检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 431-437页

作者：陈笑天王晓盼赵培帅李仁杰贾俊靓吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(... 详细信息

目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(研究组),15例在C臂X线机引导下植入(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournal分型及受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中记录每枚耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术时间、植入过程中C臂X线机透视次数和术中出血量。术后复查X线片及三维CT,采用Matta评分标准评估骨折复位质量,采用螺钉位置分级标准评估通道螺钉的位置情况。随访过程中记录骨折愈合时间,末次随访时采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评估患者功能恢复情况。结果研究组和对照组分别植入19、20枚耻骨上支逆行通道螺钉,研究组每枚螺钉植入手术时间、透视次数、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线片及三维CT示,研究组19枚螺钉均未穿出皮质骨或进入关节内,优良率为100%(19/19);而对照组有4枚螺钉穿出皮质骨,优良率为80%(16/20);两组差异有统计学意义(P<0.05)。根据Matta评分标准,两组均无复位差者,复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮缘坏死、深部感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间8~22个月,平均14.7个月。两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评价功能,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEN辅助植入技术可明显缩短耻骨上支逆行通道螺钉植入手术时间,显著减少透视次数,且术中出血量少、植钉精准,为骨盆/髋臼骨折的微创治疗提供了一种新的安全、可靠方法。

关键词：钛弹性钉耻骨上支逆行通道螺钉髋臼骨折骨盆骨折

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人工髋关节翻修旋转中心重建的临床研究

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中华骨科杂志 2011年第5期31卷 475-480页

作者：周建生王志岩肖玉周张长春官建中吴敏周新社刘振华组织移植安徽省重点实验室蚌埠医学院第一附属医院骨科 233000

目的探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋... 详细信息

目的探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋臼假体;ⅡA和ⅡB型8例,采用打压颗粒骨植骨和大直径骨水泥型髋臼假体固定;ⅡC、ⅢA和ⅢB型17例,采用打压颗粒骨植骨和髋臼加强杯固定,其中5例有髋臼内壁穿透者采用结构性和颗粒性植骨.手术中在髋臼切迹连线的垂直平分线上方25～28mm、Harris窝窝内头侧接近原月状软骨面处,定位为原髋臼中心点,以该点为同心圆的圆心安装髋臼杯假体（Ⅰ型）或打压植骨造臼,按照俯倾角40°～45°、前倾角15°～20°安放髋臼加强杯（Ⅱ、Ⅲ型）.手术前后摄双侧髋关节正位X线片,测量髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离和至泪滴的水平距离.分别与术前和健侧比较,评价髋关节旋转中心的重建效果.结果髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离：术前为（32.64±4.51）mm,术后为（14.22±3.39）mm,差异有统计学意义（t=3.65,P＜0.05）.髋关节旋转中心至泪滴的水平距离：术前为（25.13±3.46）mm,术后为（32.87±4.73）mm,差异有统计学意义（t=2.72,P＜0.05）.结论在髋关节翻修手术中,以残存的Harris窝和髋臼切迹为解剖标记,定位髋臼中心点,能够较准确地安装髋臼假体和有效重建髋关节旋转中心.

关键词：关节成形术,置换,髋再手术髋假体

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Tamai I~II区指尖离断再植改良方法及临床疗效

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 78-83页

作者：刘洋洋吴敏朱军高许斌张宽宽韩仲兵牛海州蚌埠医学院第一附属医院手足外科组织移植安徽省重点实验室安徽省骨与关节诊疗中心安徽文蚌埠233004

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲... 详细信息

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲侧襞辅助小切口探查吻合修复背侧静脉)对26例(29指)Tamai I~II区指尖离断再植。本组患者男20例(23指),女6例(6指);年龄3~66岁,平均28岁。Tamai I区16例(19指),Tamai II区10例(10指),伤指指别:拇指7指,示指9指,中指5指,环指5指,小指3指。致伤原因:切割伤12例,挤压伤8例,撕脱伤6例。术后预防感染、解痉3 d,卧床休息5 d,统计患者手术时间;术后门诊随访患者6~12个月,包括成活率及外观、感觉恢复、运动和手指力量及患者满意度情况。结果:①手术时间:Tamai I区指尖离断再植时间约1.0 h;Tamai II区指尖离断再植时间约1.5 h。②成活率及外观:26例指尖离断再植全部成活(2例Tamai I区患指术后第2天静脉危象,小切口放血3 d后成活),22例患者指腹脂肪垫恢复,指腹较饱满,4例撕脱指尖离断,指腹轻度萎缩。Tamai I区15例患者指甲无畸形,较健侧短约2 mm;1例患者因术前甲床真菌感染,术后指甲外观不佳。③感觉恢复:采用英国医学研究会(BMRC)手指感觉评定标准,23例感觉恢复S 3+;2例指尖撕脱指尖离断和1例挤压指尖离断患者感觉恢复S 3。指尖离断患者指端TPD:切割伤患者4~7 mm;挤压伤患者6~8 mm;撕脱伤患者9~11 mm。④运动和手指力量:按我国手外科学会推行总主动活动度标准进行功能评定:优21例,良5例,手指捏持、握拿时指腹无疼痛。Tamai I区指尖离断患者手指活动度与健侧接近;5例Tamai II区指尖离断,因经远侧指骨间关节处离断,主动伸直0°、屈曲2°~3°。⑤患者满意度调查:满意25例,1例Tamai II区拇指指尖离断患者对指骨间关节活动度不满意。结论:Tamai I~II区指尖离断采用改良再植方法,肉眼清创、骨折固定(肌腱缝合)后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经,手术时间明显缩短。Tamai I区指尖离断甲侧襞辅助小切口,方便暴露恒定、较健康的甲侧襞静脉,吻合高质量静脉,提高再植成活率。切割伤指尖离断较撕脱、挤压伤指尖离断手指外形和功能恢复好。

关键词：断指再植指尖离断 Tamai分区显微外科技术

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经皮空心螺钉与开放钛板固定治疗跟骨骨折的比较

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中国矫形外科杂志 2018年第18期26卷 1664-1669页

作者：张培吴敏官建中刘泉肖玉周周平辉王旭义蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

[目的]对比分析经皮撬拨复位空心螺钉与"L"形切口切开复位钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效。[方法]回顾性分析41例45足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,所有均为新近骨折,分成经皮组21例23足,"L"形切开组20例22足。记... 详细信息

[目的]对比分析经皮撬拨复位空心螺钉与"L"形切口切开复位钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效。[方法]回顾性分析41例45足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,所有均为新近骨折,分成经皮组21例23足,"L"形切开组20例22足。记录术前准备时间、出血量及住院天数,采用AOFAS评分,影像测量Bohler角、Gissane角、高度、宽度评价临床结果。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。经皮组术前准备时间、失血量、早期并发症发生率和住院时间均明显少于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均获得随访,随访时间12~36个月,平均(24.29±4.69)个月,经皮组和切开组临床骨折愈合时间[(17.09±2.27)周vs(17.59±2.91)周,P>0.05]差异无统计学意义。AOFAS评分[(88.82±5.97)vs(88.09±7.37),P>0.05]两组间差异无统计学意义。在影像测量方面,两组患者的术后Bohler、Gissane角、高度均较术前显著增加,而宽度、距下关节面移位均显著减少,两时间点上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组间各时间点在Bohler角、Gissane角,跟骨高度、宽度和距下关节面移位的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,经皮微创撬拨复位空心螺钉固定与传统"L"形切口切开复位固定均能够达到良好的疗效,前者在减轻患者创伤、降低术后并发症发生率、缩短住院时间等相对后者明显优越。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨复位开放复位内固定空心螺钉钛板

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经皮撬拨复位空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国矫形外科杂志 2016年第16期24卷 1508-1513页

作者：吴敏官建中肖玉周王照东陈笑天王晓盼高许斌蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

[目的]评估经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的疗效。[方法]回顾分析2011年12月-2015年2月收治并获得随访的移位的跟骨关节内骨折患者23例（23足）,其中男20例（20足）,女3例（3足）;年龄18-70岁,平均38.4岁。左... 详细信息

[目的]评估经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的疗效。[方法]回顾分析2011年12月-2015年2月收治并获得随访的移位的跟骨关节内骨折患者23例（23足）,其中男20例（20足）,女3例（3足）;年龄18-70岁,平均38.4岁。左侧14足,右侧9足;开放性骨折2例（2足）,闭合性骨折21例（21足）。根据跟骨骨折Sanders分型：Ⅱ型13例,Ⅲ型10例。手术均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗。术后定期拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量Bhler角和Gissane角。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足评分标准评价患足功能。[结果]23例患者均获得随访,时间12-47个月,平均22.8个月。术后无针道感染和骨髓炎发生。所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8-14周,平均10.4周。末次随访时患者Bhler角和Gissane角分别为（29.35±1.67）°和（121.83±4.45）°,与术前的（15.17±4.39）°和（100.57±6.95）°比较,差异均有统计学意义（t=18.810,P〈0.001;t=12.396,P〈0.001）。末次随访时AOFAS踝与后足评分为58-100分,平均86.4分,其中优12例、良8例、可2例、差1例,优良率86.96%（20/23）。1例SandersⅢ型骨折术后6周复位丢失,6个月后并发距下关节创伤性关节炎。[结论]SandersⅡ型跟骨骨折最适宜闭合撬拨复位空心螺钉固定,SandersⅢ型骨折若移位的骨折块比较大,且术者能充分领悟骨折的移位机制和三维空间位置,通过撬拨也能够较好的实现复位,方法微创,固定可靠,并发症少。

关键词：跟骨骨折骨折内固定 Sanders分型经皮

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皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连

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中华创伤骨科杂志 2017年第12期19卷 1085-1088页

作者：吴敏官建中代秀松朱仲廉王晓盼王照东陈笑天肖玉周安徽省蚌埠医学院第一附属医院骨科、组织移植安徽省重点实验室 233003

目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁... 详细信息

目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁，平均36．6岁；左侧10例，右侧9例。受伤至本次入院前接受手术治疗1次有8例，2次有6例，3次有5例。受伤至本次入院时间为12～106个月，平均26．3个月。末次随访时参照Neer肩关节评分标准和Mayo肘关节功能评分（MEPS）评价肩、肘关节功能。结果术后切口均一期愈合，2例患者出现桡神经损伤症状。19例患者术后获13～78个月（平均28．9个月）随访。放射学结果显示术后6～8周移植骨板在断端开始骨重建，骨折线模糊，皮质外骨桥逐渐形成。19例患者骨不连均获愈合，无畸形愈合，愈合时间10～46周，平均16．8周。末次随访时Neer肩关节功能评分为70～98分（平均82．5分），其中优12例，良5例，可2例；MEPS评分为70～96分（平均84．4分），其中优11例，良5例，可3例。结论采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连既能有效诱导成骨，又能够增加断端稳定性，可促进骨愈合。

关键词：肩关节肘关节肱骨骨折骨折不愈合植骨

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人脂肪干细胞对兔任意型皮瓣成活的影响

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中华整形外科杂志 2011年第2期27卷 119-123页

作者：李光早孙庆章熊竹友黄鹤徐静蚌埠医学院第一附属医院整形外科组织移植安徽省重点实验室233004

目的探索人脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）对兔任意型皮瓣成活能力的影响.方法获得健康成人的脂肪,经体外分离、培养及传代至第5代,进行流式细胞术检测和三系分化能力的鉴定.于大白兔背部对称地设计2个蒂部在头侧的... 详细信息

目的探索人脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）对兔任意型皮瓣成活能力的影响.方法获得健康成人的脂肪,经体外分离、培养及传代至第5代,进行流式细胞术检测和三系分化能力的鉴定.于大白兔背部对称地设计2个蒂部在头侧的任意型皮瓣（长6 cm、宽2 cm）,左、右侧分别为对照组和实验组.应用DiO荧光标记ADSCs,实验组（n=10）分5点注射2×106悬浮于0.5 ml无血清的DMEM培养基中的ADSCs,对照组（n=10）同样分5点注入无血清的DMEM0.5 ml,于术后7 d分别测量皮瓣成活面积;随机作冰冻切片,在激光扫描共聚焦显微镜下观察切片荧光显影情况;随机作常规切片HE染色,光镜下观察皮瓣组织毛细血管分布密度.统计学分析ADSCs在促进任意型皮瓣成活过程中的作用.结果与对照组相比,实验组皮瓣成活率明显提高（P〈0.01）,组织学检测证明实验组毛细血管增生明显增多.结论人ADSCs具有较好的免疫相容性,局部应用可明显提高皮瓣的成活率.

关键词：脂肪干细胞外科皮瓣组织工程

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大鼠Olig2基因慢病毒表达载体的构建及其转染后对少突胶质前体细胞分化的影响

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解剖学报 2012年第6期43卷 726-729页

作者：王凤超葛鑫张伦军郭晖朱安友吕合作胡建国蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的构建大鼠少突胶质细胞转录因子2(Olig2)的慢病毒表达载体,并转染少突胶质前体细胞(OPCs),观察Olig2过表达对OPCs向少突胶质细胞(OLs)分化的影响。方法设计合成PCR引物,从大鼠pEGFP-N3-Olig2表达质粒中扩增并克隆大鼠Olig2-EGFP片段... 详细信息

目的构建大鼠少突胶质细胞转录因子2(Olig2)的慢病毒表达载体,并转染少突胶质前体细胞(OPCs),观察Olig2过表达对OPCs向少突胶质细胞(OLs)分化的影响。方法设计合成PCR引物,从大鼠pEGFP-N3-Olig2表达质粒中扩增并克隆大鼠Olig2-EGFP片段,将其插入到pLenti6.3慢病毒表达载体中,形成pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达载体。将其与包装质粒混合后共转染293T细胞,包装产生慢病毒后感染培养的OPCs,观察Olig2在感染细胞中的表达并鉴定其表达对OPCs向OLs分化的影响。结果成功将大鼠Olig2-EGFP片段克隆入pLenti6.3慢病毒表达载体,构建的pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达载体能够高效表达。与空质粒转染的OPCs相比,重组质粒转染的OPCs体外诱导分化后产生更多的OLs(n=5,P<0.01)。结论成功建立大鼠pLenti6.3-Olig2-EGFP慢病毒表达系统,慢病毒介导的Olig2过表达促进大鼠OPCs向OLs分化。

关键词：少突胶质细胞转录因子2 少突胶质前体细胞少突胶质细胞慢病毒表达载体转染聚合酶链反应大鼠

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丹酚酸B干预去卵巢骨质疏松模型大鼠的生物学变化及机制

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中国组织工程研究 2022年第12期26卷 1927-1930页

作者：王东丁海常文举王金子蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽省组织移植实验室安徽省蚌埠市233000

背景:丹酚酸B抗骨质疏松的机制不同于传统抗骨吸收药物,呈多靶点的药理效应,目前尚未完全阐明。目的:研究丹酚酸B对骨质疏松大鼠股骨与腰椎骨密度的影响,探讨其抗骨质疏松的作用机制。方法:6月龄SPF级SD大鼠36只,随机分成3组:假手术组... 详细信息

背景:丹酚酸B抗骨质疏松的机制不同于传统抗骨吸收药物,呈多靶点的药理效应,目前尚未完全阐明。目的:研究丹酚酸B对骨质疏松大鼠股骨与腰椎骨密度的影响,探讨其抗骨质疏松的作用机制。方法:6月龄SPF级SD大鼠36只,随机分成3组:假手术组、骨质疏松组、丹酚酸B组。骨质疏松组和丹酚酸B组行大鼠双侧卵巢摘除术,复制骨质疏松症模型;假手术组保留完整卵巢,取出部分脂肪组织。术后4周,丹酚酸B组给予50%丹酚酸B 25 mg/kg,每周灌胃给药6 d,持续12周,其余2组给予等量生理盐水,时间相同。术后16周,麻醉后处死全部大鼠,采用双能X射线吸收仪扫描大鼠右后股骨和腰椎骨密度,酶联免疫吸附法检测血清骨保护素、核因子κB受体活化因子配体水平。实验方案经蚌埠医学院动物管理委员会审批,批号:[2021]第255号。结果与结论:(1)骨质疏松组大鼠股骨骨密度比假手术组低(P<0.05),丹酚酸B组大鼠股骨骨密度比骨质疏松组高,但差异无显著性意义(P>0.05);骨质疏松组大鼠腰椎骨密度较假手术组差异无显著性意义(P>0.05),丹酚酸B组腰椎骨密度较骨质疏松组增高,但差异无显著性意义(P>0.05);(2)骨质疏松组大鼠血清骨保护素水平明显低于假手术组(P<0.05),丹酚酸B组大鼠血清骨保护素水平比骨质疏松组高,但差异无显著性意义(P>0.05);骨质疏松组大鼠血清核因子κB受体活化因子配体水平明显高于假手术组(P<0.05),丹酚酸B组大鼠血清核因子κB受体活化因子配体比骨质疏松组低,但差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果说明,绝经后骨质疏松症早期大鼠股骨骨密度减少较为显著,腰椎骨密度无显著变化;目前尚不能认为短期单独应用丹酚酸B可以有效治疗骨质疏松症。

关键词：大鼠丹酚酸B 骨质疏松骨保护素 RANKL

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带血管蒂骨膜瓣移植治疗幼犬股骨头坏死实验研究

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中华显微外科杂志 2010年第3期33卷 217-220,I0007页

作者：官建中周建生肖玉周刘振华安徽省蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室 233004

目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物... 详细信息

目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物随机分成3组，实验组（12只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨膜瓣；对照组（9只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣；空白组（8只）不予治疗，以观察股骨头坏死的病程进展。分别于手术后第4、8、12周进行大体形态、X线、MRI、ECT观测，12周处死所有动物行组织学检查，观察不同时期股骨头坏死修复情况。结果术后12周实验组X线股骨头形态基本正常，MRI股骨头信号不均，ECT放射性核素与健侧相比稍减低，苏木精-伊红（HE）染色毛细血管及成骨细胞大量增殖，新生骨小梁成熟。对照组X线股骨头轮廓欠规则，MRI股骨头高低信号混杂，ECT股骨头放射性核素明显减低，HE染色成骨细胞活跃，可见新生骨小梁，脂肪细胞。空白组X线股骨头塌陷变形，MRI表现T1、T2加权低信号，ECT见放射性缺损，苏木精-伊红染色骨小梁崩解，大量空虚的骨陷窝。术后12周实验组、对照组移植骨膜／骨瓣区ECT扫描核素计数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论带血管蒂骨膜移植较带血管蒂骨瓣移植具有更强的成骨能力，能够有效地修复幼犬股骨头无菌性坏死。

关键词：股骨头坏死带蒂骨膜瓣移植显微外科幼犬

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