检索结果-内蒙古大学图书馆

西部医学 2025年第4期37卷 505-510页

作者：李巍潘艳倪文静万璐钱宇池高佩茹陈卫东蚌埠医学院第一附属医院肾病科安徽蚌埠233000

目的通过观察特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、焦亡关键蛋白(GSDMD)的表达水平,探讨NLRP3炎性小体相关因子在IMN... 详细信息

目的通过观察特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、焦亡关键蛋白(GSDMD)的表达水平,探讨NLRP3炎性小体相关因子在IMN发生、发展中的意义。方法选取我院2020年6月—2022年12月经肾活检病理初次确诊为IMN的患者59例为IMN组,同期选取因输尿管肿瘤、肾肿瘤或肾挫伤等行肾脏切除部分健康肾组织的患者20例为NC组。收集IMN组与NC组中一般临床资料及生化相关指标,比较两组间差异;采用免疫组化方法检测肾组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18表达,测光密度值比较两组间差异。并将IMN组分为纤维化组34例和无纤维化组25例,比较两组间NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18的差异,并观察NLRP3炎性小体与肾组织纤维化关系;用Pearson相关性分析NLRP3炎性小体相关因子与临床指标之间的相关性。结果IMN组肾组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18的表达明显高于NC组(P<0.05);IMN纤维化组NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18的表达强于无纤维化组(P<0.05);相关性结果显示,IMN患者肾组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18的表达与ALB水平呈负相关(P<0.05),与24h-Upro、TC、TG水平呈正相关性(P<0.05),与HB、Scr、BUN、Cys-C、UA、eGFR水平均无相关(P>0.05)。结论NLRP3炎性小体相关因子在IMN肾组织中表达水平明显增加,并且各因子之间相互影响,引发肾组织损伤及纤维化,参与IMN的发生、发展。

关键词：特发性膜性肾病 ASC/Caspase-1/GSDMD NLRP3炎性小体

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以真诚服务民众以爱心铸就辉煌——记安徽省蚌埠医学院附属医院皮肤性病科高玉祥教授

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中国麻风皮肤病杂志 2008年第2期24卷 166-166页

作者：金艳玲安徽省蚌埠医学院附属医院 233004

著名皮肤性病与麻风病专家高玉祥教授,江苏省苏州市人,1923年生于上海,1947年从上海复旦大学医学院(1952年后改为上海第二医学院)毕业后,留广慈医院(今瑞金医院)皮肤科工作,师从朱仲刚教授.1961年为支援安徽建设,到蚌埠医学院工作,从事... 详细信息

著名皮肤性病与麻风病专家高玉祥教授,江苏省苏州市人,1923年生于上海,1947年从上海复旦大学医学院(1952年后改为上海第二医学院)毕业后,留广慈医院(今瑞金医院)皮肤科工作,师从朱仲刚教授.1961年为支援安徽建设,到蚌埠医学院工作,从事皮肤科临床、教学及科研工作近60年,培养了大批皮肤科人才,为众多的患者解除病痛,为皮肤科的发展做出了卓越贡献.上世纪50年代初,上海发生了一次集体性'急性沥青中毒'事件,他仔细询问病史发现:发病工人都曾在烈日下搬运涂有沥青的枕木,发病的主要症状为急性光感性皮炎,伴黏膜刺激及不同程度的全身症状,他立即意识到这很可能是急性沥青中毒,便立即向市卫生局作了汇报,患病工人随后得到了及时治疗.通过这个事情,高玉祥教授认识到职业性皮肤病的诊疗和研究不是小事,严重影响人民群众的正常生活和生产.此后,每当市内发生职业性皮肤病事件,高教授总是赴现场进行调查.同时他还对职业性皮肤病发病率较高的印染业、制药业、电镀业、橡胶业、缫丝业等进行了系统性调查研究,提出一系列的防护措施,如改变生产流程,改善生产环境,做好个人防护等.

关键词：蚌埠医学院附属医院皮肤性病科安徽省高玉复旦大学医学院民众服务真诚

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线上BOPPPS教学模式联合CBL在妇科肿瘤教学中的应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2025年第2期 159-162页

作者：刘静波张媛刘红丽张競蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科安徽蚌埠233000

探究线上BOPPPS教学模式联合CBL在妇科肿瘤教学中的应用效果。方法从2022-2023学年在我院肿瘤妇科见习的学生中随机抽取72名进行研究。随机分为2组,每组36名学生,一组应用传统教学模式开展妇科肿瘤教学活动纳入传统组,另一组应用线上BO... 详细信息

探究线上BOPPPS教学模式联合CBL在妇科肿瘤教学中的应用效果。方法从2022-2023学年在我院肿瘤妇科见习的学生中随机抽取72名进行研究。随机分为2组,每组36名学生,一组应用传统教学模式开展妇科肿瘤教学活动纳入传统组,另一组应用线上BOPPPS教学模式联合CBL教学模式开展妇科肿瘤教学活动纳入创新组。观察比较两组考核成绩、判断性思维能力(WGCTA)、学习效果认知情况以及教学模式满意程度。结果创新组理论知识考核成绩(92.56±3.95)分、临床操作考核成绩(93.11±4.13)分、病案书写考核成绩(92.94±4.34)分、病情评估考核成绩(92.78±3.70)分、资料采集考核成绩(91.61±3.79)分、常规检查考核成绩(92.86±4.02)分,均高于传统组(P<0.05);创新组WGCTA量表各分项评分与总分均高于传统组(P<0.05);创新组学习效果认同率88.89%~97.22%,高于传统组55.56%~72.22%(P<0.05);创新组对教学模式的三四星满意率94.44%,高于传统组77.78%(P<0.05)。结论妇科肿瘤教学中应用线上BOPPPS教学模式联合CBL教学模式方案可在一定程度上提高学生考核成绩,实现学生判断性思维能力培养,让学生对学习效果与教学方法更加满意。

关键词：妇科肿瘤教学 BOPPPS教学模式 CBL教学模式能力

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阿福豆苷对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的小鼠结肠炎的作用

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 207-218页

作者：耿志军殷丽霞牛民主杨晶晶张小凤李静蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学检验医学院免疫学教研室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233003

目的探讨阿福豆苷(AFZ)在克罗恩病样结肠炎中的作用机制。方法建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠模型,体内评估AFZ对实验性结肠炎小鼠的作用;体外建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的Caco-2模型,评估AFZ对肠屏障功能、肠上皮细胞... 详细信息

目的探讨阿福豆苷(AFZ)在克罗恩病样结肠炎中的作用机制。方法建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠模型,体内评估AFZ对实验性结肠炎小鼠的作用;体外建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的Caco-2模型,评估AFZ对肠屏障功能、肠上皮细胞凋亡和线粒体功能的影响。体内外研究验证腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)通路在AFZ治疗结肠炎中的调控作用。结果AFZ显著改善TNBS小鼠的疾病活动指数(P=0.003)、体重下降(P<0.001)、结肠缩短(P<0.001)、结肠炎症评分(P=0.002)和促炎因子(白细胞介素-6:P<0.001;TNF-α:P=0.010)水平,以及肠屏障通透性(异硫氰酸荧光素葡聚糖4:P<0.001;肠型脂肪酸结合蛋白:P=0.013)、结肠上皮电阻(P=0.001)、细菌移位(P<0.001)和紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(P=0.005)和紧密连接蛋白-1(P=0.024)]的定位与表达。在TNF-α诱导的Caco-2模型中,AFZ对肠上皮细胞的通透性(P=0.017)、跨上皮电阻(P=0.014)和紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(P=0.014)和紧密连接蛋白-1(P=0.006)]的定位与表达具有保护作用。体外和体内研究结果证实,AFZ减少肠上皮细胞的凋亡比例(P<0.001,P=0.013)、裂解型半胱氨酸蛋白酶3(P=0.028,P=0.004)和Bax(P=0.004,P=0.020)的表达,且上调Bcl2(P=0.020,P=0.006)的水平。AFZ增加肠上皮细胞中线粒体数量和线粒体膜电位,增加线粒体DNA拷贝数(P=0.007),增强线粒体呼吸链复合体Ⅰ(P=0.005)和Ⅳ(P=0.001)的活性。AMPK/SIRT1/PGC-1α通路的激活参与了AFZ对肠上皮细胞线粒体功能和凋亡的保护作用。结论AFZ可改善肠屏障功能障碍和实验性结肠炎,这与其激活AMPK/SIRT1/PGC-1α通路保护肠上皮细胞免受线粒体功能障碍和细胞凋亡有关。

关键词：克罗恩病阿福豆苷肠屏障功能线粒体功能

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维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数降低型慢性心力衰竭急性加重临床观察

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中国药业 2025年第6期34卷 90-95页

作者：周博文户学敏闫宜亮刘进军安徽省宿州市第一人民医院安徽宿州234000 蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的探讨维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数(LVEF)降低型慢性心力衰竭(CHF)急性加重的临床疗效及对患者心肌炎症和纤维化的影响。方法选取宿州市第一人民医院2020年4月至2023年4月收治的LVEF降低型CHF患者292例,按随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨维立西呱联合托伐普坦治疗左室射血分数(LVEF)降低型慢性心力衰竭(CHF)急性加重的临床疗效及对患者心肌炎症和纤维化的影响。方法选取宿州市第一人民医院2020年4月至2023年4月收治的LVEF降低型CHF患者292例,按随机数字表法分为对照组(给予托伐普坦治疗)、观察组(给予维立西呱联合托伐普坦),各146例,进行单盲前瞻性随机对照试验,两组疗程均为4周。结果观察组总有效率为96.58%,明显高于对照组的82.19%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗1,4周后的简化估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿量明显增加,尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平明显降低(P<0.05);N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显降低(P<0.05),每搏输出量(SV)、LVEF明显升高(P<0.05);中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)水平明显降低(P<0.05);透明质酸(HA)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平明显降低(P<0.05)。观察组再住院率为1.38%,明显低于对照组的14.38%(P<0.05)。结论维立西呱与托伐普坦的联合治疗,能改善患者的心肾功能,抑制炎性反应和心肌纤维化,降低再入院率,提高疗效。

关键词：维立西呱托伐普坦左室射血分数降低型慢性心力衰竭急性加重心功能炎性反应心肌纤维化

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神经调节辅助通气在重症脑血管病机械通气困难撤机患者中的应用

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中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 157-167页

作者：汤云窦云有赖年升姚林皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科安徽省芜湖市241001

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械... 详细信息

目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)模式对重症脑血管病机械通气困难撤机患者撤机结局的影响。方法前瞻性连续纳入2019年11月至2021年11月入住皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)神经外科重症监护病房(ICU)的重症脑血管病机械通气困难撤机患者。采用随机数字表法将患者分为NAVA组和压力支持通气(PSV)组。收集两组患者基线及临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、既往史(高血压病、卒中、呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病)、体质量指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、困难撤机类型[首次自主呼吸试验(SBT)失败、首次撤机拔除气管插管后48 h内再插管]、随机前机械通气时间等。收集随机后SBT及撤机相关指标,包括随机后SBT实施前呼吸力学及参数情况(气道峰压、呼出潮气量、呼气末正压、吸入氧浓度、分钟通气量、平均气道压、膈肌电活动信号值、神经通气效能、神经机械效能)、通过SBT后撤机前的基础生命体征(平均动脉压、呼吸、心率)、撤机前48 h内血常规(白细胞、血红蛋白)和生化检查(白蛋白、肌酐、肌钙蛋白、B型钠尿肽)及撤机前30 min内动脉血气情况(PH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子、氧合指数)。主要观察指标包括随机后28 d内成功撤机所需时间(患者在随机后第28天前死亡或未能成功撤机,则定义所需撤机时间为28 d)、随机后总机械通气时间、随机后28 d内总撤机成功率、无机械通气时间(随机后7、14、28 d内)、随机后28 d和90 d内生存时间、ICU住院时间、总住院时间及两组患者随机后28 d内累积撤机成功率。次要观察指标包括随机后机械通气期间气管切开率、随机后ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症(呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸腔积液)发生率及随机后90 d内累积生存率。记录并比较两组患者随机后24 h内的人机协调性情况,包括无效触发、误触发、双触发、吸呼切换提前、吸呼切换延迟、触发延迟的次数和指数及总异步指数;每8小时记录1次,每次记录1 min,共记录3 min。结果共纳入56例重症脑血管病机械通气困难撤机患者,PSV组和NAVA组各28例。两组患者性别、年龄、主要诊断、既往史、体质量指数、APACHEⅡ评分、GCS评分、困难撤机类型、随机前机械通气时间、随机后SBT实施前及SBT后撤机前相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(1)NAVA组随机后28 d内成功撤机所需时间[9.00(7.00,15.50)d比15.50(10.25,22.75)d]、随机后总机械通气时间[8.50(7.00,12.75)d比13.50(10.00,20.00)d]均短于PSV组(均P<0.05)。NAVA组随机后28 d内累积撤机成功率高于PSV组(P=0.039),但随机后28 d内总撤机成功率两组间差异无统计学意义[92.9%(26/28)比85.7%(24/28),P=0.669]。NAVA组患者随机后14 d内[5.00(0.00,7.00)d比0.00(0.00,3.75)d]和28 d内[18.00(9.25,20.75)d比10.50(0.25,17.75)d]无机械通气时间均长于PSV组(均P<0.05),但是随机后7 d内无机械通气时间两组间差异无统计学意义(P=0.159)。NAVA组ICU住院时间短于PSV组[9.00(6.25,16.75)d比14.00(10.25,22.50)d,P=0.015],但两组患者总住院时间和随机后28、90 d内生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者在随机后机械通气期间气管切开率、ICU内病死率、随机后28 d和90 d内病死率、随机后机械通气期间相关并发症发生率及随机后90 d内累积生存率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)人机协调性方面,NAVA组患者发生误触发[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比0.00(0.00,0.58)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.00(0.00,0.02)]、无效触发[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比1.00(0.33,2.17)次/min;指数:0.00(0.00,0.02)比0.05(0.02,0.09)]、吸呼切换提前[次数:0.00(0.00,0.33)次/min比0.33(0.33,1.00)次/min;指数:0.00(0.00,0.01)比0.02(0.02,0.05)]、吸呼切换延迟[次数:0.00(0.00,0.00)次/min比1.17(0.00,5.67)次/min;指数:0.00(0.00,0.00)比0.06(0.00,

关键词：交互式通气支持呼吸人工通气机撤除法重症监护病房脑血管障碍

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PRPS2、CDK6和Rb在子宫颈癌演变中的表达及机制探讨

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包头医学院学报 2025年第4期41卷 45-49,61页

作者：陈少华张燕李明慈红非蔡兆根李楠蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠医学院病理学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶2(phosphoribosyl pyrophosphate synthetases 2,PRPS2)、细胞周期蛋白依赖性激酶6(cyclin dependent kinase 6,CDK6)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)蛋白在各级别宫颈上皮内病变及宫颈癌组织中的表达情况及与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的相关性,明确各因子与宫颈癌发生演变的关系及其可能的调控机制,为宫颈癌的诊疗提供更丰富的手段及依据。方法:选取2018年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床病理科宫颈癌病例40例、宫颈高级别上皮内病变40例、宫颈低级别上皮内病变30例,以子宫颈慢性炎20例作为对照组,免疫组化检测PRPS2、CDK6、Rb在各级别宫颈病变中的表达情况。收集各病例HPV感染信息,分析各组HPV感染情况及与各因子相关性。结果:PRPS2、CDK6、Rb在对照组子宫颈慢性炎、低级别子宫颈上皮内病变、高级别子宫颈上皮内病变及宫颈癌中阳性率表达差异有统计学意义(χ^(2)=44.02,P<0.05;χ^(2)=31.81,P<0.05;χ^(2)=36.08,P<0.05)。组间PRPS2、CDK6、Rb表达部分差异有统计学意义。相关性分析显示PRPS2、CDK6、Rb蛋白表达三者之间具有相关性。各组HPV感染率存在差异,且各因子表达与HPV感染有一定关联。结论:子宫颈癌的逐级演进与PRPS2、CDK6蛋白过表达呈正相关关系,与Rb蛋白表达缺失存在一定相关性,可能协同HPV通过CDK6-Rb-E2F通路推动细胞周期的转化促进肿瘤的形成。

关键词：磷酸核糖焦磷酸合成酶2 细胞周期蛋白依赖性激酶6 视网膜母细胞瘤蛋白人乳头瘤病毒宫颈癌

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半夏泻心汤对糖尿病性胃轻瘫模型大鼠肝脏组织LXRα表达及胃窦组织JAK2/STAT3信号通路的影响

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中医杂志 2025年第2期66卷 178-187页

作者：许奇阮诺冰李金菊吕溪涓方朝晖安徽中医药大学中医学院安徽省合肥市230012 安徽中医药大学第一附属医院

目的探讨半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的可能作用机制。方法 29只SD大鼠随机分为空白组5只及模型组、半夏泻心汤组和二甲双胍组各8只。除空白组外,余下各组采用腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液结合高糖高脂饲料不规则喂养制备DGP... 详细信息

目的探讨半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的可能作用机制。方法 29只SD大鼠随机分为空白组5只及模型组、半夏泻心汤组和二甲双胍组各8只。除空白组外,余下各组采用腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液结合高糖高脂饲料不规则喂养制备DGP大鼠模型。造模成功后半夏泻心汤组予半夏泻心汤6.68 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组予盐酸二甲双胍105 mg/(kg·d)灌胃,空白组与模型组予生理盐水6.68 ml/(kg·d)灌胃,连续8周。末次给药后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);计算胃排空率;ELISA法检测胃组织中胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1β (IL-1β)和白细胞介素10 (IL-10)水平;油红O观察大鼠肝脏病理形态,HE染色观察胃窦组织病理形态;免疫荧光法检测大鼠肝脏中肝X受体α (LXRα)水平;Western Blot法检测肝脏组织LXRα和胃窦组织非受体型酪氨酸蛋白激酶2 (JAK2)、磷酸化非受体型酪氨酸蛋白激酶2 (p-JAK2)、信号转导及转录激活蛋白3 (STAT3)与磷酸化信号转导及转录激活蛋白3 (p-STAT3)水平,qPCR法检测肝脏组织LXRα和胃窦组织JAK2、STAT3 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性,胃窦组织结构被破坏;FBG、HbA1c、TC、TG水平升高;肝脏组织LXRα平均荧光强度、蛋白水平及相应mRNA表达均降低;胃排空率及胃组织GAS、MTL、IL-10含量下降,胃组织TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高;胃窦组织p-JAK2/JAK2与p-STAT3/STAT3和JAK2、STAT3mRNA表达上升(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤组及二甲双胍组肝脏与胃窦组织的病理形态改善;FBG、HbA1c、TC、TG水平降低;肝脏组织LXRα平均荧光强度、蛋白水平及相应mRNA表达升高;胃排空率及胃组织GAS、MTL、IL-10含量升高,TNF-α、IL-6、IL-1β含量下降;胃窦组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3和JAK2、STAT3 mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,半夏泻心汤组FBG、HbA1c、TG水平升高;胃排空率及胃组织GAS、IL-10含量降低,TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高;肝脏组织LXRα平均荧光强度及其相应mRNA表达降低,胃窦组织中p-JAK2/JAK2降低(P<0.05或P<0.01)。结论半夏泻心汤在降低DGP模型大鼠血糖、血脂水平的同时可提升胃功能、改善胃组织炎症反应,其作用机制可能与调控肝脏中LXRα水平与胃窦组织JAK2/STAT3通路有关。

关键词：糖尿病性胃轻瘫炎症因子肝X受体α 非受体型酪氨酸蛋白激酶2 转录激活蛋白3 半夏泻心汤

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胃癌术后早期复发影响因素及预后分析的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 350-356页

作者：陆俊吕陈彬曹毅陈杰李森蔡丽生王栓虎丁方回李正荣赵玉洲刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 福建医科大学附属漳州市医院胃外科漳州363000 南昌大学第一附属医院胃肠外科南昌330006 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠233004 兰州大学第一医院普通外科兰州730030

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁... 详细信息

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁。根据患者术后肿瘤复发时间,分为早期和晚期复发。观察指标:(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。(2)复发转移情况。(3)胃癌术后复发患者生存情况。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。2078例患者中,早期复发1452例、晚期复发626例。早期和晚期复发患者术前癌胚抗原、术前CA19-9、术前CA72-4、术前白蛋白、肿瘤长径、新辅助治疗、R0切除、联合脏器切除、胃切除范围、神经脉管浸润、肿瘤分化程度、病理学N分期、病理学TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复发转移情况。2078例患者中,局部复发200例、血行转移1213例、远处淋巴结转移392例、腹膜转移731例。1452例早期复发患者中,局部复发142例、血行转移834例、远处淋巴结转移289例、腹膜转移507例;626例晚期复发患者中,局部复发58例、血行转移379例、远处淋巴结转移103例、腹膜转移224例;同1例患者可合并多种形式的复发、转移,早期与晚期复发患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.13、1.74、3.40、0.14,P>0.05)。(3)胃癌术后复发患者生存情况。2078例患者均随访至复发后死亡,随访时间为31(9~147)个月。早期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为33.5%、17.2%、10.1%、3.3%,晚期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为44.2%、21.6%、12.8%、5.8%,两者复发后总生存情况比较,差异有统计学意义(风险比=0.84,95%可信区间为0.76~0.92,P<0.05)。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素(优势比=1.31、1.32、1.34,95%可信区间分别为1.01~1.70、1.06~1.65、1.05~1.71,P<0.05);术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素(优势比=0.61、0.50、0.38,95%可信区间分别为0.49~0.76、0.35~0.72、0.25~0.58,P<0.05)。结论与胃癌术后晚期复发患者比较,早期复发患者预后更差,且以肝转移多见。联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素;术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素。

关键词：胃肿瘤胃切除术术后复发复发时间复发部位随访预后

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盐酸伐地那非片在健康人体生物等效性研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：马宜明张文张峰赵胜龙许龙曹阳谢晶周焕黄顺旺安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥创新医药技术有限公司创新药物药学研究与临床评价安徽省联合共建学科重点实验室蚌埠医学院第一附属医院临床试验研究中心

目的：在空腹和餐后条件下，评价健康受试者单剂量口服盐酸伐地那非片受试制剂（T）和参比制剂（R）的生物等效性。方法：空腹试验与餐后试验各入组44名和62名受试者，采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计，每周... 详细信息

目的：在空腹和餐后条件下，评价健康受试者单剂量口服盐酸伐地那非片受试制剂（T）和参比制剂（R）的生物等效性。方法：空腹试验与餐后试验各入组44名和62名受试者，采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计，每周期在空腹或餐后状态下服用受试制剂或参比制剂1片，按要求采集静脉血。采用LC-MS / MS 法测定血浆中的伐地那非浓度，采用Phoenix WinNonlin8.1和SAS9.4软件计算药动学参数，进行生物等效性评价。结果：空腹试验1例受试者因不良事件退出试验，43例受试者完成试验；餐后试验1例受试者主动退出试验，61例受试者完成试验。空腹口服受试制剂和参比制剂的t1/2分别为（3.847±1.431）和（4.110±1.515）h，Tmax中位数分别为（0.856±0.553）和（0.766±0.351）h，Cmax分别为（30.995±17.449）和（31.319±17.010 ）ng·mL-1，AUC0-t分别为（90.778±58.293）和（90.917±65.530 ）h·ng·mL-1，AUC0-∞分别为（94.364±61.688）和（94.502±70.142）h·ng·mL-1；受试者的主要药动学参数Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的90% CI的统计结果分别为89.96%～109.82%、94.30%～108.35%和94.66%～108.38% ，均在80.00%～125.00%范围内；餐后口服给药受试制剂和参比制剂的t1/2分别为（3.996±1.240 ）和（4.107±1.272）h，Tmax中位数分别为（1.880±1.267）和（1.761±0.962）h，Cmax分别为（19.769±10.736）和（20.736±15.362）ng·mL-1，AUC0-t分别为（82.698±46.894）和（84.491±51.709）h·ng·mL-1，AUC0-∞分别为（85.731±48.827）和（87.506±54.130）h·ng·mL-1；Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的90% CI的统计结果分别为89.59%～108.36%、94.10%～104.25%和94.40%～104.15%，均在80.00%～125.00% 范围内。结论：在空腹与餐后的单次口服给药条件下，2种盐酸伐地那非片具有较好的生物等效性。

关键词：盐酸伐地那非片药代动力学生物等效性

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