检索结果-内蒙古大学图书馆

北京航空航天大学学报 2024年第8期50卷 2646-2654页

作者：李超群詹焱青汪忠明高永新仇鹏姚程合肥工业大学土木与水利工程学院合肥230009 安徽医科大学第一附属医院北区普外科合肥230011 安徽省公共卫生临床中心普外科合肥230011 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

为了探究伴侧支血管的髂静脉压迫综合征出现典型症状的原因,对一典型伴侧支血管的髂静脉血流场进行了数值研究。通过调节多孔介质模型的黏性阻力系数模拟髂静脉压迫综合征发展阶段中的第二阶段和第三阶段,分析和对比了两个阶段的压力梯... 详细信息

为了探究伴侧支血管的髂静脉压迫综合征出现典型症状的原因,对一典型伴侧支血管的髂静脉血流场进行了数值研究。通过调节多孔介质模型的黏性阻力系数模拟髂静脉压迫综合征发展阶段中的第二阶段和第三阶段,分析和对比了两个阶段的压力梯度、血液螺旋度和壁面切应力等血流动力学特征。研究结果表明,第三阶段的左髂静脉和下腔静脉之间的压力梯度为107 Pa,远大于第二阶段的31 Pa,但小于髂静脉压迫综合征的判断标准266 Pa。在第三阶段,侧支血管代替了左髂静脉进行回流。随着血流路径的改变,侧支血管和右髂静脉的血液螺旋度和壁面切应力远大于第二阶段。左髂静脉的长期堵塞,改变了红细胞的输运路径,延长了输运时间。尽管伴侧支血管的髂静脉压迫综合征能够进行下肢回流,患者仍呈现典型症状的原因可能是较大的压力梯度、较大的血液螺旋度、异常壁面切应力以及红细胞的输运迟滞长期的共同作用。

关键词：髂静脉压迫综合征血流动力学数值模拟多孔介质血液螺旋度

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下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素分析及Nomogram模型的构建

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国际检验医学杂志 2023年第23期44卷 2897-2901页

作者：桂锐周伟王孝高高涌卢冉陈世远官泽宇淮南东方医院集团总院血管外科安徽淮南232000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素,构建Nomogram预测模型。方法选取淮南东方医院集团总院在2018年1月至2022年6月收治的90例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者(病例组),90例下肢深静脉血栓未并发肺栓塞患者(对照组)进行分析。对... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素,构建Nomogram预测模型。方法选取淮南东方医院集团总院在2018年1月至2022年6月收治的90例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者(病例组),90例下肢深静脉血栓未并发肺栓塞患者(对照组)进行分析。对患者基本资料、基础疾病、血液指标等进行分析;对差异有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析和多因素Logistic回归模型分析;将筛选出的独立危险因素建立Nomogram模型,并对此模型进行性能评价。结果病例组患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、静脉血栓病史占比及D-二聚体、同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BMI、D-二聚体、同型半胱氨酸的曲线下面积(95%CI)分别为0.772(0.703~0.831)、0.724(0.652~0.787)、0.873(0.815~0.918)、0.858(0.798~0.905)。年龄>61岁、BMI>23.80 kg/m^(2)、慢性阻塞性肺疾病、D-二聚体>5.94 mg/mL、同型半胱氨酸>18.85μmol/L是下肢深静脉血栓并发肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,风险阈值>0.02时,此模型所提供的临床净收益较高。结论年龄>61岁、BMI>23.80 kg/m^(2)、慢性阻塞性肺疾病、D-二聚体>5.94 mg/mL、同型半胱氨酸>18.85μmol/L是下肢深静脉血栓并发肺栓塞的独立危险因素,该研究依据此独立危险因素建立的Nomogram模型预测性能良好。

关键词：下肢深静脉血栓肺栓塞危险因素 Nomogram模型

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基于CTA数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学的运用

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蚌埠医学院学报 2023年第4期48卷 558-560,F0003页

作者：官泽宇卢冉余朝文郭飞韩洋蚌埠医学院第一附属医院.血管外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院影像科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

目的:探讨基于CT血管造影(CTA)数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中的应用效果。方法:选择2020年4-10月蚌埠医学院第一附属医院血管外科硕士、规培生及本科实习生共60人,采用随机数表法抽样分组,双盲法,根据随机... 详细信息

目的:探讨基于CT血管造影(CTA)数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中的应用效果。方法:选择2020年4-10月蚌埠医学院第一附属医院血管外科硕士、规培生及本科实习生共60人,采用随机数表法抽样分组,双盲法,根据随机数字分配法将所有入选者分为观察组和对照组,各30人。选取于院内由于腹主动脉扩张性疾病进行血管介入治疗的典型病例4例。4例病例术前均进行过CTA检查,依据CTA数据采用3D打印技术制作1∶1实体模型。对照组采用传统多媒体教学方法,观察组在多媒体教学的同时联合基于CTA数据源3D打印技术辅助教学进行学习。结果:观察组总分高于对照组(P<0.05),且观察组在腹主动脉解剖方面测试成绩、腹主动脉扩张性疾病介入治疗方案选择和介入治疗适应证及禁忌证方面测试成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生对血管系统解剖结构的了解、对主动脉扩张性疾病特征的了解、对腔内手术器具和过程的了解、学习的主动性和自信心均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论:基于CTA数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中,能明显提高学生的学习成绩,提高满意度,具有良好的应用效果,适合推广。

关键词：医学教育 CT血管造影 3D打印技术多媒体腹主动脉扩张

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PBL教学法联合血管腔内模拟器在血管外科临床实习教学中的应用

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中华全科医学 2021年第12期19卷 2124-2126,2145页

作者：唐文波都晓英高涌宋涛聂中林余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨以问题为基础的教学模式(problem based learning,PBL)联合血管腔内模拟器在血管外科临床医学实习生教学中开展的作用。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院实习的2016级临床本科生100人为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学模式(problem based learning,PBL)联合血管腔内模拟器在血管外科临床医学实习生教学中开展的作用。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院实习的2016级临床本科生100人为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组各50人;对照组采用传统教学模式及PPT手术演示,试验组采用PBL教学法联合血管腔内模拟器教学。带教结束后分别对2组学生进行理论知识、技能操作考核,最后以不记名形式对2种教学模式的学习兴趣、学习能力、课堂氛围、掌握理论情况、掌握技能情况进行评价。最终通过理论考核及调查问卷比较2种教学模式的教学效果。结果试验组的考核成绩分别为(83.15±9.45)分和(84.36±7.28)分,均高于对照组的考核成绩[(75.45±7.78)分和(73.38±6.96)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);问卷调查对学生学习兴趣、学习能力、课堂氛围、掌握理论及技能情况进行打分及结果分析显示:试验组学生对调查内容的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总之,试验组学生对PBL教学法联合血管腔内模拟器教学模式的调查评价均为良好。结论在血管外科临床实习教学中,采用PBL教学法联合血管腔内模拟器教学模式比传统教学更可促进学生综合能力的培养,取得了良好的教学效果,值得推广应用。

关键词： PBL教学法血管腔内模拟器血管外科临床实习教学

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主动脉穿透性溃疡的临床特点与治疗方法

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中华全科医学 2021年第5期19卷 778-781页

作者：尤家运余朝文聂中林高涌卢冉王强王辰萌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的分析并总结主动脉穿透性溃疡(penetration aortic ulcer, PAU)患者的临床特点及治疗方法的选择。方法回顾性分析2016年1月-2019年11月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的32例PAU患者的临床资料,其中保守治疗组12例,主动脉腔内修... 详细信息

目的分析并总结主动脉穿透性溃疡(penetration aortic ulcer, PAU)患者的临床特点及治疗方法的选择。方法回顾性分析2016年1月-2019年11月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的32例PAU患者的临床资料,其中保守治疗组12例,主动脉腔内修复(endovascular aneurysm repair, EVAR)组20例,对2组患者的临床特点及治疗效果进行分析。结果 EVAR组患者住院时间较保守治疗组短、入院时D-二聚体水平较保守治疗组高(均P<0.05),EVAR组患者溃疡直径、溃疡深度及并发主动脉壁内血肿(intramural hematoma, IMH)与保守治疗组相比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其他方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。近期随访中保守治疗组患者新发主动脉夹层的发生率高于EVAR组,差异有统计学意义(P<0.05),中远期随访中2组间溃疡增大、新发主动脉夹层的发生率EVAR组均略低于保守治疗组,但差异无统计学意义(P=0.089、0.089),其他指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 EVAR治疗PAU是一种安全、有效的方法,与保守治疗相比较,可降低近期主动脉夹层发生率。对于持续性疼痛症状、合并IMH以及有主动脉破裂征象的患者建议积极行EVAR治疗。

关键词：主动脉穿透性溃疡主动脉壁内血肿临床特点主动脉腔内修复术疗效

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腹主动脉瘤开放手术和腔内手术治疗的近期疗效分析

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 658-662页

作者：徐超余朝文任天才陈世远孙勇高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。... 详细信息

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同,分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标:(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间,以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA),观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组,分别为(141.15±22.97)min与(242.79±29.41)min、(34.32±16.08)mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34)h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63)d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78)d与(24.44±2.44)d,差异均有统计学意义(t=17.919、17.881、14.978、15.532、4.745,P值均<0.05);两组患者围手术期并发症发生率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均获随访1年,除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外,均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较,EVAR手术时间更短,术中出血更少,术后禁饮食、卧床及住院时间更短,术后恢复更快。

关键词：腹主动脉瘤主动脉腔内修复人工血管嵌入式移植

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3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用

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中华全科医学 2021年第5期19卷 856-859页

作者：张培高涌崔培元吴敏刘泉官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科

目的探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接... 详细信息

目的探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。结果 2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs.(75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs.(81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs.(75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs.(77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P<0.05)。结论 3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。

关键词： 3D打印技术 PBL教学骨科规培

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巴德-吉亚利综合征腔内治疗患者病变进展影响因素分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第1期11卷 82-86页

作者：赵新宇余朝文陈世远卢冉孙勇官泽宇徐超刘德朗高涌安徽省蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233000

目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书... 详细信息

目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。第一次腔内治疗明确诊断为单纯隔膜型31例、短段病变型18例、长段病变型6例,患者均连续3年或以上接受多次腔内治疗。观察患者病变进展情况。采用Logistic多因素回归分析患者的首诊年龄、性别、手术次数、平均通畅时间、首诊病变类型、服用抗凝剂时间对病变段改变的影响。结果55例患者共接受288次腔内治疗,均采用球囊扩张术,手术成功率100%,血管再通率100%。初次通畅中位时间9个月,第二次通畅中位时间8个月,第三次通畅中位时间8个月,末次通畅中位时间8个月。诊治过程中22例患者病变类型发生改变,其中13例由单纯隔膜型发展为短段病变,5例短段病变进展为长段病变,3例短段病变合并血栓形成,1例长段病变进展为混合型病变。Logistic多因素回归分析显示,服用抗凝剂时间是BCS病变进展的独立影响因素(OR=0.124,95%CI:0.032~0.479,P=0.002)。结论BCS腔内治疗患者有病变进展的趋势,血栓形成为其进展的重要因素,规律服用抗凝剂可能会减缓病变进展。

关键词：巴德-吉亚利综合征球囊扩张术抗凝药

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miR-26a-5p对H_(2)O_(2)诱导的***926血管内皮细胞损伤的影响

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山西医科大学学报 2023年第8期54卷 1083-1091页

作者：章良孙浩博杜和坤杜旭李莹莹杨秀林聂中林孙勇卢冉蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠233000 安徽省生化药物工程技术研究中心

目的探讨miR-26a-5p对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的***926内皮细胞焦亡和血栓因子(TF)的影响及其机制。方法MTT法检测不同浓度H_(2)O_(2)(0,100,300,400,450,500,700μmol/L)刺激***926内皮细胞后的存活率。为了研究H_(2)O_(2)对***926内皮细胞的影响,分为control组(0μmol/L H_(2)O_(2))和450μmol/L H_(2)O_(2)组;为了研究miR-26a-5p对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的***926内皮细胞损伤的影响及其与PI3K/Akt信号通路的关系,分为miR-26a-5p mimic+H_(2)O_(2)组,mimic NC+H_(2)O_(2)组,miR-26a-5p inhibitor+H_(2)O_(2)组,inhibitor NC+H_(2)O_(2)组。使用流式细胞术检测活性氧水平(ROS),Western blot检测焦亡关键物Caspase-1蛋白水平和血栓指标TF以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测焦亡指标Caspase-1、IL-18、IL-1β和血栓指标TF的mRNA水平。为了检测miR-26a-5p转染效率,分别转染带Fam荧光的mimic NC,miR-26a-5p mimic,inhibitor NC,miR-26a-5p inhibitor后,荧光显微镜下观察Fam荧光分布情况,RT-qPCR检测转染后miR-26a-5p mRNA表达情况。结果MTT结果显示随着H_(2)O_(2)浓度升高,***926内皮细胞存活率呈下降趋势(P<0.05)。与control组相比,450μmol/L H_(2)O_(2)组ROS水平、Caspase-1、TF蛋白表达增加(P<0.05),Caspase-1、TF、IL-18、IL-1β的mRNA表达均增加(P<0.05)。荧光显微镜下,Fam荧光占视野的60%~80%。与转染mimic NC相比,转染miR-26a-5p mimic后,miR-26a-5p mRNA相对表达量增加(P<0.05);与转染inhibitor NC相比,转染miR-26a-5p inhibitor后,miR-26a-5p mRNA相对表达量减少(P<0.001)。与mimic NC+H_(2)O_(2)组相比,miR-26a-5p mimic+H_(2)O_(2)组ROS表达下降(P<0.05),TF、Caspase-1蛋白表达量降低(P<0.01),TF、Caspase-1、IL-18、IL-1β的mRNA表达减少(P<0.001),而p-PI3K、p-Akt蛋白表达量增加(P<0.05);与inhibitor NC+H_(2)O_(2)组相比,miR-26a-5p inhibitor+H_(2)O_(2)组ROS表达升高(P<0.05),TF、Caspase-1蛋白表达增加(P<0.05),TF、Caspase-1、IL-18、IL-1β的mRNA表达增加(P<0.05),但p-PI3K、p-Akt蛋白表达量降低(P<0.05)。结论H_(2)O_(2)刺激***926内皮细胞发生氧化损伤,促进细胞焦亡和TF表达水平增加;而miR-26a-5p能改善H_(2)O_(2)诱导的***926细胞焦亡,降低TF表达水平,其机制可能与其激活PI3K/Akt通路有关。

关键词： miR-26a-5p 组织因子活性氧细胞焦亡 PI3K/Akt

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单操作孔全胸腔镜心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用

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中华全科医学 2021年第3期19卷 362-364,445页

作者：王领刘学刚李海慧刁文杰蚌埠医学院第一附属医院心脏大血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中的应用效果。方法2015年9月—2018年12月,采用外周体外循环右胸单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,完成多种心内直视手术41例。其中男性10例,女性31例;平均年龄(4... 详细信息

目的探讨单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中的应用效果。方法2015年9月—2018年12月,采用外周体外循环右胸单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,完成多种心内直视手术41例。其中男性10例,女性31例;平均年龄(40.95±15.95)岁;平均体重(57.03±12.74)kg;手术病种和术式包括:房间隔缺损修补24例、部分房室管畸形矫治1例、膜部室间隔缺损修补2例、左心房肿瘤切除8例、右心房黏液瘤切除1例、三尖瓣Ebstein畸形改良Carpentier成型3例、三尖瓣关闭不全右心衰竭行瓣叶和人工环成形1例、二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全右心衰竭行三尖瓣生物瓣置换1例。同期手术三尖瓣叶成形5例、人工环成形3例、改良De Vega环缩12例、右肺静脉异位引流隔离1例。结果全组手术顺利完成,体外循环时间(81.18±39.07)min,腔静脉阻断时间(51.60±30.94)min,手术时间(177.15±45.05)min,呼吸机辅助时间(10.68±18.99)h,术后24 h引流量(241.86±64.38)mL,住院时间(13.33±12.43)d。术后主要并发症包括:右房切口出血二次进胸止血1例,肺部感染2例,呼吸衰竭气管切开1例,血红蛋白尿1例。术后无手术死亡病例,恢复顺利痊愈出院。术后随访2~5年,无残余分流和明显的瓣膜关闭不全,无晚期死亡和再手术病例。结论单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,可安全、简便、有效地应用于多种心内直视手术。2种微创技术联合应用临床效应互补,既有切口美观和外科微创的优点,又能获得良好的心肌保护效果。

关键词：心内直视手术全胸腔镜,单操作孔心脏不停跳微创外科

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