检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2023年第13期39卷 1856-1860页

作者：葛建岭王伟陈仁军杨勇李维强安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院麻醉科安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院神经内科

目的研究依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻在行髋关节置换术老年患者中的应用效果及安全性。方法选取开展髋关节置换术的老年患者作为研究对象，采用随机数字表将患者均分为试验组和对照组，麻醉诱导方案均采用咪达唑仑0.03～0.05 mg&#... 详细信息

目的研究依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻在行髋关节置换术老年患者中的应用效果及安全性。方法选取开展髋关节置换术的老年患者作为研究对象，采用随机数字表将患者均分为试验组和对照组，麻醉诱导方案均采用咪达唑仑0.03～0.05 mg·kg-1、舒芬太尼0.4μg·kg-1以及顺式阿曲库铵0.15 mg·kg-1静脉注射，对照组麻醉诱导采用丙泊酚1.5 mg·kg-1,麻醉维持剂量为丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1,试验组麻醉诱导采用丙泊酚1 mg·kg-1+依托咪酯0.2 mg·kg-1,麻醉维持依托咪酯0.3～0.4 mg·kg-1·h-1+丙泊酚4 mg·kg-1·h-1的复合方案进行静脉泵注，术中调整药物输注速度并维持脑电双频指数（BIS）为45～60,比较2组麻醉苏醒情况、围术期血流动力学指标、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分及药物不良反应。结果试验组和对照组自主呼吸恢复时间分别为（10.78±2.06）和（10.92±2.35）min,睁眼时间分别为（15.64±3.17）和（16.42±3.61）min,拔管时间分别为（19.22±4.48）和（19.76±4.09）min,定向力恢复时间分别为（20.86±3.92）和（21.38±4.27）min, 2组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组T2～T4平均动脉压（MAP）分别为（76.96±8.36）、（81.64±8.91）和（80.23±8.15）mmHg,试验组T2～T4时MAP分别为（84.54±8.69）、（87.10±8.83）和（85.52±8.43） mmHg,试验组T2～T4时MAP均显著高于同时期对照组MAP评分（均P<0.05）。试验组和对照组术后1 d时MoCA评分分别为（24.14±1.83）和（23.30±1.98）分，术后3 d时MoCA评分分别为（26.46±1.25）和（25.62±1.46）分，术后5 d时MoCA评分分别为（28.04±0.97）和（27.34±1.22）分，试验组术后1、3和5 d时MoCA评分均显著高于同时期对照组MoCA评分（均P<0.05）。试验组药物不良反应为恶心呕吐4例、低血压2例、肌颤2例、嗜睡1例和皮疹1例；对照组药物不良反应为恶心呕吐6例、低血压4例、呼吸抑制3例、谵妄2例和嗜睡3例，试验组和对照组药物不良反应发生率分别为20%和36%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻用于老年髋关节置换术有利于维持血流动力学稳定并减轻认知功能损害，具有良好镇静效果和安全性。

关键词：依托咪酯丙泊酚髋关节置换术老年全身麻醉

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NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

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中国现代医学杂志 2023年第10期33卷 7-11页

作者：武勇立谢露杨梅王正安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经内科安徽滁州239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)康复医学安徽滁州239001

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)对急性脑梗死(ACI)超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)对急性脑梗死(ACI)超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤6分患者81例(78.64%),NIHSS评分>6分患者22例(21.36%)。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组(P<0.05)。一般多因素Logistic回归分析结果显示:高龄[^OR=3.494(95%CI:1.194,10.222)]、高血压[^OR=3.155(95%CI:1.078,9.231)]、NLR升高[^OR=4.076(95%CI:1.393,11.924)]、PLR升高[^OR=3.971(95%CI:1.357,11.618)]、MPV升高[^OR=3.655(95%CI:1.249,10.692)]是ACI患者神经功能损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。

关键词：急性脑梗死中性粒细胞淋巴细胞血小板神经功能预测效能

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强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

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中华全科医学 2022年第7期20卷 1252-1254,1258页

作者：李新君李苗苗韦娟石碑田姚国权侯仕强林宁张岚岚安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院神经外科安徽滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院科教科

目的探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。方法选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其... 详细信息

目的探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。方法选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。结果观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。结论强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。

关键词：心理护理中青年基底节出血抑郁焦虑

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神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血85例预后中的应用研究

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安徽医药 2024年第7期28卷 1417-1420页

作者：高华祝侯仕强邵尉周冬瑞姚国权石碑田安徽医科大学附属滁州医院、滁州市第一人民医院神经外科安徽滁州239000

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后3个月的改良Ran... 详细信息

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)和logistic回归分析评估NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中NSE(13.67±4.51)µg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)µg/L(P<0.001),预后良好组中脑钠肽143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。ROC曲线显示NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为15.5µg/L和156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时AUC为0.76,与二者单独应用时的0.73、0.70差异无统计学意义。logistic回归分析显示出血量(P=0.017)、NSE(P=0.003)和脑钠肽(P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。

关键词：脑血管基底神经节出血神经元特异性烯醇化酶脑钠肽中老年预后

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荧光标记法结合PDCA管理对提高多重耐药菌感染患者环境清洁质量的作用

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中华全科医学 2022年第8期20卷 1419-1422页

作者：张娟许同梅林宁谢强涂秀张岚岚安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)感染管理科安徽滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外二科安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)检验科安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)科教科

目的针对医院多重耐药菌感染患者的环境清洁质量管理问题,通过开展质量循环改进(plan-do-check-action,PDCA)管理与荧光标记法相结合的干预措施,为临床提高此类患者环境清洁质量的相关研究提供参考依据。方法选取滁州市第一人民医院多... 详细信息

目的针对医院多重耐药菌感染患者的环境清洁质量管理问题,通过开展质量循环改进(plan-do-check-action,PDCA)管理与荧光标记法相结合的干预措施,为临床提高此类患者环境清洁质量的相关研究提供参考依据。方法选取滁州市第一人民医院多重耐药菌感染患者床单元作为研究对象,其中2019年1—3月利用荧光标记法对多重耐药菌感染患者床单元的清洁状况进行基线调查(对照组)。2019年4—6月利用荧光标记法监测患者床单元清洁质量,结合监测-反馈培训-改进和提高的PDCA管理模式来逐步提高多重耐药菌感染患者床单元环境清洁质量(观察组)。记录2个时间段内荧光标注的反馈效果,同时对2个时段内多重耐药菌感染患者的防控措施落实情况应用SPSS 22.0统计学软件进行统计比较。结果与对照组相比,观察组的荧光标注点清除率和其他环境中发现的荧光点数占比分别由59.87%(282/471)和6.79%(32/471)改善至88.03%(412/468)和1.92%(9/468),组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过开展PDCA管理与荧光标记法相结合的干预措施,能够有效提高医院多重耐药菌感染患者的环境清洁质量管理的效果。

关键词：荧光标记法 PDCA管理多重耐药清洁质量

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自发性脑出血急性期患者风险因素及血清Tau蛋白、MIP-1a、NLR与患者预后的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 591-594,606页

作者：肖波石碑田侯仕强安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科安徽滁州239000

目的探讨自发性脑出血急性期患者风险因素及血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白1a(MIP-1a)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与患者预后的关系。方法选取2020年1月—2022年6月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的自发性脑出血患者59例作为观察... 详细信息

目的探讨自发性脑出血急性期患者风险因素及血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白1a(MIP-1a)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与患者预后的关系。方法选取2020年1月—2022年6月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的自发性脑出血患者59例作为观察组,以1∶2配对(性别、年龄)选取同期神经外科治疗的非自发性脑出血患者118例作为对照组,比较两组患者临床资料及血清Tau蛋白、MIP-1a、NLR差异,采用Logistic回归分析自发性脑出血发生的危险因素;同时分析观察组不同预后患者临床资料及血清Tau蛋白、MIP-1a、NLR差异,采用ROC曲线分析三者预测预后不良的价值。结果观察组和对照组高血压分级、高血压病史、吸烟史、吸烟量、饮酒量比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清Tau蛋白、MIP-1a和NLR分别为(290.30±45.54)ng/L、(91.18±21.22)ng/L和(2.98±0.87),明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高血压分级、高血压病史、吸烟史、吸烟量、饮酒量是自发性脑出血发生的影响因素(P<0.05)。观察组预后不良患者Tau蛋白、MIP-1a和NLR分别为(308.83±35.55)ng/L、(103.32±28.93)ng/L和(3.21±0.90),明显高于预后良好患者(P<0.05)。Tau蛋白、MIP-1a和NLR预测自发性脑出血患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.787、0.745和0.830,P<0.05。结论自发性脑出血发生受高血压、吸烟及饮酒的影响,血清Tau蛋白、MIP-1a、NLR与自发性脑出血患者预后有关,在预测患者预后方面有一定的应用价值。

关键词：自发性脑出血风险因素 Tau蛋白巨噬细胞炎症蛋白1a 中性粒细胞与淋巴细胞比值预后

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安徽滁州地区体检人群幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

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中华全科医学 2025年第5期23卷 765-767+870页

作者：李群沈君史万青林宁侯仕强安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院健康体检与管理中心安徽医科大学附属滁州医院滁州市第一人民医院神经外科

目的分析安徽滁州地区体检人群的幽门螺杆菌（HP）感染现况和相关危险因素，为地区HP的防治提供新的理论依据。方法选择2023年1—12月在滁州市第一人民医院行碳14呼气试验的体检人群（2 202例）作为研究对象，根据检测结果将其分为HP... 详细信息

目的分析安徽滁州地区体检人群的幽门螺杆菌（HP）感染现况和相关危险因素，为地区HP的防治提供新的理论依据。方法选择2023年1—12月在滁州市第一人民医院行碳14呼气试验的体检人群（2 202例）作为研究对象，根据检测结果将其分为HP阳性组（806例）和HP阴性组（1 396例）。通过问卷调查等方式收集2组人群的临床参数和生活习惯等资料进行分析，包括年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、常住区域、教育程度、餐前洗手、便后洗手、外出就餐、点外卖、饮食规律、作息规律和运动频率等。结果体检人群的HP总感染率为36.60%（806/2 202）,其中青年、中年和老年人群感染率分别为34.85%（176/505）、36.76%（497/1 352）和38.55%（133/345）。HP阳性组的年龄为（49.39±11.42）岁，高于HP阴性组[（48.56±11.93）岁],但差异无统计学意义（t=1.603,P=0.109）。不同性别群体的HP感染率分别为37.67%（男性）和35.65%（女性）。男性中HP阳性组的年龄高于HP阴性组的年龄，但差异无统计学意义（P>0.05）。女性中HP阳性组的年龄高于HP阴性组的年龄，但差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示，餐前洗手（χ2=4.592,P=0.032）、外出就餐（χ2=7.949,P=0.005）、点外卖（χ2=6.826,P=0.009）、饮食规律（χ2=5.774,P=0.016）均为影响HP感染的因素，但多因素分析显示外出就餐（P=0.043）是HP感染的独立危险因素。结论安徽滁州地区体检人群HP感染率为36.60%,外出就餐是HP感染的独立危险因素，针对性采取防护措施可有效降低HP感染率。

关键词：碳14呼气试验体检幽门螺杆菌感染危险因素

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超高龄慢性肾脏病病人标化尿酸与肾功能的相关性研究

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实用老年医学 2024年第8期38卷 779-782页

作者：沈陈军王小庆汤德刚宁萍安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)药剂科安徽省滁州市239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科安徽省滁州市239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)心胸外科安徽省滁州市239001

目的探讨超高龄慢性肾脏病病人标化尿酸与肾功能的相关性,为超高龄晚期慢性肾脏病病人降尿酸药物治疗提供参考。方法回顾性收集在滁州市第一人民医院年龄≥90岁的出院病人临床资料,包括基本情况、肾功能指标、用药情况等,分析标化尿酸(... 详细信息

目的探讨超高龄慢性肾脏病病人标化尿酸与肾功能的相关性,为超高龄晚期慢性肾脏病病人降尿酸药物治疗提供参考。方法回顾性收集在滁州市第一人民医院年龄≥90岁的出院病人临床资料,包括基本情况、肾功能指标、用药情况等,分析标化尿酸(血尿酸/血肌酐比值)和各肾功能指标的相关性。结果共纳入58例超高龄老年慢性肾脏病病人82例次病历资料,病人入院时和出院前的血尿酸和肾功能指标无明显变化,使用降尿酸药物后尿酸和其他肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。标化尿酸与血肌酐(r=-0.678)、尿素氮(r=-0.505)、胱抑素C(r=-0.611)呈负相关,与肾小球滤过率呈正相关(r=0.738,P<0.01)。结论超高龄慢性肾脏病病人标化尿酸与肾功能指标相关性强,降尿酸药物使用不能明显改善超高龄慢性肾脏病病人的肾功能,相反标化尿酸在一定范围内升高可能有助于肾功能指标的改善。

关键词：超高龄肾脏病标化尿酸肾功能相关性

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超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗体会

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临床神经外科杂志 2024年第1期21卷 82-85页

作者：徐亮王根汤德刚王维东马骏安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科滁州239000 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均... 详细信息

目的研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均在24 h内采取介入栓塞治疗,对患者临床资料、治疗效果、术后并发症等情况进行总结。结合Raymond分级标准,对术中及术后栓塞情况进行分析,以格拉斯哥预后评分(GOS)为基础,对患者预后情况进行评估。结果所有患者介入栓塞手术均成功完成,其中RaymondⅠ级栓塞35例,Ⅱ级及Ⅲ级栓塞分别有10例、6例,其中动脉瘤术中破裂3例,予以快速填塞弹簧圈等急救措施后完全栓塞;4例患者发生血栓事件,给予替罗非班溶栓等措施后血流恢复。患者预后情况用GOS评分进行评估,其中良好、轻度残疾、重度残疾、死亡患者数量分别为36例、8例、4例、3例,死亡率为5.88%,总体预后良好。结论急诊超早期对破裂的颅内动脉瘤患者采取栓塞方法治疗,可以减少动脉瘤二次破裂出血的机会,提高患者生存率及生存质量。

关键词：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术时机并发症

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二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的作用

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西部医学 2024年第10期36卷 1475-1479页

作者：沈小静李昉华会时训婷闾志敏滁州市第一人民医院·安徽医科大学附属滁州医院内分泌科安徽滁州239000 滁州市第一人民医院·安徽医科大学附属滁州医院神经内科安徽滁州239000 滁州市第一人民医院·安徽医科大学附属滁州医院肾内科安徽滁州239000

目的探讨盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和对胰岛功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月在本院诊治的T2DM患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。其中对照组服用磷酸西格列汀治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和对胰岛功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月在本院诊治的T2DM患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。其中对照组服用磷酸西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联用盐酸二甲双胍治疗,两组连续治疗3个月。比较两组治疗前后血糖指标变化、血糖控制达标情况、血脂指标变化、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛C肽及不良反应差异。结果治疗后,观察组患者血清糖化血红蛋白水平(HbA 1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于对照组,24 h葡萄糖达标时间百分比(TIR)明显高于对照组(P<0.05);观察组FPG<7.0 mmol及HbA 1c<6.5%占比明显高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组FINS及胰岛C肽水平高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后miR-147表达水平高于对照组水平,miR-96表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗T2DM可明显提高疗效,降低血糖,调节血脂,改善胰岛功能。

关键词： 2型糖尿病二甲双胍磷酸西格列汀胰岛功能

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