检索结果-内蒙古大学图书馆

血清肌红蛋白联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性心肌梗死PCI术后近期预后的预测分析

中国急救医学 2020年第10期40卷 961-965页

作者：陈赟赟卢冬雨安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽合肥230601 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的分析肌红蛋白(Myb)联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后的预测价值.方法回顾性分析2017年3月至2019年2月在安徽医科大学第二附属医院行急诊PCI术的AMI患者99例.根据PCI术后3个月内心脏不良... 详细信息

目的分析肌红蛋白(Myb)联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后的预测价值.方法回顾性分析2017年3月至2019年2月在安徽医科大学第二附属医院行急诊PCI术的AMI患者99例.根据PCI术后3个月内心脏不良心脏事件的发生情况,将患者分为预后良好组和预后不良组.记录两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、发病距PCI时间、Killip分级、术前心率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、Myb和SYNTAX-Ⅱ评分.Logistic回归法分析影响PCI术后近期预后的独立因素;Pearson相关性分析术前Myb水平与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析Myb和SYNTAX-Ⅱ评分对PCI术后近期预后的预测价值.结果术前Killip分级≥Ⅱ级(OR=1.984,P=0.028)、Myb增加(OR=1.881,P=0.045)和SYNTAX-Ⅱ评分增加(OR=2.073,P=0.026)为影响AMI患者PCI术后近期预后不良的独立危险因素;术前Myb水平与术前SYNTAX-Ⅱ评分和Killip分级呈显著正相关(r=0.322,P=0.001;r=0.269,P=0.007),术前SYNTAX-Ⅱ评分与术前Killip分级呈显著的正相关(r=0.445,P<0.001);术前Myb、SYNTAX-Ⅱ评分以及两者联合预测PCI术后近期预后的AUC依次为0.783、0.863和0.920.结论术前Myb联合SYNTAX-Ⅱ评分对AMI患者PCI术后近期预后具有较高的预测价值,有望应用于临床预后评估.

关键词：肌红蛋白(Myb) SYNTAX-Ⅱ评分急性心肌梗死(AMI) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

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冠状动脉钙化的研究进展

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牡丹江医学院学报 2020年第4期41卷 110-113页

作者：刘继纯凌洋范群傅聪皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)心血管内科安徽芜湖241001

冠状动脉钙化(CAC)在冠心病患者中普遍存在,与心血管事件与死亡率相关,目前缺乏安全有效的治疗方法,且增加冠脉介入难度。本文就冠脉钙化的发生机制与分类、冠脉钙化与斑块稳定、诊断与治疗进行综述。

关键词：冠状动脉钙化发病机制诊断治疗

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胃肠道疾病与心房颤动的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第14期41卷 1793-1797页

作者：刘飞艳杨浩皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241000

心房颤动(AF)是一种以心房电活动紊乱为特征的心房快速性室上性心律失常,从而导致心房机械功能障碍。其发病机制目前尚未得到明确阐述,胃肠道疾病可能通过多种机制或多种共同的危险因素与房颤直接相关。此外,房颤的并发症和房颤的治疗... 详细信息

心房颤动(AF)是一种以心房电活动紊乱为特征的心房快速性室上性心律失常,从而导致心房机械功能障碍。其发病机制目前尚未得到明确阐述,胃肠道疾病可能通过多种机制或多种共同的危险因素与房颤直接相关。此外,房颤的并发症和房颤的治疗可能会引起胃肠道疾病。关于房颤与胃肠道疾病等新的研究结果不断涌现,有利于我们对疾病进行更加全面的认识。本文就胃肠道相关疾病与心房颤动的相关风险进行阐述。

关键词：心房颤动胃肠道疾病乳糜泻炎症性肠病胃食管反流病胃肠道肿瘤

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不同治疗途径的急性心肌梗死病人淋巴细胞亚群表达变化分析

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蚌埠医学院学报 2020年第7期45卷 868-871页

作者：沙莎武文君冯崴蚌埠医学院第二附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的:分析急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)与药物治疗两种途径的急性心肌梗死(AMI)病人淋巴细胞亚群表达情况,探讨AMI发病的免疫防御机制。方法:选取60例AMI病人作为观察组,其中30例行PCI+药物治疗(PCI组),另外30例采用常规药物治疗(药物组)... 详细信息

目的:分析急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)与药物治疗两种途径的急性心肌梗死(AMI)病人淋巴细胞亚群表达情况,探讨AMI发病的免疫防御机制。方法:选取60例AMI病人作为观察组,其中30例行PCI+药物治疗(PCI组),另外30例采用常规药物治疗(药物组),并择同期健康体检中心30名无特殊治疗的健康者作为对照组。采集所有研究对象入院当日外周血以及治疗30 d后观察组门诊随访的外周血,通过流式细胞术测定淋巴细胞亚群表达情况,同时检测观察组当日外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果:与对照组比较,观察组CD3^+CD8^+、CD19+B百分比增加,CD3^+CD4^+百分比及CD4^+/CD8^+比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);治疗30 d后,PCI组与药物组相比,淋巴细胞亚群表达结果与之相反,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);Pearson相关性分析显示,CD4^+/CD8^+比值与cTnI呈负相关关系(r=-0.53,P<0.05)。结论:淋巴细胞亚群参与AMI免疫炎性反应,PCI治疗使AMI病人心肌免疫炎性损伤得到不同程度修复。CD4^+/CD8^+比值与cTnI呈负相关,CD4^+/CD8^+比值越低,cTnI值越高,提示心肌损伤越严重,预后越差。

关键词：心肌梗死淋巴细胞亚群经皮冠状动脉介入流式细胞术

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干式吸氧在短期中低流量吸氧患者中的应用效果

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解放军护理杂志 2019年第6期36卷 90-92页

作者：胡新宇刘秀红汪超胡秀丽熊玫皖南医学院第二附属医院心血管内科皖南医学院第二附属医院骨科皖南医学院第二附属医院泌尿外科皖南医学院第二附属医院护理部

目的探讨干式吸氧在短期中低流量吸氧患者中的应用效果。方法2018年1-12月,便利抽样法选取皖南医学院第二附属医院心血管内科进行短期中低流量吸氧的患者489例为研究对象,按照吸氧方式的不同将其分为对照组(n=275)和观察组(n=214)。对... 详细信息

目的探讨干式吸氧在短期中低流量吸氧患者中的应用效果。方法2018年1-12月,便利抽样法选取皖南医学院第二附属医院心血管内科进行短期中低流量吸氧的患者489例为研究对象,按照吸氧方式的不同将其分为对照组(n=275)和观察组(n=214)。对照组采用常规湿化吸氧,观察组采用干式吸氧,总结分析两组患者吸氧后的各项结局指标。结果两组患者指尖血氧饱和度、鼻黏膜干燥出血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组吸氧装置发出的分贝值小于对照组,且操作时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在短期中低流量吸氧患者中应用干式吸氧,能够取得与常规湿化吸氧相同的效果,同时还可缩短护理操作时间,保持夜间病室安静,值得推广。

关键词：干式吸氧中低流量吸氧血氧饱和度

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体表心电图房间阻滞在阵发性房颤患者中的临床意义

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实用心电学杂志 2020年第4期29卷 276-279,284页

作者：佘飘飘张勇王俊汪祥海王德国皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)心血管内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科安徽芜湖241001

目的探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者体表心电图房间阻滞(interatrial block,IAB)发生情况及其临床意义。方法收集在我院住院的PAF患者287例和非PAF的对照组133例。比较两组间临床特征、心脏超声指标及不完全IA... 详细信息

目的探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者体表心电图房间阻滞(interatrial block,IAB)发生情况及其临床意义。方法收集在我院住院的PAF患者287例和非PAF的对照组133例。比较两组间临床特征、心脏超声指标及不完全IAB(p-IAB)和高度IAB(a-IAB)发生率。结果PAF组IAB发生率显著高于对照组(p-IAB:39.4%vs.28.3%;a-IAB:24.4%vs.8.3%,P均<0.01),相关性分析显示IAB与PAF正相关(r=0.297,P<0.01),Logistics分析显示IAB是PAF的独立相关因素(OR=2.443,95%CI为1.659~3.596,P<0.01)。结论IAB发生率在PAF患者中较高,是PAF的独立相关因素,体表心电图IAB分析可以作为PAF的临床筛查指标。

关键词：阵发性房颤房间阻滞左心房内径左心室射血分数

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翻转课堂教学模式在住院医师规范化培训心电图教学中的应用

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皖南医学院学报 2020年第3期39卷 281-284页

作者：王德国邢文王劲风张永军皖南医学院第一附属医院弋矶山医院老年医学科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心功能室安徽芜湖241001

目的:探索翻转课堂教学法在住院医师规范化培训(简称住培)心电图教学中的应用价值。方法:60名我院参加住培的学生随机分成两组(每组30人):翻转课堂组和传统课堂组。分别于课程结束后1周和6个月考核学生的心电图读图技能,并问卷调查学生... 详细信息

目的:探索翻转课堂教学法在住院医师规范化培训(简称住培)心电图教学中的应用价值。方法:60名我院参加住培的学生随机分成两组(每组30人):翻转课堂组和传统课堂组。分别于课程结束后1周和6个月考核学生的心电图读图技能,并问卷调查学生对翻转课堂的满意度及其心电图学习投入时间。结果:传统课堂组和翻转课堂组6个月测试时学生得分均低于1周测试时(P<0.05),但传统课堂组学生得分下降幅度高于翻转课堂组(P<0.05)。翻转课堂组学生课前预习阶段、课后远期学习花费时间均长于传统课堂组学生(P<0.05),而课后1周内两组学生复习时间差异无统计学意义(P>0.05),与传统课堂教学比较,翻转课堂教学并不提高课程后1周成绩,却显著减少了6月后的成绩的下降度,显著延长了课前预习和课程后远期学习时间。学生对翻转课堂教学方法持积极正面态度。结论:翻转课堂可以提高住培医师远期的心电图判读技能,促进学生自我学习心电图的兴趣和积极性。

关键词：翻转课堂传统课堂教学心电图

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首次手术方式对短期内两次应用对比剂的冠心病患者临床预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2020年第10期28卷 553-559页

作者：刘一飞康伊艾冠男王兆丰徐培张玉婕杨晓旭顾崇怀赵昕任丽丽锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院心血管内科清华大学第一附属医院心脏中心沈阳医学院附属第二医院心血管内科安徽医科大学附属安庆医院心血管内科

目的回顾性分析首次手术方式对冠心病患者短期(1个月)内行两次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)接触对比剂后,围术期对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及远期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月就诊于北部战区总医院心内科... 详细信息

目的回顾性分析首次手术方式对冠心病患者短期(1个月)内行两次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)接触对比剂后,围术期对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及远期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月就诊于北部战区总医院心内科且30 d内两次应用对比剂的冠心病患者601例,按照首次接触对比剂的手术方式分为:A组(首次手术方式为急诊PCI,113例)和B组(首次手术方式为择期PCI,488例)。比较两组临床特点、围术期CI-AKI发生率及相关危险因素,随访1年患者主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、支架内再狭窄、支架内血栓形成)。结果A组ST段抬高型心肌梗死患者、吸烟者比例和入院心率均高于B组;B组患者年龄、入院收缩压均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组利尿药使用比例高于B组;钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药应用比例较B组低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者估算的肾小球滤过率(eGFR)水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组第1次术后CI-AKI发生率、第2次术后CI-AKI发生率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic多因素回归分析显示:年龄(OR 1.058,95%CI 1.000~1.118,P=0.049)是首次手术方式为急诊PCI的患者第1次术后CI-AKI发生的独立危险因素;eGFR(OR 1.015,95%CI 1.000~1.030,P=0.048)是首次手术方式为急诊PCI的患者第2次术后CI-AKI的独立危险因素。随访1年,A组MACE发生率高于B组,但差异无统计学意义。A组支架内再狭窄事件发生率高于B组(P=0.037)。结论首次急诊PCI患者,短期内行两次PCI接触对比剂后围术期CI-AKI发生率均高于择期PCI患者。两种手术方式对于冠心病患者远期MACE事件发生率无明显影响。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急诊经皮冠状动脉介入治疗对比剂诱导急性肾损伤主要不良心血管事件

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红细胞分布宽度和血小板分布宽度的变化与急性心肌梗死疗效的关系

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东南国防医药 2020年第1期22卷 33-37页

作者：程小兵陈燕罗娟娟杨玉雯单其俊安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)心血管内科合肥230022 赣南医学院生理教研室赣州341000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241002 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化在急性心肌梗死(AMI)治疗效果中的作用。方法选取2014年10月至2018年9月合肥市第三人民医院收治的110例急性心肌梗患者,根据治疗效果分为有效组和无效组。检测治疗前后的RDW和P... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化在急性心肌梗死(AMI)治疗效果中的作用。方法选取2014年10月至2018年9月合肥市第三人民医院收治的110例急性心肌梗患者,根据治疗效果分为有效组和无效组。检测治疗前后的RDW和PDW,并计算红细胞分布宽度变化值(RDW-C)、血小板分度宽度变化值(PDW-C),以及红细胞分布宽度变化率(RDW-Cr)、血小板分布宽度变化率(PDW-Cr)。结果有效组较无效组的RDW、PDW变化值(-1.01±3.25 vs 1.62±2.12,-1.10±4.5 vs 0.25±1.2)及变化率(-2.15±6.2 vs 3.10±6.8,-6.3±9.3 vs 1.45±7.1)显著提高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示RDW-C(OR=1.012,95%CI:1.015~1.121)、PDW-C(OR=1.011,95%CI:1.019~1.082)是疗效的独立预测因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,RDW和PDW的变化值及变化率在评价治疗效果方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RDW与PDW治疗前后变化值及变化率可用于急性心肌梗死治疗效果的评价。

关键词：血小板分布宽度红细胞分布宽度心肌梗死疗效

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高盐饮食对吸烟合并高血压前期患者临床预后影响

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临床军医杂志 2020年第5期48卷 521-525页

作者：刘一飞康伊王兆丰艾冠男徐培张玉婕杨晓旭顾崇怀赵昕关明子北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 锦州医科大学辽宁锦州121001 清华大学第一附属医院心脏中心北京100000 沈阳医学院附属第二医院心血管内科辽宁沈阳110010 安徽医科大学附属安庆医院心血管内科安徽安庆246003

目的探讨吸烟合并高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后的影响。方法回顾性分析2004-2014年于北部战区总医院行冠状动脉造影的421例高血压前期患者的临床资料。根据吸烟情况将患者分为吸烟组(n=188)与未吸烟组(n=233);根据盐摄入... 详细信息

目的探讨吸烟合并高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后的影响。方法回顾性分析2004-2014年于北部战区总医院行冠状动脉造影的421例高血压前期患者的临床资料。根据吸烟情况将患者分为吸烟组(n=188)与未吸烟组(n=233);根据盐摄入情况将吸烟组患者分为高盐组(n=113)与正盐组(n=75)。观察各组患者的临床特点及预后情况。采用Cox回归分析分析高血压及主要不良心脑血管事件(MACCE)的独立危险因素。结果吸烟组患者男性比例、饮酒史比例、血红蛋白、白细胞计数、尿酸、肌酐、冠状动脉硬化程度均高于未吸烟组,年龄、总胆固醇水平、血小板计数均低于未吸烟组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示,吸烟组患者多支病变、PCI治疗、右冠病变、病变支数均高于未吸烟组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高盐饮食、冠状动脉硬化程度、男性、糖尿病为吸烟合并高血压前期患者发展为高血压及MACCE的独立危险因素(P<0.05)。高盐组患者糖尿病史比例、甘油三酯水平高于正盐组,冠状动脉硬化程度低于正盐组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高盐组随访期间高血压、MACCE、心绞痛再发并血运重建发生率均高于正盐组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟合并高血压前期患者具有冠状动脉病变重、高血压及MACCE发生率高的特点。高盐饮食可进一步导致吸烟合并高血压前期患者发生高血压及MACCE事件。

关键词：高血压前期吸烟高盐饮食高血压主要不良心脑血管事件

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