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微创医学 2024年第3期19卷 324-327页

作者：袁维子汪君尹巧珍皖南医学院第一附属医院心脏大血管外科安徽省芜湖市241001

目的探讨医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用的临床效果。方法选取110例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予医护一体... 详细信息

目的探讨医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用的临床效果。方法选取110例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予医护一体化模式护理干预措施。对比两组患者干预前后的心理状况(焦虑和抑郁)、术后情况(固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间)及住院满意度。结果干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,出院时的住院满意度高于对照组(均P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术围术期患者实施医护一体化模式护理干预,可以降低抑郁、焦虑情绪等负面心理,有利于患者术后早日康复,提升患者满意度。

关键词：心脏瓣膜假体植入围术期医护医护一体化护理

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紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效分析

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川北医学院学报 2022年第2期37卷 174-177页

作者：官泽宇宋涛任天才余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受... 详细信息

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受普通外周动脉金属支架治疗。比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率。结果:两组患者术后1周、术后1个月,VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例,术后无新发坏疽导致的大截肢,两组患者死亡率、截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当,但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架。

关键词：股腘动脉动脉硬化闭塞症药物涂层球囊疗效分析

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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗进展

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海南医学 2022年第9期33卷 1190-1193页

作者：朱威(综述) 卢冉(审校) 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

下肢深静脉血栓形成是临床上一种常见的疾病,并发症包括肺动脉栓塞(PE)及下肢深静脉血栓后综合征(PTS),对患者的生活质量造成极大的影响。目前临床上对下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝、系统溶栓(ST)、导管接触溶栓(CDT)、AngioJe... 详细信息

下肢深静脉血栓形成是临床上一种常见的疾病,并发症包括肺动脉栓塞(PE)及下肢深静脉血栓后综合征(PTS),对患者的生活质量造成极大的影响。目前临床上对下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝、系统溶栓(ST)、导管接触溶栓(CDT)、AngioJet溶栓等。本文针对下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的进展进行综述。

关键词：下肢深静脉血栓形成系统溶栓导管接触溶栓 AngioJet溶栓

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一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者疗效的影响

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广西医学 2022年第13期44卷 1457-1461页

作者：朱威卢冉孙浩博章良蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患... 详细信息

目的探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患者采用分期腔内治疗,术后随访12个月。比较两组患者近中期支架通畅率、血栓复发率、Villalta评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、深静脉血栓后综合征(PTS)发生率、住院费用、住院时间。结果与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更少、术后即刻Villalta评分与VCSS下降幅度更大,术后12个月的Villalta评分更低(均P<0.05)。术后随访12个月,两组患者的一期支架通畅率、血栓复发率、深静脉PTS发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用一期或分期行腔内治疗均可改善下肢DVT合并IVCS患者的近中期支架通畅率,安全性均较高,但行一期腔内治疗可明显改善患者术后即刻的Villalta评分与支架通畅情况,减少住院时间与住院费用,长期疗效更好。

关键词：下肢深静脉血栓髂静脉压迫综合征腔内治疗球囊扩张支架植入治疗时间疗效

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血管腔内模拟器教学对血管外科临床教学学生操作技能及兴趣的影响

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牡丹江医学院学报 2022年第1期43卷 159-161页

作者：官泽宇余朝文徐超陈辉陈世远蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学对学生操作技能及兴趣的影响。方法选取血管外科临床教学中进行规范化培训的学生82名,其中2018年1月至12月间41名学生作为对照组,采用以案例为基础的教学方法(CBS),2019年1月至12月间4... 详细信息

目的探讨血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学对学生操作技能及兴趣的影响。方法选取血管外科临床教学中进行规范化培训的学生82名,其中2018年1月至12月间41名学生作为对照组,采用以案例为基础的教学方法(CBS),2019年1月至12月间41名学生作为观察组,在CBS基础上采用血管腔内模拟器教学模式,采用考试测验法比较两组学生理论知识成绩,采用客观操作评分量表评价两组操作技能成绩,采用主观调查问卷评估两组学生学习及职业兴趣。结果与对照组相比,观察组理论知识成绩、操作技能成绩更高(P<0.05);两组理论成绩及格率比较无明显差异(P>0.05);观察组造影手术掌握时间、单次造影时间、单次射线照射时间更少(P<0.05);观察组患者累计皮肤表面剂量明显更低(P<0.05);与对照组相比,观察组学习兴趣、职业兴趣评分更高(P<0.05)。结论血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学能够提高学生理论知识与操作技能,提高学生学习与职业兴趣。

关键词：血管腔内模拟器教学血管外科临床教学操作技能兴趣

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不同给药方法在下肢深静脉血栓导管溶栓过程中的对比研究

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中华全科医学 2021年第5期19卷 782-785页

作者：陈海瑞张剑平王孝高王颖余朝文卢冉陈世远孙勇官泽宇太和县人民医院血管外科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探索不同给药方法在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)导管直接溶栓(Catheter-directed thrombectomy, CDT)过程中疗效的差别。方法选择2017年1月-2020年1月太和县人民医院血管外科收治的46例DVT患者,按CDT治疗过程中的... 详细信息

目的探索不同给药方法在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)导管直接溶栓(Catheter-directed thrombectomy, CDT)过程中疗效的差别。方法选择2017年1月-2020年1月太和县人民医院血管外科收治的46例DVT患者,按CDT治疗过程中的尿激酶给药方法分为24 h持续给药组(23例)及间断给药组(23例),监测血浆D-二聚体含量、纤维蛋白原数值,统计尿激酶总用量,通过下肢肿胀消退程度及深静脉造影来观察疗效。结果持续给药组较间断给药组患者血浆D-二聚体数值升高更明显,溶栓后第2天较入院时前后差值分别为(81.87±12.32)mg/L、(63.53±15.75)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001);持续给药组总尿激酶用量更少,为(328±65)万单位,与间断给药组的(445±31)万单位比较差异有统计学意义(P<0.001);持续给药组下肢肿胀消退更佳,溶栓治疗前后患者的小腿周径前后差值为(1.27±0.54)cm,与间断给药组的(2.13±0.78)cm比较差异有统计学意义(P<0.001);造影图片证实持续给药组血管腔内血栓溶解更多,静脉通畅评分为(4.74±1.55)分,与间断给药组的(6.68±1.32)分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以CDT方法治疗DVT过程中尿激酶持续给药较间断给药患者的D-二聚体数值升高幅度更明显、尿激酶用量更少、患者小腿肿胀消退更佳,有更好的临床疗效。

关键词：下肢深静脉血栓导管直接溶栓血浆D-二聚体下肢深静脉造影

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TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中的应用

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沈阳医学院学报 2022年第3期24卷 325-328,336页

作者：陈景侠梁瑞焦旸高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽蚌埠233004

目的:探讨TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中应用价值。方法:将2019年11月至2021年3月在我院血管外科实习的60名护生按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30名。所有学生接受的带教时间均为1个月。对照组采用传统带教模... 详细信息

目的:探讨TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中应用价值。方法:将2019年11月至2021年3月在我院血管外科实习的60名护生按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30名。所有学生接受的带教时间均为1个月。对照组采用传统带教模式,观察组采用TSP联合workshop带教模式。比较2组护生带教前后的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评价、考核成绩及满意度评分。结果:带教1个月后,观察组、对照组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于带教前(P<0.05)。带教1个月后,观察组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生的专科理论成绩、专科操作技能成绩得分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生对教学方式、课程内容、学习方式、学习效果的满意度评分及满意度总分均明显高于对照组护生(P<0.05)。结论:在TSP联合workshop教学模式下,护生能够主动学习,医学理论及技能水平得到提升,有助于对学生语言表达、人际沟通能力及自我效能感的培养。

关键词：教师标准化患者工作坊护理临床教学自我效能感

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人体姿态对髂静脉压迫综合征血流特性影响

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医用生物力学 2023年第3期38卷 507-513页

作者：李超群詹焱青汪忠明高永新仇鹏姚程合肥工业大学土木与水利工程学院合肥230009 安徽省公共卫生临床中心安徽医科大学第一附属医院北区普通外科合肥230011 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

目的探究不同人体姿态对髂静脉压迫综合征血流特性的影响。方法以1例含侧支代偿的盆腔型髂静脉压迫综合征患者的计算机断层影像重构髂静脉几何模型;基于计算流体动力学方法,采用非牛顿模型和多孔介质模型描述静脉嵴对血流场的影响,获取... 详细信息

目的探究不同人体姿态对髂静脉压迫综合征血流特性的影响。方法以1例含侧支代偿的盆腔型髂静脉压迫综合征患者的计算机断层影像重构髂静脉几何模型;基于计算流体动力学方法,采用非牛顿模型和多孔介质模型描述静脉嵴对血流场的影响,获取髂静脉壁面压力分布和切应力分布;运用离散相模型,探究3种人体姿态下红细胞在左髂静脉的滞留情况。结果平卧状态下压迫区域两端的压力梯度最低,而坐姿和行走状态下髂静脉呈现高压状态。3种姿态下局部最大壁面切应力均出现在侧支血管狭窄处和右髂静脉血流交汇区,其中坐姿状态下切应力最小,平卧状态下最大。坐姿状态下左髂静脉血液的滞留时间最长,为52.2 s;平卧状态下最短,为14.8 s;行走状态为23.8 s。结论采用多孔介质模型模拟静脉嵴的影响与血管造影图像高度吻合。坐姿和行走状态下的下肢静脉高压现象与临床结果一致,平卧状态能够缓解高压状况。从髂静脉的壁面切应力和血液滞留时间来看,人体在3种姿态之间不断转换,造成血管内皮损伤和血流瘀滞交替出现,增加血栓的形成风险。

关键词：髂静脉压迫综合征数值模拟多孔介质人体姿态

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CPPT教学模式在血液病临床教学中的应用研究

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蚌埠医学院学报 2022年第10期47卷 1445-1447页

作者：张凤朱凯刘林李佳佳陈卫东陈辉高涌蚌埠医学院第一附属医院血液科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肾病科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法:选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象,分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式,观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学... 详细信息

目的:临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法:选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象,分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式,观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学生考试成绩和对教学模式的满意度。结果:观察组学生理论知识、病例分析和临床技能及总成绩均明显高于对照组(P<0.01)。观察组学生对理论课讲解、病例分析能力、疾病诊断及鉴别诊断水平、理论知识掌握能力、课时分配、细胞涂片识图能力、临床技能、获取有效信息能力、团队合作能力、学习兴趣增强的满意度均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:CPPT教学模式在血液病教学中的应用,可有效提高教学效果,值得在临床教学中推广应用。

关键词：医学教育血液病临床病理、病理生理及治疗教学模式

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经皮穿刺胫后静脉入路治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成的疗效

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中华全科医学 2022年第4期20卷 560-564页

作者：张明照卢冉向军益李博秦荣清张宇博周兵杭州师范大学附属医院介入血管科浙江杭州310015 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 浙江中医药大学第二附属医院介入治疗科浙江杭州310005

目的探讨在全程透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉,并经此入路行导管接触性溶栓治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2017年1月—2020年12月收治的60例急性混合型单侧下肢DVT患者的临... 详细信息

目的探讨在全程透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉,并经此入路行导管接触性溶栓治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2017年1月—2020年12月收治的60例急性混合型单侧下肢DVT患者的临床资料,均行透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路留置导管溶栓治疗。对比治疗前后健、侧大腿的周径差以及小腿的周径差、肢体消肿率、静脉通畅评分、置管消耗时间、并发症及血栓后综合症(PTS)的发生情况,评价治疗效果。结果治疗后健、患侧大腿的周径差为(0.98±0.86)cm、小腿的周径差为(0.85±0.57)cm,优于治疗前的(4.56±1.37)cm、(3.51±0.98)cm(均P<0.01)。大腿消肿率为(78.53±17.72)%、小腿消肿率为(75.79±17.08)%。溶栓后静脉通畅评分[1.0(0.0,2.0)分]优于溶栓前[5.0(5.0,6.0)分,P<0.01]。置管消耗时间为(37.02±9.72)min。2例为腹股沟穿刺点附近皮下广泛淤血,1例为小腿置鞘部位渗血。未发生重要脏器出血等严重并发症。患者均得到随访,随访时间为10~14个月,7例有活动后轻度肿胀,1例在术后约10个月复发。结论透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路导管溶栓治疗急性混合型单侧下肢DVT,具有疗效确切、操作简单、并发症少、患者舒适度高,护理方便,PTS发生率低等优点,值得临床上推广应用。

关键词：急性下肢深静脉血栓形成胫后静脉导管溶栓

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