检索结果-内蒙古大学图书馆

齐齐哈尔医学院学报 2021年第18期42卷 1624-1629页

作者：李殿明陈辉刘佳慧徐家丽高涌陈卫东蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肾病科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院教学科安徽蚌埠233000

目的探讨医教协同背景下呼吸与危重症医学科(Pulmonary and Critical Care Medicine,PCCM)“5+3+X”学员带教模式与效果评价。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017—2020级PCCM专培学员共16人作为研究对象,2017—2018级PCCM专培学员(对... 详细信息

目的探讨医教协同背景下呼吸与危重症医学科(Pulmonary and Critical Care Medicine,PCCM)“5+3+X”学员带教模式与效果评价。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017—2020级PCCM专培学员共16人作为研究对象,2017—2018级PCCM专培学员(对照组)以传统模式带教;2019—2020级PCCM专培学员(观察组)以教师队伍建设为突破口,强化导师制带教模式,不断加强教学资源建设和教学方法改革,重视过程管理与考核,注重临床技能培训和临床思维训练的综合模式带教。结果PCCM专培学员观察组在轮转出科理论考试和教学效果方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。期待在国家结业考试中观察组会取得更好的成绩。结论强教师队伍建设,强化过程管理与考核,构建医教协同背景下PCCM“5+3+X”学员带教模式是可行的,只有这样才能不断提高PCCM“5+3+X”学员的培养质量。

关键词：呼吸与危重症医学科规培专培 5+3+X

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激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性研究

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重庆医学 2021年第16期50卷 2744-2747,2752页

作者：陈海瑞张剑平王孝高王颖余朝文卢冉陈世远孙勇官泽宇太和县人民医院血管外科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2017年1月太和县人民医院收治的大隐静脉曲张患者284例,采用抽签法分为观察组和对照组,各142例。观察组患者采用激光闭合联合硬化剂注射治疗,... 详细信息

目的探讨激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2017年1月太和县人民医院收治的大隐静脉曲张患者284例,采用抽签法分为观察组和对照组,各142例。观察组患者采用激光闭合联合硬化剂注射治疗,对照组采用传统手术治疗。比较两组手术时长、切口长度、切口数量、出血量、住院时间、术后并发症发生情况,手术前后血清白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及术后1、2、3年大隐静脉曲张复发率。结果观察组手术时间、切口数量、术中出血量明显低于对照组(P<0.001),切口长度、住院时间明显短于对照组(P<0.001)。观察组总并发症发生率明显低于对照组(5.63%vs.12.68%,P<0.05);术后观察组血清IL-2水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3年复发率分别为1.14%、4.93%、11.27%,对照组分别为2.11%、5.63%、10.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统手术相比,激光闭合联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效较好,安全性更高,炎性反应程度低。

关键词：大隐静脉曲张激光闭合硬化剂注入疗法复发率安全性

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重组人凝血酶在肝脏切除术中止血效果的随机对照Ⅲ期临床试验观察

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3416-3423页

作者：严盛涂朝勇杜成友罗嘉刘景丰刘天奇刘强刘隽李学华王连臣方哲平易为民陈亚进李清龙倪勇武金才秦长江顾元龙鲁正伦增军杜立学陈刚郑启昌孙克坚韩惟青俞军浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310003 丽水市中心医院普外科丽水323020 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400042 湖南省肿瘤医院肝胆肠外科长沙410031 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福州350025 广西壮族自治区江滨医院普通外科南宁530021 广西柳州市人民医院肝胆外科柳州545006 贵州省人民医院肝胆外科贵阳550002 山东省聊城市人民医院肝胆外科聊城252000 海南省第三人民医院普外科三亚572000 浙江省台州医院肝胆外科临海317099 湖南省人民医院肝胆外科长沙410005 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120 中南大学湘雅二医院肝胆胰外科长沙410011 深圳市第二人民医院肝胆胰外科深圳518035 海南省人民医院肝胆外科海口570311 河南大学淮河医院普外科开封475000 江苏江南大学附属医院肝胆外科无锡214122 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科蚌埠233004 山东省枣庄市立医院肝胆血管外科枣庄277101 陕西省人民医院肝胆外科西安710068 昆明市第一人民医院肝胆胰外科昆明650034 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022 山东省淄博市中心医院肝胆外科淄博255036 湖南省肿瘤医院泌尿外科长沙410031 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70... 详细信息

目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70%受试者完成观察后进行期中分析,期中分析结果支持有效则研究提前终止。主要疗效终点为可评价出血点的6 min内止血率。术后1个月进行安全性分析,同时评估抗药物抗体(ADA)及中和抗体的阳性率。结果截止期中分析,共348例受试者接受随机且给予研究药物,其中男215例,女133例,年龄19~69(52.9±10.9)岁,凝血酶组232例,安慰剂组116例,两组基线特征均衡可比。6 min内止血率凝血酶组和安慰剂组分别为71.6%(95%CI:65.75%~77.36%)和44.0%(95%CI:34.93%~53.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究中无≥3级药物相关不良事件和药物相关死亡报告。受试者在使用重组人凝血酶后,无免疫增强ADA发生,也无免疫诱导ADA发生。结论重组人凝血酶用于肝脏切除术中创面渗血的止血效果显著,安全性良好,且显示出低免疫原性特征。

关键词：止血肝切除术重组人凝血酶

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超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效分析

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第10期7卷 1193-1197页

作者：刘飞武四化孙强强高涌卢冉陈世远王孝高阜阳市肿瘤医院普外科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效。方法收集2020年2月至2021年2月阜阳市肿瘤医院治疗的73例下肢静脉曲张患者的临床资料。根据治疗方法不同分为透皮缝扎组(A组,n=32)和传统高位结扎+点式抽剥组(B组,n... 详细信息

目的探讨超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效。方法收集2020年2月至2021年2月阜阳市肿瘤医院治疗的73例下肢静脉曲张患者的临床资料。根据治疗方法不同分为透皮缝扎组(A组,n=32)和传统高位结扎+点式抽剥组(B组,n=41)。观察两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用),术后1个月,并发症(肿胀、疼痛、隐神经损伤、切口感染、血栓性静脉炎)发生率。随访6个月,超声评估两组患者大隐静脉主干完全闭塞情况。结果A组患者手术时间、住院时间短于B组患者,术中出血量、住院费用少于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者血栓性静脉炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者无肿胀、疼痛、隐神经损伤、切口感染并发症发生,B组患者肿胀、疼痛、隐神经损伤、切口感染发生率分别为19.51%、17.07%、17.07%和17.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者大隐静脉主干闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声引导主干透皮缝扎联合硬化剂注射治疗原发性大隐静脉曲张安全、有效,住院时间短且费用低,值得临床推广。

关键词：泡沫硬化治疗主干透皮缝扎大隐静脉曲张

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期63卷 26-32,59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军医科大学附属医院心脏大血管外科贵州遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科湖北武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科广西南宁530021 蚌埠医科大学附属第一医院心外科安徽蚌埠233004 四川省人民医院心外科四川成都610072 高州市人民医院心外科广东高州525200 南大学湘雅医院心脏大血管外科湖南长沙410008 华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科湖北武汉430030 暨南大学附属第一医院心外科广东广州510630 中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科河南洛阳471031 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆401336 南京市儿童医院心胸外科江苏南京210019 江南大学附属医院心胸外科江苏无锡214122 南方医科大学珠江医院心外科广东广州510280 山东第一医科大学附属第一医院心外科山东济南250014 烟台毓璜顶医院心外科山东烟台264000 临汾市人民医院心外科山西临汾041000 河北省胸科医院心胸外科河北石家庄050000 潍坊市人民医院心外科山东潍坊261000 宁夏回族自治区人民医院心外科宁夏银川750002 湖南省直中医院心胸外科湖南株洲412000 深圳市市人民医院心外科广东深圳518000 西安交通大学附属第二医院心外科陕西西安710114 贵州医科大学附属医院心外科贵州贵阳550004 运城市人民医院心外科山西运城044000 海南省人民医院心血管外科海南海口570133 沧州中心医院心外科河北沧州061015 广东省中医院心胸外科广东广州510120 西安高新医院心外科陕西西安710075 陕西省人民医院心外科陕西西安710068 四川大学华西医院心外科四川成都610044 西安交通大学第一附属医院心外科陕西西安710061 中南大学湘雅二医院心外科湖南长沙410008 湖南中医药大学附属第一医院心胸外科湖南长沙410021

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization,TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting,CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation,FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料,对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中,共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例,年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例,双支病变50例。其中,左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术,共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支,单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h,ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例,前臂血肿11例,低氧血症13例,急性肾功能不全6例,均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月,随访率90.91%;同术前相比,左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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生物素、异嗜性抗体、甲状腺激素自身抗体干扰甲状腺功能检测1例报道

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检验医学 2023年第6期38卷 599-602页

作者：倪佳佳龙钰张丽杨青青刘义庆寇纯嘉李静怡李舒祺张海清山东第一医科大学附属省立医院内分泌科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院血管外科山东济南250021 蚌埠医学院第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004 山东第一医科大学附属省立医院检验科山东济南250021

血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)和甲状腺激素是临床评价甲状腺功能的重要指标。当甲状腺功能检测结果与临床症状不符或TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)... 详细信息

血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)和甲状腺激素是临床评价甲状腺功能的重要指标。当甲状腺功能检测结果与临床症状不符或TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)的变化不符合规律时,除甲状腺激素抵抗(resistance to thyroid hormone,RTH)综合征[1]等罕见疾病外,还要排除检测干扰物。目前,干扰甲状腺功能检测的干扰物主要有以下4种:生物素、异嗜性抗体、甲状腺激素自身抗体(thyroid hormone autoantibody,THAb)和巨TSH[2]。本文报道1例由于生物素、异嗜性抗体、THAb干扰导致FT4、TSH同时升高的病例。

关键词：生物素异嗜性抗体甲状腺激素自身抗体免疫检测干扰

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鉴定合并急性主动脉夹层的主动脉瓣二叶畸形患者差异表达蛋白的蛋白质组学研究

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中国心血管病研究 2022年第10期20卷 881-887页

作者：温子昂仇鹏王建博韩会永张朋裴蓓帅梓强张成鑫许之珏葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽省合肥市230000 上海交通大学医学院附属上海市第九人民医院血管外科安徽中医药大学研究生院

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)-主动脉瓣二叶畸形(BAV)患者体内特异性的基因或蛋白质的表达情况。方法选取2021年2月至6月于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科就诊并接受治疗的5例AAD-BAV患者和6例单纯性BAV患者,分别入选实验组及... 详细信息

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)-主动脉瓣二叶畸形(BAV)患者体内特异性的基因或蛋白质的表达情况。方法选取2021年2月至6月于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科就诊并接受治疗的5例AAD-BAV患者和6例单纯性BAV患者,分别入选实验组及对照组。使用数据非依赖采集(DIA)蛋白组学技术分析了两组患者主动脉组织的差异蛋白表达情况,并通过生物信息学手段明确了差异蛋白的生物学功能及参与的异常信号通路。结果共鉴定出467个上调蛋白和481个下调蛋白。基于GO、KEGG数据库的差异表达蛋白富集分析揭示了差异蛋白主要参与了黏着斑、ECM受体相互作用、补体和凝血级联、剪接体、氧化磷酸化等相关信号通路。结论AAD-BAV患者主动脉组织内差异蛋白表达具有独特特征,其中许多差异蛋白是疾病发生和进展的关键蛋白,为未来疾病的早期诊断、精准治疗提供了参考依据。

关键词：主动脉瓣二叶畸形主动脉夹层蛋白组学数据非依赖采集分子机制

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成人型右冠状动脉异常起源于肺动脉二例

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中华解剖与临床杂志 2021年第5期26卷 592-594页

作者：于静崔倩葛夕洪祁汉雄姜亦瑶沈文天津市第一中心医院放射科天津300192 泰达国际心血管病医院放射科天津300457 蚌埠医学院第一附属医院心脏外科安徽省蚌埠市233004

患者1,女性,51岁。因过度劳累后睡眠时憋醒,出现前胸痛,伴有上腹部、左臂和背部的放射性疼痛约半小时,坐起休息后逐渐缓解,于2015年6月14日入泰达国际心血管病医院急诊科。患者1年前曾发生过2次类似但相对轻微的胸痛症状。10岁体检时发... 详细信息

患者1,女性,51岁。因过度劳累后睡眠时憋醒,出现前胸痛,伴有上腹部、左臂和背部的放射性疼痛约半小时,坐起休息后逐渐缓解,于2015年6月14日入泰达国际心血管病医院急诊科。患者1年前曾发生过2次类似但相对轻微的胸痛症状。10岁体检时发现心脏杂音,但无明显症状,未进一步检查治疗。入院后心电图未见明显异常。

关键词：冠状动脉先天畸形肺动脉冠状动脉造影

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

来源：评论

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血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的应用

引用

蚌埠医学院学报 2020年第5期45卷 666-668页

作者：余朝文卢冉唐文波陈辉高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。方法:选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法(CBS)(对照组),2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式(观察组)... 详细信息

目的:探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。方法:选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法(CBS)(对照组),2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式(观察组)。采用考试测验和问卷调查的方法评估2种不同教学方法的教学效果。结果:观察组学生在理论知识和实践操作两方面成绩均明显优于对照组(P<0.01);在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组(P<0.01);在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式能提高血管外科的临床教学效果。

关键词：医学教育血管腔内治疗模拟器住院医师规范化培训

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