目的了解中国中老年人睡眠状况与认知功能的关系及抑郁的中介效应。方法根据2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)数据,选取45岁以上中老年人为研究对象,采用K-means聚类法将认知功...
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目的了解中国中老年人睡眠状况与认知功能的关系及抑郁的中介效应。方法根据2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)数据,选取45岁以上中老年人为研究对象,采用K-means聚类法将认知功能分为高得分组和低得分组,采用Logistic回归分析评价认知功能的影响因素,采用限制性立方样条模型探讨睡眠与认知功能剂量-反应关系,构建结构方程模型分析抑郁在睡眠状况与认知功能间的中介效应。结果研究最终纳入7964例中老年人,平均认知功能得分为13.49±2.99分,抑郁检出率为30.8%;在控制其他混杂因素后,夜间睡眠时长>8h中老年人认知功能下降的发生概率是夜间睡眠时长6~8h的1.4倍,午睡时长0~30min和≥90min中老年人认知功能下降的发生概率是午睡时长30~60min的1.20倍和1.39倍;有抑郁症组中老年人认知功能下降的发生率是无抑郁组的1.52倍;限制性立方样条模型显示,夜间睡眠时长、午睡时长与认知功能降低发生风险呈“U”型相关和“J”型相关;结构方程模型结果显示,睡眠状况对认知功能有直接效应(β=-0.278,95%CI:-0.376~-0.186),抑郁在睡眠状况与认知功能间存在间接效应(β=0.152,95%CI:0.111~0.201)。结论我国中老年人睡眠状况、抑郁与认知功能密切相关,抑郁在一定程度上介导了睡眠状况与认知功能下降之间的关系。
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