检索结果-内蒙古大学图书馆

锦州医科大学学报 2018年第3期39卷 105-107页

作者：张家兵贺常萍皖南医学院第二附属医院心血管内科安徽芜湖241000

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,其各种治疗转归中转复并维持窦性心律无疑是最理想的结果。房颤的转律治疗包括药物转复、电转复、导管消融术、外科迷宫术及综合治疗等措施。近年来随着临床上治疗房颤新的药物及新的手... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,其各种治疗转归中转复并维持窦性心律无疑是最理想的结果。房颤的转律治疗包括药物转复、电转复、导管消融术、外科迷宫术及综合治疗等措施。近年来随着临床上治疗房颤新的药物及新的手段不断出现,房颤的复律治疗及适应征也取得了一些新的进展。

关键词：心房颤动复律治疗进展

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CARTO引导下心房颤动射频消融术患者围术期舒适护理

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医学理论与实践 2018年第19期31卷 2962-2963页

作者：柯美皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽省芜湖市241001

目的:总结CARTO引导下心房颤动射频消融术患者围术期舒适护理经验。方法:对我科80例接受射频消融术治疗的心房颤动患者,做好心理舒适、环境舒适、生理舒适、社会舒适及症状舒适护理。结果:本组患者射频消融即刻成功率100%。术后并发穿... 详细信息

目的:总结CARTO引导下心房颤动射频消融术患者围术期舒适护理经验。方法:对我科80例接受射频消融术治疗的心房颤动患者,做好心理舒适、环境舒适、生理舒适、社会舒适及症状舒适护理。结果:本组患者射频消融即刻成功率100%。术后并发穿刺点少量渗血3例,小血肿2例,均经及时发现并处理后无不良后果。无腰背酸痛、下肢麻木、心脏穿孔、心脏压塞、迷走神经反射等不适或严重并发症发生。患者感觉低度舒适者4例(5%),中度舒适者16例(20%)、高度舒适者60例(75%)。结论:舒适护理应用于CARTO系统指导下心房颤动射频消融患者围术期中,可有效提高患者的舒适度及满意度,降低不良反应和术后并发症发生,是射频消融治疗成功开展的有力保证。

关键词：舒适护理心房颤动射频消融术

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核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 192-198页

作者：邹建刚华伟宿燕岗徐耕郑良荣梁延春严激于波刘兴斌薛小临杨杰孚范洁郭涛杨丽霞董吁钢蔡琳顾翔朱莉胡作英陈峰曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心复旦大学附属中山医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科安徽省立医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科四川大学华西医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科云南省第一人民医院心血管内科昆明医科大学第一附属医院心血管内科成都军区昆明总医院心血管内科中山大学附属第一医院心血管内科成都第三人民医院心血管内科江苏省苏北人民医院心血管内科泰州市人民医院心血管内科南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科南京医科大学公共卫生学院生物统计学科

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动... 详细信息

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭放射性核素显像

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长期高强度运动可能预防高血压还是可能诱发高血压?

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中华高血压杂志 2019年第6期27卷 503-511页

作者：陈红张宇黄兹锐张博源夏思良陈垦夏文豪林甲宜李刚戴伦褚超迟相林邓君曙郑友祥刘秀凤李国臣钱桂华金振刚上海交通大学医学院药理学与化学生物学系上海200025 宜兴市第二人民医院心内科江苏宜兴214221 阜宁县中医院内科江苏阜宁224400 十堰市中西医结合医院名医堂湖北十堰442011 常熟市老年病医院心内科江苏常熟215500 常熟市第五人民医院心内科南京江北人民医院心内科江苏南京210048 西部战区总医院心血管内科四川成都610083 中山大学附属第一医院高血压血管病科广东广州510000 安徽省九成医院心内科安徽安庆246200 河北省人民医院老年心脏科河北石家庄050051 滁州市全椒人民医院急诊科安徽滁州239500 西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061 威海市文登中心医院神经内科山东威海264400

作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。... 详细信息

作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。研究显示,对于多个肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)相关等位基因变异的患者来说.由于其基因突变导致系统反应性增加,虽然在进行低强度运动时仍能起到降压作用,但是存在某些特殊基因型突变的人群(如女性血管紧张素转换酶基因DD突变型)在进行中高强度运动后血压却无明显变化;同时携带某些易感基因的人群进行高强度运动时?心血管系统更易发生过度调节而造成损伤;同时高强度运动会导致心肌耗氧量的急剧增加,进一步增加心血管病发生风险。

关键词：高强度运动高血压肾素血管紧张素醛固酮系统 angiotensin 诱发血管紧张素转换酶基因肾素基因预防

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女性患者心脏再同步化治疗

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当代医学 2017年第21期23卷 198-200页

作者：韦莲莲杨玉雯皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖241000

研究证实,心脏再同步化治疗(CRT)能够改善心衰患者心脏功能,提高生存率,减少终点事件。虽然目前缺少大型前瞻性随机对照临床试验,但现有的大部分数据显示,女性患者CRT术后获益大于男性,且女性是CRT获益的独立预测因素。本文就女性患者CR... 详细信息

研究证实,心脏再同步化治疗(CRT)能够改善心衰患者心脏功能,提高生存率,减少终点事件。虽然目前缺少大型前瞻性随机对照临床试验,但现有的大部分数据显示,女性患者CRT术后获益大于男性,且女性是CRT获益的独立预测因素。本文就女性患者CRT的应用及疗效进行综述,便于了解女性患者CRT的特点。

关键词：心脏再同步化治疗女性心衰

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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 24-37页

作者：陈云波嵇金如应超群黄颖沈继录丁卉黄金伟戴媛媛刘永云张立平郭良张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新宛传丹廖智香徐荣虎淑妍孙丽张书存马岚全博王建中杨正海朱文成杜飞乔登嫣夏修三李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 连云港市第一人民医院检验科 222002 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 济宁医学院附属医院检验科 272000 常熟市医学检验所 215500 新疆犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 合肥市第三人民医院检验科 230022 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 安徽省六安市人民医院检验科 237016 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 荆州市第二人民医院检验科 530031 江西省新余市新钢医院检验科338001 皖南医学院弋矶山医院检验科安徽芜湖241001 安徽省六安世立医院检验科 237000 合肥市滨湖医院检验科 230601 甘肃省中医院检验科兰州730699 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽医科大学附属第四医院检验科合肥230032 安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022 温州医科大学附属第六医院呼吸科 323000 深圳市盐田区人民医院中西医结合心血管内科 518081 丽水市中心医院检验科 323000 安徽省立医院检验科合肥230036 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 黄山市人民医院检验科 245000

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 详细信息

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测数据为低;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌处于较低水平。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性,细菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验

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冠心病PCI术患者遵医行为及影响因素调查分析

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第12期38卷 1420-1422页

作者：匡霞钟芳方凤霞李珍柯永胜皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241001

目的评估冠心病PCI术后患者遵医行为及影响因素,为制定术后护理管理规范提供依据。方法采用问卷调查法,对108例首次行PCI治疗的冠心病患者进行遵医行为调查,并分析其影响因素。结果本组患者遵医行为总得分为(34.43±5.01)分,各维度... 详细信息

目的评估冠心病PCI术后患者遵医行为及影响因素,为制定术后护理管理规范提供依据。方法采用问卷调查法,对108例首次行PCI治疗的冠心病患者进行遵医行为调查,并分析其影响因素。结果本组患者遵医行为总得分为(34.43±5.01)分,各维度得分从低到高依次为药物治疗、饮食控制、定期复查、行为方式、运动锻炼;单因素分析显示,年龄、居住地、不同工作及生活环境对冠心病患者遵医行为有影响(P均<0.05);社会支持总得分(31.42±4.71)分,与遵医行为呈正相关(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者遵医行为水平有待提高。医护人员应加强全面健康教育,并对高龄、乡镇居民及工作繁忙压力大者提供社会支持是提高患者遵医行为的重要举措。

关键词：冠心病PCI术遵医行为社会支持

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比伐芦定研究进展

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心血管病学进展 2017年第5期38卷 623-626页

作者：葛涛汤圣兴皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖241001

多年来,肝素是经皮冠状动脉介入术治疗仅有的抗凝药物,因此被默认为标准的抗凝药物。近年来的几项多中心试验表明急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中,与肝素相比,比伐芦定能减少主要出血事件,但可能增加缺血事件,尤其使急性期支架内... 详细信息

多年来,肝素是经皮冠状动脉介入术治疗仅有的抗凝药物,因此被默认为标准的抗凝药物。近年来的几项多中心试验表明急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中,与肝素相比,比伐芦定能减少主要出血事件,但可能增加缺血事件,尤其使急性期支架内血栓风险增高。故目前ST段抬高型心肌梗死患者使用比伐芦定抗凝的疗效是否优于肝素仍存争议。为克服早期血栓风险,研究者尝试了多种策略:如延长比伐芦定的使用时间、联合应用起效更快的新型抗血小板药物、转运途中即开始抗凝治疗以及将负荷量比伐芦定从静脉注射改为冠状动脉内注射。

关键词：比伐芦定冠状动脉内注射肝素抗凝

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Met/HGF通路抑制缺血再灌注心肌细胞自噬作用的研究

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安徽医科大学学报 2017年第12期52卷 1814-1818页

作者：冯翱林先和安徽医科大学第二临床医学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022

目的探究Met/HGF蛋白通路抑制细胞自噬在减轻心肌缺血再灌注损伤中的作用和机制。方法鼠离体心肌细胞分为对照组、缺血再灌注(IR)组、Met转染组、Met siRNA转染组、Met转染+肝细胞生长因子(HGF)激活剂组共5组,通过转染的方法使Met过表... 详细信息

目的探究Met/HGF蛋白通路抑制细胞自噬在减轻心肌缺血再灌注损伤中的作用和机制。方法鼠离体心肌细胞分为对照组、缺血再灌注(IR)组、Met转染组、Met siRNA转染组、Met转染+肝细胞生长因子(HGF)激活剂组共5组,通过转染的方法使Met过表达或不表达,进行缺血再灌注处理后提取细胞蛋白,Western blot法检测Met、HGF,下游通路蛋白AMPK、PI3K,自噬相关蛋白LC3B、Beclin-1及凋亡蛋白Bcl-2的表达水平。结果 Western blot结果显示,与对照组相比,在Met转染组及HGF激活剂组中,过表达的Met及HGF的激活能显著增加下游信号转导通路蛋白PI3K、AMPK的表达量(P<0.05),同时自噬相关蛋白LC3B、Beclin-1的表达量均明显下降(P<0.05);而在IR组及Met siRNA转染组中则呈相反趋势(P<0.05)。结论 Met/HGF通路的激活能够抑制细胞自噬并减轻心肌细胞缺血再灌注损伤。

关键词： Met/HGF 自噬心肌缺血再灌注

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探讨PCI术中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响

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影像研究与医学应用 2017年第12期1卷 157-158页

作者：武永元武珊珊吴丽杰易小平安徽省蚌埠市第二人民医院心血管内科安徽蚌埠233000 安徽省蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)术中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响。方法:抽取我院2012年4月—2016年5月期间收治的PCI术患者250例,根据术中非离子型对比剂剂量,将患者分为三组,即A组... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)术中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响。方法:抽取我院2012年4月—2016年5月期间收治的PCI术患者250例,根据术中非离子型对比剂剂量,将患者分为三组,即A组、B组、C组三组,A组为低剂量组(小于100mL),90例患者,B组为中剂量组(100~200mL),患者100例;C组为高剂量组(大于200mL),患者120例,观察三组患者肾功能各项指标,分析非离子型对比剂剂量的不同对肾功能的影响。结果对比剂在应用48小时后,B组和C组SCr升高差异明显,具有统计学意义(P<0.05),且在48h达到峰值;对比剂应用8小时后,B组和C组Cys C变化明显,24小时后达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI中,不同剂量的非离子型对比剂,对患者肾功能的影响有所不同,低剂量对患者肾功用影响最小,面中剂量和高剂量则影响较大,且随着剂量增加,影响越大。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 非离子型对比剂对比剂肾病肾功能

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