检索结果-内蒙古大学图书馆

充气式纵隔镜食管癌切除术和胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术治疗早期食管癌的效果分析

中华外科杂志 2025年第2期63卷 114-123页

作者：黄志宁柳常青梅新宇王高祥吴明胜崔世军孙效辉徐美青解明然安徽医科大学附属省立医院胸外科合肥230001

目的探讨充气式纵隔镜食管癌切除术(IVMTE)和胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)治疗早期食管癌的近、远期临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的176例接... 详细信息

目的探讨充气式纵隔镜食管癌切除术(IVMTE)和胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)治疗早期食管癌的近、远期临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的176例接受IVMTE或MIME的cT1N0M0期食管癌患者的临床资料。其中男性128例, 女性48例, 年龄(66.4±7.7)岁(范围:45~87岁)。记录患者的一般资料、围手术期情况、肿瘤的病理学资料及并发症情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验等进行组间比较, 以性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、pT分期、pN分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、吸烟史及饮酒史为协变量, 采用1∶2最邻近匹配法将IVMTE组和MIME组进行倾向性评分匹配, 卡钳值取0.02。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用Log-rank检验进行生存分析, 采用Cox比例风险模型分析总体生存的预后因素, 并对pT分期患者进行亚组分层分析。结果匹配后MIME组54例, IVMTE组27例。两组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ASA分级、肿瘤部位等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。IVMTE组的手术时间[M(IQR), 220(45)min 比 245(56)min, Z=2.950, P=0.003]及术中出血量[100(50)ml 比 125(100)ml, Z=2.193, P=0.028]优于MIME组。两组患者淋巴结清扫的站数及数量(包括喉返神经旁淋巴结清扫数量)均无差异(P值均>0.05)。两组患者的1、3、5年总体生存率及无复发生存率无差异(P值均>0.05)。亚组分析结果显示, pT1亚组与pT2亚组的总体生存率及无复发生存率的差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。多因素COX回归分析结果提示, ASA分级(HR=2.516, 95%CI:1.126~5.624, P=0.025)、pN分期(HR=2.485, 95%CI:0.984~6.274, P=0.046)及是否接受术后辅助治疗(HR=2.915, 95%CI:1.304~6.515, P=0.009)是患者5年总体生存率的独立预后因素。pT分期(HR=0.403, 95%CI:0.194~0.838, P=0.011)、pN分期(HR=5.219, 95%CI:2.401~11.346, P<0.01)及是否接受术后辅助治疗(HR=5.644, 95%CI:2.691~11.838, P<0.01)是患者5年无复发生存率的独立预后因素, 而手术方式不是的独立影响因素。结论 IVMTE治疗早期食管癌的近、远期效果较好, 与MIME相当。

关键词：食管肿瘤食管癌切除术充气式纵隔镜近期疗效生存分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

健康供者造血干细胞的单采效率及安全性分析

引用

中国输血杂志 2025年第2期38卷 209-213,221页

作者：何芮朱帮强闻慧琴王海婧卞茂红刁玉洁安徽医科大学第一附属医院输血科安徽合肥230022

目的探讨影响造血干细胞单采效率和安全性的关键因素。方法回顾性分析2021年1月—2024年6月于安徽医科大学第一附属医院行异基因造血干细胞捐献的59例健康供者的临床资料。以CD34^(+)细胞数量评价干细胞采集是否合格,分析供者性别、... 详细信息

目的探讨影响造血干细胞单采效率和安全性的关键因素。方法回顾性分析2021年1月—2024年6月于安徽医科大学第一附属医院行异基因造血干细胞捐献的59例健康供者的临床资料。以CD34^(+)细胞数量评价干细胞采集是否合格,分析供者性别、年龄、受者体重、动员后外周血中WBC、MNC、RBC、Hb、HCT、PLT、CD34^(+)细胞数量、CD34^(+)百分比以及仪器运行参数等因素对采集效率的影响。结果共纳入59名供者,进行了68次干细胞单采术,采集合格率为56%。供者的性别、年龄、受者体重、全血循环量、抗凝剂使用量、采集时间、葡萄糖酸钙使用量、以及外周血中RBC、Hb、HCT水平与干细胞采集效果无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,采集当日外周血中MNC细胞数量、CD34^(+)细胞数量和干细胞产品容量是影响单采效率的关键因素。采集过程中供者共出现12例轻度不良反应,均在处理后好转。结论基于采集当日外周血中MNC细胞数量、CD34^(+)细胞数量和干细胞产品容量这3个因素优化单采策略将有助于实现高质量、安全采集,提高移植成功率。

关键词：外周造血干细胞 CD34^(+)细胞单采效率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病NK细胞与铜死亡的相关基因分析

引用

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4172-4180页

作者：陈桂琳汤其强安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽省合肥市230001

背景:阿尔茨海默病的免疫相关致病机制尚不明确,通过生物信息学探讨阿尔茨海默病患者NK细胞与铜死亡机制的相关性,可为研究阿尔茨海默病的发生发展提供新方向。目的:使用生物信息学分析方法筛选阿尔茨海默病患者外周血中NK细胞与铜死亡... 详细信息

背景:阿尔茨海默病的免疫相关致病机制尚不明确,通过生物信息学探讨阿尔茨海默病患者NK细胞与铜死亡机制的相关性,可为研究阿尔茨海默病的发生发展提供新方向。目的:使用生物信息学分析方法筛选阿尔茨海默病患者外周血中NK细胞与铜死亡相关的关键基因,并在临床标本水平加以验证。方法:利用GEO在线数据库筛选阿尔茨海默病患者外周血转录组差异表达基因和NK细胞相关基因,与已报告的铜死亡因子取交集,获取差异表达的铜死亡相关基因;接着采用RT-qPCR技术对基因相对表达量进行实验验证,实验样本来自于安徽省立医院神经内科2021-2023年住院患者的外周血,按照纳排标准纳入疾病组30例及对照组20例。后续进一步使用在线GeneMANIA网站构建蛋白质-蛋白质互作网络;利用R语言进行免疫浸润分析;基于ENCODE数据库进行转录因子预测。结果与结论:①利用GSE63060数据集中阿尔茨海默病患者外周血转录组差异表达基因、GSE168522数据集中NK细胞相关基因、已报告的铜死亡基因,应用在线韦恩图工具、LASSO算法及随机森林机器学习方法筛选获取4个差异表达的铜死亡相关基因:铁氧还原蛋白1(ferredoxin 1,FDX1)、铜离子转运ATP酶a肽(ATPase Cu^(2+)transporting alpha polypeptide,ATP7A)、丙酮酸脱氢酶β(pyruvate dehydrogenase El subunit beta,PDHB)和二氢硫辛酰胺琥珀酰转移酶(dihydrolipoamide succinyltransferase,DLST)。②临床样本实验验证,FDX1和ATP7A在阿尔茨海默病患者外周血中表达上调(P<0.001),且在载脂蛋白E4不同基因型中呈差异性表达(P<0.01,P<0.001);PDHB和DLST在阿尔茨海默病患者外周血中表达下调(P<0.001),在载脂蛋白E4不同基因型中表达无显著性意义(P>0.05)。③蛋白质-蛋白质互作网络发现20种功能蛋白与关键基因相关联,免疫浸润分析结果验证了关键基因与12个免疫细胞具有显著相关性(以P<0.05为具有相关性)。④生物信息学分析与实验验证结果提示,FDX1,ATP7A,PDHB和DLST基因在阿尔茨海默病中存在差异性表达,这4个基因在阿尔茨海默病外周血的NK细胞中可能通过铜死亡机制参与了疾病的发生发展,文章结果为阿尔茨海默病的诊断及治疗提供了潜在的靶点。

关键词：阿尔茨海默病生物信息学 NK细胞铜死亡 FDX1 ATP7A PDHB DLST

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

SGLT-2i临床心血管保护作用及机制研究进展

引用

中国药理学通报 2025年第3期41卷 401-406页

作者：葛学婉吴妍郭沫高杉安徽医科大学基础医学院药理学教研室安徽合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230001 安徽医科大学第二临床医学院安徽合肥230032

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i)最初作为新型口服降糖药而研发上市。目前,已被国内外指南推荐为慢性心力衰竭(heart failure,HF)的主要治疗药物之一,对射血分数降低的心衰、射血分... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i)最初作为新型口服降糖药而研发上市。目前,已被国内外指南推荐为慢性心力衰竭(heart failure,HF)的主要治疗药物之一,对射血分数降低的心衰、射血分数改善的心衰、射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰都具有显著的心血管保护作用。然而心脏组织并不表达钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2,SGLT-2),SGLT-2i临床心血管获益的潜在机制仍不清楚。该综述拟概述SGLT-2i在临床试验中的心血管获益以及国内外HF指南的推荐建议,进一步阐述SGLT-2i介导的心血管保护作用的潜在机制。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心力衰竭心血管保护作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

直接抗人球蛋白阳性强度对危重症患者输血的影响

引用

中国急救医学 2025年第3期45卷 237-244页

作者：谷玉清刘雅丽盛瑾年许绍国何芮茂红刘淼张玉侠合肥市第三人民医院输血科安徽医科大学合肥第三临床学院安徽合肥230011 安徽医科大学第一附属医院输血科安徽医科大学病原生物学教研室安徽医科大学病理生理学教研室

目的比较不同直接抗人球蛋白(DAT)阳性强度对危重症患者输血的影响。方法回顾性收集2015年1月至2024年3月合肥市第三人民医院、安徽医科大学附属第一医院收治80例DAT阳性危重症患者的临床资料,根据输血制品不同分为对照组(n=40)和实验组... 详细信息

目的比较不同直接抗人球蛋白(DAT)阳性强度对危重症患者输血的影响。方法回顾性收集2015年1月至2024年3月合肥市第三人民医院、安徽医科大学附属第一医院收治80例DAT阳性危重症患者的临床资料,根据输血制品不同分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组输注洗涤红细胞,实验组输注悬浮红细胞。比较两组不同DAT阳性强度患者的配血结果,不同DAT阳性强度输注红细胞临床疗效、不同DAT阳性强度溶血指标差异以及DAT阳性强度与溶血的相关性。结果不分组、对照组、实验组不同DAT阳性强度患者主配血结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不同DAT阳性强度患者次侧配血结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall′s tau-b相关性检验显示,DAT阳性强度与主、次侧配血结果均呈正相关关系(r>0,P<0.05)。80例患者中不规则抗体筛查阳性19例,实验组9例,对照组10例;不分组、实验组、对照组不规则抗体阳性患者中DAT阳性强度分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Kendall′s tau-b相关性检验显示,DAT阳性强度与不规则抗体筛查呈正相关关系(r>0,P<0.05)。DAT阳性强度2+及以下两组患者输注疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAT阳性强度3+及以上对照组输注疗效明显优于实验组(P<0.05)。实验组不同DAT阳性强度输注疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不同DAT阳性强度患者红细胞输注量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验显示,DAT阳性强度3+及以上强度与红细胞输注量呈负相关关系(r<0,P<0.05)。输血前,实验组不同DAT阳性强度血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)比较,差异无统计学意义(P<0.05),但总胆红素(TBIL)在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈递增变化(均P<0.05);输血后,不同DAT阳性强度Hb、RBC较同一强度输血前均升高,Ret均降低,差异有统计学意义(均P<0.05);TBIL与输血前比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,Hb、RBC在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈下降趋势,TBIL在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈递增变化(P方差<0.05)。经相关性检验显示,DAT阳性强度与输血前后TBIL均呈正相关关系(r>0,P<0.05)。结论DAT阳性强度与主、次侧配血具有相关性;DAT阳性强度越强,检出不规则抗体风险越高;DAT阳性强度2+及以下与红细胞输注效果无关,但DAT阳性强度3+及以上输注效果逐渐变差,且DAT阳性强度与红细胞输注量呈负相关关系;DAT阳性强度与输血前后TBIL均呈正相关。

关键词：危重症直接抗人球蛋白试验阳性强度输血洗涤红细胞悬浮红细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CT影像组学模型对食管鳞癌患者放射抵抗的预测价值

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 136-143页

作者：韩梦宇张羽李林瑞钱立庭中国科学技术大学附属第一医院放射治疗科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院放射治疗科合肥230022 安徽医科大学附属省立医院西区放射治疗科合肥230031

目的探讨基于机器学习的CT影像组学模型对食管鳞癌患者放射抵抗的预测价值。方法回顾性分析2015年12月至2022年7月于安徽医科大学第一附属医院接受过根治性放疗的185例食管癌患者资料,采用简单随机法以7∶3的比例将患者划分为训练集(129... 详细信息

目的探讨基于机器学习的CT影像组学模型对食管鳞癌患者放射抵抗的预测价值。方法回顾性分析2015年12月至2022年7月于安徽医科大学第一附属医院接受过根治性放疗的185例食管癌患者资料,采用简单随机法以7∶3的比例将患者划分为训练集(129例)和验证集(56例)。提取患者CT动脉期图像中食管癌原发灶及周围5 cm区域的影像组学参数,采用6种机器学习方法筛选最佳影像组学模型,得到最佳影像组学评分Radscore。通过单因素、多因素logistic回归分析得到食管鳞癌放射抵抗的独立预后影响因素,以此为基础构建联合模型。通过受试者操作特征曲线及其曲线下面积(AUC)比较不同模型预测性能。采用校准曲线、决策曲线和临床影响曲线、净重新分类指数和整体鉴别指数评估联合模型的预测效能及临床价值。结果基于朴素贝叶斯机器学习方法的瘤内瘤周联合影像组学模型的预测性能最好,在训练集、验证集的AUC分别为0.859和0.936。多因素logistic回归分析显示,最佳影像组学评分Radscore和T分期为食管鳞癌患者放射抵抗的独立预后影响因素,以此为基础构建的联合模型在训练集、验证集的AUC分别为0.942和0.959。校准曲线、决策曲线和临床影响曲线、净重新分类指数和整体鉴别指数均提示联合模型具有更高的临床获益和更稳定的预测效能。结论基于机器学习的CT影像组学模型有助于食管鳞癌放射抵抗的预测。影像组学和临床参数的联合模型能进一步提高预测的准确性,为食管癌患者个体化治疗提供新的参考依据。

关键词：食管鳞状细胞癌放射抵抗影像组学机器学习

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于第5版WHO分类的垂体神经内分泌肿瘤诊断及临床病理学分析

引用

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 69-71页

作者：张安莉王弦程岚卿葛冲吴强吴海波中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心合肥230036 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨基于第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类(简称第5版WHO分类)中垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)的病理诊断情况,并分析其临床病理学特征。方法回顾性分析906例PitNET的临床及影像学、病理组织学特... 详细信息

目的探讨基于第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类(简称第5版WHO分类)中垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)的病理诊断情况,并分析其临床病理学特征。方法回顾性分析906例PitNET的临床及影像学、病理组织学特点及免疫组织化学结果。结果906例PitNET中男性469例,女性437例,中位年龄46岁,其中57.7%(523例)为功能性PitNET,表现为肢端肥大、泌乳或停经等,42.3%(383例)为沉默性PitNET,表现为视力下降、头痛等压迫性症状。影像学显示微腺瘤107例,大腺瘤725例,巨大腺瘤74例。依据第5版WHO分类诊断标准,其中SF-1谱系472例(52.1%),PIT-1谱系222例(24.5%),T-PIT谱系151例(16.7%),无确切谱系60例(6.7%),多发性PitNET 1例(0.1%)。结论第5版WHO分类根据转录因子、激素的表达将PitNET进行了更为科学的分类,能够更好地反映PitNET的临床特征。

关键词：神经内分泌肿瘤 WHO分类微腺瘤临床病理学特征肢端肥大压迫性大腺瘤免疫组织化学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺切除术后持续性咳嗽危险因素的系统评价与Meta分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 700-708页

作者：权丹丹洪静芳张甜李从玲安徽医科大学护理学院中国科技大学附属第一医院安徽省立医院胸外科

目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素，为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳... 详细信息

目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素，为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳嗽危险因素相关的研究，检索时限为建库至2023年3月30日。由2位研究者筛选文献、提取资料，并进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献，共3 698例患者。Meta分析结果显示：女性[OR=3.10,95%CI(1.99,4.81),P<0.001]、年龄[OR=1.72,95%CI(1.33,2.21),P<0.001]、右侧肺手术[OR=2.36,95%CI(1.80,3.10),P<0.001]、肺叶切除[OR=3.40,95%CI(2.47,4.68),P<0.001]、上叶切除[OR=8.19,95%CI(3.87,17.36),P<0.001]、淋巴结清扫[OR=3.59,95%CI(2.72,4.72),P<0.001]、支气管残端方式[OR=5.19,95%CI(1.79,16.07),P=0.002]、术后胃酸反流[OR=6.24,95%CI(3.27,11.91),P<0.001]均是肺切除术后持续咳嗽的危险因素，而吸烟史是术后咳嗽的保护因素[OR=0.59,95%CI(0.45,0.77),P<0.001]。此外，术后咳嗽患者的生活质量评分较术前下降[MD=1.50,95%CI(0.14,2.86),P=0.03]。结论现有证据表明，女性、年龄、右侧肺手术、肺叶切除、上叶切除、淋巴结清扫、支气管残端方式（缝合器钳闭）、术后胃酸反流是肺切除患者术后持续咳嗽的独立危险因素，而吸烟史可能是术后咳嗽的保护因素。为今后临床医务人员如何预防和减少患者术后持续咳嗽、改善患者生活质量提供循证依据。

关键词：肺切除术持续性咳嗽危险因素系统评价/Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

侧卧位直接前方入路与后外侧入路进行全髋关节置换术的比较

引用

中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 104-108页

作者：李志尚希福安徽医科大学附属省立医院安徽合肥 230000

本研究旨在比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者在侧卧位直接前方入路(L-DAA)与后外侧入路(PLA)两种手术方式下的临床效果。方法通过回顾性分析2019年7月至2022年10月期间在中国科学技术大学附属第一医院接受全髋关节... 详细信息

本研究旨在比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者在侧卧位直接前方入路(L-DAA)与后外侧入路(PLA)两种手术方式下的临床效果。方法通过回顾性分析2019年7月至2022年10月期间在中国科学技术大学附属第一医院接受全髋关节置换术的患者数据,我们对共计44例患者进行了分析。这些患者根据手术方式被分为两组,分别为L-DAA组(21例)和PLA组(23例)。所有手术均由同一组外科医生完成。本研究通过对患者在全髋关节置换术(THA)中的不同手术入路方式(L-DAA与PLA)的比较,详细记录和分析了多个临床指标。这些指标包括术前体重指数(BMI)、术前哈里斯髋关节评分(HHS)、术后视觉模拟量表(VAS)评分、手术时间、失血量、切口长度、平均住院时间、术后血红蛋白水平(Hb)、术后HHS评分和术后VAS评分等。为了保证数据分析的严谨性和科学性,研究采用了不同的统计方法进行数据处理。对数值型数据,使用了t检验方法,评估L-DAA组与PLA组在术前、术后各项数值指标上的差异。而对于术后影像学评估、术中和术后并发症,以及其他计数资料,采用了卡方检验来分析组间差异。结果本研究对两组患者进行了随访,以评估手术效果与恢复进程。所有患者分别在术后三个月和六个月进行了随访检查,重点关注患者的临床恢复情况和术后并发症的发生情况。所有患者在随访期间均未出现深静脉血栓、感染等严重并发症,证明了两种手术方式的安全性。对于术前和术后的一些关键指标,L-DAA组和PLA组之间并未表现出显著差异(P > 0.05)。这些指标包括术前BMI、术前HHS评分、术前VAS评分、术前Hb、术后第1天Hb以及术后第7天Hb。然而,研究发现L-DAA组与PLA组在手术时间、切口长度和失血量方面存在显著差异(P < 0.05)。具体来说,PLA组的手术时间较长,切口长度更大,且失血量也明显多于L-DAA组。在随访中,PLA组三个月后的HHS评分较低;但六个月后的HHS评分以及三个月和六个月后的VAS评分在统计学上与L-DAA组没有显著差异。L-DAA组术后未出现关节脱位和股骨近端骨折。PLA组有1例术后人工关节脱位和1例术中股骨近端骨折。不过,术后关节脱位和股骨近端骨折的发生率在统计学上没有显著差异。

关键词：全髋关节置换术侧卧位直接前方入路后外侧入路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

同期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的安全性与疗效

引用

中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第2期14卷 238-244页

作者：姚焕章宋华传王永帅张珅瑜王继洲 230031 合肥，安徽医科大学附属省立医院肝胆外科

目的探讨同期手术治疗同时性结直肠癌肝转移（SCRLM）的安全性与疗效。方法回顾性分析2017 年8 月至2023 年2 月在安徽医科大学附属省立医院行根治性手术治疗的100 例SCRLM 患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。... 详细信息

目的探讨同期手术治疗同时性结直肠癌肝转移（SCRLM）的安全性与疗效。方法回顾性分析2017 年8 月至2023 年2 月在安徽医科大学附属省立医院行根治性手术治疗的100 例SCRLM 患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术时机不同，分为同期组（70 例）和分期组（30 例）。比较两组患者术前CEA、CA19-9 水平，原发肿瘤类型、术后病理，肝转移病灶部位、大小、数目，术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症以及无复发生存等情况。两组围手术期指标比较采用Mann-Whitney U 检验，率的比较采用χ2 检验或Fisher 确切概率法。无复发生存期（RFS）分析采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验，生存预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果两组患者均无术后30 d 内死亡。同期组与分期组手术时间中位数分别为287（216，349）、310（267，399）min，术中出血量分别为150（100，200）、100（50，150）ml，住院时间分别为18（15，25）、28（24，32）d，住院费用分别为5.8（4.9，7.3）、8.6（7.9，9.6）万元，差异均有统计学意义（Z=-2.03，0.96，-4.94，-0.86;P＜0.05）;同期组与分期组输血患者分别为21、2 例，差异有统计学意义（χ2=6.46，P＜0.05）。同期组、分期组术后复发分别为50、22 例，中位RFS 分别为6.0、8.5 个月，差异无统计学意义（χ2=0.46，P＞0.05）。Cox 多因素回归分析显示，原发肿瘤T3～T4 期、肝脏多发病灶、KRAS 突变、CA19-9＞100 kU/L 以及新辅助化疗是患者预后的独立危险因素（HR=10.88，0.57，3.66，1.28，0.66;P＜0.05）。结论同期手术治疗SCRLM 可缩短手术和住院时间，住院费用更少，虽然增加了一定的出血量，但并未增加术后并发症发生率，具有与分期手术相当的RFS。对于SCRLM 患者行同期手术治疗安全且有效。

关键词：结直肠肿瘤同时性肝转移外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：