检索结果-内蒙古大学图书馆

aMAP评分联合RAR及PIV构建慢性肝病患者肝细胞癌发生风险的预测模型

天津医药 2025年第1期53卷 42-46页

作者：蒋晓涵曹杰刘丹丹薛丹郭志国安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)消化内科 234000

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归分析住院慢性肝病患者发生HCC的影响因素,构建并验证列线图风险预测模型。结果与非HCC组比较,HCC组年龄大、男性比例高,总胆红素(TBIL)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、aMAP评分、RDW与ALB比值(RAR)、泛免疫炎症值(PIV)水平高,白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)水平低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高aMAP评分、RAR、PIV是住院慢性肝病患者HCC风险的独立危险因素(P<0.05);据此构建的列线图风险预测模型受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI:0.747~0.899),校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致,Brier得分为0.125,决策曲线显示该模型具有明显的正向效益,Bootstrap法对预测模型进行内部验证的AUC为0.823(95%CI:0.820~0.825),提示模型具有良好的区分度。结论aMAP评分联合RAR及PIV构建的慢性肝病患者发生HCC的列线图风险预测模型预测性能良好,有助于指导个体化治疗及随访。

关键词：癌,肝细胞列线图 ROC曲线 aMAP评分慢性肝病红细胞分布宽度与白蛋白比值泛免疫炎症值

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多发性骨髓瘤患者外周血VCAN mRNA和CCND1 mRNA表达水平与病情进展及预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 24-29页

作者：李洁茹李婉徐晓坤马圣宇安徽医科大学附属宿州医院/安徽省宿州市立医院血液内科安徽宿州234000

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分... 详细信息

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分期系统(ISS)将MM患者分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=41)和Ⅲ期组(n=34)。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平,出院后随访24个月,统计MM患者生存情况。比较不同ISS分期MM患者外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平的差异。Kaplan-Meier法绘制MM生存曲线,建立多因素COX风险比例回归分析影响MM患者预后的因素。结果MM组外周血VCAN mRNA(2.69±0.63),CCND1 mRNA(3.29±0.63)表达水平均高于对照组(1.32±0.46,1.53±0.37),差异具有统计学意义(t=18.659,25.473,均P<0.05)。Ⅲ期组外周血VCAN mRNA(3.05±0.31),CCND1 mRNA(3.75±0.21)表达水平高于Ⅱ期组(2.76±0.31,3.29±0.36),Ⅰ期组(2.36±0.25,2.95±0.29),差异具有统计学意义(t=7.626~16.831,均P<0.05)。随访期间失访1例,死亡36例,存活84例。VCAN mRNA(57.63%),CCND1 mRNA(56.67%)高表达MM患者总生存率低于VCAN mRNA(81.63%),CCND1 mRNA(83.33%)低表达,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.727,10.820,均P<0.05)。死亡组年龄大于生存组(t=3.020),ISSⅢ期、骨髓浆细胞比例≥60%,染色体核型1q21+比例、外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达均高于生存组(t/χ^(2)=5.988~8.589),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX风险比例分析,ISSⅢ期、高表达VCAN mRNA,高表达CCND1 mRNA是MM患者随访期间死亡的危险因素(Wald χ^(2)=10.672,5.682,5.969,均P<0.05)。结论MM患者外周血中VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达显著增高,且与高临床分期和不良预后有关。

关键词：多发性骨髓瘤多功能蛋白聚糖细胞周期蛋白D1

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MDT教学模式在住培医师临床思维培训中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 189-192页

作者：王龙曹杰程秋晨仲鑫亮黄菊余海燕安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院消化内科安徽宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院科教科安徽宿州234000

临床思维能力是临床医生最为重要的基本能力之一,是医学素质教育和高等医学教育改革的重点与核心。临床对临床思维培训的形式和模式多样,近年来各医学院校均倾向于采用多学科协作诊疗(multiple disciplinary team,MDT)模式以进行临床思... 详细信息

临床思维能力是临床医生最为重要的基本能力之一,是医学素质教育和高等医学教育改革的重点与核心。临床对临床思维培训的形式和模式多样,近年来各医学院校均倾向于采用多学科协作诊疗(multiple disciplinary team,MDT)模式以进行临床思维培训,且取得了较好的教学效果。将MDT模式引入医学住院医师规范化培训中的临床思维培训教学,能有效打破学员的学科知识壁垒,重组交叉学科之间的知识点,弥补教学医院专科化发展在住院医师规范化培训中的不足,能有效提高教学满意度和教学效果,并提高学员的临床思维能力。文章结合目前住陪临床思维培训的现状及常见的培训模式,MDT模式的由来及其在教学中的应用,在临床思维培训中联合MDT教学模式的探索以及研究进展等内容,详述联合MDT教学模式在住培临床思维培训中的优势。

关键词：多学科协作诊疗教学模式住院医师规范化培训临床思维教学设计教学效果

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肠道准备用药的研究进展

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世界华人消化杂志 2014年第27期22卷 4094-4099页

作者：王龙郭志国辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具... 详细信息

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具体肠道准备的目的,正确的选择适当的肠道准备方案,必要时可联合多种方案,扬长避短,并应用镇吐、促胃肠动力、祛泡剂以及肠内外营养支持等药物,并在应用药物剂量、时间上进行调整,结合心理疏导方法的应用,往往可以达到更为良好的效果.

关键词：肠道准备药物

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中度急性胰腺炎红细胞压积的变化意义

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世界华人消化杂志 2014年第22期22卷 3325-3329页

作者：郭志国王龙辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检... 详细信息

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检测入院时及入院后24 h内各组红细胞压积值;检测24 h内红细胞压积变化;将红细胞压积水平对MSAP影响进行接收者操作特徵(receiver operating characteristic,ROC)曲线特征分析.结果:符合要求者94例,65例轻度急性胰腺炎与8例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相比:入院时及入院后24 h内红细胞压积变化均有显著性差异(P<0.05);65例MSAP与8例SAP相比:入院时红细胞压积变化差异有显著性(P<0.05),入院时红细胞压积≥38%预测MSAP的敏感性、特异性及阳性预测值分别为57%、51%和88%.结论:入院时红细胞压积≥38%患者发生MSAP可能性较大.

关键词：急性胰腺炎血液浓缩红细胞压积

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急性胰腺炎发病机制研究新观点

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中国全科医学 2018年第20期21卷 2400-2403页

作者：郭志国辛毅安徽省宿州市立医院消化内科 234000

急性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,表现为胰蛋白酶原不适当的活化、炎性细胞浸润及胰腺分泌细胞的破坏,若进展为重症急性胰腺炎可危及生命。由于发病机制不清,临床对重症急性胰腺炎的治疗缺乏有效方法。胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处... 详细信息

急性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,表现为胰蛋白酶原不适当的活化、炎性细胞浸润及胰腺分泌细胞的破坏,若进展为重症急性胰腺炎可危及生命。由于发病机制不清,临床对重症急性胰腺炎的治疗缺乏有效方法。胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处于主导地位,其中前体胰蛋白酶原激活与胰蛋白酶-抗胰蛋白酶的失衡、遗传异质性相关。近年来多项研究揭示胰腺炎是多因素参与的疾病,乙醇与烟草可损伤小胰管及腺泡细胞,但饮酒者急性胰腺炎发病率升高并不显著。胰管分泌物可减轻胰腺损伤,缺乏胰蛋白酶原激活的动物模型仍有胰腺炎发生,细胞因子在预测急性胰腺炎的发生中发挥越来越重要作用,囊性纤维化跨膜传导调节因子表达与重症急性胰腺炎的发生密切相关,自噬在胰腺炎性反应中也扮演重要角色。

关键词：胰腺炎囊性纤维化跨膜传导调节因子胰蛋白酶胰管细胞自噬

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食管颗粒细胞瘤ESD切除1例并国内文献回顾

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世界华人消化杂志 2015年第28期23卷 4602-4605页

作者：王龙曹杰代海萍辛毅安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)消化内科安徽省宿州市234000

食管颗粒细胞瘤发病罕见,本文通过对1例典型病例诊疗情况描述以及对国内相关文献检索和回顾,进一步对此病的临床症状、镜下表现、诊断方法、发病机制、治疗、预后情况进行整理、总结和探讨.超声内镜的应用有助于提高此疾病的诊断率,病... 详细信息

食管颗粒细胞瘤发病罕见,本文通过对1例典型病例诊疗情况描述以及对国内相关文献检索和回顾,进一步对此病的临床症状、镜下表现、诊断方法、发病机制、治疗、预后情况进行整理、总结和探讨.超声内镜的应用有助于提高此疾病的诊断率,病理是确诊该疾病的金标准.一般认为直径<2 cm且未侵及肌层者可以采用内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection),考虑到少数复发和潜在恶性可能,透明帽辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection)具有更高的安全性.

关键词：食管颗粒细胞瘤内镜黏膜下剥离术文献回顾

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Killian-Jamieson憩室伴食道重度狭窄1例

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世界华人消化杂志 2015年第10期23卷 1695-1698页

作者：王龙曹杰丁平辛毅代海萍安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)消化内科安徽省宿州市234000

咽食管憩室也叫咽囊,主要有Zenker憩室和Killian-Jamieson憩室2种形式.本文通过1例K i l l i a n-J a m i e s o n憩室伴食道重度狭窄的患者,结合患者症状、影像学检查以及病史发展的特点,并对相关文献进行回顾和分析,与Zenker憩室相对... 详细信息

咽食管憩室也叫咽囊,主要有Zenker憩室和Killian-Jamieson憩室2种形式.本文通过1例K i l l i a n-J a m i e s o n憩室伴食道重度狭窄的患者,结合患者症状、影像学检查以及病史发展的特点,并对相关文献进行回顾和分析,与Zenker憩室相对比,以进一步探讨此种罕见疾病的发生发展机制、诱发和影响因素、症状特点、诊断要点以及治疗方法.

关键词： Killian-Jamieson 憩室食道狭窄

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伴小脑病变的脊髓亚急性联合变性一例

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中国现代神经疾病杂志 2019年第6期19卷 448-451页

作者：宇辉吴雪松王小凤翟瑞雪安徽省宿州市立医院神经内科

患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神... 详细信息

患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神行为异常或昏迷抽搐等症状与体征。

关键词：脊髓亚急性联合变性小脑疾病维生素B12缺乏病例报告

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生长抑素与乌司他丁联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2020年第1期36卷 10-13页

作者：丁平王选举安徽省宿州市立医院消化科

目的观察生长抑素与乌司他丁联合肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者血管内皮功能及肠黏膜屏障的影响。方法将102例SAP患者,随机分为对照组和试验组,各51例。2组均予生长抑素6 mg,用微量泵进行24 h持续静脉滴注,乌司他丁起始剂量每次1... 详细信息

目的观察生长抑素与乌司他丁联合肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者血管内皮功能及肠黏膜屏障的影响。方法将102例SAP患者,随机分为对照组和试验组,各51例。2组均予生长抑素6 mg,用微量泵进行24 h持续静脉滴注,乌司他丁起始剂量每次10万单位,溶于5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液500 mL中静脉滴注,每次1～2 h,每天1～3次,根据患者状况改善情况逐渐减量。对照组给予常规静脉营养支持;试验组给予肠内营养支持。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后炎性因子、血管内皮功能、肠黏膜屏障指标、白蛋白、淀粉酶及急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）。结果治疗后,试验组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2（TXB2）、血管性血友病因子（vWF）、内皮素（ET）、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、果糖/甘露醇（L/M）、淀粉酶及APACHE-Ⅱ、白蛋白（ALB）和一氧化氮（NO）水平分别为（18.94±4.05）pg·mL-1,（22.73±4.29）pg·mL-1,（15.53±3.31）pg·mL-1,（211.52±11.24）pg·mL-1,（103.73±14.83）%,（102.51±11.06）pg·mL-1,（5.27±6.51）μg·mL-1,（2.05±0.96）U·mL-1,0.13±0.05,（428.59±52.35）U·L-1,6.63±2.11,（4.24±1.18）g·L-1,（10.71±3.94）U·mL-1。对照组的上述指标分别为（27.51±6.27）pg·mL-1,（36.58±5.61）pg·mL-1,（19.15±4.08）pg·mL-1,（274.94±13.08）pg·mL-1,（151.62±14.85）%,（122.82±12.59）pg·mL-1,（8.14±7.29）μg·mL-1,（3.41±1.02）U·mL-1,0.22±0.09,（861.81±74.83）U·L-1,8.54±2.28,（2.65±1.09）g·L-1,（5.62±2.08）U·mL-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为3.92%和0,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论生长抑素与乌司他丁联合肠内营养可以有效抑制SAP患者体内炎症反应,促进血管内皮功能的恢复和肠黏膜屏障的修复。

关键词：重症急性胰腺炎生长抑素乌司他丁肠内营养血管内皮功能肠黏膜屏障

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