检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 85-89页

作者：熊轶张古田樊祥山史炯努尔艾力·排尔哈提何炜甘卫东李笑弓郭宏骞南京鼓楼医院泌尿外科 210008 南京鼓楼医院病理科 210008 安徽省巢湖市第二人民医院泌尿外科

目的：分析肾脏原发性神经内分泌肿瘤的诊断、治疗和预后特点，以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月住院治疗的5例原发性肾脏神经内分泌肿瘤的临床资料。男1例，女4例。年龄40-73岁，中位年龄48岁。肿瘤均位于左... 详细信息

目的：分析肾脏原发性神经内分泌肿瘤的诊断、治疗和预后特点，以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月住院治疗的5例原发性肾脏神经内分泌肿瘤的临床资料。男1例，女4例。年龄40-73岁，中位年龄48岁。肿瘤均位于左侧肾脏，直径4-9 cm，平均6．5 cm。临床表现为肉眼血尿1例，腹痛1例，健康体检发现3例。肾脏超声造影检查4例，3例提示中低回声团块，1例提示高回声团块。术前CT检查5例，均见不规则形团块状影，密度欠均匀，平扫见钙化灶3例，增强见明显不均匀强化3例，中度不均匀强化1例。结果5例均行手术治疗，3例行肾根治性切除术，2例行肾部分切除术。病理检查：3例肿瘤细胞呈巢团状或缎带样排列，浸润性生长，无或偶见核分裂象，无坏死，符合肾类癌，其中1例肾门淋巴结3／4枚见肿瘤细胞。1例肿瘤细胞呈缎带样排列，部分细胞核呈圆形，异型性不显著，核分裂象少见，符合肾脏非典型类癌，肾门淋巴结2／2枚见肿瘤细胞。1例肿瘤组织内形态一致的中等大小细胞呈巢团状排列，有坏死，核质比大，异型明显，核分裂象多见，符合肾小细胞癌。5例免疫组化染色检查示突触素（ Syn）、嗜铬蛋白A（ CgA）阳性。术后随访时间4-78个月，中位随访时间11个月。3例肾类癌中，1例在行开放肾部分切除术后78个月局部复发，后行根治性手术；另2例肾部分切除术后随访8-27个月未见复发或转移。1例肾非典型类癌行肾根治性切除术，术后随访24个月未见复发或转移。1例肾小细胞癌行根治性肾切除术＋肝脏转移肿瘤射频消融术，术后约11个月死于多器官功能衰竭。结论肾脏原发性神经内分泌肿瘤临床罕见，可表现为类癌、非典型类癌或小细胞癌，其临床表现、病理特征及预后差异较大；原发性肾类癌可手术治疗，预后尚可；原发性肾小细胞癌需综合治疗，预后差。

关键词：肾神经内分泌肿瘤类癌非典型类癌小细胞癌

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临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P<0.05)。临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

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改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床应用

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中国男科学杂志 2015年第4期29卷 41-43,53页

作者：吴畏席俊华魏灿张艳斌安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科

目的通过对32例隐匿阴茎患者临床资料,探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床应用.方法 2012年8月至2014年5月,应用改良Devine术治疗隐匿阴茎患者32例,年龄6～13岁,阴茎长度0.9～2.5cm,诊断标准均符合隐匿阴茎.结果 32例患者均手术顺利,... 详细信息

目的通过对32例隐匿阴茎患者临床资料,探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床应用.方法 2012年8月至2014年5月,应用改良Devine术治疗隐匿阴茎患者32例,年龄6～13岁,阴茎长度0.9～2.5cm,诊断标准均符合隐匿阴茎.结果 32例患者均手术顺利,无血管、神经及尿道损伤,术中无明显出血,均一期愈合,术后阴茎外观长度平均（3.6＆#177;1.2）cm,较术前改善明显（P＜0.01）,术后随访3～20月,阴茎外观满意,阴茎头显露,包皮无狭窄环,无明显顽固性水肿,排尿通畅.结论改良Devine术具备操作简便、创伤小、术后并发症少、外观恢复满意等优点,是一种治疗隐匿阴茎的理想术式.

关键词：阴茎/畸形外科学

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后腹腔镜下解剖性三层面法与传统两层面法肾上腺肿物切除术的比较

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中国微创外科杂志 2017年第7期17卷 633-636页

作者：席俊华张艳斌应全胜王伟杨振兴杨晓亮吴畏魏灿安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科合肥230000

目的比较后腹腔镜解剖性三层面分离法与传统两层面分离法行肾上腺肿物切除的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月~2016年1月41例后腹腔镜肾上腺肿物切除术资料,其中21例采用解剖性三层面分离法,20例采用传统两层面分离法,比较2组手... 详细信息

目的比较后腹腔镜解剖性三层面分离法与传统两层面分离法行肾上腺肿物切除的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月~2016年1月41例后腹腔镜肾上腺肿物切除术资料,其中21例采用解剖性三层面分离法,20例采用传统两层面分离法,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、术后住院日等指标。结果 41例手术均成功,无大出血,无中转开放。解剖性三层面与传统两层面分离法的手术时间分别为(125.7±18.5)min和(163.5±36.1)min(t=-4.176,P=0.001),术中出血量分别为(18.8±16.0)ml和(34.0±17.0)ml(t=-3.787,P=0.001)。2组术后住院时间、术后排气时间、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的两层面后腹腔镜肾上腺肿物切除术相比,后腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术安全可行,且有明显的技术优势。

关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术解剖层次

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三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

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中国基层医药 2020年第11期27卷 1294-1298页

作者：石结武陶凌松徐磊丁维芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省241000

目的比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医... 详细信息

目的比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医院泌尿外科收治的复杂性输尿管上段结石患者60例的临床资料,按治疗方法将其分为URL组(20例)、FURS组(20)和PCNL组(20例),观察比较三组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间等。结果URL组一次性碎石成功率明显低于FURS组和PCNL组(FURS比URL:χ^2=5.83,P<0.05,URL比PCNL:χ^2=8.03,P<0.05);URL组和FURS组手术时间(FURS比PCNL:t=2.436,P<0.05,URL比PCNL:t=2.634,P<0.05)、住院时间及术中、术后出血明显少于PCNL组(FURS比PCNL:t=2.243,P<0.05,URL比PCNL:t=2.320,P<0.05),在术中、术后感染、发热及肾绞痛等并发症方面三组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用FURS治疗复杂性输尿管上段结石,一次性结石清除率优于URL术;与PCNL术相比,术中、术后患者出血量明显少于后者,并且手术时间和住院时间较PCNL术短。建议对复杂性输尿管上段结石的治疗优先考虑采用FURS术。

关键词：输尿管结石症输尿管硬镜下钬激光碎石术输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜钬激光碎石取石术一次性结石清除率术中出血手术时间术后出血

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经尿道前列腺电切术严重并发症的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第7期37卷 515-518页

作者：刘和谦陈弋生邹滨孔艰陶凌松朱光标芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）严重并发症的发生情况。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月收治的1 950例良性前列腺增生患者的临床资料。年龄54～87岁，平均年龄71岁。病程0.5～15.0年，平均7.6年。前列腺体积（65.1±33.4... 详细信息

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）严重并发症的发生情况。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月收治的1 950例良性前列腺增生患者的临床资料。年龄54～87岁，平均年龄71岁。病程0.5～15.0年，平均7.6年。前列腺体积（65.1±33.4）ml。国际前列腺症状评分（25.5±3.9）分。最大尿流率（8.1±2.6） ml/s。1 950例均行TURP。采用CLASSIC分级系统评估术中并发症，改良Clavien分级系统评估术后并发症。≥Ⅲ级并发症定义为严重并发症。结果本组1 950例中99例出现严重并发症，占5.1%。术中24例，包括输尿管口损伤3例，膀胱爆炸4例，电切综合征17例。术后并发症75例，包括术后大出血26例，严重排尿困难18例，永久性尿失禁4例，心脑血管意外5例，肺血栓形成3例，重度感染18例，死亡1例。结论TURP存在发生严重并发症可能。充分了解并发症发生原因及特点，加强预防和及时有效的处理，是降低其发生率的关键措施。

关键词：前列腺经尿道前列腺电切术并发症

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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿

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江苏医药 2013年第17期39卷 2069-2070页

作者：阚乃尧杜耀安乔羽陈健滁州市第二人民医院泌尿外科安徽省239001

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法 23例重症乳糜尿患者经膀胱镜或腹膜后淋巴管造影定位诊断,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果 23例患者手术均成功,无中转开放手术者。手术时间120... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法 23例重症乳糜尿患者经膀胱镜或腹膜后淋巴管造影定位诊断,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果 23例患者手术均成功,无中转开放手术者。手术时间120-180min,术中出血50-100ml,术后住院5-7d,未见外科并发症。患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性。随访6个月-4年无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿具有微创、出血少、住院时间短、恢复快、结扎更彻底及近期疗效好等优点,可替代开放手术。

关键词：乳糜尿腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术

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前列腺增生术后患者发生意识障碍的护理研究

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重庆医学 2017年第A1期46卷 439-440页

作者：曹慧安徽省阜阳市第二人民医院泌尿外科 236015

老年男性泌尿系统领域，前列腺增生（BPH）发生率居较高水平，目前多采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，其具效果好、微创、术后恢复快等优势，尤其适合在无法耐受开腹手术和老年体弱的高危患者中应用。但受手术应激等多因素影响，... 详细信息

老年男性泌尿系统领域，前列腺增生（BPH）发生率居较高水平，目前多采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，其具效果好、微创、术后恢复快等优势，尤其适合在无法耐受开腹手术和老年体弱的高危患者中应用。但受手术应激等多因素影响，患者术后仍有一定意识障碍发生率，对康复进程产生不良影响，针对引发意识障碍的原因，行针对性护理干预，对保障患者获得良好预后价值显著。

关键词：前列腺增生术后患者意识障碍护理干预经尿道前列腺电切术老年男性泌尿系统术后恢复

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输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染影响因素及其预后

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中华医院感染学杂志 2021年第9期31卷 1382-1386页

作者：王二朋戴廷山范振永王海江詹扬孙骥梅国徽郭立刚安徽省阜阳市第二人民医院泌尿外科安徽阜阳236000

目的分析输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及预后情况,为医院感染的预防和控制工作提供临床证据。方法选取2018年1月-2019年11月安徽省阜阳市第二人民医院收治的115例行输尿管镜钬激光碎石术患者作为研究对象,收集患者性别、... 详细信息

目的分析输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及预后情况,为医院感染的预防和控制工作提供临床证据。方法选取2018年1月-2019年11月安徽省阜阳市第二人民医院收治的115例行输尿管镜钬激光碎石术患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质指数、基础疾病、结石部位、结石直径、病程、手术时间、双J管留置时间、预防性应用抗菌药物、结石残留、住院时间等临床资料,对其术后尿路感染情况进行统计,分析术后尿路感染的影响因素,对患者术后随访6个月,分析随访期内结石复发率,采用中文版健康调查简表(SF-36)对患者随访期末进行生理功能、生理职能、总体健康三个维度评分。结果17例患者术后发生尿路感染,感染率为14.78%;Logistic多元回归模型进行分析结果显示,输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的发生与双J管留置时间、术后结石残留、预防性应用抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中,双J管留置时间、术后结石残留为危险因素,预防性应用抗菌药物为保护因素。在随访期内,感染组和非感染组均有4例出现结石复发,复发率分别为23.53%和4.08%,随访期末,感染组患者的三个维度SF-36评分均低于非感染组(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染与治疗和手术等多种因素相关,感染对患者的预后有一定影响,应积极采取预防干预措施,减少术后感染、确保手术效果、改善患者预后。

关键词：输尿管镜钬激光碎石术术后尿路感染影响因素预后

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单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较

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中国微创外科杂志 2020年第8期20卷 708-712页

作者：徐磊陈弋生陶凌松刘应清程龙安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科芜湖241000

目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例),比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段,1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)min vs.(47.8±21.5)min,t=4.240,P=0.000],术后住院时间长[(4.5±1.3)d vs.(2.6±0.9)d,t=5.421,P=0.000],但出院前结石清除率(stone free rate,SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22),χ^2=4.305,P=0.038],2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SFR差异无显著性(P>0.05)。MPCNL组术后发热3例,迟发性出血1例,胸腔积液1例;FURL组术后发热4例,持续性血尿1例。结论单通道半无管化MPCNL和FURL均是处理高CT值顽固性肾结石有效的方法,具有相同的安全性,单通道半无管化MPCNL术后即时清石率更高。

关键词：肾结石微创经皮肾镜取石术输尿管软镜碎石术单通道无管化

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