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中国全科医学 2025年第18期28卷 2285-2293页

作者：潘姚佳傅方琳韩正孙梦顾怀聪王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景心血管代谢性共病(CMM)是中老年人常见的共病聚集模式之一,增加了我国居民致残及死亡的风险。胰岛素抵抗及肥胖与心血管代谢性疾病(CMD)的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种CMD具有相关性。不同性别、不同肥胖... 详细信息

背景心血管代谢性共病(CMM)是中老年人常见的共病聚集模式之一,增加了我国居民致残及死亡的风险。胰岛素抵抗及肥胖与心血管代谢性疾病(CMD)的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种CMD具有相关性。不同性别、不同肥胖类型居民发生CMM是否具有差异,目前尚不明确。目的基于安徽省不同性别的中年居民,探讨其肥胖类型与CMM的关系。方法本研究对象来源于2017—2021年在安徽省开展的心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目,共10个项目点,对12个县市的社区居民进行调查,最终纳入70 812名中年(45岁≤年龄<65岁)常住居民作为研究对象,由经过专项培训的调查员对受试者进行调查,主要调查的内容包括一般信息(年龄、性别、吸烟、饮酒、是否在婚、是否为高中及以上学历、是否为农民)、疾病史(高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中、血脂异常)、体格检查(身高、体质量、腰围)、实验室检查(血糖、血脂)。按照性别分为男女两组,再分别分为非肥胖、周围型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖不同肥胖亚组,构建Logistic回归分析模型探究男女两组CMM的发生情况及不同肥胖亚组与CMM的关系,采用R软件中的Z检验比较男女两组不同肥胖亚组间的效应值差异。结果共纳入男26 726例,女44 086例。总人群CMM的患病率为14.6%(10 361/70 812),男、女性人群CMM患病率分别为16.6%(4 445/26 726)、13.4%(5 916/44 086)。安徽省中年居民高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、血脂异常患病率分别为27.0%、7.8%、0.5%、2.5%、29.5%。Logistic回归分析模型结果显示,在调整年龄、吸烟、饮酒、是否在婚、是否高中及以上学历、是否为农民后,相较非肥胖亚组,外周型肥胖亚组、中心型肥胖亚组、复合型肥胖亚组发生CMD的高危风险依次增加(OR=1.665,95%CI=1.599~1.734;OR=1.788,95%CI=1.656~1.930;OR=3.020,95%CI=2.913~3.131;P<0.05)。在男性人群中,与非肥胖亚组相比,周围型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖亚组发生CMM的风险增加[OR(95%CI)分别为2.008(1.822~2.213)、2.281(1.875~2.774)、4.137(3.799~4.504)],而在女性人群中分别为1.574(1.443~1.717)、1.727(1.509~1.976)、2.916(2.721~3.126),差异均有统计学意义(P<0.05),Z检验结果显示,男女两组在外周型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖3个亚组之间OR值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步调整了血脂等相关指标后,男性与女性人群外周型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖亚组发生CMM的风险依次增大,差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性人群复合型肥胖亚组发生CMM的风险比较,差异有统计学意义(Z=2.258,P<0.05)。结论安徽省中年不同肥胖类型居民发生CMM的风险不同,复合型肥胖居民发生CMM的风险最高,其次为中心型肥胖。男性人群中年复合型肥胖居民发生CMM的风险较女性更高,应该重点关注此人群。

关键词：心血管疾病肥胖症心血管代谢性共病心血管代谢性疾病肥胖类型性别因素安徽省复合型肥胖

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50岁及以上人群三酰甘油葡萄糖指数与心血管代谢性共病关系的研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2278-2284页

作者：韩正孙梦傅方琳潘姚佳王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景随着中国老龄化进程加快及多病共存人群的增加,心血管代谢性共病(CMM)的高风险性使其成为研究重点。目前,大部分研究集中于单个心血管代谢性疾病,缺乏对CMM整体相关性的探讨。目的探讨我国中老年人群三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与CM... 详细信息

背景随着中国老龄化进程加快及多病共存人群的增加,心血管代谢性共病(CMM)的高风险性使其成为研究重点。目前,大部分研究集中于单个心血管代谢性疾病,缺乏对CMM整体相关性的探讨。目的探讨我国中老年人群三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与CMM发生风险之间的关系,并评估TyG在CMM防治中的作用。方法研究对象来源于2017—2021年安徽省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目人群,依据纳入与排除标准最终纳入94 455例研究对象。收集研究对象一般资料和实验室检查指标,计算TyG。采用多因素Logistic逐步回归分析分别探究TyG连续变量和不同四分位数对CMM的影响因素,采用Z检验比较组间的OR值差异。采用限制性立方样条(RCS)分析评估潜在的非线性联系,绘制RCS曲线并计算OR=1的分界点。结果纳入研究对象中CMM组共1 456例(男664例,女792例),非CMM组共92 999例(男38 313例,女54 686例)。男性群体中CMM患者年龄、BMI、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高中及以上学历、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、高血压比例、TyG高于非CMM组,吸烟、饮酒、农民比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非CMM组(P<0.05);女性群体中CMM组年龄、BMI、MAP、FPG、TG、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、高血压比例高于非CMM组,在婚、农民比例、TC、LDL-C、HDL-C低于非CMM组(P<0.05)。分别将男性人群和女性人群按照TyG四分位间距进行分组,男性T1组(TyG 6.90~8.33,n=9 745)、T2组(TyG 8.34~8.67,n=9 744),T3组(TyG 8.68~9.08,n=9 744),T4组(TyG 9.09~11.6,n=9 744);女性F1组(TyG 7.07~8.49,n=13 870),F2组(TyG 8.50~8.82,n=13 870),F3组(TyG 8.83~9.21,n=13 869),F4组(TyG 9.22~11.6,n=13 869)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,在调整了年龄、婚姻、吸烟、饮酒、高中及以上学历、农民、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、高血压和MAP后,T4组患者CMM患病为T1组的9.045倍(OR=9.045,95%CI=6.372~13.169,P<0.001),F4组患者CMM患病为F1组的7.442倍(OR=7.442,95%CI=5.576~10.080,P<0.001),Z检验结果显示不同性别OR值的升高程度比较,差异无统计学意义(Z=0.824,P=0.410)。男性TyG每升高1个单位,CMM患病风险升高3.960倍(OR=3.960,95%CI=3.388~4.620,P<0.001),女性TyG每升高1个单位,CMM患病风险升高4.447倍(OR=4.447,95%CI=3.845~5.137,P<0.001)。Z检验结果显示不同性别OR值的升高程度比较,差异无统计学意义(Z=-1.216,P=0.224)。RCS结果显示,调整了年龄、婚姻、吸烟、饮酒、高中及以上学历、农民、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、高血压和MAP后,不同性别中TyG指数与CMM风险的非线性关系仍然显著(P_(非线性)<0.05),在不同性别中,TyG>8.82时,CMM风险增加,且曲线斜率显著上升。结论 TyG指数与CMM发生风险在不同性别中均密切相关,并具有相似的预测效力。应特别关注TyG>8.82的个体,并采取积极的预防和干预措施,以降低CMM发生的风险。

关键词：心血管疾病慢性病共病心血管代谢性共病三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗安徽省横截面研究

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青年人群不同肥胖代谢表型与动脉硬化的相关性研究:尿酸作为其潜在因素

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中国全科医学 2025年第7期28卷 831-837页

作者：顾可羿潘姚佳韩正付晓雅顾瀚东杨菲王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代... 详细信息

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代谢健康型肥胖(MHO)人群,并进一步探讨SUA是否作为其潜在影响因素。方法选取2021年12月—2022年1月于安徽省宿州市埇桥区东关街道社区卫生服务中心接受健康体检的622名体检者为研究对象,对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。根据BMI和代谢状况将研究对象分为四组,分别为代谢健康型非肥胖(MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组和代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Pearson相关性分析SUA与baPWV及各项临床指标之间的相关性,采用多元线性回归分析SUA对baPWV的影响、Logistic回归分析探讨不同肥胖代谢表型对高baPWV水平和高尿酸血症的影响。结果根据不同肥胖代谢表型分组后,MHNO、MHO、MUNO和MUO组高baPWV水平的患病率逐渐增高,分别为3.9%、9.8%、14.5%和29.4%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=60.722,P<0.001);MHNO组、MHO组、MUNO组和MUO组高尿酸血症的患病率分别为3.6%、8.9%、10.1%和26.9%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=56.444,P<0.001)。校正混杂因素的多元线性回归分析结果显示,SUA是动脉硬化的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒和文化程度后,MHNO、MHO、MUNO、MUO四组高baPWV的患病风险依次增高、高尿酸血症的患病风险也依次增高(P<0.05)。结论在青年人群中,肥胖代谢表型和AS间存在显著相关性,SUA可能是潜在影响因素。此外,应当关注青年MHO人群,尽早进行生活方式干预和健康管理。

关键词：动脉硬化脉搏波传导速度脉搏波分析代谢综合征代谢健康型肥胖血清尿酸尿酸肌酐比值青年人

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大剂量地塞米松联合海曲泊帕治疗原发性免疫性血小板减少症效果分析

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世界临床药物 2025年第2期46卷 164-169页

作者：赵会英马圣宇杨云李雪雪安徽省宿州市立医院血液科安徽宿州234000

目的观察大剂量地塞米松(dexamethasone,DXM)联合海曲泊帕治疗新诊断原发性免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenic purpura,ITP)的效果。方法纳入2020年6月至2023年6月我院新诊断原发性ITP患者80例,以区组随机法将其分为... 详细信息

目的观察大剂量地塞米松(dexamethasone,DXM)联合海曲泊帕治疗新诊断原发性免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenic purpura,ITP)的效果。方法纳入2020年6月至2023年6月我院新诊断原发性ITP患者80例,以区组随机法将其分为对照组(大剂量DXM)和研究组(大剂量DXM+海曲泊帕),每组40例。比较两组治疗前和治疗D7、D14、D30、D60的血小板计数(platelet count,PLT)水平、T淋巴细胞亚群分布,以及疗效和不良反应发生情况。结果治疗D7、D14、D30、D60,两组PLT水平较前均升高(P<0.05),且研究组治疗D7、D14、D30的PLT水平较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、补体C3、补体C4及补体白介素(interleukin,IL)-4水平较前均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组CD8^(+)、IL-2、IL-10、干扰素水平较前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(85.00% vs.65.00%,P<0.05),DXM二次给药率(10.00% vs.30.00%,P<0.05)、不良反应发生率(25.00% vs.52.50%,P<0.05)均低于对照组。结论大剂量DXM联合海曲泊帕可有效上调新诊断原发性ITP患者PLT水平,改善T淋巴细胞亚群分布,提高疗效,并且可降低DXM二次给药率及不良反应发生率。

关键词：大剂量地塞米松海曲泊帕原发性免疫性血小板减少症

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支原体肺炎患儿免疫指标与肺功能的关系及诊断效能

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 221-224页

作者：杨莉莉李传景安徽省宿州市立医院儿童呼吸科安徽宿州234000

目的探讨支原体肺炎患儿免疫指标与肺功能关系及诊断效能。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的82例支原体肺炎患儿纳入观察组,另选取同期50例非肺炎患儿纳入对照组,所有入选儿童均进行T细胞亚群指标(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、C... 详细信息

目的探讨支原体肺炎患儿免疫指标与肺功能关系及诊断效能。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的82例支原体肺炎患儿纳入观察组,另选取同期50例非肺炎患儿纳入对照组,所有入选儿童均进行T细胞亚群指标(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞)、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6]检测,对比两组肺通气功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)],采用Pearson分析评估CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、IL-6与FEV_(1)、FVC的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T细胞亚群指标、炎症因子水平在支原体肺炎患儿中的诊断效能。结果观察组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞较对照组低,CD8^(+)T细胞、IL-6水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞与FEV_(1)、FVC呈正相关(P<0.05),CD8^(+)T细胞、IL-6与FEV_(1)、FVC呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,T细胞亚群指标联合IL-6水平在支原体肺炎患儿的诊断灵敏度、特异度分别为91.5%、94.0%,曲线下面积(AUC)为0.957,优于单独检测(P<0.05)。结论T细胞亚群指标和炎症因子水平与支原体肺炎患儿的肺通气功能密切相关。T细胞亚群指标联合IL-6水平检测对支原体肺炎有较好的诊断效能。

关键词： T细胞亚群炎症因子支原体肺炎肺通气功能相关性

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基于时间理论的家庭干预在低出生体重儿中的应用效果

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现代医学 2025年第2期53卷 323-328页

作者：李迎周碧黄金安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)新生儿科安徽宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)PICU 安徽宿州234000

目的:探讨基于时间理论的家庭干预在低出生体重儿(LBWI)中的应用效果。方法:选取2022年12月—2024年7月安徽医科大学附属宿州医院158例LBWI,随机数字表法分为对照组(n=79)、干预组(n=79)。对照组予以常规护理,干预组在上述基础上予以基... 详细信息

目的:探讨基于时间理论的家庭干预在低出生体重儿(LBWI)中的应用效果。方法:选取2022年12月—2024年7月安徽医科大学附属宿州医院158例LBWI,随机数字表法分为对照组(n=79)、干预组(n=79)。对照组予以常规护理,干预组在上述基础上予以基于时间理论的家庭干预,比较两组喂养情况、生长发育情况、家长照顾能力及父母紧张焦虑(PSS:Nicu)评分。结果:干预组出院后1个月内纯母乳喂养率较对照组高,喂养不耐受率较对照组低(P<0.05);经重复测量方差分析,出院时、出院后1个月,干预组头围、体重、身长均优于对照组,家长照顾能力各维度评分较对照组高,PSS:Nicu评分较对照组低(P<0.05)。结论:基于时间理论的家庭干预可有效改善LBWI喂养状态,缓解父母紧张焦虑情绪,提高家长照顾能力,改善LBWI生长发育结局。

关键词：时间理论家庭干预低出生体重儿生长发育家长照顾能力

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多发性骨髓瘤患者外周血VCAN mRNA和CCND1 mRNA表达水平与病情进展及预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 24-29页

作者：李洁茹李婉徐晓坤马圣宇安徽医科大学附属宿州医院/安徽省宿州市立医院血液内科安徽宿州234000

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分... 详细信息

目的探讨外周血多功能蛋白聚糖(VCAN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)水平与多发性骨髓瘤(MM)病情进展及预后的关系。方法选择2018年1月~2022年5月宿州市立医院血液内科收治的121例初次诊断MM患者(MM组)和109例健康志愿者(对照组),根据国际分期系统(ISS)将MM患者分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=41)和Ⅲ期组(n=34)。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平,出院后随访24个月,统计MM患者生存情况。比较不同ISS分期MM患者外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达水平的差异。Kaplan-Meier法绘制MM生存曲线,建立多因素COX风险比例回归分析影响MM患者预后的因素。结果MM组外周血VCAN mRNA(2.69±0.63),CCND1 mRNA(3.29±0.63)表达水平均高于对照组(1.32±0.46,1.53±0.37),差异具有统计学意义(t=18.659,25.473,均P<0.05)。Ⅲ期组外周血VCAN mRNA(3.05±0.31),CCND1 mRNA(3.75±0.21)表达水平高于Ⅱ期组(2.76±0.31,3.29±0.36),Ⅰ期组(2.36±0.25,2.95±0.29),差异具有统计学意义(t=7.626~16.831,均P<0.05)。随访期间失访1例,死亡36例,存活84例。VCAN mRNA(57.63%),CCND1 mRNA(56.67%)高表达MM患者总生存率低于VCAN mRNA(81.63%),CCND1 mRNA(83.33%)低表达,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.727,10.820,均P<0.05)。死亡组年龄大于生存组(t=3.020),ISSⅢ期、骨髓浆细胞比例≥60%,染色体核型1q21+比例、外周血VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达均高于生存组(t/χ^(2)=5.988~8.589),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX风险比例分析,ISSⅢ期、高表达VCAN mRNA,高表达CCND1 mRNA是MM患者随访期间死亡的危险因素(Wald χ^(2)=10.672,5.682,5.969,均P<0.05)。结论MM患者外周血中VCAN mRNA,CCND1 mRNA表达显著增高,且与高临床分期和不良预后有关。

关键词：多发性骨髓瘤多功能蛋白聚糖细胞周期蛋白D1

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aMAP评分联合RAR及PIV构建慢性肝病患者肝细胞癌发生风险的预测模型

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天津医药 2025年第1期53卷 42-46页

作者：蒋晓涵曹杰刘丹丹薛丹郭志国安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)消化内科 234000

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)发生风险的预测模型。方法143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例,比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归分析住院慢性肝病患者发生HCC的影响因素,构建并验证列线图风险预测模型。结果与非HCC组比较,HCC组年龄大、男性比例高,总胆红素(TBIL)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、aMAP评分、RDW与ALB比值(RAR)、泛免疫炎症值(PIV)水平高,白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)水平低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高aMAP评分、RAR、PIV是住院慢性肝病患者HCC风险的独立危险因素(P<0.05);据此构建的列线图风险预测模型受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI:0.747~0.899),校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致,Brier得分为0.125,决策曲线显示该模型具有明显的正向效益,Bootstrap法对预测模型进行内部验证的AUC为0.823(95%CI:0.820~0.825),提示模型具有良好的区分度。结论aMAP评分联合RAR及PIV构建的慢性肝病患者发生HCC的列线图风险预测模型预测性能良好,有助于指导个体化治疗及随访。

关键词：癌,肝细胞列线图 ROC曲线 aMAP评分慢性肝病红细胞分布宽度与白蛋白比值泛免疫炎症值

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腰椎间盘突出症初次手术患者中Modic改变的分布及其临床意义

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实用骨科杂志 2025年第2期31卷 138-141,151页

作者：桑树行葛祥于振张栋蚌埠医科大学宿州临床学院暨安徽省宿州市立医院脊柱外科安徽宿州234000

目的探讨腰椎间盘突出症初次手术患者中Modic改变(Modic changes,MC)的分布特征,分析其与年龄、性别、病变节段及椎间盘退行性改变的关系。方法分析2018年6月至2022年6月蚌埠医科大学宿州临床学院暨安徽省宿州市立医院初次接受手术治疗... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症初次手术患者中Modic改变(Modic changes,MC)的分布特征,分析其与年龄、性别、病变节段及椎间盘退行性改变的关系。方法分析2018年6月至2022年6月蚌埠医科大学宿州临床学院暨安徽省宿州市立医院初次接受手术治疗的551例(2755个椎体节段)腰椎间盘突出症患者资料,其中男234例,女317例;年龄15~87岁,平均(56.92±14.08)岁。记录患者年龄、性别、病变节段、椎间盘退行性改变程度及MC的类型和其分布节段情况。描述MC的分布特点并采用统计学方法分析其与腰椎退变的相关性。结果在551例患者2755个椎体节段中,MC的阳性率为12.6%。MC主要分布于L4~5和L5S1节段,占MC总数的83.5%。ModicⅡ型为最常见类型,占MC总数的89.6%。MC的发生率随年龄增长而增加(P<0.05),女性患者的MC发生率略高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。MC的发生与椎间盘退行性改变程度呈正相关(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症初次手术患者中,MC主要分布于下腰椎节段,其中MCⅡ型最为常见。MC与年龄、椎体节段以及腰椎退变呈正相关,与性别无显著相关性。

关键词：腰椎间盘突出症 Modic改变终板炎腰椎退行性变

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通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床观察

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广州中医药大学学报 2025年第1期42卷 63-70页

作者：陈艳祁雪艳丁龙罗玳红许为勇安徽省宿州市立医院(安徽医科大学附属宿州医院) 安徽宿州234000 北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172

【目的】观察通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床疗效。【方法】将2021年9月至2023年8月安徽省宿州市立医院收治的80例脑卒中恢复期患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西... 详细信息

【目的】观察通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证的临床疗效。【方法】将2021年9月至2023年8月安徽省宿州市立医院收治的80例脑卒中恢复期患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药和康复训练。观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联合调气活血解郁汤治疗。连续治疗1个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、肌力评分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、日常生活自理能力量表(ADL)评分和中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的MMSE评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MMSE评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的肌力评分与NIHSS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善肌力评分与NIHSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的PSQI评分与ADL评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分与ADL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善PCT、TNF-α、IL-6水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为5.00%。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通元针法联合调气活血解郁汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证,可明显改善患者的认知功能、神经功能与肢体肌力,提高患者的睡眠质量与生活能力,调整机体正常生理状态,从而提高患者生活质量,疗效显著。

关键词：通元针法调气活血解郁汤中风恢复期气虚血瘀兼肝郁证临床观察

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