目的:观察高选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)伴射血分数降低心衰(HFrEF)患者的治疗效果。方法:选取某院2023年1月—2024年1月收治的T2DM伴HFrEF患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组常规降糖和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上联合SGLT2i治疗。比较2组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组FPG[(6.91±1.45)mmol/L]、HbA1c[(6.72±1.40)%]水平低于对照组[(7.50±1.17)mmol/L、(7.25±1.17)%](P<0.05),2组2h PBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组NT-proBNP[(1551.04±567.79)pg/mL]、sST2[(22.15±4.38)ng/mL]水平低于对照组[(1845.75±482.22)pg/mL、(25.79±6.34)ng/mL](P<0.05);观察组LVESD[(46.19±5.18)mm]、LVEDD[(52.02±5.12)mm]低于对照组[(48.58±5.29)mm、(54.89±5.98)mm],LVEF[(36.36±1.76)%]高于对照组[(35.49±2.15)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGLT2i对T2DM伴HFrEF治疗效果良好,可有效降低患者血糖水平,减少心肌纤维化和心肌重构,使心脏获益。
目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system, LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊断效能,评估其在HCC诊断中的应用价值。方法选取2018年9月-2020年6月于蚌埠市第三人民医院...
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目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system, LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊断效能,评估其在HCC诊断中的应用价值。方法选取2018年9月-2020年6月于蚌埠市第三人民医院就诊的具有HCC高危因素患者150例共163个肝脏局灶性病变的超声造影资料,由4名具有5年以上肝脏超声造影经验的医师按照超声造影常规法标准和LI-RADS分类法标准分为2组,分别对163个病灶进行诊断。以病理结果为金标准,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,绘制ROC曲线比较2组的诊断效能。结果 163个病灶经病理证实HCC为122个,非HCC恶性病变16个,良性病变25个。常规法诊断HCC符合率为87.1%(142/163),曲线下面积(AUC)为85.7%。LI-RADS分类法中LR-5类诊断HCC特异性最高(95.1%)但敏感性偏低(72.1%),若将LR-4+LR-5类诊断为HCC,其敏感性(98.4%,120/122)、特异性(82.9%,34/41)、诊断符合率(94.5%,154/163)及AUC(90.6%)均高于常规法。分类法诊断准确性优于常规法,二者差异具有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.031)。结论超声造影LI-RADS分类标准可以提高HCC诊断符合率,具有较高的诊断价值。
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