检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2025年第4期41卷 704-713页

作者：徐雯李家飞王芳吴南林秦立龙安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽滁州239001 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)病理科安徽滁州239001 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的:探讨细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle protein 42,Cdc42)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)所致肺血管屏障受损中的可能机制。方法:(1)通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库分析ALI中Cdc42和含IQ基序GTP酶激活蛋白1(IQ motif-containing GTPase-activating protein 1,IQGAP1)的表达。(2)收集2022年1月至2023年12月期间在呼吸与危重症医学科及重症医学科确诊为ALI的30例患者和30名健康体检者的血浆样本,同时收集ALI患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。动物实验选取18只雄性C57小鼠,随机分为对照(control,CON)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组和LPS+ML141(Cdc42抑制剂)组,每组6只。各组小鼠在72 h后处死,收集BALF,计数BALF细胞数目,BCA法测定BALF中蛋白浓度,酶联免疫吸附实验检测人血浆及小鼠BALF中Cdc42及炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,通过小鼠肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。(3)内皮磁珠分选小鼠肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs),细胞实验分为CON组、LPS组和LPS+ML141组。采用血管成环实验检测各组PMVECs的血管成环能力,细胞Ca^(2+)成像技术测定PMVECs的Ca^(2+)水平,活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒检测PMVECs的ROS水平,并通过Western blot分析各组PMVECs中Cdc42、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)、磷酸化MLC(phosphorylated MLC,p-MLC)和IQGAP1的蛋白水平。结果:(1)GEO数据库分析显示,ALI模型中Cdc42的表达水平显著升高(P<0.01)。(2)ALI患者血浆中Cdc42及炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)水平显著升高(P<0.01),BALF中性粒细胞显著增多;治疗后上述指标显著下降(P<0.05)。ALI动物模型显示,BALF细胞计数、蛋白浓度、炎症因子及肺组织损伤评分均显著升高(P<0.01);ML141处理后,上述指标显著改善(P<0.05)。(3)体外细胞实验结果显示,LPS组PMVECs中Cdc42、ICAM-1、p-MLC、IQGAP1、ROS及Ca^(2+)水平均显著升高(P<0.01),而VE-cadherin和血管成环能力则显著下降(P<0.01);ML141处理后上述指标显著改善(P<0.05)。结论:Cdc42可能通过调节PMVEC中Ca^(2+)通量影响IQGAP1,从而参与ALI所致肺血管屏障损伤。

关键词：急性肺损伤细胞分裂周期蛋白42 钙黏蛋白含IQ基元GTP酶激活蛋白1 血管生成

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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

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POSTN、KL-6、SP-A及SP-D作为特发性肺纤维化血清标志物的比较研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 179-185页

作者：吴诗刘骅殷世家丁震安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061 安徽省食品药品检验研究院安徽合肥230051

目的探究骨膜蛋白(periostin,POSTN)、血清涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断、病情评估的意义并进行比较。方法收集2022年10月—2023年10月安徽医科大学第三附属医院收治的IPF患者55例作为IPF组,细菌性肺炎患者30例及同期健康体检者30例分别作为肺炎对照组和健康对照组。对所有受试者使用酶联免疫吸附法检测血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平并进行肺功能检查;对IPF患者进行胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和超声心动图检查,量化出HRCT评分及肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。绘制受试者操作特征曲线分析血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平对IPF诊断的意义,使用Pearson和Spearman相关性检验分析四者与肺功能、肺动脉收缩压及HRCT评分的关系。结果IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平显著高于肺炎组和健康组(P<0.05),肺炎组血清SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05)。IPF组血清POSTN水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)和一氧化碳弥散能力占预计值的百分比(diffusion capacity of the lung for carbon monoxide as a percentage of predicted value,D_(L)CO%pred)呈负相关(P<0.05),KL-6及SP-D水平与FEV_(1)%pred、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)及D_(L)CO%pred呈负相关(P<0.05),SP-A浓度与D_(L)CO%pred呈负相关,与PASP呈正相关(P<0.05)。IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A水平都与HRCT评分呈显著正相关(P<0.01)。结论POSTN是有价值的IPF血清标志物,敏感性与特异性高于KL-6、SP-A、SP-D;POSTN、KL-6、SP-A和SP-D都可用于IPF的诊断和病情评估。

关键词：特发性肺纤维化骨膜蛋白血清涎液化糖链抗原6 肺表面活性蛋白A 肺表面活性蛋白D 生物标志物

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不同分组稳定期慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群变化及其对患者频繁加重的预测价值

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第5期33卷 32-36页

作者：王莹莹江叶倩李明珠李乾兵安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽省安庆市246000

目的分析不同分组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群变化,并探讨其对患者频繁加重的预测价值。方法前瞻性选取2023年1—10月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院门诊就诊的稳定期COPD患者221例,根据《2023年GOLD慢性阻塞... 详细信息

目的分析不同分组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群变化,并探讨其对患者频繁加重的预测价值。方法前瞻性选取2023年1—10月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院门诊就诊的稳定期COPD患者221例,根据《2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略》中COPD分组标准,COPD患者可分为A组、B组、E组。收集患者的临床资料。所有患者通过门诊、电话随访1年,记录其急性加重次数,其中急性加重次数≥2次定义为频繁加重。不同分组患者频繁加重的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线以评估T淋巴细胞亚群对不同分组患者频繁加重的预测价值。结果A、B、E组患者分别为40、73、108例。B、E组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比低于A组患者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于A组患者(P<0.05);E组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比低于B组患者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于B组患者(P<0.05);E组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于A、B组患者,频繁加重发生率高于A、B组患者(P<0.05)。A+B组患者中频繁加重者CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于非频繁加重者(P<0.05)。E组患者中频繁加重者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于非频繁加重者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于非频繁加重者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比是A+B组患者频繁加重的独立影响因素(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比是E组患者频繁加重的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比预测A+B组患者频繁加重的AUC为0.731〔95%CI(0.614~0.848)〕,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比预测E组患者频繁加重的AUC分别为0.630〔95%CI(0.518~0.743)〕、0.777〔95%CI(0.692~0.863)〕、0.772〔95%CI(0.683~0.861)〕。结论不同分组稳定期COPD患者间T淋巴细胞亚群有所不同,CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比是A+B组患者频繁加重的影响因素,其对A+B组患者频繁加重具有中等预测价值。CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比是E组患者频繁加重的影响因素,其中CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比对E组患者频繁加重具有中等预测价值,而CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比对其具有较低预测价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性频繁加重 T淋巴细胞亚群预测

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青年耐多药肺结核感染风险Nomogram模型的建立和验证

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中华全科医学 2025年第2期23卷 211-214页

作者：何芳王书夏文娟黄鹏飞王华安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科干部病房安徽合肥230061 安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院结核八科

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选... 详细信息

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选择67例患者作为验证组,另136例患者作为建模组,根据是否发生耐药分为耐药组75例和非耐药组61例。通过Lasso回归和logistic回归分析研究青年肺结核患者发生耐药的危险因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,肺部空洞性病灶、营养不良、糖化血红蛋白高、痰涂片阳性、低收入是青年肺结核患者发生耐多药感染的独立危险因素。通过上述危险因素建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.904、0.743,提示该模型有良好的诊断能力。Hosmer-Lemeshow检验结果提示建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线差异无统计学意义,表明该模型预测耐多药发生风险与实际感染风险的一致性较好,拟合优度良好(P=0.438、0.733)。结论基于Lasso回归和logistic回归分析建立的Nomogram模型预测能力强,有助于评估青年肺结核患者发生耐多药感染的概率,从而尽早做好干预措施,改善患者预后。

关键词：耐药肺结核危险因素预测模型列线图

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老年慢性阻塞性肺病患者睡眠障碍发生情况及与认知功能损害的相关性分析

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现代生物医学进展 2024年第17期24卷 3391-3395页

作者：胡义萍王芳李迅胡新李家飞安徽省滁州市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽滁州239000

目的:观察老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠障碍发生情况及与认知功能损害的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月我院诊治的老年COPD患者100例,根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,将研究对象分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,采用简易... 详细信息

目的:观察老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠障碍发生情况及与认知功能损害的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月我院诊治的老年COPD患者100例,根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,将研究对象分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能,选取两组基线资料及MMSE评分为自变量,采用单因素与多因素Logistic分析睡眠障碍的影响因素,并分析PSQI评分与MMSE评分之间的相关性。结果:100例老年COPD患者中,32例(32%)发生睡眠障碍。与无睡眠障碍组患者比较,睡眠障碍组PSQI各指标得分均较高,且睡眠障碍组的PSQI总分为(7.48±1.81)分,高于无睡眠障碍组的(6.02±0.74)分(P<0.05)。单因素分析结果显示,睡眠障碍组MMSE各维度评分及MMSE总分均低于无睡眠障碍组,病程≥10年、呼吸困难分级≥3级的比例则高于无睡眠障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、呼吸困难分级、MMSE评分是COPD患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。pearson相关性分析结果显示,COPD患者PSQI评分与MMSE评分呈负相关,与病程、呼吸困难分级成正相关(P<0.05)。结论:老年COPD患者中睡眠障碍的发生风险较高,其中病程、呼吸困难分级、MMSE评分均为睡眠障碍的影响因素,且患者睡眠质量与认知功能损害程度密切相关,建议临床予以重点关注。

关键词：慢性阻塞性肺病睡眠障碍认知功能相关性

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慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群变化及与病情程度的关系

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河北医药 2023年第7期45卷 1057-1060页

作者：陈建汪久龙徐裕丰安徽省安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科 246000

目的观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者T淋巴细胞亚群的变化及其病情程度,并分析患者T淋巴细胞亚群变化与病情程度的关系。方法选取2019年9月至2021年9月安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的196例慢阻肺患者为研究对象,使用慢... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者T淋巴细胞亚群的变化及其病情程度,并分析患者T淋巴细胞亚群变化与病情程度的关系。方法选取2019年9月至2021年9月安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的196例慢阻肺患者为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级评估患者病情程度,依据GOLD分级将患者分为轻度组、中度组及重度组。由研究者设计基线资料调查表,统计3组患者的基线资料并比较,分析慢阻肺患者T淋巴细胞亚群变化与病情程度的关系。结果196例慢阻肺患者经GOLD分级评估,GOLD分级1级45例,GOLD分级2级84例,GOLD分级3级67例;3组患者性别比、年龄、体重指数、家族慢阻肺史、合并基础疾病、吸烟史、酗酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平依次低于中轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);经有序logistic回归模型分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高表达是慢阻肺患者病情程度的保护因子(OR<1,P<0.05);CD8^(+)低表达是其危险因子(OR>1,P<0.05)。结论慢阻肺患者T淋巴细胞亚群的变化与病情程度有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞亚群病情

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盐酸氨溴索肺泡灌洗在老年重症肺炎的疗效观察

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淮海医药 2021年第2期39卷 181-184页

作者：杨程垠安徽省蚌埠市第一人民医院呼吸与危重症医学科 233000

目的:观察盐酸氨溴索经支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:将80例老年重症肺炎患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组采用生理盐水肺泡灌洗治疗,观察组采用盐酸氨溴索肺... 详细信息

目的:观察盐酸氨溴索经支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:将80例老年重症肺炎患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组采用生理盐水肺泡灌洗治疗,观察组采用盐酸氨溴索肺泡灌洗治疗。分别观察治疗前后2组患者血中炎症因子水平、呼吸功能指标、患者胸片病灶吸收时间、呼吸衰竭改善时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组患者WBC、降钙素原(PCT)、CRP较治疗前显著降低(P值均<0.05);血氧指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较治疗前显著升高(P值均<0.05);观察组胸片病灶吸收时间、呼吸衰竭改善时间、住院时间短于对照组(P值均<0.05);观察组治疗有效率(95%)高于对照组(80%)(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可减轻患者的炎症反应、改善呼吸功能,缩短住院时间,临床疗效显著且安全可靠。

关键词：重症肺炎盐酸氨溴索肺泡灌洗老年人

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PLAU在NSCLC中的预后及免疫浸润分析

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国际呼吸杂志 2023年第9期43卷 1024-1032页

作者：徐雯吴南林秦立龙安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)病理科滁州239000 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科芜湖241000

目的研究纤溶酶原激活剂(PLAU)在非小细胞肺癌(NSCLC)中预后的价值,以及其与免疫细胞浸润的关系。方法从TCGA数据库中提取598例肺腺癌、551例肺鳞癌和212例正常肺组织样本的PLAU mRNA表达水平并比较。选取2022年1~12月滁州市第一人民医... 详细信息

目的研究纤溶酶原激活剂(PLAU)在非小细胞肺癌(NSCLC)中预后的价值,以及其与免疫细胞浸润的关系。方法从TCGA数据库中提取598例肺腺癌、551例肺鳞癌和212例正常肺组织样本的PLAU mRNA表达水平并比较。选取2022年1~12月滁州市第一人民医院确诊的NSCLC患者中肺鳞癌患者5例、肺腺癌患者5例的组织样本切片进行免疫组织化学验证。使用"ggplot2"(v3.3.3)R包分析PLAU表达与TNM分期、组织学分级的关系。根据TCGA数据库中598例肺腺癌、551例肺鳞癌样本PLAU mRNA的中位表达值(4.75)分为高表达组和低表达组。采用Kaplan-Meier法绘制不同PLAU mRNA表达水平患者总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)的生存曲线,并采用Log-rank法进行比较。应用TIMER数据库分析NSCLC患者中PLAU表达与免疫细胞浸润的相关性。采用TIMER和R结合基于TCGA的ggplot2包评估NSCLC中PLAU表达与免疫检查点[程序性死亡蛋白1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)]的相关性。采用受试者工作特征曲线分析TCGA数据库中样本PLAU mRNA预测NSCLC预后的最佳截断值。以生存结局为应变量,组织学分级、PLAU mRNA表达、TNM分期和年龄为协变量纳入COX模型,用向前逐步回归法分析影响NSCLC患者生存的独立危险因素。结果肺腺癌和肺鳞癌组织中PLAU mRNA表达均较对应的正常肺组织升高,差异均有统计学意义(腺癌:6.44±1.65比4.66±0.51,鳞癌:7.13±1.37比4.86±0.61;t值分别为1.70、2.28,均P<0.001)。免疫组织化学显示肺腺癌、肺鳞癌组织中PLAU蛋白的表达均较正常肺组织升高,差异均有统计学意义(0.24±0.03比0.09±0.01,0.28±0.02比0.09±0.01;均P<0.05)。不同T分期和组织学分级的NSCLC患者PLAU mRNA的表达差异均有统计学意义(均P<0.05);不同N分期和M分期的NSCLC患者PLAU mRNA的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。低表达组患者的OS优于高表达组(HR=1.39,95%CI:1.06~1.83,χ2=5.74,P=0.017);但低表达组和高表达组患者的DSS比较差异无统计学意义(HR=0.96,95%CI:0.73~1.27,χ2=0.08,P=0.781)。在肺腺癌中,PLAU表达与CD8+T细胞、树突状细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润水平均呈正相关(r值分别为0.222、0.358、0.266、0.438,均P<0.001);在肺鳞癌中,PLAU表达与CD8+T细胞、树突状细胞和中性粒细胞浸润水平均呈正相关(r值分别为0.117、0.288、0.294,均P<0.001)。NSCLC中PLAU表达与PD-1、CTLA-4呈正相关(r=0.092,P=0.003;r=0.102,P<0.001)。受试者工作特征曲线结果示PLAU mRNA预测NSCLC预后的最佳截断值为6.68,敏感度为85.3%,特异度为71.0%。Cox回归分析显示PLAU mRNA表达≥6.68和TNM分期增高是影响NSCLC患者生存的独立危险因素。结论PLAU可能是一种潜在的预测NSCLC免疫检查点抑制剂效果的生物标志物,对评估NSCLC患者预后有较高价值。PLAU表达在肺腺癌和肺鳞癌中均与CD8+T细胞、树突状细胞和中性粒细胞浸润水平呈正相关。

关键词：癌非小细胞肺纤溶酶原激活剂预后免疫细胞

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红细胞分布宽度对社区获得性肺炎病情严重程度及预后的预测价值

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实用临床医药杂志 2021年第1期25卷 85-87页

作者：曹大龙王长海安徽省蚌埠市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的预测价值。方法将91例老年CAP患者分为普通组(n=71)和重症组(n=20)。比较2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、RDW水平;多因素回归分析确定老年CAP患者死... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的预测价值。方法将91例老年CAP患者分为普通组(n=71)和重症组(n=20)。比较2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、RDW水平;多因素回归分析确定老年CAP患者死亡的高危因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线;评估RDW对老年CAP患者死亡的预测价值。结果重症组RDW、CRP、PCT水平均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW是老年CAP患者死亡的危险因素。老年CAP患者死亡的RDW曲线下面积(AUC)为0.754,敏感度为75.00%,特异度为70.89%。结论RDW对评估老年CAP患者病情严重程度及预后具有预测价值。

关键词：老年社区获得性肺炎红细胞分布宽度预测价值

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