检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 157-167页

作者：汤云窦云有赖年升姚林皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科安徽省芜湖市241001

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械通气困难撤机患者。采用随机数字表法将患者分为NAVA组和压力支持通气(PSV)组。收集两组患者基线及临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、既往史(高血压病、卒中、呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病)、体质量指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、困难撤机类型[首次自主呼吸试验(SBT)失败、首次撤机拔除气管插管后48 h内再插管]、随机前机械通气时间等。收集随机后SBT及撤机相关指标,包括随机后SBT实施前呼吸力学及参数情况(气道峰压、呼出潮气量、呼气末正压、吸入氧浓度、分钟通气量、平均气道压、膈肌电活动信号值、神经通气效能、神经机械效能)、通过SBT后撤机前的基础生命体征(平均动脉压、呼吸、心率)、撤机前48 h内血常规(白细胞、血红蛋白)和生化检查(白蛋白、肌酐、肌钙蛋白、B型钠尿肽)及撤机前30 min内动脉血气情况(PH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子、氧合指数)。主要观察指标包括随机后28 d内成功撤机所需时间(患者在随机后第28天前死亡或未能成功撤机,则定义所需撤机时间为28 d)、随机后总机械通气时间、随机后28 d内总撤机成功率、无机械通气时间(随机后7、14、28 d内)、随机后28 d和90 d内生存时间、ICU住院时间、总住院时间及两组患者随机后28 d内累积撤机成功率。次要观察指标包括随机后机械通气期间气管切开率、随机后ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症(呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸腔积液)发生率及随机后90 d内累积生存率。记录并比较两组患者随机后24 h内的人机协调性情况,包括无效触发、误触发、双触发、吸呼切换提前、吸呼切换延迟、触发延迟的次数和指数及总异步指数;每8小时记录1次,每次记录1 min,共记录3 min。结果共纳入56例重症脑血管病机械通气困难撤机患者,PSV组和NAVA组各28例。两组患者性别、年龄、主要诊断、既往史、体质量指数、APACHEⅡ评分、GCS评分、困难撤机类型、随机前机械通气时间、随机后SBT实施前及SBT后撤机前相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(1)NAVA组随机后28 d内成功撤机所需时间[9.00(7.00,15.50)d比15.50(10.25,22.75)d]、随机后总机械通气时间[8.50(7.00,12.75)d比13.50(10.00,20.00)d]均短于PSV组(均P<0.05)。NAVA组随机后28 d内累积撤机成功率高于PSV组(P=0.039),但随机后28 d内总撤机成功率两组间差异无统计学意义[92.9%(26/28)比85.7%(24/28),P=0.669]。NAVA组患者随机后14 d内[5.00(0.00,7.00)d比0.00(0.00,3.75)d]和28 d内[18.00(9.25,20.75)d比10.50(0.25,17.75)d]无机械通气时间均长于PSV组(均P<0.05),但是随机后7 d内无机械通气时间两组间差异无统计学意义(P=0.159)。NAVA组ICU住院时间短于PSV组[9.00(6.25,16.75)d比14.00(10.25,22.50)d,P=0.015],但两组患者总住院时间和随机后28、90 d内生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者在随机后机械通气期间气管切开率、ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症发生率及随机后90 d内累积生存率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)人机协调性方面,NAVA组患者发生误触发[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比0.00(0.00,0.58)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02)]、无效触发[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比1.00(0.33,2.17)次/min;指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09)]、吸呼切换提前[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比0.33(0.33,1.00)次/min;指数:0.00(0.00,0.01)比0.02(0.02,0.05)]、吸呼切换延迟[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比1.17(0.00,5.67)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.06(0.00,

关键词：交互式通气支持呼吸人工通气机撤除法重症监护病房脑血管障碍

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一保双抗:保肾护肾、抗炎抗纤维化,糖尿病肾脏病防治新思路

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 199-205页

作者：张思文金雨洁邢春燕王李卓高家林皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 皖南医学院内分泌糖尿病研究所芜湖241000 安徽省衰老相关疾病基础研究与转化重点实验室代谢病研究室芜湖241000 皖南医学院基础医学院生化教研室芜湖241000

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来,随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深,如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节,深化DKD的... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来,随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深,如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节,深化DKD的防控理论显得尤为重要。一保双抗是针对DKD的发病研究进展提出的防治思路,其中"一保"指保肾护肾,去除或减少肾脏损伤的内外危险因素,包括血糖、血压及血脂等内在肾损伤病因代谢指标的控制,以及避免肾毒性药物等外在促损伤因素的二次打击;"双抗"指抗炎和抗纤维化,针对DKD炎症和纤维化靶标,旨在阻断肾脏恶化的病理生理过程,延缓甚至逆转肾脏疾病进展,减少终末期肾病的发生。该文从DKD的相关危险因素和发病机制、相关循证学依据等多个维度,充分阐述"一保双抗"在DKD防治上的重要性及未来应用前景,以期推动DKD防治理论体系的建设,指导未来的临床治疗革新。

关键词：糖尿病肾脏病保护肾功能抗炎抗纤维化

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案例联合问题引导在创伤骨科培训生临床思维能力提升中的应用

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 77-80页

作者：王林杨民左学良皖南医学院第一附属医院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院普外科安徽芜湖241001

目的:探究案例联合问题引导在临床医学创伤骨科学教学中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年9月~2023年9月临床医学创伤骨科住院医师规范化培训学生40名为研究对象,按随机数字表法分为研究组20例与对照组20例,对照组予以传统教学方式,研... 详细信息

目的:探究案例联合问题引导在临床医学创伤骨科学教学中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年9月~2023年9月临床医学创伤骨科住院医师规范化培训学生40名为研究对象,按随机数字表法分为研究组20例与对照组20例,对照组予以传统教学方式,研究组接受以案例为中心联合以问题为中心教学,比较两组教学考核成绩、临床思维能力(CTDI-CV评分)、教学满意度的差异。结果:研究组学生病史采集得分、诊断及鉴别诊断得分、病情分析得分、治疗方案拟定得分、理论总成绩得分及骨牵引制动得分、体格检查得分、复位石膏固定得分均高于对照组(P<0.05)。两组教学后CTDI-CV各维度得分(信心、认知成熟度、求知欲、开放思想、分析能力、寻求真相、系统化能力)均较教学前升高(P<0.05);研究组CTDI-CV各维度得分上升幅度均高于对照组(P<0.05)。研究组解决问题、团队协作、沟通能力、自学能力、教学互动满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:案例联合问题引导教学法应用于临床医学创伤骨科学教学中可有效提高创伤骨科住院医师规范化培训学生临床考核成绩,改善临床思维能力,提升教学满意度。

关键词：创伤骨科学临床医学以案例为中心教学法以问题为中心教学法教学应用效果

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基于ECG-ViEW数据库的心房颤动心电图预测特征研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 141-144,167页

作者：张凤至陈舒宁徐宗政王悦李媛王德国安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科芜湖241000

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电... 详细信息

目的运用公共ECG-ViEW数据库探讨体表心电图特征预测心房颤动(AF)发生的预测效果,为将来计算机辅助预测心房颤动技术提供基础。方法从公用信息平台ECG-ViEW心电图数据中筛选出心房颤动患者窦性节律时心电图,比较其与非心房颤动患者心电图参数差异。Logistics回归分析哪些心电图参数是心房颤动的风险因素。受试者操作曲线(ROC)分析以确定心电图参数判断心房颤动风险的特异性和敏感性。结果在181560例患者中,其中3431例为AF组(1.9%),178129例为非AF组(98.1%)。AF组心率快、PR间期、QRS波宽度、QTc间期显著高于非AF组(P<0.001)。而Hodges校正的QTc间期(95%CI:0.449~0.855,P=0.004)、异常P波电轴(左偏:95%CI:0.402~0.524,P<0.001;右偏:95%CI:0.630~0.786,P<0.001)、QRS-T角增宽(95%CI:3.165~3.871,P<0.001)是心房颤动独立风险因素。ROC显示纳入年龄和性别因素后,异常P波电轴、QTc-Hodges延长及QRS-T角增宽联合推测心房颤动的敏感性为0.705,特异性为0.686(AUC=0.739,95%CI:0.731~0.748,P<0.001)。结论心电图参数中的异常P波电轴、QTc延长及QRS-T角增宽3种心电图特征是心房颤动独立风险因素,可用于人群中心房颤动风险筛查。

关键词：心房颤动 QT间期心电图 QTc间期

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2型糖尿病患者大血管病变的风险预测模型构建

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检验医学与临床 2025年第3期22卷 384-389页

作者：喻晓胡琛亮何春玲安徽省黄山市人民医院内分泌科安徽黄山245000 皖南医学院附属弋矶山医院内分泌科安徽芜湖241000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发大血管病变的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2021年1月至2023年9月安徽省黄山市人民医院收治的285例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否并发大血管病变分为大血管病变组和非大血管病变组。收集两... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发大血管病变的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2021年1月至2023年9月安徽省黄山市人民医院收治的285例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否并发大血管病变分为大血管病变组和非大血管病变组。收集两组一般临床资料[性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、是否合并高血压、糖尿病病程及降糖治疗方案等]及实验室检查指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及同型半胱氨酸(Hcy)]水平。采用二元Logistic回归分析T2DM患者并发大血管病变的危险因素,并构建列线图模型。通过受试者工作曲线(ROC)、校正曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线对模型区分度、准确度及临床适用性进行验证。结果大血管病变组纳入154例,其中心血管病变者60例,脑血管病变56例,外周血管病变38例,合并多处病变者10例;非大血管病变组纳入131例。大血管病变组T2DM患者年龄、糖尿病病程、合并高血压比例、FPG、HbA1c、TG、TC、Hcy水平均高于非大血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,T2DM患者病程长、HbA1c水平升高、TC水平升高、Hcy水平升高及合并高血压均为T2DM患者并发大血管病变的危险因素(P<0.05)。Bootstrap验证分析表明,基于上述5个变量建立的列线图模型预测大血管病变的一致性指数为0.954,且校正曲线显示模型预测概率和实际概率具有高度一致性。列线图模型DCA分析表明,阈概率值为0.02~0.91时,临床净获益>0,且风险阈值越小,临床净获益越大,最大值为0.3。基于该列线图模型预测1000人风险分层,提示列线图模型预测T2DM患者并发大血管病变发生情况与实际基本符合。结论糖尿病病程、HbA1c、TC、Hcy及是否合并高血压与T2DM患者并发大血管病变具有密切关系,基于上述因素构建的列线图模型可为高危患者的识别提供参考依据,具有一定临床适用性。

关键词： 2型糖尿病大血管病变列线图危险因素模型

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基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌脉管浸润状态

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放射学实践 2025年第5期 579-585页

作者：王小雷哈传传谢玉海韩剑剑马培旗马文俊徐东亮张宁宁曹雪花太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射影像科安徽省阜阳市人民医院放射影像科

目的:探讨基于多中心钼靶影像组学列线图预测乳腺癌患者脉管浸润状态的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年2月-2021年12月皖南医学院弋矶山医院(机构1)、2018年1月-2021年6月阜阳市人民医院(机构2)及2016年11月-2022年3月太和县人民医... 详细信息

目的:探讨基于多中心钼靶影像组学列线图预测乳腺癌患者脉管浸润状态的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年2月-2021年12月皖南医学院弋矶山医院(机构1)、2018年1月-2021年6月阜阳市人民医院(机构2)及2016年11月-2022年3月太和县人民医院(机构3)经病理证实的264例浸润性乳腺癌患者的钼靶图像，按照7:3的比例将3家机构乳腺癌患者随机拆分为训练组198例和验证组66例。使用深睿医疗多模态科研平台对患者钼靶图像进行图像勾画和影像组学特征提取，经组间相关系数(ICC)、特征剔除、特征相关性分析(C=0.7)、最小绝对收缩和选择算法进行特征筛选及降维，然后通过逻辑回归分类器构建影像组学模型，将临床-影像指标和影像组学评分通过单-多因素Logistic回归分析筛选独立预测因素并参与构建影像组学列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型效能、校准度及临床实用性。结果：最终筛选出8个影像组学特征与乳腺癌脉管浸润密切相关。在训练组和验证组中，影像组学列线图模型对乳腺癌脉管浸润的预测效能均优于影像组学模型(训练组分别为0.853和0.781,验证组分别为0.858和0.776)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际观测结果的一致性较好，DCA曲线显示列线图模型的净收益高于影像组学模型。结论:基于钼靶影像组学列线图对乳腺癌脉管浸润的预测效能较高，对患者后续诊疗及预后具有重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌脉管浸润钼靶影像组学列线图

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大肠癌患者血清胃泌素水平测定分析

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中国肿瘤临床 1995年第2期 123-124页

作者：吴佩芮景周洸吴采月王荣鑫安徽省皖南医学院弋矶山医院普外科

大肠癌患者血清胃泌素水平测定分析吴佩，芮景，周洸，吴采月，王荣鑫安徽省皖南医学院弋矶山医院普外科（芜湖市２４１００１）我院近期测定了５３例大肠癌患者手术前后血清胃泌素（ＳＧ）水平，按其病理类型对其ＳＧ变化进行了分析，... 详细信息

大肠癌患者血清胃泌素水平测定分析吴佩，芮景，周洸，吴采月，王荣鑫安徽省皖南医学院弋矶山医院普外科（芜湖市２４１００１）我院近期测定了５３例大肠癌患者手术前后血清胃泌素（ＳＧ）水平，按其病理类型对其ＳＧ变化进行了分析，并对ＳＧ变化机制及其临床意义作了初...

关键词：肠癌患者大肠癌血清胃泌素高分化腺癌测定分析

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大肠癌胃泌素、生长抑素的表达及比势与细胞周期调控基因的相关性

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世界华人消化杂志 2007年第17期15卷 1921-1927页

作者：吴佩茆家定梁林虎闫竞一皖南医学院弋矶山医院普外科安徽省芜湖市241001

目的:探讨大肠癌组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的表达及其比势与细胞周期调控蛋白P16^(INK4a)、P21^(CIP1)及细胞周期素(Cyclins)、细胞周期依赖性蛋白激酶(CDKs)表达的关系.方法:随机选择79例大肠癌患者的手术切除标本,采用免疫组... 详细信息

目的:探讨大肠癌组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的表达及其比势与细胞周期调控蛋白P16^(INK4a)、P21^(CIP1)及细胞周期素(Cyclins)、细胞周期依赖性蛋白激酶(CDKs)表达的关系.方法:随机选择79例大肠癌患者的手术切除标本,采用免疫组化SP法检测GAS、SS、P16^(INK4a)、P21^(CIP1)、Cvclin D1、Cvclin E、Cyclin A、Cyclin B1、CDK2、CDK4的表达情况.结果:Cyclin D1、CDK2、CDK4、Cyclin A在GAS高表达组、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组;而P16^(INK4a)、P21^(CIP1)阳性表达率与此相反.cyclin E在SS低表达组的阳性表达率明显高于中表达组、高表达组;P21^(CIP1)在ss高表达组、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组;CDK2在SS低表达组的阳性表达率明显高于SS高表达组.大肠癌组织中GAS、SS表达的积分比值(GAS/SS)与Cyclin D1(r =0.252)、Cyclin E(r=0.387)、Cyclin A(r= 0.466)、CDK2(r=0.519)、CDK4(r=0.434)呈正相关(P<0.01)与P16^(INK4a)(r=-0.385)、P21^(CIP1)(r =-0.454)蛋白的表达积分呈负相关(P<0.01).结论:GAS、SS对大肠癌细胞生长的调控可能与P16^(INK4a)、P21^(CIP1)、Cvclin D1、Cvclin A、CDK2、CDK4、cvclin E基因异常表达有关.GAS对大肠癌细胞周期的调控位点可能在G1、S、G2期,SS对大肠癌细胞周期的调控位点可能在G1/S、G2/M期的交界点,即S、M期的入口.对大肠癌GAS/SS积分比值分析、可作为临床大肠癌生物学行为的重要评估指标.

关键词：大肠癌胃泌素生长抑素 P16^INK4a P21^CIP1 细胞周期素细胞周期依赖性蛋白激酶

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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大肠癌中胃泌素、生长抑素mRNA的表达与细胞凋亡及Bcl-2、Bax的关系

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世界华人消化杂志 2005年第23期13卷 2757-2761页

作者：茆家定吴佩夏祥厚胡济群皖南医学院弋矶山医院普外科安徽省芜湖市241001

目的:探讨大肠癌组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS) mRNA及蛋白的表达与大肠癌细胞凋亡指数(AI)和 Bcl-2、Bax的相关性．方法:采用巢式RT-PCR方法检测62例大肠癌组织中 GAS、SS的基因表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况, 大肠癌组织中GAS、S... 详细信息

目的:探讨大肠癌组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS) mRNA及蛋白的表达与大肠癌细胞凋亡指数(AI)和 Bcl-2、Bax的相关性．方法:采用巢式RT-PCR方法检测62例大肠癌组织中 GAS、SS的基因表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况, 大肠癌组织中GAS、SS、Bcl-2、Bax的蛋白表达采用免疫组织化学S-P法. 结果:大肠癌组织中GAS、SS mRNA的表达与其蛋白表达基本一致．在大肠癌组织SS高表达组、中表达组的AI明显高于SS低表达组(q=5．06,q=3．95, 均P<0．01);而在GAS各表达组中的AI变化与此相反 (q=:6．66,q=6．33,均P<0．01)．Bax、Bcl-2阳性表达率在SS和GAS低表达组、中表达组、高表达组三组间相比较存在着明显差别(x2=9．24,x2=6．91; x2=7．17,x2=13．83,均P<0．05),其中Bax在SS高表达组(80％,8／10)、中表达组(76．5％,13／17)的阳性表达率明显高于低表达组(40．0％,14／35)(x2=5．24,x2= 6．09,均P<0．05);Bcl-2与其相反(x2=4．71,x2=4．70,均 P<0．05)．Bcl-2在GAS高表达组(90．9％,10／11)、中表达组(86．7％,13／15)的阳性表达率明显高于低表达组 (44．4％,16／36)(x2=5．60,x2=7．69,均P<0．05);Bax 在GAS高表达组(27．3％,3／8)的阳性表达率明显低于低表达组(69．4％,25／36)(x2=4．59,P<0．05);而Bax 在GAS中表达组(46．7％,7／15)的阳性表达率低于低表达组,但其无明显差别．GAS／SS积分比值变化与 Bcl-2呈正相关(r=0．34,P<0．01),与AI、Bax呈负相关 (r=-0.546,P<0．01;r=-0．299,P<0．05)．结论:GAS、SS对大肠癌细胞凋亡的调控可能与 Bcl-2、Bax的异常表达有关．

关键词： GAS、SS对大肠癌细胞凋亡的调控可能与Bcl-2 Bax的异常表达有关

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