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海南医学院学报 2021年第5期27卷 338-343页

作者：胡翔稳张先林宣玲陈濛濛张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及临床价值。方法:选取于本院心内科行冠状动脉造影患者共128例,男性63例,女性65例,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将其分为单纯冠心病(... 详细信息

目的:探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及临床价值。方法:选取于本院心内科行冠状动脉造影患者共128例,男性63例,女性65例,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将其分为单纯冠心病(CHD)组62例,冠心病合并糖尿病(DM+CHD)组66例,选取同时期健康体检者126例为对照组,男性65例,女性61例,检测血清中CTRP4及hs-CRP水平,采用Pearson相关分析评估Gennisi评分与CTRP4、hs-CRP的相关性,分析各组生化指标、CTRP4、hs-CRP水平变化及临床意义。结果:DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平明显高于对照组、CHD组(P<0.05)。实验组中冠状动脉三支病变组CTRP4、hs-CRP水平高于双支病变及单支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05);相关分析显示,CHD组及DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平均与Gennisi评分间存在明显正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CTRP4及hs-CRP水平对冠心病具有一定预测价值(CHD组:AUC=0.940、0.934,DM+CHD组:AUC=0.980、0.964),且2项联合(CHD组:AUC=0.961,P<0.001,DM+CHD组:AUC=0.982,P<0.001)预测价值较高。结论:血清CTRP4及hs-CRP与冠心病严重程度呈正相关性,且预测冠心病的敏感度、特异度均较高,有助于冠心病的识别及早期预防,有一定的临床参考价值。

关键词：冠心病糖尿病血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4 超敏C反应蛋白

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房颤患者血清ST⁃2、TGF⁃β2水平检测及其与房颤结构重构的相关性分析

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海南医学院学报 2021年第13期27卷 973-977,982页

作者：胡翔稳莫辰徐庆梅张冰张维朱飞宇周顺康品方张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:观察房颤患者血清ST⁃2(suppression of tumorigenicity⁃2,ST⁃2)、血清转化生长因子⁃β2(transforming growth factor⁃β2,TGF⁃β2)的水平变化,以及分析二者与已知左房内径(left atrial diameter,LAD)的相关性,探讨其与心房颤动发展的关系。方法:选取2019年12月~2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的心房颤动(atrialfibrillation,AF)患者126例,依据相关指南分为阵发性心房颤动组(45例)、持续性房颤组(42例)、永久性房颤组(39例)。选取同时期体检的64例正常窦性心律者为健康对照组,采用酶联吸附免疫法测定血清中ST⁃2、TGF⁃β2的水平,并分别与已测得的LAD进行相关性分析。结果:与对照组相比,各房颤组ST⁃2水平明显增高(P<0.05),且血清中ST⁃2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。与对照组相比,各房颤组TGF⁃β2水平明显增高,且血清中TGF⁃β2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。相关分析显示在各房颤组中ST⁃2水平与LAD大小呈正相关(γ=0.784,P<0.001);各房颤组中TGF⁃β2与LAD呈正相关(γ=0.815,P<0.001);各房颤组中ST⁃2与TGF⁃β2水平呈正相关(γ=0.777,P<0.001)。结论:ST⁃2及TGF⁃β2在心房颤动发展过程中关系密切,可以作为预测心房颤动预后新的指标并为房颤诊疗提供新的思路和借鉴。ST⁃2及TGF⁃β2与心房颤动发展存在相关性,高水平ST⁃2及TGF⁃β2可能预示着心房颤动患者预后及治疗效果较差。

关键词：心房颤动血清ST⁃2 血清转化生长因子⁃β2(TGF⁃β2) 左房内径(LAD)

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脉冲场消融在房颤中的应用进展

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实用心电学杂志 2021年第5期30卷 322-327页

作者：路桥张先林王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种非热消融技术,是治疗房颤的新型消融方式。这种能量形式采用一系列持续数微秒的高振幅电脉冲,当强脉冲电场使细胞膜通透性增加时,就会发生不可逆电穿孔,从而导致细胞稳态遭到破坏甚至死... 详细信息

脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种非热消融技术,是治疗房颤的新型消融方式。这种能量形式采用一系列持续数微秒的高振幅电脉冲,当强脉冲电场使细胞膜通透性增加时,就会发生不可逆电穿孔,从而导致细胞稳态遭到破坏甚至死亡。由于脉冲电场具有独特的非热性和组织特异性,因此与射频和冷冻消融相比,PFA的应用范围更广、安全性更高,且发挥作用更快。本文主要介绍了PFA的原理和特性,阐明了PFA用于房颤治疗的组织特异性和应用局限性。

关键词：房颤脉冲场消融不可逆电穿孔导管射频消融冷冻球囊消融

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2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

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中华全科医学 2021年第5期19卷 794-797页

作者：凡军芳胡静耿旭庄兰艮时照明蚌埠医学院第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004 淮南市第一人民医院内分泌科安徽淮南232007 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters, CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性。方法选取2019年5月-2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160例,依据CAP数值大小分为无NAFLD组(43例)、轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(35例)和重度NAFLD组(47例)。分别测定VAT、SAT、25(OH)D和其他生化指标,比较各组间生化指标的差异,采用logistic回归分析,Pearson或Spearman进行相关性分析,ROC曲线分析CAP预测T2DM患者维生素D缺乏的最佳阈值。结果无NAFLD组25(OH)D显著高于中度和重度NAFLD组,轻度和中度NAFLD组25(OH)D显著高于重度NAFLD组(均P<0.05);CAP与25(OH)D、HDL-C呈负相关(r=-0.436、-0.193,均P<0.05),CAP与WHR、BMI、VAT、SAT、TC、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、CRP、γ-GT、ALT呈正相关(r=0.276~0.447,均P<0.05);25(OH)D与CAP、VAT、FBG、TC、TG、FFA、HOMA-IR、ALT、CRP、γ-GT呈负相关(r=-0.436~-0.156,均P<0.05)。Logistic回归分析发现FFA和25(OH)D是T2DM发生NAFLD的影响因素,ROC曲线显示以CAP在265 dB/m为诊断界值预测维生素D缺乏的敏感性为0.776,特异性为0.637。结论 T2DM患者肝脏脂肪含量与血清25(OH)D负相关,25(OH)D是T2DM发生NAFLD的保护因素。

关键词： 2型糖尿病受控衰减参数非酒精性脂肪肝 25-羟维生素D

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血清可溶性生长刺激表达基因2在慢性心力衰竭患者诊断与预后评估中的应用

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南昌大学学报（医学版） 2021年第1期61卷 43-46页

作者：刘壮壮黄宇理蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在慢性心力衰竭(CHF)患者诊断与预后评估中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科的CHF患者107例;基于NYHA心功能分级将其分为3组,即Ⅱ级组(19例)... 详细信息

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在慢性心力衰竭(CHF)患者诊断与预后评估中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科的CHF患者107例;基于NYHA心功能分级将其分为3组,即Ⅱ级组(19例)、Ⅲ级组(64例)和Ⅳ级组(24例);检测各组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和sST2水平、6分钟步行实验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI);分析sST2水平与患者心功能分级、性别、年龄及上述指标的相关性。结果sST2、6MWT、NT-proBNP水平随着心功能分级的提高而升高(均P<0.01),LVEF随着心功能分级的提高而降低(P<0.01);sST2水平与患者心功能分级、NT-proBNP、LVMI和6MWT呈正相关(r=0.741、r=0.840、r=0.378、r=0.843,均P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.657,P<0.01),与性别、年龄无关(r=0.051、r=0.064,P>0.05)。结论血清sST2水平与CHF患者的严重程度、预后存在关联,可作为CHF诊断与预后评估的标志物。

关键词：慢性心力衰竭可溶性生长刺激表达基因2蛋白诊断预后

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冠心病病人血清亲环素A与冠状动脉病变程度的关系

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蚌埠医学院学报 2021年第8期46卷 1014-1016,1022页

作者：宣玲唐碧康品方胡翔稳吴士礼张恒王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的:探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)病人冠状动脉病变程度的关系。方法:选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、... 详细信息

目的:探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)病人冠状动脉病变程度的关系。方法:选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据Gensini积分分为轻度(Gensini积分≤30分)病变组、中度(Gensini积分30~60分)病变组、重度(Gensini积分≥60分)病变组。检测并比较各组CyPA、金属基质蛋酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:随着冠状动脉病变支数增加,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高(P<0.05);随着冠状动脉病变Gensini积分增长,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高(P<0.05)。CHD病人血清CyPA与MMP-9、CRP和Gensini冠脉病变积分正相关。结论:CHD病人冠状动脉病变支数越多,冠脉病变Gensini积分越高,CyPA水平亦随之增高,CyPA在一定程度上能间接反映冠脉病变的严重程度,其机制可能是参与了炎症反应。

关键词：冠状动脉病变亲环素A 基质金属蛋白酶-9 C反应蛋白

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病炎症反应的研究进展

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淮海医药 2021年第3期39卷 323-325页

作者：王聪康品方唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以间歇低氧为核心特点,可导致心血管系统发生氧化应激而引起全身炎症反应。OSAS发病率较高,已成为心血管疾病发病的常见独立危险因素,其中炎症反应可能在OSAS引起的心血管疾病中起到了关键作用,本文旨在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以间歇低氧为核心特点,可导致心血管系统发生氧化应激而引起全身炎症反应。OSAS发病率较高,已成为心血管疾病发病的常见独立危险因素,其中炎症反应可能在OSAS引起的心血管疾病中起到了关键作用,本文旨在针对近年来关于OSAS与心血管疾病炎症反应的研究进展作一概述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性炎症反应综述

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆BNP、HCY、CysC水平与左心结构及功能的相关性分析

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现代生物医学进展 2022年第3期22卷 557-560,476页

作者：潘如凤张恒吕宏安赵帅李妙男彭梅蚌埠医学院第一附属医院超声科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 安徽医科大学第二附属医院超声诊断科安徽合肥230601

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆脑肽钠(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)表达水平及与左心结构及功能的相关性。方法:选择2018年12月至2021年4月本院收治的CHD患者80例(CHD组)和同期在本院进行体检的健康者80例... 详细信息

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆脑肽钠(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)表达水平及与左心结构及功能的相关性。方法:选择2018年12月至2021年4月本院收治的CHD患者80例(CHD组)和同期在本院进行体检的健康者80例(对照组)为研究对象,对比CHD组与对照组、不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的CHD患者血浆BNP、HCY、CysC水平及左心结构和功能指标,分析血浆BNP、HCY、CysC水平与左心结构和功能指标的相关性。结果:CHD组患者血浆BNP、HCY、CysC水平及室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室收缩末期容积(LVESv)、左室舒张末期容积(LVEDv)、左心室质量(LVM)水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组(P<0.05);血浆BNP、HCY、CysC及IVS、LVEDd、LVESd、LVESv、LVEDv、LVM水平Ⅰ级组低于Ⅱ级组,Ⅱ级组低于Ⅲ级组,Ⅲ级组低于Ⅳ级组(P<0.05);LVEF水平Ⅰ级组高于Ⅱ级组,Ⅱ级组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅳ级组(P<0.05);血浆BNP、HCY、CysC水平与IVS、LVEDd、LVESd、LVESv、LVEDv、LVM水平呈正相关,与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论:CHD患者血浆BNP、HCY、CysC水平异常升高,与左心结构及功能呈明显的相关性,BNP、HCY、CysC可能参与了CHD的病理过程。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脑肽钠同型半胱氨酸胱抑素C 左心结构左心功能

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线粒体乙醛脱氢酶2在肺动脉高压中的研究进展

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淮海医药 2021年第4期39卷 434-437页

作者：王伟杰康品方唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力升高、右心衰竭为特点的致死性心血管疾病。研究认为,氧化应激损伤以及有毒醛类物质的蓄积在肺动脉高压发生过程中起到重要作用。线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是一种醛类氧化还原酶,可通过抑制4-羟基壬烯... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力升高、右心衰竭为特点的致死性心血管疾病。研究认为,氧化应激损伤以及有毒醛类物质的蓄积在肺动脉高压发生过程中起到重要作用。线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是一种醛类氧化还原酶,可通过抑制4-羟基壬烯醛(4-HNE)等积聚和调节下游信号通路,抑制肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的异常增殖和迁移,改善肺血管重构,对肺动脉高压具有不可替代的保护作用。本文拟综述ALDH2在肺动脉高压中的作用研究,为预防和控制肺动脉高压提供新的思路。

关键词：乙醛脱氢酶2 肺动脉高压 4-羟基壬烯醛氧化应激

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阻塞性睡眠呼吸暂停和心房颤动的研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2021年第18期42卷 1612-1615页

作者：高琦唐碧康品方蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

在临床上,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种。心房颤动(AF),简称房颤,是最多发的持续性心律失常,这两种疾病都是急性冠脉综合征、肺动脉栓塞和脑卒中等心血管急症的危险因素,且都与死亡率的增加密切相关。OSA... 详细信息

在临床上,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种。心房颤动(AF),简称房颤,是最多发的持续性心律失常,这两种疾病都是急性冠脉综合征、肺动脉栓塞和脑卒中等心血管急症的危险因素,且都与死亡率的增加密切相关。OSA与AF之间的关系较为复杂,目前认为,OSA导致AF风险增加的机制包括呼吸暂停时自主神经系统被激活、胸内压力改变、间歇性低氧血症、炎症介质和肥胖等其他危险因素。所有这些因素都可能导致心房重构和心房扩张,从而导致AF的持续。已有研究表明,持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)有效地预防OSA的发生及AF的发生、发展和复发。尽早发现、尽早治疗OSA对于AF的一级和二级预防有着重要意义。本文主要综述目前OSA与AF之间的关系,探讨二者之间可能的发病机制,以指导临床诊治及预防。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心房颤动机制持续气道正压通气

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