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多发性骨髓瘤患者外周血VCAN mRNA和CCND1 mRNA表达水平与病情进展及预后的相关性研究

现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 24-29页

作者：李洁茹李婉徐晓坤马圣宇安徽医科大学附属宿州医院/安徽省宿州市立医院血液内科安徽宿州234000

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分... 详细信息

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分期系统(ISS)将MM患者分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=41)和Ⅲ期组(n=34)。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平,出院后随访24个月,统计MM患者生存情况。比较不同ISS分期MM患者外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平的差异。Kaplan-Meier法绘制MM生存曲线,建立多因素COX风险比例回归分析影响MM患者预后的因素。结果MM组外周血VCAN mRNA(2.69±0.63),CCND1 mRNA(3.29±0.63)表达水平均高于对照组(1.32±0.46,1.53±0.37),差异具有统计学意义(t=18.659,25.473,均P<0.05)。Ⅲ期组外周血VCAN mRNA(3.05±0.31),CCND1 mRNA(3.75±0.21)表达水平高于Ⅱ期组(2.76±0.31,3.29±0.36),Ⅰ期组(2.36±0.25,2.95±0.29),差异具有统计学意义(t=7.626~16.831,均P<0.05)。随访期间失访1例,死亡36例,存活84例。VCAN mRNA(57.63%),CCND1 mRNA(56.67%)高表达MM患者总生存率低于VCAN mRNA(81.63%),CCND1 mRNA(83.33%)低表达,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.727,10.820,均P<0.05)。死亡组年龄大于生存组(t=3.020),ISSⅢ期、骨髓浆细胞比例≥60%,染色体核型1q21+比例、外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达均高于生存组(t/χ^(2)=5.988~8.589),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX风险比例分析,ISSⅢ期、高表达VCAN mRNA,高表达CCND1 mRNA是MM患者随访期间死亡的危险因素(Wald χ^(2)=10.672,5.682,5.969,均P<0.05)。结论MM患者外周血中VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达显著增高,且与高临床分期和不良预后有关。

关键词：多发性骨髓瘤多功能蛋白聚糖细胞周期蛋白D1

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aMAP评分联合RAR及PIV构建慢性肝病患者肝细胞癌发生风险的预测模型

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天津医药 2025年第1期53卷 42-46页

作者：蒋晓涵曹杰刘丹丹薛丹郭志国安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)消化内科 234000

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归分析住院慢性肝病患者发生HCC的影响因素,构建并验证列线图风险预测模型。结果与非HCC组比较,HCC组年龄大、男性比例高,总胆红素(TBIL)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、aMAP评分、RDW与ALB比值(RAR)、泛免疫炎症值(PIV)水平高,白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)水平低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高aMAP评分、RAR、PIV是住院慢性肝病患者HCC风险的独立危险因素(P<0.05);据此构建的列线图风险预测模型受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI:0.747~0.899),校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致,Brier得分为0.125,决策曲线显示该模型具有明显的正向效益,Bootstrap法对预测模型进行内部验证的AUC为0.823(95%CI:0.820~0.825),提示模型具有良好的区分度。结论aMAP评分联合RAR及PIV构建的慢性肝病患者发生HCC的列线图风险预测模型预测性能良好,有助于指导个体化治疗及随访。

关键词：癌,肝细胞列线图 ROC曲线 aMAP评分慢性肝病红细胞分布宽度与白蛋白比值泛免疫炎症值

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鸦胆子油乳联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者临床治疗效果的影响分析

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中国全科医学 2019年第S2期22卷 175-177页

作者：张长永安徽省宿州市立医院肿瘤内科 234000

目的分析对晚期非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳联合化疗治疗的临床效果与价值。方法将安徽省宿州市立医院2016年2月—2018年2月接收并施予GP化疗方案(顺铂与吉西他滨)治疗的20例非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者作为A组;另选同期接收并施... 详细信息

目的分析对晚期非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳联合化疗治疗的临床效果与价值。方法将安徽省宿州市立医院2016年2月—2018年2月接收并施予GP化疗方案(顺铂与吉西他滨)治疗的20例非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者作为A组;另选同期接收并施予鸦胆子油乳与GP化疗联合治疗的20例NSCLC晚期患者作为B组,比较其结果。结果(1)在本次研究中,A组临床总有效率是30.00%,低于B组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且A组不良反应的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后B组的T细胞亚群水平均高于A组,B组治疗后的生存质量提高率与体力状态提高率均高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NSCLC晚期患者采取鸦胆子油乳联合化疗,能够改善其机体免疫能力,提高体力状态和生存质量,促进临床效果的进一步提高。

关键词： NSCLC 晚期鸦胆子油乳化疗临床效果

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肠道准备用药的研究进展

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世界华人消化杂志 2014年第27期22卷 4094-4099页

作者：王龙郭志国辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具... 详细信息

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具体肠道准备的目的,正确的选择适当的肠道准备方案,必要时可联合多种方案,扬长避短,并应用镇吐、促胃肠动力、祛泡剂以及肠内外营养支持等药物,并在应用药物剂量、时间上进行调整,结合心理疏导方法的应用,往往可以达到更为良好的效果.

关键词：肠道准备药物

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中度急性胰腺炎红细胞压积的变化意义

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世界华人消化杂志 2014年第22期22卷 3325-3329页

作者：郭志国王龙辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检... 详细信息

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检测入院时及入院后24 h内各组红细胞压积值;检测24 h内红细胞压积变化;将红细胞压积水平对MSAP影响进行接收者操作特徵(receiver operating characteristic,ROC)曲线特征分析.结果:符合要求者94例,65例轻度急性胰腺炎与8例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相比:入院时及入院后24 h内红细胞压积变化均有显著性差异(P<0.05);65例MSAP与8例SAP相比:入院时红细胞压积变化差异有显著性(P<0.05),入院时红细胞压积≥38%预测MSAP的敏感性、特异性及阳性预测值分别为57%、51%和88%.结论:入院时红细胞压积≥38%患者发生MSAP可能性较大.

关键词：急性胰腺炎血液浓缩红细胞压积

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伴小脑病变的脊髓亚急性联合变性一例

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中国现代神经疾病杂志 2019年第6期19卷 448-451页

作者：宇辉吴雪松王小凤翟瑞雪安徽省宿州市立医院神经内科

患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神... 详细信息

患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神行为异常或昏迷抽搐等症状与体征。

关键词：脊髓亚急性联合变性小脑疾病维生素B12缺乏病例报告

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ALK抑制剂在治疗NSCLC脑转移中的疗效及安全性研究进展

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中国肺癌杂志 2023年第5期26卷 400-406页

作者：陈雨晨韩寒魏晋攀杜倩宇王西勇安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)肿瘤科宿州234000

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病理类型的80%-85%。NSCLC中有30%-55%的患者发生脑转移。据估计,5%-6%的脑转移患者存在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kina... 详细信息

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病理类型的80%-85%。NSCLC中有30%-55%的患者发生脑转移。据估计,5%-6%的脑转移患者存在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合。ALK融合阳性NSCLC患者在接受ALK抑制剂后获得了非常显著的疗效。经过十余年的迅速发展,ALK抑制剂已经形成三代同堂的局面:即第一代——克唑替尼(Crizotinib);第二代——阿来替尼(Alectinib)、布格替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)、恩沙替尼(Ensartinib);第三代——洛拉替尼(Lorlatinib)。这些药物在ALK融合阳性NSCLC脑转移患者中显示出不同的疗效。由于此类药物众多,ALK抑制剂的选择给临床医生带来了困扰。因此,本文旨在对ALK抑制剂在NSCLC脑转移中的治疗效果和安全性进行综述,以期为临床医生提供治疗选择的依据。

关键词：肺肿瘤 ALK抑制剂脑转移疗效安全性

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急性胰腺炎发病机制研究新观点

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中国全科医学 2018年第20期21卷 2400-2403页

作者：郭志国辛毅安徽省宿州市立医院消化内科 234000

急性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,表现为胰蛋白酶原不适当的活化、炎性细胞浸润及胰腺分泌细胞的破坏,若进展为重症急性胰腺炎可危及生命。由于发病机制不清,临床对重症急性胰腺炎的治疗缺乏有效方法。胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处... 详细信息

急性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,表现为胰蛋白酶原不适当的活化、炎性细胞浸润及胰腺分泌细胞的破坏,若进展为重症急性胰腺炎可危及生命。由于发病机制不清,临床对重症急性胰腺炎的治疗缺乏有效方法。胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处于主导地位,其中前体胰蛋白酶原激活与胰蛋白酶-抗胰蛋白酶的失衡、遗传异质性相关。近年来多项研究揭示胰腺炎是多因素参与的疾病,乙醇与烟草可损伤小胰管及腺泡细胞,但饮酒者急性胰腺炎发病率升高并不显著。胰管分泌物可减轻胰腺损伤,缺乏胰蛋白酶原激活的动物模型仍有胰腺炎发生,细胞因子在预测急性胰腺炎的发生中发挥越来越重要作用,囊性纤维化跨膜传导调节因子表达与重症急性胰腺炎的发生密切相关,自噬在胰腺炎性反应中也扮演重要角色。

关键词：胰腺炎囊性纤维化跨膜传导调节因子胰蛋白酶胰管细胞自噬

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早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心功能的影响及安全性研究

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中国动脉硬化杂志 2015年第9期23卷 907-910页

作者：周勇徐飞安徽省宿州市立医院心内科安徽省宿州市234000

目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能的影响及安全性。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组(入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班)、对照组(PCI... 详细信息

目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能的影响及安全性。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组(入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班)、对照组(PCI术中给予替罗非班),每组30例。比较两组患者术前、术后血浆N端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化,左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、左心室射血分数(LVEF)的变化,术后24 h和30天内主要不良心脏事件(MACE)及出血发生率的差异。结果与对照组相比,早期组术后1周NT-pro BNP水平显著下降(P<0.01),术后24 h及1周后c Tn I水平明显降低(P<0.01)。两组患者术后1周左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径差异均无统计学意义(P>0.05),LVEF早期组显著高于对照组(P<0.05)。两组MACE及出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术前早期应用替罗非班能明显提高LVEF,改善心功能,安全性好。

关键词：替罗非班急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能

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TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值研究

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中国全科医学 2018年第19期21卷 2303-2307页

作者：王为强宇辉朱瑞昉安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院神经内科安徽省宿州市234000

目的探讨TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。方法选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象,根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组1 300例和脑卒中组137例。根据TriAGe+... 详细信息

目的探讨TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。方法选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象,根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组1 300例和脑卒中组137例。根据TriAGe+评分结果分为4组:极高危组(10~17分)、高危组(8~9分)、中危组(5~7分)及低危组(0~4分),比较4组患者脑卒中发生率;比较脑卒中组和非脑卒中组临床资料的不同;采用Logistic逐步回归分析头晕患者发生脑卒中的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TriAGe+和ABCD2评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。结果 1 437例头晕患者最后确诊为脑卒中者137例(9.5%)。非脑卒中组和脑卒中组性别、入院时血压、有无肢体无力或言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic逐步回归分析结果显示,性别、入院时血压、有无肢体无力、有无言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史是头晕患者发生脑卒中的影响因素(P<0.05)。极高危组(10~17分)、高危组(8~9分)、中危组(5~7分)及低危组(0~4分)脑卒中发生率分别为65.5%(57/87)、27.0%(51/189)、5.8%(23/394)及0.8%(6/767),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.008 3)。TriAGe+评分、ABCD2评分诊断头晕患者发生脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.890[95%CI(0.866,0.914)]、0.806[95%CI(0.769,0.843)],两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。TriAGe+评分为10分时,对应的灵敏度为0.834,特异度为0.727,约登指数为0.561。结论 TriAGe+评分有助于快速识别主诉为头晕的脑卒中患者。

关键词：卒中头晕 TriAGe+评分 ABCD2评分诊断

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