检索结果-内蒙古大学图书馆

中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 140-142页

作者：褚雨露孟庆涛安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院影像科安徽滁州239001

目的评价基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振(mp-MRI)影像方法在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的研究意义。方法回顾性分析2018年5月到2022年2月安徽医科大学附属滁州医院有病理证实的48例(共49个病灶)行mp-MRI检查的BUC患者... 详细信息

目的评价基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振(mp-MRI)影像方法在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的研究意义。方法回顾性分析2018年5月到2022年2月安徽医科大学附属滁州医院有病理证实的48例(共49个病灶)行mp-MRI检查的BUC患者的资料。根据术后病理结果,将患者分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,低级别(LG)和高级别(HG)组,由两位影像科医生,模拟报告“双签”方式对这些病人图像按照VI-RADS的评分标准进行评分,再将VI-RADS的评分与病理分期、分级作对比,以此评价基于VIRADS的mp-MRI影像方法在MIBC、HG中的诊断价值。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VI-RADS评分对2种BUC组织病理学特征的诊断效能。结果两位评分者的VI-RADS评分一致性良好(符合率为79.60,kappa值=0.730,P<0.001)。基于VI-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC与NMIBC、LG与HG组间的差异有统计学意义(Z=-4.587、-2.871,P均<0.05)。ROC曲线分析显示:当VI-RADS评分≥3.5时,诊断MIBC的曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI 0.899-0.931),约登指数最大为0.665,敏感度66.67%,特异度99.86%;当评分≥2.5时,诊断HG的AUC为0.757(95%CI 0.730-0.783),约登指数最大为0.379,敏感度77.72%,特异度60.13%。VIRADS评分对MIBC的诊断效能高于HG,差异有统计学意义(Z=-2.106,P<0.05)。结论基于VI-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC和HG中具有较高的诊断效能,且对MIBC的诊断价值高于HG。

关键词：膀胱癌影像报告与数据系统多参数磁共振诊断病理

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基于缺血和出血风险的稳定型冠心病抗栓治疗策略优化分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第10期16卷 1243-1246页

作者：费亮毛雨陈良余安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)心内二科滁州239000

目的探讨稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的抗栓治疗,以提高抗栓治疗的安全性及有效性。方法前瞻性选取2019年1月至2022年10月于滁州市第一人民医院心内二科收治的162例高缺血风险、低出血风险的稳定型冠心病患者作为研究对... 详细信息

目的探讨稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的抗栓治疗,以提高抗栓治疗的安全性及有效性。方法前瞻性选取2019年1月至2022年10月于滁州市第一人民医院心内二科收治的162例高缺血风险、低出血风险的稳定型冠心病患者作为研究对象,患者通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各81例。对照组采用双抗血小板方案(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗,观察组采取双通道抗栓方案(利伐沙班联合阿司匹林)治疗,两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血小板聚集率、临床相关指标[血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(CO62P)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、冠状动脉血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)]以及治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果治疗6个月后,两组患者血小板聚集率均降低,观察组较对照组下降更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗6个月后CO62P、ET-1、IMR水平均降低,NO、FFR水平均升高,且观察组CO62P、ET-1、IMR水平低于对照组,NO、FFR水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组治疗期间出血发生率稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双通道抗栓治疗可改善高缺血风险、低出血风险稳定型冠心病患者血小板聚集率,改善临床相关指标,降低MACE发生风险,且不增加出血事件发生风险。

关键词：冠心病阿司匹林利伐沙班血小板聚集率主要不良心血管事件

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苦参碱调控PI3K/AKT信号通路对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺部炎症的作用机制研究

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广西医科大学学报 2024年第7期41卷 996-1002页

作者：俞艳梅詹峰钟冲吴向英李维春王勇廖万清杜明威杨利华安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院儿科滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院检验科滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院药剂科滁州239000 上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003 东部战区海军医院急诊科舟山316000

目的:基于PI3K/AKT信号通路观察苦参碱对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的保护作用机制。方法:采用RSV病毒悬液滴鼻感染C57BL/6J小鼠建立模型。实验分为3组:对照组、RSV组、RSV+苦参碱组,每组10只。苏木精—伊红(HE)染色及Masson染色法观... 详细信息

目的:基于PI3K/AKT信号通路观察苦参碱对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的保护作用机制。方法:采用RSV病毒悬液滴鼻感染C57BL/6J小鼠建立模型。实验分为3组:对照组、RSV组、RSV+苦参碱组,每组10只。苏木精—伊红(HE)染色及Masson染色法观察小鼠肺组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠肺泡灌洗液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平,蛋白免疫印迹(western blotting)检测肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Bcl-2、Caspase-3及PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达,免疫组化检测肺组织Bax、Caspase-3、PI3K、AKT表达。结果:与对照组比较,RSV组可见明显肺水肿,肺组织细胞呈现染色体聚集,核膜收缩,出现显著的肺部病变症状,同时,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平上升,Bax和Caspase-3表达水平升高,Bcl-2、P-PI3K、P-AKT表达水平降低(均P<0.05)。与RSV组相比,RSV+苦参碱组小鼠肺水肿显著缓解,肺部病变症状显著减轻,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Caspase-3表达水平显著降低,Bcl-2、PPI3K、P-AKT表达显著升高(均P<0.05)。结论:苦参碱可抑制RSV导致的小鼠肺部炎症反应,促进肺组织细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：呼吸道合胞病毒苦参碱 PI3K/AKT信号通路

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盆底超声参数及孕产妇临床因素与产后压力性尿失禁的相关性

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安徽医药 2025年第4期29卷 716-720页

作者：郑志燕徐伟唐文成储玲玲葛环常小霞安徽医科大学附属滁州医院、滁州市第一人民医院超声科安徽滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院、滁州市第一人民医院影像科安徽滁州239000 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院妇女保健科江苏南京210036

目的探索盆底三维超声参数、孕产妇临床因素与产后早期压力性尿失禁的相关性。方法选取2022年3月至2023年6月于滁州市第一人民医院进行产后42 d盆底三维超声检查的170例病人,均有完整的产前产时资料,其中,有压力性尿失禁症状的76例作为... 详细信息

目的探索盆底三维超声参数、孕产妇临床因素与产后早期压力性尿失禁的相关性。方法选取2022年3月至2023年6月于滁州市第一人民医院进行产后42 d盆底三维超声检查的170例病人,均有完整的产前产时资料,其中,有压力性尿失禁症状的76例作为研究组,无压力性尿失禁症状的94例作为对照组,比较两组女性盆底超声参数和临床因素的不同,探索盆底超声参数、临床因素与产后早期压力性尿失禁的相关性。结果两组产后女性在受教育程度、孕中晚期盆底肌训练、产前身体质量指数(BMI)[27.00(25.59,28.12)kg/m^(2)比29.15(27.73,32.00)kg/m^(2)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);在膀胱颈移动度[(16.34±7.37)mm比(28.87±6.21)mm]、尿道旋转角[(36.79±14.18)°比(53.01±9.89)°]、膀胱尿道后角[(124.72±21.50)°比(145.34±15.46)°]、肛提肌裂孔面积[(26.24±4.52)cm^(2)比(30.76±3.34)cm^(2)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过Spearman相关分析,孕中晚期盆底肌训练与尿失禁影响问卷评分(ICI-Q-SF)存在负相关性(r=−0.26,P<0.05),产前BMI、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角与ICI-Q-SF存在正相关性(r=0.72,P<0.001;r=0.45,P<0.001;r=0.64,P<0.001;r=0.30,P<0.05)。结论膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角与产后早期SUI有一定的相关性,结合孕产妇临床因素,可指导临床制定合理的干预策略,评估预后,提高女性生活质量。

关键词：尿失禁,压力性盆底超声产妇盆底肌训练膀胱颈移动度盆底功能障碍

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基于数据挖掘的抗菌药物使用强度研究

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实用药物与临床 2023年第9期26卷 769-774页

作者：王娜胡秀萍尚伟沈陈军闵芳芳徐礼君张婷婷安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)药剂科安徽滁州239000

目的探讨时间序列模型在抗菌药物使用强度预测中的应用。方法基于2012年1月至2019年12月的抗菌药物使用强度数据构建简单季节模型,并对2020年数据进行预测和评价。预测发现2020年抗菌药物使用强度偏高,采取措施整改。为预测2022年5-12... 详细信息

目的探讨时间序列模型在抗菌药物使用强度预测中的应用。方法基于2012年1月至2019年12月的抗菌药物使用强度数据构建简单季节模型,并对2020年数据进行预测和评价。预测发现2020年抗菌药物使用强度偏高,采取措施整改。为预测2022年5-12月数据,应用2012年1月至2022年4月数据构建简单季节模型并评价。将干预前、干预后第1阶段、干预后第2阶段抗菌药物使用强度进行比较。结果基于2012年1月至2019年12月数据构建简单季节模型并将数据回代检验,结果显示,抗菌药物使用强度有90个月实测值均在95%置信区间之内,模拟效果良好。以此模型预测2020年抗菌药物使用强度,结果显示,其值高于48.37,11个月实际值均在预测值的95%置信区间内,相对误差最大为28.27%,相对误差最小为0.59%,采取相关措施整改。为预测2022年5-12月抗菌药物使用强度,采用2012年1月至2022年4月数据构建简单季节模型并将数据回代检验,结果显示,抗菌药物使用强度有117个月实测值均在95%置信区间之内,模拟效果良好。以此模型预测发现8个月抗菌药物使用强度预测值均高于40.67,并且实际值均在预测值的95%置信区间之内,相对误差最大为43.26%,相对误差最小为0.07%,并再次干预。抗菌药物使用强度(每100人每天消耗的抗菌药物DDDs)从干预前的50.70,降至第1阶段45.58、第2阶段38.20。结论简单季节模型能预测抗菌药物使用强度趋势,可以为精细化合理用药管控提供决策支持,提高合理用药水平,优化医疗资源配置。

关键词：抗菌药物使用强度简单季节模型预测干预

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血清miRNA-183与CA199联合检测在胃癌诊断和预后评估中的价值

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癌变．畸变．突变 2023年第6期35卷 457-461,466页

作者：何广思魏洁张健安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院肿瘤科安徽滁州239001

目的:探讨血清miRNA-183与糖类抗原199(CA199)联合检测在胃癌诊断和预后评估中的价值。方法:选取2017年1月-2021年12月在安徽医科大学附属滁州医院确诊的52例胃癌患者,将其病例资料纳入胃癌组,另选同期诊断为胃部良性病变的40例患者纳... 详细信息

目的:探讨血清miRNA-183与糖类抗原199(CA199)联合检测在胃癌诊断和预后评估中的价值。方法:选取2017年1月-2021年12月在安徽医科大学附属滁州医院确诊的52例胃癌患者,将其病例资料纳入胃癌组,另选同期诊断为胃部良性病变的40例患者纳入对照组。采集其外周静脉血,分别采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和化学发光免疫法检测血清miRNA-183、CA199水平,比较胃癌患者与对照组间的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析以上指标单独及联合检测在胃癌诊断中的价值。分析血清miRNA-183和CA199水平与胃癌患者临床病理指标的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清miRNA-183和CA199水平对胃癌患者预后的影响。结果:与对照组相比,胃癌组患者血清中miRNA-183表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组织病理分型为低-未分化、T3~T4以及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清miRNA-183的表达水平较组织病理分型为中-高分化、T1~T2和TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的胃癌患者明显升高(P<0.05);组织病理分型为低-未分化、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者血清CA199的表达水平较组织病理分型为中-高分化、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期的胃癌患者亦明显升高(P<0.05)。采用ROC曲线分析得出miRNA-183相对表达量4.11为诊断胃癌的最佳临界值,灵敏度与特异度分别为67.31%和80%,ROC曲线下面积(AUC)为0.771;CA199以46.17 U/mL为诊断胃癌的最佳临界值,敏感度与特异度分别为53.8%和87.5%,AUC为0.724;联合检测血清miRNA-183与CA199诊断胃癌对应的敏感度及特异度分别为76.92%和87.5%,AUC为0.882。miRNA-183联合CA199诊断胃癌的AUC大于miRNA-183或CA199独立诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,miRNA-183高表达水平组患者的预后较miRNA-183低水平组患者差,miRNA-183和CA199均高表达患者预后更差(P<0.05)。结论:胃癌患者血清miRNA-183表达明显升高,且与肿瘤的T分期、TNM分期、组织学分级相关;血清miRNA-183与CA199联合检测可以提高胃癌诊断效能,预测胃癌患者的预后。

关键词： miRNA-183 CA199 胃癌肿瘤标记物

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胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析

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河北医学 2023年第12期29卷 2077-2083页

作者：涂秀张克昌吴战安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院检验科安徽滁州239057

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道... 详细信息

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手术方式、手术性质、手术时间及留置胃管等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.772,P=0.002)、糖尿病(OR=2.212,P<0.001)、肺部疾病史(OR=1.950,P=0.001)、开腹手术(OR=2.522,P<0.001)、急诊手术(OR=2.389,P<0.001)、手术时间≥2h(OR=2.102,P=0.002)及留置胃管(OR=1.857,P<0.001)均为胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的危险因素。结论:胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药性,革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性,术后呼吸道感染的发生与多种风险因素有关。

关键词：胃肠疾病手术呼吸道感染病原菌药敏性风险因素

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急性脑卒中机械取栓术后出血转化风险的列线图模型构建

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磁共振成像 2022年第4期13卷 15-19页

作者：刘振黄晓斌彭明洋王同兴谢光辉任军殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)CT、MRI室滁州239000

目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和... 详细信息

目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和测试集(n=52),根据治疗后24 h的磁共振图像将患者分成出血转化组和无出血转化组。采用A.K.软件提取弥散加权成像及灌注加权成像病变区影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选最佳预测因子并构建列线图模型。利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效能。结果每例患者各提取1584个影像组学特征,降维后筛选出15个与卒中出血转化高度相关的特征。ROC曲线显示联合影像组学标签、房颤史、年龄及入院NIHSS评分构建的诺莫图模型预测训练集出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.979(敏感度和特异度分别为0.950、0.989),预测测试集出血转化AUC为0.885(敏感度和特异度分别为0.836、0.908),均优于单一影像组学模型(AUC=0.763)或临床特征模型(AUC=0.707)。结论多模态磁共振联合临床特征的影像组学和机器学习可以预测急性脑卒中动脉取栓术后出血转化,且具有较高的可靠性。

关键词：卒中机器学习影像组学列线图模型弥散加权成像灌注加权成像出血转化

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NLR与PLR在非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后评估中的价值

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西部医学 2023年第9期35卷 1310-1314页

作者：靳璐璐黄景慧王明明张梦梦谢瑞玉安徽医科大学附属滁州医院·滁州市第一人民医院检验科安徽滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院·滁州市第一人民医院肿瘤内科安徽滁州239000

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效及预后中的评估价值。方法选择2019年3月—2021年6月我院收治87例NSCLC患者各项资料予以回顾性分析,患者在化疗治疗前均... 详细信息

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效及预后中的评估价值。方法选择2019年3月—2021年6月我院收治87例NSCLC患者各项资料予以回顾性分析,患者在化疗治疗前均测定外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板,并计算NLR与PLR,评估患者疗效及预后,分析NLR与PLR在患者化疗疗效及预后中的评估价值。结果NLR、PLR水平与患者吸烟史、肿瘤分期、是否出现淋巴结转移有关(P<0.05);患者接受两个周期化疗后治疗有效率为71.26%,有效组患者NLR与PLR水平显著低于无效组(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,NLR、PLR及两者联合用于评估患者化疗疗效曲线下面积分别为0.859、0.785、0.926;患者预后不良发生率为32.18%,单因素与多元Logistic回归分析显示分化程度、PLR、NLR与患者预后有关(P<0.05)。结论外周血NLR、PLR与患者多项临床特征有关,不仅可用于患者评估患者化疗疗效,还与患者预后关系密切。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞非小细胞肺癌化疗疗效预后

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基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及恢复进程的影响

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河北医药 2024年第4期46卷 637-640页

作者：王勤贾筱娴吴孝姐安徽医科大学附属滁州医院(安徽省滁州市第一人民医院)普外一科安徽省滁州市239000

目的探讨基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及恢复进程的影响。方法选取2020年10月至2022年9月收治的128例结直肠癌患者,将其随机分为传统护理组(行常规围手术期护理干预)和赋能理论组(行基于赋能理论的多... 详细信息

目的探讨基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及恢复进程的影响。方法选取2020年10月至2022年9月收治的128例结直肠癌患者,将其随机分为传统护理组(行常规围手术期护理干预)和赋能理论组(行基于赋能理论的多维护理干预),每组64例。所有患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较2组术后恢复进程、疼痛情况以及并发症发生率;比较干预前后2组心理状况变化;比较2组对护理工作的满意度。结果赋能理论组术后首次排气及排便恢复时间、首次下床活动时间及住院时长均短于传统护理组(P<0.05);赋能理论组术后1 d、3 d时视觉模拟法评分均低于传统护理组(P<0.05);干预后2组汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分较干预前均有降低,且赋能理论组低于传统护理组(P<0.05);赋能理论组术后切口感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等并发症总发生率低于传统护理组(P<0.05);赋能理论组对护理工作的满意度评分高于传统护理组(P<0.05)。结论基于赋能理论的多维护理能显著降低结直肠癌患者腹腔镜根治术术后疼痛水平,减少其术后并发症发生率,加快其生理功能的恢复,同时能帮助患者缓解不良情绪,其对护理工作的满意度更高。

关键词：赋能理论多维护理腹腔镜结直肠癌根治术术后疼痛程度恢复进程

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