目的探讨渐进式动态平衡训练对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者步态平衡、功能及生活质量的影响。方法选取我院2021年3月至2023年3月手术治疗的96例TKA患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规平衡训练,观察组采用渐进式动态平衡训练。采用Vicon三维步态捕捉系统和嵌入力平台进行10米走道测试,分析患者步态(运动学、时空和动力学参数);采用FDM-L多功能测力板测试患者静态平衡能力,采用起立-行走计时测试(timed up and go test,TUG)测试动态平衡能力;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和膝关节损伤及骨关节病治疗效果评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)评估患者膝关节功能;采用膝关节结果调查-日常生活活动量表(the knee outcome survey-activities of daily living scale,KOS-ADLS)评估患者生活质量。结果术后3个月,观察组患者站立时最小屈曲角和最大屈曲角、摆动时最大屈伸角、步速、步长、步频、膝关节旋转、内翻和屈曲均高于对照组(P<0.05);观察组患者训练后和差值的95%CI椭圆面积(confidence ellipse area,CEA)、路径长度(path length,PL)、平均速度(average velocity,AV)和TUG均高于对照组(P<0.05);术后1个月和3个月,观察组患者WOMAC低于对照组患者(P<0.05),KOOS高于对照组患者(P<0.05),观察组患者KOS-ADLS均高于对照组(P<0.05)。结论渐进式动态平衡训练能有效提高TKA患者步态平衡、功能及生活质量,适合在临床推广。
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