检索结果-内蒙古大学图书馆

以机械性肠梗阻为主要表现的腹膜后胃肠道畸形1例

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包头医学院学报 2018年第9期34卷 125-125页

作者：王浩然王栓虎王一超蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠医学院第一附属医院病理科

胃、大网膜、结肠全部位于腹膜后位的畸形十分少见,由此引起的肠梗阻更是罕见,我院最近诊治1例这样的病例,通过对本例患者的分析,旨在提高对此类疾病的认识,现报告如下。

关键词：机械性肠梗阻胃肠道畸形腹膜后位主要表现大网膜

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下肢血栓性浅静脉炎并发深静脉血栓形成21例诊疗体会

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中国实用外科杂志 2016年第12期36卷 1327-1328页

作者：尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波方昌文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

血栓性浅静脉炎（SVT）是临床上常见的外周血管疾病，SVT可通过股隐静脉处及交通支蔓延至深静脉，引起严重的下肢深静脉血栓（DVT）甚至肺动脉栓塞（PE），逐渐受到临床医师的关注。对于SVT并发DVT国内外尚无大宗临床病例报道，也无规... 详细信息

血栓性浅静脉炎（SVT）是临床上常见的外周血管疾病，SVT可通过股隐静脉处及交通支蔓延至深静脉，引起严重的下肢深静脉血栓（DVT）甚至肺动脉栓塞（PE），逐渐受到临床医师的关注。对于SVT并发DVT国内外尚无大宗临床病例报道，也无规范化的治疗方案可供选择，笔者所在医院自2011年1月至2015年1月共收治下肢SVT病人242例，其中并发深静脉血栓形成病人21例，在抗凝、溶栓等治疗基础上，联合二期手术治疗取得良好疗效。现报告如下。

关键词：血栓性浅静脉炎深静脉血栓形成腔内成形术二期手术

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急性下肢缺血性疾病截肢术后的临床护理

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中华全科医学 2017年第9期15卷 1623-1625页

作者：王娜娜师堂旺韩梅宗晓玲蚌埠医学院第一附属医院小儿外科安徽蚌埠233004 中国人民解放军94565部队卫生队安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科

目的探讨因急性下肢动脉缺血导致足趾坏死行截肢手术患者术后的临床护理方法。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收住的18例因急性下肢动脉缺血导致足趾坏死行截肢治疗患者术后的临床护理资料,护理上... 详细信息

目的探讨因急性下肢动脉缺血导致足趾坏死行截肢手术患者术后的临床护理方法。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收住的18例因急性下肢动脉缺血导致足趾坏死行截肢治疗患者术后的临床护理资料,护理上包括积极的心理疏导、残端创面的精心护理、饮食健康指导、康复训练等,一期愈合不良的创面经过一段时间清创待新鲜肉芽组织生长后行负压封闭引流1周,观察术肢残端愈合及患者恢复情况。结果本组12例患者术后残端创面一期愈合;5例患者术后创面发生脂肪液化,部分切缘不愈合,加强换药联合负压封闭引流术,二期缝合;3例患者术后出现肺部感染,4例患者术后出现心衰症状;经综合治疗与护理,17例患者残端伤口均愈合,肢体功能锻炼良好,肺部感染、心衰症状得到有效控制,餐后血糖均控制在9.0 mmol/L以下,1例高龄患者术后4 d发生心肺功能衰竭死亡。结论下肢缺血性疾病导致足趾坏死截肢术后需要配合安全、精心的护理与健康饮食指导,对促进患者康复、创面愈合、减少并发症、提高患者生活质量有着重要意义。

关键词：急性下肢动脉缺血截肢负压封闭引流技术护理

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腔内治疗髂静脉受压综合征的疗效分析

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中国普通外科杂志 2016年第12期25卷 1751-1756页

作者：张安冬高涌聂中林余朝文陈世远王孝高徐超蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的：探讨腔内治疗髂静脉受压综合征（IVCS）的疗效。方法：回顾性分析2014年1月—2015年12月收治的244例腔内治疗的IVCS患者临床资料。结果：全组无手术死亡，1例患者左髂静脉完全闭塞，放弃腔内治疗，技术成功率99.6%（243/244）... 详细信息

目的：探讨腔内治疗髂静脉受压综合征（IVCS）的疗效。方法：回顾性分析2014年1月—2015年12月收治的244例腔内治疗的IVCS患者临床资料。结果：全组无手术死亡，1例患者左髂静脉完全闭塞，放弃腔内治疗，技术成功率99.6%（243/244）。243例患者中94例行单纯球囊扩张，149例行球囊扩张联合支架植入术，175例合并下肢静脉曲张者行二期手术治疗。224例随访3-27个月，期间患者静脉曲张无复发，左下肢肿胀均得到不同程度缓解，总有效率达100%；63例皮肤色素沉着得到不同程度减退，30例静脉性溃疡患者得到愈合或缓解。单纯球囊扩张患者与球囊扩张联合支架植入患者的左下肢肿胀完全缓解率、溃疡完全愈合率、髂静脉再狭窄或血栓形成率在术后6个月时均无统计学差异（96.0% vs.99.0%、84.6% vs.100.0%、5.3% vs.2.0%，均P〉0.05），但术后12、24个月时，后者均明显优于前者（70.0% vs.96.0%、61.5% vs.94.1%、12.8% vs.2.0%；60.9% vs.94.8%、53.8% vs.94.1%、23.5% vs.2.1%，均P〈0.05）。结论：腔内治疗IVCS具有良好的近、中期疗效。联合支架植入的中期疗效优于单纯球囊扩张。选择合适的支架类型、支架直径、支架长度；精确合理地定位支架；规律足量的抗凝治疗，对于保证远期疗效具有重要作用。

关键词： May-Thurner综合征髂静脉血管内操作

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腔内综合治疗髂股静脉血栓形成

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中国普通外科杂志 2016年第6期25卷 887-891页

作者：尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶... 详细信息

目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶栓并发症发生;13例(13/64)患者发现髂静脉狭窄严重,下肢肿胀缓解不明显,同期行球囊扩张,其中5例(5/64)二期造影发现侧支血管代偿不佳、髂静脉狭窄>50%,行二期支架植入。经腔内综合治疗,患者的双下肢膝上15 cm周径差较术前明显缩小(3.87 cm vs.7.56 cm,P<0.05);随访期间无再发下肢肿胀、髂股静脉狭窄及支架内血栓形成,无下肢色素沉着及溃疡形成,无肺动脉栓塞及死亡病例。结论:腔内综合治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,对清除血栓、解除狭窄实现管腔再通效果良好。

关键词：静脉血栓形成髂静脉股静脉血管内操作

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肝静脉下腔静脉CTV成像在布加综合征诊断与治疗方式选择中的价值

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中国普通外科杂志 2016年第1期25卷 143-146页

作者：汤波余朝文唐文波蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000

目的：探讨下腔静脉及肝静脉的CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断与治疗方式选择中的价值。方法：回顾性分析2012年1月—2014年10月蚌埠医学院第一附属医院经肝静脉下腔静脉CTV诊断为BCS的67例患者资料。结果：67例患者根据CTV... 详细信息

目的：探讨下腔静脉及肝静脉的CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断与治疗方式选择中的价值。方法：回顾性分析2012年1月—2014年10月蚌埠医学院第一附属医院经肝静脉下腔静脉CTV诊断为BCS的67例患者资料。结果：67例患者根据CTV成像分为8个类型;60例进行了肝静脉和（或）下腔静脉血管造影,均证实为BCS。行介入治疗56例,成功53例,失败3例;11例未行介入治疗。59例患者进行了定期随访,随访时间1~44个月不等,其中成功进行介入治疗中有51例进行了定期随访;14例进行了多次介入治疗,经过介入治疗的患者,主要临床症状都有不同程度的改善。结论：下腔静脉及肝静脉的CTV成像能准确的对BCS做出诊断,通过对CTV进行分析评估,对选择有效的治疗方案具有指导意义。

关键词： Budd-Chiari综合征诊断显像图像处理,计算机辅助

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CT静脉成像在布加综合征诊疗中的应用

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重庆医学 2016年第8期45卷 1043-1045页

作者：王孝高陈世远施彪乔晓春高涌余朝文聂中林蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 安徽省蚌埠市第一人民医院CT室 233004

目的探讨CT静脉成像(CTV)技术在布加综合征(BCS)诊疗过程中的应用价值。方法对2012年1月至2014年1月该院收治的58例BCS患者进行CTV检查,对下腔静脉、肝静脉、门静脉及侧支血管进行重建分析。结果所有患者均完成CTV检查,被明确诊断为BCS... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)技术在布加综合征(BCS)诊疗过程中的应用价值。方法对2012年1月至2014年1月该院收治的58例BCS患者进行CTV检查,对下腔静脉、肝静脉、门静脉及侧支血管进行重建分析。结果所有患者均完成CTV检查,被明确诊断为BCS。其中下腔静脉隔膜型19例,短段病变型15例,长段病变型8例,肝静脉型9例,合并血栓形成的7例。所有患者均见到侧支血管不同程度的代偿扩张,肝脏硬化及脾脏肿大等表现。结论 CTV技术的应用对于BCS的诊疗具有图像清晰、直观、全面,能够显示病变血管部位、性质及长度的优点,还能观察侧支血管扩张及肝硬化程度。

关键词：布加综合征 CT静脉成像诊疗

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导管溶栓联合腔内成形治疗急性下肢动脉血栓形成

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临床外科杂志 2016年第6期24卷 445-447页

作者：尹孝亮余朝文孙勇聂中林陈世远高涌安徽省蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233004

目的分析导管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法急性下肢动脉血栓形成患者45例,采用股动脉顺行置管溶栓,溶栓后管腔明显狭窄段予以球囊扩张或支架置入,同时辅以应用抗凝、祛聚、扩血管药物.结果 45例患者中... 详细信息

目的分析导管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法急性下肢动脉血栓形成患者45例,采用股动脉顺行置管溶栓,溶栓后管腔明显狭窄段予以球囊扩张或支架置入,同时辅以应用抗凝、祛聚、扩血管药物.结果 45例患者中,显效15例,有效27例,无效3例,一期截肢1例,总有效率93.3％.4例溶栓过程中小便带血,3例穿刺点局部形成血肿.40例患者获得随访,随访时间3 ～12个月,36例患者症状均有不同程度改善,4例支架内血栓形成,二次行溶栓治疗获得再通.结论导管溶栓联合腔内成形术治疗急性下肢动脉血栓形成创伤小,安全有效.

关键词：急性下肢动脉血栓形成置管溶栓腔内血管成形术

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皖北地区布加综合征的流行病学及临床特征分析

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中华血管外科杂志 2016年第3期1卷 -页

作者：高涌余朝文陈世远聂中林卢冉宋涛刘春江唐文波王孝高蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,... 详细信息

目的分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,临床症状和病变分型.临床症状、体征主要包括:食欲低下与乏力、发热、腹痛、腹水、黄疸、下肢水肿、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢色素沉着、下肢溃疡形成等.病变类型采用临床最常用的分型:(1)肝静脉型;(2)下腔静脉型;(3)混合型(病变同时累及肝静脉及下腔静脉).结果患者男女比例1.4∶1.与理论上人群性别比1∶1比较,差异有统计学意义(x2=8.381,P=0.004);年龄范围为16～79岁,平均年龄47.4岁,中位年龄49岁;BCS病程多在1年以上,5～10年多见,病程在0～6月则以肝静脉型最为多见;农村地区绝对多发(82.1％),经济水平越低,BCS发病率越高.病变类型以下腔静脉型最多[345例(62.3％)],肝静脉型次之[141例(25.5％)],混合型最少[68例(12.2％)].主要症状与体征依次为下肢静脉曲张、腹壁静脉曲张、下肢色素沉着、肝脾肿大以及乏力与纳差.结论皖北地区BCS的分布存在明显地域性差异,提示BCS可能与生活环境相关.

关键词：布加综合征流行病学下腔静脉病变肝静脉病变

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PBL教学在血管外科临床见习教学中的应用

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淮海医药 2016年第4期34卷 498-499页

作者：陈世远高涌余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000

临床教学是医学生培养过程中的必不可缺的重要阶段。理论讲授、临床见习和临床实习相结合是医学生培养的必要手段和必经过程,在此过程中与理论教学紧密结合的临床见习,不但能进一步巩固课堂教授的理论知识,还能积累临床经验,使医学生获... 详细信息

临床教学是医学生培养过程中的必不可缺的重要阶段。理论讲授、临床见习和临床实习相结合是医学生培养的必要手段和必经过程,在此过程中与理论教学紧密结合的临床见习,不但能进一步巩固课堂教授的理论知识,还能积累临床经验,使医学生获得感性认识。传统临床见习教学模式主要是以临床教师面对患者、结合临床对医学生进行传授知识的一种教学过程,在此教学过程中医学生往往处于被动的学习的状态[1]。

关键词： PBL教学法血管外科临床见习医学生

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