检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微侵袭神经外科杂志 2017年第5期22卷 216-219页

作者：周磊聂庆彬杜世伟徐祎成思李冬梅毛更生安徽医科大学武警总医院临床学院合肥230032 中国武警总医院神经血管外科北京100039 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性分析使用LVIS支架辅助栓塞治疗的31例(共32个)颅内宽颈动脉瘤。根据Raymond分级、改良Rankin量表(m RS)评分及影像学随访结果等评估临床应用价值。结... 详细信息

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性分析使用LVIS支架辅助栓塞治疗的31例(共32个)颅内宽颈动脉瘤。根据Raymond分级、改良Rankin量表(m RS)评分及影像学随访结果等评估临床应用价值。结果共放置LVIS支架34枚,均成功释放,其中LVIS支架20枚,LVIS Jr支架14枚。术中动脉瘤破裂2例,发生支架远端血栓2例,支架打开不良1例。在术后即刻造影中发现,动脉瘤完全栓塞者29个,瘤颈残留2个,瘤腔残留1个。所有病人术后随访3~12个月,未发现动脉瘤再破裂出血。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤可行、安全,并且短期有效,但由于随访时间短,需要进一步研究来评价LVIS支架的长期有效性。

关键词：颅内动脉瘤,宽颈血管内治疗 LVIS支架弹簧圈

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影像融合技术在脑血管疾病诊治中应用的研究进展

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河北医科大学学报 2017年第9期38卷 1112-1116页

作者：成思张强毛更生安徽医科大学武警临床医学院北京100039 中国人民解放军陆军总医院放射诊断科北京100700 安徽医科大学附属武警总医院神经血管外科北京100039

随着医学影像技术的不断发展,越来越多的医学成像技术应用于临床疾病诊断及指导制定治疗方案。计算机断层扫描（computed tomography,CT）、计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）、磁共振成像（magnetic resonanc... 详细信息

随着医学影像技术的不断发展,越来越多的医学成像技术应用于临床疾病诊断及指导制定治疗方案。计算机断层扫描（computed tomography,CT）、计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）及数字减影血管造影（digitalsubstractionangiographyDSA）是目前神经外科领域尤其是脑血管疾病诊中最为常用的影像学检查手段.

关键词：脑血管障碍诊断显像综述文献

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囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第4期21卷 157-159页

作者：唐铠毛更生杜世伟邱明周磊聂庆彬徐祎朱海波首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析33例囊性垂体泌乳素大腺瘤病人的临床资料。采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,根据术后复查血清泌乳素水平决定是否联合溴隐亭综合治疗。结果全切除26例,次全切7例。术后... 详细信息

目的探讨囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析33例囊性垂体泌乳素大腺瘤病人的临床资料。采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,根据术后复查血清泌乳素水平决定是否联合溴隐亭综合治疗。结果全切除26例,次全切7例。术后1周复查,血清泌乳素恢复正常19例,14例未恢复正常,联合口服溴隐亭治疗。14例联合药物治疗病人中,11例泌乳素水平恢复正常,余3例泌乳素水平未恢复正常,但均〈100 ng/ml,临床症状缓解,未行进一步处理。随访时间6~36个月,平均16个月。术后恢复正常未服药19例病人中,5例复发,采取联合药物治疗后泌乳素水平恢复正常。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,可以作为囊性泌乳素大腺瘤的首选治疗方式,如单纯手术无法达到内分泌治愈或术后复发,联合溴隐亭综合治疗是一种较为理想的治疗方案。

关键词：催乳素瘤,囊性入路,单鼻孔蝶窦显微外科手术药物疗法

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中枢神经细胞瘤的两种术式比较与术后并发症

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武警医学 2015年第4期26卷 379-382页

作者：李岩李冬梅于书卿陈思源于洮钱珂首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经血管外科北京100039

目的分析切除中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的两种不同术式的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析2012-09至2014-08,北京天坛医院神经外科收治的CNC患者87例,按照手术切除肿瘤入路不同将其分为,经纵裂-胼胝体组(27例)和经... 详细信息

目的分析切除中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的两种不同术式的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析2012-09至2014-08,北京天坛医院神经外科收治的CNC患者87例,按照手术切除肿瘤入路不同将其分为,经纵裂-胼胝体组(27例)和经皮层造瘘组(60例),对比分析两组患者的术前症状、切除率及术后并发症。结果经纵裂-胼胝体组全切7例(25.9%),经皮层造瘘组全切18例(30.0%),两组相比差异无统计学差异。对比术后病发症,经纵裂-胼胝体组术后出现肌力下降发生率为3例(11.1%),癫痫发生率仅为1例(3.7%)。而经皮层造瘘组术后出现肌力下降发生率为9例(15.0%),发生癫痫为9例(15.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均为切除CNC的主要手术方法,但经纵裂-胼胝体组术后发生癫痫及肌力下降的明显低于经胼胝体入路切除肿瘤组。

关键词：中枢神经细胞瘤手术入路术后并发症

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脑动脉瘤夹闭术中监测方法研究进展

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实用医学杂志 2014年第5期30卷 678-679页

作者：张隆辉毛更生安徽医科大学附属武警总医院神经血管外科北京市100039

直视下夹闭是治疗动脉瘤的主要外科手段，术中夹闭不当时可造成残瘤再破裂、脑缺血、梗塞、术后迟发性缺血性神经功能障碍等并发症．实时监测及时调整动脉瘤夹可避免此类情况发生。目前应用于临床的监测方法有吲哚菁绿（ICG）荧光造影... 详细信息

直视下夹闭是治疗动脉瘤的主要外科手段，术中夹闭不当时可造成残瘤再破裂、脑缺血、梗塞、术后迟发性缺血性神经功能障碍等并发症．实时监测及时调整动脉瘤夹可避免此类情况发生。目前应用于临床的监测方法有吲哚菁绿（ICG）荧光造影、脑血管造影术（DSA）、神经电生理、超声、CT、神经内镜等。为进一步了解术中监测方法，提高动脉瘤夹闭成功率．现对近年的研究进展综述如下。

关键词：脑动脉瘤夹闭术监测方法迟发性缺血性神经功能障碍脑血管造影术神经电生理实时监测荧光造影吲哚菁绿

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脑梗死患者CT显示低密度影时间与梗死体积的相关性

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神经疾病与精神卫生 2014年第2期14卷 183-187页

作者：杨杨杜世伟高天汪晶白志峰毛更生安徽医科大学 230032 武警总医院神经血管外科

目的探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探... 详细信息

目的探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探讨低密度影出现时间与梗死体积间的关系.结果 60例患者CT均于不同时间段内出现低密度影,6-24 h内较集中,DWI检查可见相应区域高信号,CTA及DSA检查发现责任血管不同程度狭窄或闭塞.CT低密度影出现时间与梗死体积有直线回归关系.结论 CT低密度影出现时间越早,梗死体积越大,责任血管病变越严重.

关键词：脑梗死低密度影梗死体积责任血管

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介入支架治疗颈动脉狭窄患者术后凝血因子和炎症因子变化的研究

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天津医药 2013年第4期41卷 330-333页

作者：苑杨钟华杜世伟新疆医科大学第二附属医院神经外科 830028 新疆医科大学第二附属医院介入中心 830028 北京武警总医院神经血管外科

目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架... 详细信息

目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架组,22例)和正常造影组(40例),检测2组患者术前,术后1、3、7d凝血因子和血清炎症因子变化。结果 2组患者术前的凝血因子和血清炎症因子差异无统计学意义,凝血因子均于术后7d接近术前水平,支架组术后1d的凝血因子凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、术后3d各凝血因子以及术后7d的FDP均高于造影组。造影组仅造影术后1d的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和IL-8出现明显升高,支架组hs-CRP术后1d和IL-8只有术后1、3d与术前差异有统计学意义,术后其他凝血因子均出现明显变化,可持续1周。支架组术后的hs-CRP在1、7d,肿瘤坏死因子(TNF)-α在1、3、7d,IL-6在3、7d,IL-8在1、3d均与造影组相比差异有统计学意义。支架组并发症发生率(40.9%)高于造影组(2.5%)。结论颈动脉支架植入术对于患者的凝血因子水平以及血清炎症因子水平有明显影响,凝血因子升高可持续至术后1周。

关键词：颈动脉狭窄支架血管造影术血液凝固因子肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素8 C反应蛋白质

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锁孔手术治疗低级别胶质瘤的远期疗效观察

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中国微侵袭神经外科杂志 2012年第10期17卷 440-442页

作者：朱海波毛更生张懋植首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨锁孔手术治疗低级别胶质瘤的远期疗效。方法回顾性分析85例幕上低级别胶质瘤病人的临床资料,其中传统手术组37例,锁孔手术组48例,对两组病人的手术参数及预后进行统计学分析。结果两组病人的5年生存率、肿瘤全切率及手术时间差... 详细信息

目的探讨锁孔手术治疗低级别胶质瘤的远期疗效。方法回顾性分析85例幕上低级别胶质瘤病人的临床资料,其中传统手术组37例,锁孔手术组48例,对两组病人的手术参数及预后进行统计学分析。结果两组病人的5年生存率、肿瘤全切率及手术时间差异无统计学意义(均P>0.05);术中输血率、并发症发生率、术中平均出血量及术后平均住院时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于位置较深、直径≤4 cm的幕上低级别胶质瘤可以采用锁孔手术治疗,远期疗效与较传统手术无差别。

关键词：神经胶质瘤锁孔手术远期疗效

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颅内动脉瘤形态、瘤壁的结构变化与动脉瘤破裂的相关性研究

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神经疾病与精神卫生 2011年第5期11卷 485-488页

作者：仇汉诚刘荣耀王健位振清毛更生中国武警总医院神经血管外科 100039 大连医科大学附属第一医院神经外科

目的尽管显微外科手术和血管内治疗颅内动脉瘤技术明显提高，但颅内动脉瘤破裂所导致的致残率和死亡率仍然很高，因此，动脉瘤破裂相关性因素的研究有助于对其破裂机制的了解和手术指征的完善，从而提高治疗效果。方法手术获得破裂动脉... 详细信息

目的尽管显微外科手术和血管内治疗颅内动脉瘤技术明显提高，但颅内动脉瘤破裂所导致的致残率和死亡率仍然很高，因此，动脉瘤破裂相关性因素的研究有助于对其破裂机制的了解和手术指征的完善，从而提高治疗效果。方法手术获得破裂动脉瘤66例和未破裂动脉瘤32例。在3D—CTA上对各动脉瘤的形态进行测量。通过电镜和免疫组化对动脉瘤结构的各指标进行量化分级。分别在两组组间和各指标之间进行比较，找出与动脉瘤破裂相关的因素。结果动脉瘤的大小在破裂组和未破裂组没有差别。相对于未破裂动脉瘤来讲，破裂动脉瘤的形态更接近球形，有显著的内皮受损、结构变脆和炎性细胞浸润。动脉瘤近似于球形的程度、内皮受损程度，瘤壁脆性程度和炎性细胞浸润程度两两之间均有相关性。结论瘤壁结构在破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤中有显著的区别；动脉瘤的大小与动脉瘤的破裂无相关性，而动脉瘤的形态与动脉瘤的破裂有一定的相关性，有待于进一步的研究证实。

关键词：动脉瘤破裂机制形态发生 3D—CTA 瘤壁结构变化

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