检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2025年第3期44卷 94-98页

作者：祝芳芳肖磊陈贵梅张海妍中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽合肥230O01 安徽省心血管病研究所安徽合肥230001 安徽省审计厅安徽合肥230001 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230001

新质生产力与内部审计的高质量发展是新时代背景下重要的理论与实践创新,共同构成公立医院可持续发展的关键驱动力。文章基于新质生产力与内部审计高质量发展的内涵、特征,阐述了两者双向驱动的内在逻辑,分析了当前公立医院内部审计高... 详细信息

新质生产力与内部审计的高质量发展是新时代背景下重要的理论与实践创新,共同构成公立医院可持续发展的关键驱动力。文章基于新质生产力与内部审计高质量发展的内涵、特征,阐述了两者双向驱动的内在逻辑,分析了当前公立医院内部审计高质量发展面临的现实挑战,并从政策引导、服务供给、资源配置、人才培育、数智联动等5个方面提出了新质生产力赋能公立医院内部审计高质量发展的实施路径。

关键词：新质生产力高质量发展公立医院内部审计路径

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心室跨壁复极离散度预测心脏再同步治疗除颤器术后快速室性心律失常的风险

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 791-795页

作者：何静严激徐健孙贤林苏浩宇霏陈康玉安徽医科大学附属省立医院心血管病内科安徽省合肥市230001

目的:心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)增加了心室复极离散度(TDR),本研究旨在评价心肌跨壁复极离散度指标中的QTc间期,T波顶点(T p)T波终点(Te)之间的时限(TpTe)和TpTe/QTc是否与CRT-D患者需治疗的快速室性心律失常相关。方法:2011-01至201... 详细信息

目的:心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)增加了心室复极离散度(TDR),本研究旨在评价心肌跨壁复极离散度指标中的QTc间期,T波顶点(T p)T波终点(Te)之间的时限(TpTe)和TpTe/QTc是否与CRT-D患者需治疗的快速室性心律失常相关。方法:2011-01至2013-01连续选取160例于我院行CRT-D植入的患者,所选资料为术后即刻心电图,分析其V5导联的QTc间期,TpTe,TpTe/QTc值以评估其TDR,所有植入CRT-D患者均于我中心常规随访,随访时间为(20±10)个月。快速室性心律失常的发生均采自程控仪调取的CRT-D记录。结果:其中因持续性室性心动过速、心室颤动接受CRT-D治疗的患者为30例(治疗组,18.7%),未治疗的患者为未治疗组(130例,81.3%)。治疗组的TpTe/QTc(0.24±0.05 vs 0.20±0.04,P<0.001)和TpTe[(119±30)ms vs(95±20)ms,P<0.001]较未治疗组明显增加,但两组间QTc间期差异无统计学意义[(480±60)ms vs(470±70)ms,P=0.6]。QTc间期与CRT-D治疗的风险无相关性。TpTe/QTc≥0.25预测CRT-D患者室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为47%和91%,而TpTe≥120 ms预测CRT-D患者室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为40%和95%。CRT-D术后患者生存曲线分析表明,TpTe/QTc和TpTe均能有效预测患者的预后情况(P<0.001)。结论:TpTe和TpTe/QTc的增加显著增加再同步治疗除颤器患者术后需CRT-D治疗的风险。

关键词： TpTe间期跨壁复极离散度心脏再同步化除颤器

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冠心病患者CXC趋化因子配体16水平的变化及其临床意义

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临床心血管病杂志 2009年第2期25卷 88-91页

作者：陈康玉严激马礼坤冯克福余华安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省心血管病研究所合肥230001

目的:探讨CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平与冠心病的关系及临床意义。方法:选取接受冠状动脉造影检查的患者88例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者32例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者31例(SAP组),另有造影检查正常的25例作为正常对照组... 详细信息

目的:探讨CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平与冠心病的关系及临床意义。方法:选取接受冠状动脉造影检查的患者88例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者32例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者31例(SAP组),另有造影检查正常的25例作为正常对照组。所有患者均检测基线CXCL16、高敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-18(IL-18)水平,并随访6个月的主要不良心血管病事件(MACE)。结果:CXCL16、hsCRP和IL-18在ACS组均显著升高,与正常对照组和SAP组的差异有统计学意义(P<0.01),SAP组CX-CL16和IL-18水平亦较正常对照组高(P<0.05)。线性相关分析表明CXCL16与hsCRP(r=0.437,P<0.01)、IL-18(r=0.552,P<0.01)和HDL(r=-0.321,P<0.01)存在相关性,而与其他指标均无相关性。以所有研究对象CXCL16的均数为界点,分成CXCL16>2 246.97 ng/L组和CXCL16≤2 246.97 ng/L组,分析2组间吸烟史、家族史、高血压史和糖尿病史的关系,结果上述4项在2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logis-tic回归分析表明,CXCL16和hsCRP是ACS的重要危险因子。随访结果显示,ACS组的1个月、3个月和6个月MACE发生率高于SAP组,但差异无统计学意义,logistic回归分析仅3个月和6个月时hsCRP进入模型,表明hsCRP对冠心病患者短期MACE事件发生具有预测价值,而CXCL16无此预测价值。结论:CXCL16是传统危险因素之外,冠心病的独立危险因素,联合检测血清CXCL16和hsCRP,可能会更有效地预测急性冠状动脉事件的发生。

关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化炎症 CXC趋化因子配体16

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不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的氯吡格雷抵抗及超敏C反应蛋白、P选择素水平的影响

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安徽医科大学学报 2012年第5期47卷 558-561页

作者：李磊褚俊安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽省立医院心血管病研究所合肥230001

目的评价给予不同剂量氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗(CR)发生情况及对血小板聚集率和血清相关炎症因子水平的影响。方法选择ACS患者128例,随机分为两组,A组于确诊后即刻给予负荷量氯吡格雷300 mg,后服用维持量75 mg/d,... 详细信息

目的评价给予不同剂量氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗(CR)发生情况及对血小板聚集率和血清相关炎症因子水平的影响。方法选择ACS患者128例,随机分为两组,A组于确诊后即刻给予负荷量氯吡格雷300 mg,后服用维持量75 mg/d,B组于确诊后即刻给予负荷量600 mg,后服用维持量150 mg/d。分别于服药前和服药后3 d采用比浊法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;并于介入手术前、术后24 h和术后3 d分别抽取外周血,酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素水平。结果①B组的CR发生率低于A组(P<0.05)。②两组中发生CR者血小板抑制率均低于氯吡格雷反应正常者,而B组在氯吡格雷反应正常及发生CR的情况下血小板抑制率均高于A组(P<0.05)。③两组中发生CR者术后24 h及术后3 d血清hs-CRP和P选择素水平均高于药物反应正常者,而B组在药物反应正常及发生CR的情况下均较A组更有效降低血清hs-CRP、P-选择素水平(P<0.05)。结论对于ACS患者,相对于负荷量300 mg+维持量75 mg/d,给予负荷量600 mg+维持量150 mg/d的氯吡格雷可减少CR的发生率,并更有效地抑制血小板聚集及降低血清相关炎症因子水平。

关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗炎症因子

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急性冠状动脉综合征患者血浆Fn水平的变化及其临床意义

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临床心血管病杂志 2011年第1期27卷 30-34页

作者：李凤褚俊徐修才郑南杨杨陈晨安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省心血管病研究所合肥230001 安徽医科大学附属省立医院中心实验室

目的:通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆Fn和Fg水平,探讨其与不同类型冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性及临床意义。方法:选取接受冠状动脉造影检查的患者88例。其中,ACS患者47例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者18例(SAP组)... 详细信息

目的:通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆Fn和Fg水平,探讨其与不同类型冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性及临床意义。方法:选取接受冠状动脉造影检查的患者88例。其中,ACS患者47例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者18例(SAP组)和冠状动脉造影正常对照者23例(Control组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者外周血浆Fn水平,凝血酶比浊法测定血浆Fg水平。根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组、双支病变组及3支病变组,并结合改良的Gensini冠状动脉病变积分标准分别比较血浆Fn和Fg水平变化与冠状动脉管腔病变程度的相关性。结果:ACS组血浆Fn和Fg水平显著高于SAP组(P<0.01、P<0.05)及Control组(均P<0.01),SAP组血浆Fn和Fg水平亦高于Control组(均P<0.05)。血浆Fn水平在冠状动脉单支病变组、双支病变组及3支病变组之间差异无统计学意义(均P>0.05),而血浆Fg水平在冠状动脉3支病变组明显高于单支病变组(P<0.05)和双支病变组(P<0.01)。线性相关分析表明,血浆Fn与Fg水平具有明显相关性(r=0.381,P<0.01),血浆Fg水平分别与改良Gensini积分(r=0.322,P<0.01),VLDL-C(r=0.267,P<0.05)和lgLp(a)(r=0.349,P<0.01)水平呈正相关,而与ApoA1(r=-0.324,P<0.01)水平呈明显负相关,其他指标之间均无明显相关性。以所有研究对象的血浆Fn均数为界点,分成Fn≥290.37mg/L组和Fn<290.37mg/L组,分析2组间吸烟史、家族史、高血压史和糖尿病史的关系,结果除糖尿病病史在2组中间差异具有显著性(P<0.05)外,其余3项在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析表明,Fn和Fg是ACS的重要危险因子。结论:血浆Fn和Fg水平可能与不稳定的粥样硬化斑块破裂密切相关,参与了血栓形成的病理过程,对预测及早期诊断ACS具有一定的临床价值;血浆Fg水平可作为反映冠状动脉病变狭窄程度的重要指标,而血浆Fn水平却不能作为反映冠状动脉狭窄程度的指标;血浆Fn和Fg水平是传统危险因素外,ACS的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病急性冠状动脉综合征纤维连接蛋白纤维蛋白原

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不同剂量阿托伐他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗术后血清黏附分子的影响

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安徽医科大学学报 2011年第7期46卷 720-722页

作者：陈晨褚俊安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省立医院心血管病研究所合肥230001

目的探讨强化阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清黏附分子的影响。方法 80例ACS患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组在PCI术前采用阿托伐他汀强化治疗(80 mg/d×3 d),对照组在... 详细信息

目的探讨强化阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清黏附分子的影响。方法 80例ACS患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组在PCI术前采用阿托伐他汀强化治疗(80 mg/d×3 d),对照组在PCI术前采用阿托伐他汀标准剂量治疗(10 mg/d×3 d),两组患者入院后均接受其他常规治疗,PCI术后均采用阿托伐他汀标准剂量治疗。分别于入院时、术前、术后24、48、72 h抽血,测定血清可溶性细胞间黏附分子(slCAM-1)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平。结果两组ACS患者在PCI术后黏附分子的水平均有所上升,且在48 h达到峰值,但在5个时间点上实验组sl-CAM-1和sVCAM-1水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI可导致血清黏附分子水平的升高,术前给予强化他汀治疗可以降低PCI术后血清黏附分子的上升水平,对血管内皮细胞的炎症反应具有抑制作用,并有潜在降低PCI术后心肌损伤发生的可能。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管细胞黏附分子1 胞间黏附分子1

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肌酐正常的冠心病患者肾小球滤过率对冠状动脉侧支循环的影响及危险因素

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 331-334页

作者：孙明裕褚俊韩永生安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽省心血管病研究所安徽省合肥市230032 安徽医科大学附属省立医院急诊内科安徽省合肥市230032

目的:探讨肌酐正常范围的冠心病患者肾小球滤过率对冠状动脉(冠脉)侧支循环的影响及相关的危险因素。方法:连续入选我院心内科导管室2013-05至2014-04行冠脉造影结果示严重血管狭窄(狭窄程度≥95%)且肌酐正常的患者194例。根据造影侧支... 详细信息

目的:探讨肌酐正常范围的冠心病患者肾小球滤过率对冠状动脉(冠脉)侧支循环的影响及相关的危险因素。方法:连续入选我院心内科导管室2013-05至2014-04行冠脉造影结果示严重血管狭窄(狭窄程度≥95%)且肌酐正常的患者194例。根据造影侧支循环Rentrop分级将患者分为冠脉侧支循环不充分组(Rentrop分级0~1级,共1 13例)和冠脉侧支循环充分组(Rentrop分级2~3级,共81例),记录患者的年龄、性别、既往史、血肌酐值、空腹血糖、血脂水平等,通过肾脏疾病膳食改良(MDRD)研究公式估测肾小球滤过率(eGFR),采用多因素Logistic回归模型分析冠脉侧支循环不充分与eGFR的相关性。结果:在血清肌酐正常的范围内,eGFR水平在冠脉侧支循环不充分组较冠脉侧支循环充分组更低[(78.7±20.5)ml/(min·1.73 m^2)vs(89.6±3.2)ml/(min·1.73 m^2),P=0.012],冠脉侧支循环不充分组的空腹血糖值[(7.5±3.4)mmol/L vs(6.7±2.8)mmol/L,P=0.003]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[(2.7±0.8)/mg/L vs(2.3±0.6)mg/L,P=0.029]较冠脉侧支循环充分组更高,Gensini评分(7.7±3.9 vs 9.1±5.0,P=0.004)较冠脉侧支循环充分组更低,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,eGFR(OR:0.19,95%CI:0.14~0.22,P=0.027)、hs-CRP(OR:1.58,95%CI:1.24~2.44,P=0.028)、Gensini评分(OR:0.98,95%CI:0.97~0.99,P<0.00 1)、空腹血糖(OR:1.21,95%CI:1.06~1.41,P=0.002)是冠脉侧支循环不充分的独立危险因素。结论:肌酐正常范围内的冠心病患者肾小球滤过率是冠脉侧支循环不充分的重要预测因素。

关键词：肾小球滤过率肌酐冠状动脉疾病侧支循环

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维生素E对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

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中国循环杂志 2015年第12期30卷 1166-1169页

作者：彭俊夫褚俊孙明裕韩永生陈晨安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所心内科安徽省合肥市230032 安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所老年医学科安徽省合肥市230032 安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所急诊内科安徽省合肥市230032 安徽医科大学第四附属医院心内科

目的：探讨维生素E在降低冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病（CIN顾防作用的临床观察。方法：前瞻性入选拟行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者206例，随机分为对照组（n=104），仅予以静脉水化治疗；治疗组（n=102），予以口服维... 详细信息

目的：探讨维生素E在降低冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病（CIN顾防作用的临床观察。方法：前瞻性入选拟行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者206例，随机分为对照组（n=104），仅予以静脉水化治疗；治疗组（n=102），予以口服维生素E联合静脉水化预防方案。CIN诊断标准：应用对比剂48h血肌酐较基线升高25％或达44．2μmol／L，排除其它肾损害因素。比较两组术前及术后48h肾功能指标的变化、CIN发病的风险。结果：206例入选患者中，19例（9．22％）符合CIN诊断标准，治疗组CIN发生率（4．90％）较对照组（13．46％）降低，差异有统计学意义（χ^2=4．506，P=0．034）。两组有高血压、糖尿病史、慢性肾脏病史、贫血及Mehran评分〈10分的患者，治疗组CIN发病率均显著低于对照组（P〈0．05）。与术前比较，术后48h对照组血肌酐（Scr）、血尿素氮（Bun）水平较术前升高，肌酐清除率（Ccr）较术前降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后48h治疗组较对照组Scr水平较低[（86．72±17．73）gmol／L vs（95．13±21．67）gmol／L1，Ccr水平较高[（96．75±27．23）ml／min vs（90．70±17．85）ml／min]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析表明：年龄〉75岁[比值比（OR）=7．278，95％可信区间（CI）：5．158-11．4801、糖尿病史（OR=3．919，95％CI：1．330—8．200）、慢性肾脏病（OR=6．325，95％CI：2．137—16．816）及Mehran评分〉10分（OR=4．461，95％CI：1．589-14．724）是CIN的独立危险因子（P均〈0．05）。结论：短期应用维生素E在一定程度上能降低行PCI患者CIN的发病率。

关键词：维生素E 对比剂肾病血管成形术

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外科杂交技术在主动脉弓疾病中的应用进展

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中华胸心血管外科杂志 2011年第10期27卷 625-626页

作者：程光存朱正艳严中亚安徽省心血管病研究所安徽医科大学附属省立医院胸心外科合肥230001

主动脉弓疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层分离，发病多急而凶险，有时两种疾病并存，如治疗不及时，患者多因动脉破裂或重要脏器缺血死亡。

关键词：主动脉弓疾病杂交技术主动脉夹层分离应用外科主动脉瘤动脉破裂

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纳米羟基磷灰石对人脐带静脉血管内皮细胞的毒性评价

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中国组织工程研究 2015年第16期19卷 2534-2539页

作者：程光存严中亚李春生严宇韦晓勇安徽医科大学附属省立医院胸心外科安徽省心血管病研究所安徽省合肥市230001

背景:有研究应用脉冲激光沉积合成技术在人工心脏机械瓣膜上沉积胶原制备了新型纳米羟基磷灰石薄膜涂层。目的:观察此种新型纳米羟基磷灰石薄膜对人脐带静脉血管内皮细胞的毒性。方法:分别采用纳米羟基磷灰石薄膜常温浸提液、纳米羟基... 详细信息

背景:有研究应用脉冲激光沉积合成技术在人工心脏机械瓣膜上沉积胶原制备了新型纳米羟基磷灰石薄膜涂层。目的:观察此种新型纳米羟基磷灰石薄膜对人脐带静脉血管内皮细胞的毒性。方法:分别采用纳米羟基磷灰石薄膜常温浸提液、纳米羟基磷灰石薄膜高温浸提液、高密度聚乙烯及苯酚溶液培养人脐静脉血管内皮细胞,72 h内倒置相差显微镜下观察细胞生长状况;培养7 d时采用CCK-8法检测细胞增殖与毒性分级。结果与结论:培养24 h,纳米羟基磷灰石薄膜常温浸提液组、纳米羟基磷灰石薄膜高温浸提液组和高密度聚乙烯组细胞生长良好,呈梭形,折光性强,3组细胞形态、数量无明显差异;苯酚溶液组细胞多为悬浮、圆形、固缩的死细胞;48 h时,除了苯酚溶液组外,其余3组细胞数量明显增加,细胞生长密集,至72 h时细胞生长旺盛,间隙显著减小。培养7 d内,纳米羟基磷灰石薄膜常温浸提液组、纳米羟基磷灰石薄膜高温浸提液组和高密度聚乙烯组细胞增殖活性无差异,均高于苯酚溶液组(P<0.05),纳米羟基磷灰石薄膜毒性级别为0至1级,表明纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜有良好的组织细胞相容性,无毒性作用。

关键词：硬羟基磷灰石内皮细胞脐静脉生物材料材料相容性羟基磷灰石人脐带静脉血管内皮细胞细胞毒性活细胞计数试剂盒安徽省自然科学基金

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