省精神卫生中心精神药理研究室安徽合肥230022 合肥市第四人民医院药剂科安徽合肥230022

目的对某精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况进行统计与分析,以期为精神专科医院住院患者的用药安全性和有效性提供参考。方法收集2019年9月至2020年2月安徽医科大学附属心理医院住院患者口服片剂的医嘱,分别从分劈医嘱数前20位... 详细信息

目的对某精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况进行统计与分析,以期为精神专科医院住院患者的用药安全性和有效性提供参考。方法收集2019年9月至2020年2月安徽医科大学附属心理医院住院患者口服片剂的医嘱,分别从分劈医嘱数前20位的药品名称、分类类别、科室、性别以及年龄等方面进行统计与分析。结果总分劈医嘱数占医嘱总数的比例为10.58%;分劈剂量为1/2的医嘱数占比最多(94.77%)。住院患者口服分劈医嘱数居前的药品主要有利培酮、氯硝西泮、喹硫平、氯氮平和奥氮平等,科室主要有普通精神科、老年心理科和儿童青少年科等,种类主要有抗精神病药、镇静催眠药和抗抑郁药等。女性患者分劈医嘱比例高于男性,儿童青少年和老年患者分劈医嘱比例高于成人。结论由于专科用药及剂量使用的需要,口服片剂分劈情况在精神专科医院住院患者药品使用中广泛存在,药师应对药品分劈的质量进行把关,以促进临床合理用药,保证患者用药的安全性和有效性。

关键词：住院患者口服给药片剂分劈精神专科医院

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青少年抑郁障碍患者心理理论能力与自杀未遂的相关性研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第3期31卷 241-247页

作者：胡淑文钟慧莫大明郭鹏飞安徽医科大学附属心理医院儿童青少年科合肥230000 安徽省精神卫生中心儿童青少年科合肥230000 合肥市第四人民医院儿童青少年科合肥230000

目的探讨伴与不伴自杀未遂青少年抑郁障碍患者心理理论的差异及其与抑郁严重程度的相关性。方法 2019年9月至2021年4月,纳入56例自杀未遂青少年抑郁障碍患者(自杀未遂组)、78例非自杀未遂青少年抑郁障碍患者(非自杀未遂组)以及23名性别... 详细信息

目的探讨伴与不伴自杀未遂青少年抑郁障碍患者心理理论的差异及其与抑郁严重程度的相关性。方法 2019年9月至2021年4月,纳入56例自杀未遂青少年抑郁障碍患者(自杀未遂组)、78例非自杀未遂青少年抑郁障碍患者(非自杀未遂组)以及23名性别、年龄和受教育年限相匹配的健康对照者(健康对照组),采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、国际神经精神科简式访谈问卷版本6.0.0中文版(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)对所有被试进行抑郁严重程度和自杀特质相关临床心理量表评定,心理理论故事图片任务(theory of mind-picture sequencing task,ToM-PST)包括初级信念、初级错误信念、次级信念、次级错误信念、三级错误信念、现实感、理解互惠、理解欺骗和欺骗侦测指标,用于测试三组被试的心理理论水平。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析,单因素方差分析比较3组被试心理理论水平的差异,采用Pearson相关分析对自杀未遂组的心理理论水平与临床行为量表之间进行相关分析。结果自杀未遂组在理解初级错误信念[(2.46±0.63)分]显著低于健康对照组[(2.87±0.46)分](P<0.05),在理解欺骗问题[(2.84±0.42)分]显著高于非自杀未遂组[(2.63±0.61)分](P<0.05),非自杀未遂组在理解初级错误信念[(2.48±0.72)分]、心理理论总分[(50.86±6.60)分]显著低于健康对照组[(2.87±0.46)分,(54.91±5.12)分](均P<0.05)。Pearson相关分析显示,自杀未遂组的次级错误信念与HAMD17因子认知障碍呈显著负相关(r=-0.267,P<0.05),三级错误信念与HAMD17因子认知障碍、阻滞以及总分呈显著负相关(r=-0.331,r=-0.319,r=-0.269,均P<0.05),自杀未遂组的初级信念、初级错误信念、次级信念、现实感、互惠、欺骗、欺骗侦测、图片排序总分、ToM总分与抑郁各因子分及总分无显著相关性(均P>0.05)。结论伴与不伴自杀未遂的青少年抑郁障碍患者理解欺骗的能力存在差异,差异因子分与抑郁严重程度无相关性。

关键词：自杀未遂抑郁障碍青少年心理理论相关分析

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早发性抑郁障碍患者自杀意念与脑结构的相关性研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2021年第5期30卷 434-439页

作者：刘帅钟慧朱佳佳张存胡淑文莫大明郭鹏飞安徽医科大学附属心理医院儿童青少年科合肥230000 安徽省精神卫生中心儿童青少年科合肥230000 安徽省合肥市第四人民医院儿童青少年科 230000 安徽医科大学第一附属医院影像科合肥230000

目的:探讨伴和不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者的脑区结构的差异及其与抑郁严重程度的关系。方法:2019~2020年对37例伴自杀意念早发性抑郁障碍患者、23例不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者进行心理评估和磁共振成像扫描,运用基于体素... 详细信息

目的:探讨伴和不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者的脑区结构的差异及其与抑郁严重程度的关系。方法:2019~2020年对37例伴自杀意念早发性抑郁障碍患者、23例不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者进行心理评估和磁共振成像扫描,运用基于体素形态测量学的(voxel-based morphometry,VBM)技术比较两组被试的脑区结构差异,并进一步分析差异脑区的灰质体积与抑郁严重程度的关系。人口学及临床资料采用SPSS 24.0统计软件包进行统计学分析,两组间比较采用独立样本t检验和卡方检验。VBM统计分析采用SPM8软件,利用独立样本t检验对两组患者进行图像分析比较。两组被试差异脑区的平均灰质体积与伴自杀意念组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及贝克自杀意念量表(BSI)得分做Pearson相关分析。结果:与不伴自杀意念组比较,自杀意念组患者的右侧额中回(MNI:x,y,z=,28.5,33.0,43.5,团块水平FWE校正,P<0.05)、左侧角回的灰质体积增大(MNI:x,y,z=-37.5,-73.5,48.0,团块水平FWE校正,P<0.05)。两组被试差异脑区的灰质体积与HAMD-17量表、BSI量表评分的相关性无统计学意义(r=0.073,r=-0.153,均P>0.05)。结论:伴与不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者脑右侧额中回及左侧角回存在结构差异,差异脑区灰质体积与抑郁严重程度无相关性。

关键词：早发性抑郁自杀意念儿童青少年基于体素的形态学测量磁共振成像

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高精度直流电刺激改善双相抑郁患者抑郁情绪及反刍思维

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中国神经精神疾病杂志 2023年第7期49卷 391-395页

作者：张丽田仰华汪凯合肥市第四人民医院安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心合肥230022 安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第一附属医院神经内科认知与神经精神疾病安徽省重点实验室

目的探讨高精度直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对双相抑郁患者反刍思维的影响。方法本研究为随机、双盲、对照研究,纳入57例双相抑郁患者,真刺激组29例,假刺激组28例。患者在14 d内每天... 详细信息

目的探讨高精度直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对双相抑郁患者反刍思维的影响。方法本研究为随机、双盲、对照研究,纳入57例双相抑郁患者,真刺激组29例,假刺激组28例。患者在14 d内每天接受一次HD-tDCS刺激或假刺激,于基线和治疗第15天采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-24)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)以及反刍思维量表(ruminative responses scale,RRS)评估两组患者抑郁情绪及反刍思维情况,以其减分值评价改善情况。结果真刺激组治疗前后HAMD-24减分值(23.31±1.24 vs.13.89±1.33)和BDI减分值(25.00±1.40 vs.15.00±1.27)较假刺激组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。真刺激组治疗前后反刍思维量表中抑郁因子减分值(9.90±1.35 vs.4.70±1.05)和强迫冥想因子减分值(4.24±0.55 vs.2.03±0.57)大于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HD-tDCS刺激对于双相抑郁的抑郁症状和反刍思维有一定的改善作用。

关键词：双相障碍非侵入性脑刺激经颅直流电刺激治疗抑郁情绪反刍思维

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