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中华肿瘤防治杂志 2025年第7期 418-426页

作者：秦智慧张羽李林瑞包晓晴王雅如吴齐兵安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽医科大学附属省立医院放射治疗科

目的探讨基于多种机器学习的影像组学模型预测食管鳞癌患者接受根治性同步放化疗(CCRT)后的早期预后价值。方法回顾性收集2017-01-01-2022-07-01于安徽医科大学第一附属医院行CCRT并正规随访的185例食管鳞癌患者的临床资料，采用简单... 详细信息

目的探讨基于多种机器学习的影像组学模型预测食管鳞癌患者接受根治性同步放化疗(CCRT)后的早期预后价值。方法回顾性收集2017-01-01-2022-07-01于安徽医科大学第一附属医院行CCRT并正规随访的185例食管鳞癌患者的临床资料，采用简单随机抽样的Hold-out验证法，按一定比例分为训练集(n=124)和验证集(n=61)。测量所有患者治疗前原发肿瘤区域的影像组学特征，通过组内相关系数及Spearman相关性分析选择相关参数，计算影像组学评分(Radscore)。通过单因素和多因素Cox回归分析确定独立预后因素。结合选定的临床预测因子和影像组学特征，采用4种机器学习方法构建预测模型。使用校准曲线、决策曲线、临床影响曲线和受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)分析所构建模型的能力。同时分析最佳影像组学模型对现有临床预测因子的增量价值。结果在4种机器学习模型中，基于朴素贝叶斯的影像组学模型在食管鳞癌的预后预测中效能最佳，其在训练集和验证集的AUC值分别为0.885和0.797。单因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR=1.050,95%CI:1.020～1.080,P=0.003)、TNM分期(HR=2.300,95%CI:1.500～3.520,P<0.001)和Radscore(HR=0.026,95%CI:0.011～0.062,P<0.001)与食管鳞癌CCRT早期预后相关。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR=1.030,95%CI:1.010～1.060,P=0.041)、TNM分期(HR=1.900,95%CI:1.200～3.010,P=0.006)和Radscore(HR=0.028,95%CI:0.012～0.067,P<0.001)为食管鳞癌患者CCRT后早期预后的独立预测因子。影像组学模型与临床预测因子的联合进一步优化了预测效能，联合模型在训练集和验证集的AUC值分别为0.911和0.896。结论基于朴素贝叶斯的影像组学模型有助于食管鳞癌患者CCRT后早期预后的预测。其与临床预测因子的联合可进一步优化预测效能，为食管鳞癌患者的预后预测和精准诊疗提供帮助。

关键词：食管鳞癌同步放化疗机器学习影像组学预测模型

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安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略的质性研究

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护理学报 2025年第1期32卷 73-78页

作者：刘冠琳宋开兰孟祥文栾奕李燕杨金红陈健鹏山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤内科山东济南250014 山东第一医科大学附属省立医院对外合作与医务社会工作处山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤化疗科山东济南250021 济南市启明星生命关爱中心山东济南250011 潍坊市人民医院肿瘤科山东潍坊261041

目的了解安宁疗护从业者参与临终患者死亡教育的工作困难及应对策略,为提升死亡教育工作质量提供参考。方法采用目的抽样法,纳入具有死亡教育实践经验的14名安宁疗护从业者,进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提... 详细信息

目的了解安宁疗护从业者参与临终患者死亡教育的工作困难及应对策略,为提升死亡教育工作质量提供参考。方法采用目的抽样法,纳入具有死亡教育实践经验的14名安宁疗护从业者,进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。结果安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略,可归纳为3个主题15个子主题,包括工作感受复杂(沉重感、从业者积极和消极感受共存),工作困难(前期自我抗拒、判断病情复杂患者何时需要死亡教育的能力欠缺、起初不知如何开口、同事的不理解、家属间未达成一致、患者抵触死亡教育),应对(自我正念消除抗拒、以人格评估方法作为死亡教育前期准备手段、8个特异性体征是判断病情复杂患者预后的重要手段、合适的耦合点是切入死亡教育的关键、家庭会议是家属间达成一致的有效手段、以家属途径对患者实施死亡教育、开展死亡教育实践技能培训)。结论不同背景的安宁疗护从业者在死亡教育实践过程中会遇到来自自身、患者、家属及同事的多方面复杂困难,包括共性困难及个性困难,从业者也在逆境中自我超越,管理者应重视并分类细化其工作困难,探究并总结其应对资源,从而进一步为其提供针对性支持和多维度干预,帮助其积极应对和提升死亡教育工作质量,也为其他从业者提供参考。

关键词：死亡教育工作困难应对策略从业者

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恶性腹腔积液中内皮细胞的检测及其与临床疗效相关性的初步研究

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肿瘤 2015年第2期35卷 176-182页

作者：袁幸彭登付李庆胡冰安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科安徽合肥230001 安徽医科大学附属省立医院中心实验室安徽合肥230001

目的：观察腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液的临床疗效,检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞数量的变化,探讨内皮细胞在恶性腹腔积液治疗中的应用价值。方法：39例恶性腹腔积液患者接受腹腔内重组人血管内皮抑... 详细信息

目的：观察腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液的临床疗效,检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞数量的变化,探讨内皮细胞在恶性腹腔积液治疗中的应用价值。方法：39例恶性腹腔积液患者接受腹腔内重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶灌注治疗2个周期,观察临床疗效、生活质量的改善情况以及不良反应。应用流式细胞术检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞百分率的变化。结果：39例患者的客观有效率为43.6%（17/39）,生活质量改善率为53.8%（21/39）。3～4级不良反应较少,包括白细胞减少（5.1%,2/39）、血小板减少（2.6%,1/39）、贫血（5.1%,2/39）、恶心（10.3%,4/39）和腹泻（2.6%,1/39）。临床治疗有效患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[（0.22±0.06）%]明显高于治疗后[（0.12±0.08）%],差异有统计学意义（P=0.005）;生活质量改善患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[（0.19±0.08）%]也明显高于治疗后[（0.13±0.08）%],差异有统计学意义（P=0.032）。临床治疗无效者和生活质量无改善患者治疗前后恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率差异均无统计学意义（P=0.114,P=0.359）。结论：腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶可以有效地控制恶性腹腔积液,并且改善患者的生活质量。恶性腹腔积液中游离的内皮细胞可能成为一种较好的疗效预测指标。

关键词：恶性腹腔积液内皮细胞重组人血管内皮抑制素

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自体DC-CIK细胞治疗晚期实体瘤患者的疗效分析

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安徽医科大学学报 2016年第7期51卷 1053-1058页

作者：冉宝石王伟王刚孙玉蓓王保龙季楚舒安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科合肥230001

目的研究树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗对晚期肿瘤患者免疫系统影响及临床疗效。方法选取60例患者,分为两组,试验组行两周期DCCIK治疗,对照组未治疗,对比试验前后外周血免疫细胞比例及生活质量变化,观察疗效及不良... 详细信息

目的研究树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗对晚期肿瘤患者免疫系统影响及临床疗效。方法选取60例患者,分为两组,试验组行两周期DCCIK治疗,对照组未治疗,对比试验前后外周血免疫细胞比例及生活质量变化,观察疗效及不良反应。结果试验组总缓解率为0,疾病控制率约36.67%,外周血CD4+T细胞、自然杀伤细胞(NK)及CIK细胞比例较前升高(P<0.05),CD8+T细胞比例下降(P<0.05),患者生活质量较前改善,不良反应为低热、过敏等;对照组CD4+T细胞、NK细胞及CIK细胞比例较前下降(P<0.05),而CD8+T细胞比例升高(P<0.05),患者生活质量较前下降。两组B细胞比例均无明显变化。结论 DC-CIK可改善晚期实体瘤患者免疫功能和一般状况,在临床治疗中有一定疗效,且副作用小,可作为放化疗失败后的选择之一。

关键词：树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞晚期实体瘤淋巴细胞亚群生活质量

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血清叶酸和同型半胱氨酸及维生素B12与男性食管癌发病风险相关性的研究

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中华肿瘤防治杂志 2008年第11期15卷 804-806页

作者：耿欣燕胡冰安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科安徽合肥230001

目的：探讨血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸浓度与男性食管癌发病风险的相关性。方法：研究对象包括63例男性食管癌患者和63位男性健康对照者。食管癌组是从2006—08～2007-05在安徽省立医院就诊的食管癌患者，健康对照是在同一所医... 详细信息

目的：探讨血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸浓度与男性食管癌发病风险的相关性。方法：研究对象包括63例男性食管癌患者和63位男性健康对照者。食管癌组是从2006—08～2007-05在安徽省立医院就诊的食管癌患者，健康对照是在同一所医院查体的健康者，测定其血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度，然后通过统计学方法，比较食管癌患者血清中上述物质与健康人有无差异。结果：与血清叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12水平最低的三分位人群相比，处于最高的三分位者患食管癌的比值比（OR）分别是0．28（95％CI：0．11～0．72，P=0．008）、4．62（95％CI 1．74～12．25，P=0．002）和2．61（95％CI：1．08～6．30，P=0．032）。血清叶酸降低则食管癌发病率升高，而同型半胱氨酸和维生素B12在食管癌组较对照组升高。结论：血清叶酸与食管癌发病风险负相关，同型半胱氨酸和维生素B12与食管癌发病风险正相关。

关键词：叶酸同型半胱氨酸维生素B12 食管肿瘤

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ERCC1基因检测指导晚期食管癌个体化治疗的临床研究

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安徽医科大学学报 2015年第5期50卷 640-644页

作者：姚艺玮何义富季楚舒韩兴华胡冰安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科合肥230001

目的：探讨检测 ERCC1 C8092A 在指导晚期食管癌患者个体化治疗中的作用及其意义。方法选取114例晚期食管癌患者入组,分为个体化治疗组（n =76）和标准治疗组（n =38）。标准治疗组采用顺铂联合紫杉醇化疗。采集随机入组到个体化治疗组... 详细信息

目的：探讨检测 ERCC1 C8092A 在指导晚期食管癌患者个体化治疗中的作用及其意义。方法选取114例晚期食管癌患者入组,分为个体化治疗组（n =76）和标准治疗组（n =38）。标准治疗组采用顺铂联合紫杉醇化疗。采集随机入组到个体化治疗组患者外周血标本,均进行 ERCC1 C8092A 基因型的检测；如果基因型为非 C/ C 型,采用顺铂联合紫杉醇化疗（同标准治疗组）,如果基因型为 C/ C 型,采用氟尿嘧啶联合紫杉醇化疗。主要观察指标包括缓解率,次要指标包括化疗毒副反应、无进展时间及总生存时间。两组间比较采用χ2检验。采用 Kaplan Meier 模型进行生存分析,生存率的比较采用 Log Rank 检验。结果个体化治疗组的缓解率为53．9%,标准治疗组缓解率为31．6%,两组差异有统计学意义（P 〈0．05）。个体化治疗组在化疗毒副反应中恶心呕吐（32．9%）,血红蛋白减少（11．8%）,Ⅲ-Ⅳ级发生率较标准治疗组（68．4%,28．9%）下降,两组差异有统计学意义（P 〈0．001,P =0．001）。个体化治疗组中位无疾病进展时间、总生存时间均优于标准治疗组,两组差异有统计学意义（P =0．004,P =0．007）。结论个体化治疗组的缓解率、化疗毒副反应、中位无进展时间及生存时间均优于标准治疗组,提示 ERCC1基因检测指导晚期食管癌个体化治疗可能具有一定临床价值。

关键词：食管癌个体化治疗核苷酸切除修复交叉互补组顺铂

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恶性胸/腹腔积液患者腔内应用贝伐珠单抗的价值及疗效影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2017年第7期21卷 727-731页

作者：马泰潘跃银孙国平笪洁刘虎杜瀛瀛宁洁王荣朱艳哲安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022 安徽医科大学附属省立医院肿瘤化疗科安徽合肥230000

目的观察胸腔或腹腔内注射贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)对恶性胸/腹腔积液的控制作用及其安全性,并探索影响疗效的可能因素。方法回顾性分析61例恶性胸/腹腔积液患者的临床资料,其中接受过含Bev的方案腔内注射的患者24例,常规化疗方案... 详细信息

目的观察胸腔或腹腔内注射贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)对恶性胸/腹腔积液的控制作用及其安全性,并探索影响疗效的可能因素。方法回顾性分析61例恶性胸/腹腔积液患者的临床资料,其中接受过含Bev的方案腔内注射的患者24例,常规化疗方案腔内注射患者37例。根据无穿刺抽液间隔时间(paracentesis-free interval,PaFI)来评估疗效并比较两组间的差异,汇总记录的不良反应,并对相关临床特征、血液和积液中检查指标进行Cox回归分析。结果含Bev的方案治疗的患者中位PaFI为115.0(55.3,219.0)d,较常规化疗组(53.0(32.0,147.5)d)明显延长(Z=2.340,P=0.019),以积液部位作为分层因素后的Kaplan-Meier分析亦提示含Bev的方案可延长PaFI(X^2=7.568,P=0.006);多因素Cox回归分析发现除Bev治疗外,积液部位及积液中单核细胞和多核细胞的比例亦可影响患者的治疗效果(均有P<0.05);两组间不良事件发生率无差异(X^2=0.008,P=0.930),且主要为导管相关并发症,药物直接相关的不良反应少。结论含Bev的方案腔内给药在控制恶性胸腹腔积液方面优于传统腔内化疗方案,且安全性较好,不同积液部位及积液中单核细胞和多核细胞比例变化对疗效有一定影响。

关键词：胸腔积液治疗效果因素分析,统计学

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褪黑素抗乳腺癌作用及其机制的研究进展

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中国药理学通报 2008年第2期24卷 144-148页

作者：王华胡冰安徽医科大学附属省立医院肿瘤科安徽合肥230001

褪黑素(melatonin,MT)是主要由松果腺分泌的生物活性物质。近年来大量文献表明MT能抑制乳腺癌的发生,其中有多种作用机制参与;MT可以抑制雌激素受体基因表达,调节雌激素信号转导通路,抑制细胞增殖和侵袭等等,因此提高内源性MT的生成或给... 详细信息

褪黑素(melatonin,MT)是主要由松果腺分泌的生物活性物质。近年来大量文献表明MT能抑制乳腺癌的发生,其中有多种作用机制参与;MT可以抑制雌激素受体基因表达,调节雌激素信号转导通路,抑制细胞增殖和侵袭等等,因此提高内源性MT的生成或给予MT治疗可能对乳腺癌病人有益。该文综述了MT抗乳腺癌的作用机制及其可能应用。

关键词：褪黑素乳腺癌机制

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重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

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肿瘤 2009年第8期29卷 790-792页

作者：江丰收王刚孙玉蓓姚艺伟季楚舒胡冰安徽医科大学附属省立医院肿瘤科合肥230001

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与该方案疗效的相关性。方法:42例Ⅳ期复治胃癌患者随机... 详细信息

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与该方案疗效的相关性。方法:42例Ⅳ期复治胃癌患者随机分为2组,试验组20例给予恩度联合XELOX方案治疗,对照组22例仅给予XELOX方案治疗,2组患者均至少接受2个周期的化疗。观察2组患者的完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stabledisease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)情况,以CR+PR为有效率(response rate,RR),以CR+PR+SD为临床受益率(clinical benefit rate,CBR)。同时,评价2组患者治疗前后生活质量(quality of life,QOL)的变化以及血清VEGF水平的变化。结果:试验组和对照组RR分别为40.0%和22.7%(P<0.05),CBR分别为75.0%和59.1%(P<0.05),中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为6.9个月和3.9个月(P<0.05)。2组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高更明显(P<0.05)。2组患者治疗后血清VEGF水平均有不同程度的下降,以试验组下降较为明显(P<0.05)。2组患者治疗后中、重度不良反应发生率的比较,差异无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌安全有效、耐受良好,值得临床推广应用。VEGF可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的指标。

关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子抗肿瘤联合化疗方案治疗结果

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合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士死亡应对能力现状及其影响因素分析

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现代预防医学 2020年第15期47卷 2716-2719+2728页

作者：李凤侠胡成文许宝惠孙丽韦琦安徽医科大学附属省立医院护理部安徽省肿瘤医院血液科安徽省肿瘤医院肿瘤化疗科

目的调查合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、死亡应对能力量表、死亡态度描绘量表对206名肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士死亡应对能力总分为(135.79±27.28)分... 详细信息

目的调查合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、死亡应对能力量表、死亡态度描绘量表对206名肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士死亡应对能力总分为(135.79±27.28)分,单因素分析显示:不同年龄、基础学历、肿瘤护理年限、身体健康状况和心理健康状况的护士死亡应对能力得分具有统计学差异(P<0.01);Pearson相关分析显示:死亡恐惧(r=-0.392,P<0.001)、死亡逃避(r=-0.361,P<0.001)与死亡应对能力呈负相关;多元逐步回归分析显示:肿瘤护理年限、心理健康状况、死亡态度是肿瘤科护士死亡应对能力的主要影响因素。结论肿瘤科护士的死亡应对能力不容乐观,护理管理者应结合护士死亡应对能力特点,构建并开展个体化死亡教育,促进死亡态度的正向转变,提升死亡应对能力。

关键词：肿瘤护士死亡应对能力死亡态度

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