检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P<0.05)。临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

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法瑞西单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效

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眼科新进展 2025年第3期45卷 227-232页

作者：赵立宇裴蓓杨芳姜茂华华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院) 安徽省芜湖市241000

目的对比分析新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者使用法瑞西单抗或雷珠单抗治疗前后的变化。方法前瞻性研究,纳入华东师范大学附属芜湖医院眼科就诊的nAMD患者20例(20眼),经荧光素眼底血管造影和(或)吲哚菁绿血管造影及OCT确诊的... 详细信息

目的对比分析新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者使用法瑞西单抗或雷珠单抗治疗前后的变化。方法前瞻性研究,纳入华东师范大学附属芜湖医院眼科就诊的nAMD患者20例(20眼),经荧光素眼底血管造影和(或)吲哚菁绿血管造影及OCT确诊的nAMD患者,使用SS-OCTA测量患者在抗VEGF基线和治疗4周、12周和24周时的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、CNV截面面积(CSA)、CNV血流面积(CFA),对比患者在各时间段指标的变化以及两组间的差异。结果两组患者基线时的年龄、性别、CNV类型、OCT及OCTA形态之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者的CMT、CSA、CFA均在治疗后降低(均为P<0.05),CMT变化显示,两组患者在治疗4周、12周时逐渐递减(均为P<0.05),在24周时法瑞西单抗组患者CMT与12周时相比差异无统计学意义(P=0.096),雷珠单抗组患者CMT相比12周时增加(P=0.004);CSA、CFA变化显示两组患者均在治疗后12周减小(均为P<0.05),在24周时法瑞西单抗组患者CSA、CFA与12周时相比差异无统计学意义(P=0.085、0.095),雷珠单抗组患者CSA、CFA相比12周时增大(P=0.001、0.000)。组间对比结果显示,法瑞西单抗组患者的CMT在治疗24周时低于雷珠单抗组患者(P=0.022),CSA、CFA在各时间点两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论法瑞西单抗与雷珠单抗在nAMD患者的疗效上相近,而在疗效的持续性方面法瑞西单抗优于雷珠单抗。

关键词：法瑞西单抗雷珠单抗新生血管性年龄相关性黄斑变性 OCTA

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我院培美曲塞用药合理性评价标准的建立及实践

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：康园园苏州安徽省阜阳市肿瘤医院

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我... 详细信息

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我院使用过培美曲塞治疗的病历。结果我院建立的培美曲塞合理用药评价标准包括适应证、禁忌证、联合用药、用法用量、静脉输注溶液的配制、注意事项、过量用药、不良反应、药物相互作用等9项指标，指标权重值分别为15.50%、3.88%、17.83%、5.43%、13.95%、13.18%、10.08%、7.75%、12.40%。218份病历用药合理性结果与理想解的相对接近程度最高为100%，最低为41.4%，合理病历有164份（75.2%），基本合理病历有28份（12.8%），不合理病历有26份（11.9%），不合理用药主要集中在用量用法、适应证、药物相互作用、注意事项等指标。结论采用加权TOPSIS法对培美曲塞药物多个评价指标的进行合理性评价，结果较为直观，可操作性强。我院应用培美曲塞治疗的总体情况较为合理，但也存在部分问题，需进一步加强管理及宣教。

关键词：加权TOPSIS法培美曲塞评价标准合理用药

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培美曲塞药物利用评价标准的建立及实践

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中国新药与临床杂志 2024年第12期43卷 949-954页

作者：康园园苏州安徽省阜阳市肿瘤医院安徽阜阳236000

目的建立培美曲塞药物利用评价(DUE)标准,并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架,根据相关标准及指南建立本院培美曲塞的DUE标准,采用属性层次模型法确定指标权重,并以加权TOPSIS法评价2023年1—12月期间本院培美曲塞使用的合... 详细信息

目的建立培美曲塞药物利用评价(DUE)标准,并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架,根据相关标准及指南建立本院培美曲塞的DUE标准,采用属性层次模型法确定指标权重,并以加权TOPSIS法评价2023年1—12月期间本院培美曲塞使用的合理性。结果本院建立的培美曲塞DUE评价标准包括适应证、禁忌证、用法用量、过量用药、药物相互作用、注意事项、静脉输注溶液的配制、联合用药、不良反应9项指标,指标权重值分别为15.50%、3.88%、17.83%、5.43%、13.95%、13.18%、10.08%、7.75%、12.40%。218份病历培美曲塞用药合理性评价结果与理想解的相对接近程度最高为100%,最低为41.4%,合理病历有164份(75.2%),基本合理病历有28份(12.8%),不合理病历有26份(11.9%),不合理用药主要集中在用量用法、适应证、药物相互作用、注意事项等指标。结论采用加权TOPSIS法对培美曲塞药物多个评价指标进行合理性评价,结果较为直观,可操作性强。本院应用培美曲塞治疗的总体情况较为合理,但在培美曲塞的用法用量、适应证等方面还存在部分问题,需进一步加强管理及宣教。

关键词：加权TOPSIS法培美曲塞评价标准合理用药

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倍他司汀联合尼麦角林治疗脑梗死恢复期的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 102-106页

作者：李洪洋张致亮安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)药学部安徽芜湖241000 安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)康复治疗部安徽芜湖241000

目的探讨倍他司汀联合尼麦角林治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法回顾性选取2022年6月—2024年6月芜湖市第五人民医院收治的脑梗死恢复期患者80例,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服尼麦角林胶囊,1粒/次,1次/d。... 详细信息

目的探讨倍他司汀联合尼麦角林治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法回顾性选取2022年6月—2024年6月芜湖市第五人民医院收治的脑梗死恢复期患者80例,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服尼麦角林胶囊,1粒/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服盐酸倍他司汀片,2片/次,3次/d。两组治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Fugl-Meyer运动量表(FMA)和日常生活活动能力表(BI)评分及同型半胱氨酸(HCY)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-18(IL-18)和神经营养因子(NTF)水平。结果治疗后,治疗组总有效率97.50%高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA评分和BI评分比治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HCY、IL-18水平比治疗前降低,而NGF、NTF水平升高(P<0.05),且治疗后,治疗组HCY、IL-18、NGF和NTF水平优于对照组(P<0.05)。结论尼麦角林联合倍他司汀治疗脑梗死恢复期,能有效缓解患者症状,患者日常生活能力提升较高。

关键词：盐酸倍他司汀片尼麦角林胶囊脑梗死恢复期 Fugl-Meyer运动量表同型半胱氨酸神经营养因子

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基于食管癌动脉期CT图像的深度学习和影像组学特征预测其T2 T3分期

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 728-736页

作者：刘雪成吴树剑姚琪冯蕾王娟周运锋皖南医学院第一附属医院放射科安徽省芜湖市241000

目的:探讨基于食管癌增强动脉期CT图像的深度学习及影像组学特征联合临床资料预测其T2、T3分期。方法:回顾性收集2015年5月至2024年4月皖南医学院第一附属医院经病理学确诊的388例食管癌患者的临床及CT资料,按照7:3比例随机分为训练集(... 详细信息

目的:探讨基于食管癌增强动脉期CT图像的深度学习及影像组学特征联合临床资料预测其T2、T3分期。方法:回顾性收集2015年5月至2024年4月皖南医学院第一附属医院经病理学确诊的388例食管癌患者的临床及CT资料,按照7:3比例随机分为训练集(271例)和验证集(117例)。提取食管癌增强CT动脉期图像的影像组学及深度学习特征,使用最小绝对收缩和选择算子算法进行降维和筛选特征,并分别建立组学标签得分(Radscore)和深度学习标签得分(Deepscore)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,构建临床、影像组学、深度学习和联合模型,并绘制联合模型列线图。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的诊断效能并用DeLong检验比较其差异,用决策曲线评价模型的临床净收益,校正曲线评价模型的校准度。结果:经降维后筛选出9个影像组学特征和12个深度学习特征。多因素Logistic回归分析显示肿瘤长度、边界、Radscore及Deepscore为鉴别食管癌T2、T3分期的独立危险因素。联合模型的AUC在训练集为0.867,与临床模型(0.774,P<0.001)、影像组学模型(0.795,P<0.001)和深度学习模型(0.821,P=0.001)之间的差异均有统计学意义;在验证集为0.810,与临床模型(0.653,P=0.002)、影像组学模型(0.719,P=0.033)、深度学习模型(0.750,P=0.009)之间的差异均有统计学意义。决策曲线显示联合模型在训练集及验证集的临床获益均最高,校正曲线显示联合模型在训练集及验证集均拟合良好(P=0.084、0.053)。结论:基于食管癌增强动脉期的CT图像的深度学习和影像组学特征,结合临床特征能较准确地预测其术前的T2、T3分期,可辅助临床制定治疗方案。

关键词：食管癌深度学习影像组学 CT图像 TNM分期

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CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 124-132页

作者：刘奇峰丁治民姚琪张成孟黄国权司梦琪皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院影像科

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

关键词：肾细胞癌影像组学减影计算机断层扫描

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两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床比较

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中国矫形外科杂志 2023年第11期31卷 967-973页

作者：赵广超吴天亮夏太宝严政桂召柳薛双桃安徽省芜湖市华东师范大学附属芜湖医院脊柱外科安徽芜湖241000

[目的]比较采用单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年7月手术治疗的45例LSS患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UBE术,25例采用TLIF术。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,UBE组切口总长度[(2.2±2.2)cm vs(10.2±1.7)cm,P<0.05]、术中失血量[(35.0±21.3)ml vs(472.0±171.4)ml,P<0.05]、术中透视次数[(6.1±0.9)次vs(10.0±2.3)次,P<0.05]、下地行走时间[(1.5±0.7)d vs(3.7±1.0)d,P<0.05]、住院时间[(13.4±3.2)d vs(17.8±7.2)d,P<0.05]均显著优于TLIF组。所有患者均获随访12个月以上,UBE组恢复完全负重活动时间显著早于TLIF组[(70.3±11.9)d vs(90.4±13.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组患者腰腿痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI和JOA评分均显著改善。术后1个月UBE组腰痛VAS评分[(2.5±0.5)vs(4.2±0.9),P<0.05]、ODI评分[(11.2±5.0)vs(18.8±9.0),P<0.05]、JOA评分[(20.9±3.5)vs(17.5±2.8),P<0.05]均显著优于TLIF组。末次随访时,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者椎管面积均显著增加(P<0.05);术后UBE组椎管面积显著小于TLIF组[(191.6±33.8)cm2vs(244.6±21.9)cm2,P<0.05]。两组患者椎间隙高度和腰椎前凸角术前术后均无显著变化(P>0.05),相应时间点两组间椎间隙高度和腰椎前凸角的差异均无统计意义(P>0.05)。[结论]UBE和TLIF两种手术方式治疗LSS均能取得良好临床疗效,相比TLIF术,UBE手术创伤小,恢复快,术后早期腰痛轻,特别适合累及节段较少的LSS。

关键词：腰椎管狭窄症减压术单边双通道内镜术经椎间孔入路腰椎间融合术

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一例婴儿神经轴索营养不良的诊疗与基因检测分析

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遗传 2023年第7期45卷 617-623页

作者：宫为大陶钢赵甜甜杨悦纪红安徽省芜湖市第一人民医院康复科芜湖241060

婴儿神经轴索营养不良(infantile neuroaxonal dystrophy,INAD)是一种罕见的常染色体隐性遗传神经退行性疾病,主要临床表现为早期肌张力降低,可快速进展为精神运动发育倒退、锥体束征阳性及痉挛型四肢瘫痪。本文报道1例中国INAD患儿,该... 详细信息

婴儿神经轴索营养不良(infantile neuroaxonal dystrophy,INAD)是一种罕见的常染色体隐性遗传神经退行性疾病,主要临床表现为早期肌张力降低,可快速进展为精神运动发育倒退、锥体束征阳性及痉挛型四肢瘫痪。本文报道1例中国INAD患儿,该患儿表现为肌张力降低,运动及语言发育迟缓,康复训练后得到改善。基因检测结果提示该患儿PLA2G6基因发生复合杂合变异,分别来自父亲携带的杂合子变异c.496dupG(***166fsTer32)及其母亲携带的杂合子变异c.2189T>G(***730Arg)。变异***730Arg尚未被报道,蛋白结构预测该变异蛋白结构稳定性可能发生改变,体外检测结果表明该变异蛋白表达量显著降低。本研究进一步丰富了PLA2G6基因变异谱,有助于提升临床医生对INAD疾病的诊断意识。

关键词：婴儿神经轴索营养不良(INAD) PLA2G6 康复治疗

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结直肠癌同时性肝肺转移的预后因素分析及预后预测模型构建

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1111-1121页

作者：朱江鹏李光耀姚远朱伟伟黄伟安徽省芜湖市第二人民医院(华东师范大学附属芜湖医院)胃肠一科安徽芜湖241001

背景与目的:结直肠癌(CRC)可发生远处器官转移,导致预后不良,其中以肝脏和肺转移最为常见。然而,相较于CRC单纯肺转移或肝转移,同时性肝肺转移(SLLMCRC)的报道甚少。因此,本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测模型,为诊... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(CRC)可发生远处器官转移,导致预后不良,其中以肝脏和肺转移最为常见。然而,相较于CRC单纯肺转移或肝转移,同时性肝肺转移(SLLMCRC)的报道甚少。因此,本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测模型,为诊疗方案的选择及疗效评估提供参考。方法:在SEER数据库中提取2010—2019年诊断为SLLMCRC患者的病理资料,通过纳入和排除标准,最终筛选出800例符合要求的患者。根据7∶3比例随机分成建模集(560例)和验证集(240例),利用Cox比例风险回归模型筛选出SLLMCRC患者总体生存(OS)的独立危险因素,利用Fine-Gray竞争风险模型筛选出SLLMCRC患者肿瘤特异性生存(CSS)的独立危险因素。根据独立危险因素,以此来构建预测SLLMCRC患者OS和CSS的列线图模型。分别采用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线对构建模型进行可靠性验证。结果:建模集与验证集患者基线因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄(50~69岁,HR=1.39,95%CI=1.07~1.81;≥70岁,HR=1.94,95%CI=1.46~2.58)、原发灶手术(HR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、CEA水平(HR=1.39,95%CI=1.04~1.87)、化疗(HR=0.22,95%CI=0.18~0.28)是SLLMCRC患者OS的独立影响因素(均P<0.05);SLLMCRC患者年龄越大的OS率越差,而行原发灶手术、CEA阴性、接受化疗则有更高的OS率。年龄(50~69岁,HR=1.05,95%CI=1.01~1.12;HR=1.17,95%CI=1.02~1.35)、区域淋巴结清扫数目(HR=0.67,95%CI=0.48~0.90)、化疗(HR=0.45,95%CI=0.34~0.61)是SLLMCRC患者CSS的独立影响因素(均P<0.05);SLLMCRC患者的年龄越大CSS率越低,而区域淋巴结清扫数目多、接受化疗则有更高的CSS率。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示,建模集1、2、3年OS的ROC值分别为0.643、0.587和0.591;验证集分别为0.631、0.623和0.628。建模集1、2、3年CSS的ROC值分别为0.607、0.610和0.681;验证集分别为0.624、0.618和0.624。OS和CSS的校准曲线相对接近理想45°参考线。结论:年龄、原发灶手术、CEA水平、区域淋巴结清扫数目、化疗情况是SLLMCRC患者的预后密切相关,放疗可能无法让SLLMCRC患者获益。构建的预测模型具有较高的准确性和可靠性,为临床医生关于诊疗方案的选择及评估疗效提供了证据支持。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移 SEER规划预后列线图

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