检索结果-内蒙古大学图书馆

当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 80-83页

作者：杨晓梅丁晓雨安徽省马鞍山市人民医院导管室马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院心血管内科马鞍山243000

总结了1例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗联合经导管主动脉瓣置换术围手术期的护理,详细报道了该类手术的围手术期护理方案。护理方案主要包括:术前根据患者的疾病特点、心理状态和手术特殊性等要素制定详细的... 详细信息

总结了1例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗联合经导管主动脉瓣置换术围手术期的护理,详细报道了该类手术的围手术期护理方案。护理方案主要包括:术前根据患者的疾病特点、心理状态和手术特殊性等要素制定详细的围手术期护理干预措施;术中针对该类特殊手术并发症展开预防与处理工作;术后落实转入ICU的安全转运措施。旨在为后续同类手术的开展提供详尽的围手术期护理方案。该患者术后于ICU接受30 h的治疗和护理后,病情平稳,转至普通病房继续接受有效治疗和精心护理6 d,院内康复顺利出院,电话随访3个月,恢复情况良好。

关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉粥样硬化性心脏病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗护理

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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

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阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂致皮疹1例分析

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中国药物警戒 2025年第4期22卷 472-474页

作者：曾吉张进科王莉陈俊孟旭东宁婧黄成安徽中医药大学附属马鞍山市中医院药剂科安徽中医药大学附属马鞍山市中医院肿瘤科马鞍山市人民医院急诊科马鞍山市人民医院普外科苏州大学附属第三医院皮肤科安徽医科大学药学院安徽省创新药物研究所安徽省炎症与免疫介导性疾病实验室

目的分析1例阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗过程中出现药物性皮疹的病例，为临床安全合理用药提供参考。方法基于1例阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂导致皮疹的病例分析，结合国内外相关文献及经验，为该患者制定个... 详细信息

目的分析1例阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗过程中出现药物性皮疹的病例，为临床安全合理用药提供参考。方法基于1例阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂导致皮疹的病例分析，结合国内外相关文献及经验，为该患者制定个性化药学监护方案并提出用药调整建议。结果结合患者用药史、药品说明书及相关文献分析，阿帕他胺片和醋酸戈舍瑞林缓释植入剂为皮疹不良反应可疑药物，立即停用阿帕他胺片，给予抗过敏等对症治疗，同时调整可能与之存在相互作用的他汀类药物并密切监测其血脂水平，约3周左右全身皮疹和瘙痒好转。结论临床使用阿帕他胺片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂时，应密切关注可能发生的皮疹不良反应，及时调整药物治疗方案，提升用药依从性。

关键词：阿帕他胺戈舍瑞林皮疹瘙痒药品不良反应

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基于Logistic回归模型评估肌电图震颤指标对帕金森病的诊断价值

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 33-38页

作者：周曾徐竞凤兆海郑颖炜崔敏王宗玉方芳李美英安徽省马鞍山市人民医院神经内科安徽马鞍山243000

目的基于Logistic回归模型探讨肌电图震颤指标对帕金森病(PD)的诊断价值。方法选取65例PD患者(PD组)和39例特发性震颤(ET)患者(ET组)作为研究对象,均接受肌电图震颤分析,比较2组患者的一般资料、疾病相关资料和肌电图震颤特点。采用... 详细信息

目的基于Logistic回归模型探讨肌电图震颤指标对帕金森病(PD)的诊断价值。方法选取65例PD患者(PD组)和39例特发性震颤(ET)患者(ET组)作为研究对象,均接受肌电图震颤分析,比较2组患者的一般资料、疾病相关资料和肌电图震颤特点。采用多因素Logistic回归分析法筛选PD的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评估肌电图震颤指标对PD的诊断价值。结果与ET组比较,PD组单侧肢体起病者和震颤波谱的波频数≥2个者占比更高,有震颤家族史者占比更低,差异有统计学意义(P<0.05);PD组静息状态、姿势状态及负重状态(负重1 000 g)的震颤峰频率均低于ET组,差异有统计学意义(P<0.05);2组静息状态、负重状态的震颤节律形式差异有统计学意义(P<0.05), PD组以交替收缩模式为主,ET组以同步收缩模式为主。多因素Logistic回归分析结果显示,负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式、震颤波谱的波频数均为PD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式、震颤波谱的波频数诊断PD的AUC分别为0.886、0.750、0.779,且三者联合诊断PD的AUC最大(0.936),敏感度、特异度分别为81.54%、94.87%。结论肌电图震颤分析提供的负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式及震颤波谱的波频数可作为早期诊断PD的临床指标,且三者联用的诊断价值更高,可用于鉴别诊断PD和ET。

关键词： Logistic回归模型帕金森病特发性震颤肌电图震颤峰频率震颤节律形式

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羟考酮复合艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛及不良反应的影响

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中国药物应用与监测 2025年第1期22卷 101-105页

作者：经俊王亚珍李鑫宋璐陈美银安徽省马鞍山市人民医院麻醉科马鞍山243000

目的探讨羟考酮复合艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛及不良反应的影响。方法选取2023年2月至2024年4月安徽省马鞍山市人民医院收治的90例拟实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者,经随机数字表法分成3组,即羟考酮组、羟考酮复合艾司... 详细信息

目的探讨羟考酮复合艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛及不良反应的影响。方法选取2023年2月至2024年4月安徽省马鞍山市人民医院收治的90例拟实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者,经随机数字表法分成3组,即羟考酮组、羟考酮复合艾司氯胺酮组、舒芬太尼组,每组30例,比较3组术后切口视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)的表达水平及不良反应发生情况。结果3组术后VAS评分均呈现下降趋势;苏醒即刻羟考酮复合艾司氯胺酮组VAS评分[(2.70±1.02)分]低于羟考酮、舒芬太尼组[分别为(3.40±1.30)分、(3.47±0.94)分](t=2.320、3.041,均P<0.05);术后12、24、48 h羟考酮复合艾司氯胺酮组、舒芬太尼组VAS评分低于羟考酮组(P<0.05);出麻醉恢复室(PACU)时、术后2 h、术后6 h3组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、7 d羟考酮复合艾司氯胺酮组HAMD评分[分别为(9.87±1.76)分、(9.53±1.41)分]低于羟考酮组[分别为(14.37±3.1)分、(15.83±2.93)分],高于舒芬太尼组[分别为(7.57±2.03)分、(7.43±2.13)分](t=12.987、10.612、4.689、4.503,均P<0.05)。与术前相比,3组患者术后1、7 d血清BDNF水平均出现下降趋势,而5-HT水平均出现上升趋势(P<0.05);术后1、7 d羟考酮复合艾司氯胺酮组BDNF水平[分别为(150.54±2.33)pg·mL^(-1)、(155.34±4.68)pg·mL^(-1)]高于羟考酮[分别为(140.54±2.64)pg·mL^(-1)、(142.62±3.96)pg·mL^(-1)]、舒芬太尼[分别为(139.37±2.78)pg·mL^(-1)、(141.38±4.11)pg·mL^(-1)],5-HT水平[分别为(115.24±3.45)pg·mL^(-1)、(110.54±4.29)pg·mL^(-1)]低于羟考酮[分别为(125.24±3.15)pg·mL^(-1)、(123.45±5.61)pg·mL^(-1)]、5-HT水平[分别为(128.76±3.17)pg·mL^(-1)、(125.17±4.73)pg·mL^(-1)](t=9.441、16.867、11.364、12.276、11.724、15.805、10.012、12.549,均P<0.001)。3组总不良反应率(羟考酮组为10.00%、羟考酮复合艾司氯胺酮组为16.67%、舒芬太尼组为16.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.719,P=0.698)。结论羟考酮复合艾司氯胺酮在腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛管理中表现出良好的镇痛效果和镇静作用,能够改善患者的术后心理状态和神经递质水平,且不会增加不良反应的发生。

关键词：羟考酮艾司氯胺酮结直肠癌根治术术后镇痛抗抑郁

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腰椎退行性疾病行TLIF围手术期隐性失血的影响因素分析

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临床医学研究与实践 2025年第7期10卷 41-44页

作者：查本义周涛汪红亮周捷李健安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽马鞍山243000

目的分析腰椎退行性疾病(LDD)行经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)围手术期隐性失血的影响因素。方法选取2022年8月至2023年12月于脊柱骨科因LDD行TLIF治疗的102例患者为研究对象,均行TLIF治疗。收集患者临床资料,参照Sehat公式计算术... 详细信息

目的分析腰椎退行性疾病(LDD)行经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)围手术期隐性失血的影响因素。方法选取2022年8月至2023年12月于脊柱骨科因LDD行TLIF治疗的102例患者为研究对象,均行TLIF治疗。收集患者临床资料,参照Sehat公式计算术后隐性失血量,根据术后隐性失血量将患者分为低隐性失血组与高隐性失血组,采用多因素Logistic回归分析探究LDD患者TLIF围手术期隐性失血的影响因素。结果102例LDD患者中,低隐性失血组48例,高隐性失血组54例,围手术期估计总失血量为(1123.34±566.22)mL,显性失血量为(467.53±203.31)mL,隐性失血量为(515.20±255.34)mL。两组患者的年龄、高血压占比、手术节段、视觉模拟评分法(VAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、身体质量指数(BMI)以及糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒史占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并高血压、手术节段增加、术后1 d VAS及HAMA评分增加是LDD患者TLIF围手术期高隐性失血量的独立危险因素(P<0.05)。结论LDD患者行TLIF围手术期存在一定程度的隐性失血,且手术节段增加、术前合并高血压、术后1 d VAS及HAMA评分增加是TLIF围手术期高隐性失血量发生的独立危险因素。

关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔入路腰椎椎间融合术隐性失血危险因素围手术期

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提升手术流程与护理安全意识，保障患者安全

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健康必读 2025年第3期 99页

作者：王玉萍安徽省马鞍山市含山县人民医院手术室

手术是现代医学的奇迹，它结合了科学与人性的光辉。通过精密仪器和精细操作，心脏和关节等器官可以得到修复和重生。笔者将解读手术流程和确保患者安全的护理要点。手术前的精心准备1.手术前评估：进行病史询问，了解患者基本信息，如...

手术是现代医学的奇迹，它结合了科学与人性的光辉。通过精密仪器和精细操作，心脏和关节等器官可以得到修复和重生。笔者将解读手术流程和确保患者安全的护理要点。手术前的精心准备1.手术前评估：进行病史询问，了解患者基本信息，如年龄、性别、过往疾病史、家族史及药物过敏史等。进行体格检查，包括血压、心率、呼吸频率、体温及心肺听诊。评估患者是否有手术禁忌证。根据手术类型和患者具体情况，安排必要的实验室检查和影像学检查，

关键词：

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孕早期服用二甲双胍预防孕前超重/肥胖孕妇发生GDM效果及对母婴体重的影响

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中国计划生育学杂志 2025年第5期 1056-1060页

作者：刘昕陶金华陈珊珊冯祥徐文文王传灵杨欢安徽省当涂县人民医院安徽省马鞍山市妇幼保健院

目的：探讨孕早期服用二甲双胍预防孕前超重/肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)效果及对母婴体重的影响。方法：选择2022年1月-2024年6月本院收治的符合条件的超重/肥胖孕妇90例，随机分为两组各45例。两组均采用常规饮食与运动方案进行干... 详细信息

目的：探讨孕早期服用二甲双胍预防孕前超重/肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)效果及对母婴体重的影响。方法：选择2022年1月-2024年6月本院收治的符合条件的超重/肥胖孕妇90例，随机分为两组各45例。两组均采用常规饮食与运动方案进行干预，二甲双胍组同时采用口服二甲双胍治疗4个月。比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)以及C肽水平，记录两组GDM患病率以及孕期体重增加、新生儿体重情况。结果：干预结束后，二甲双胍组FBG(5.72±0.81 mmol/L)、2hPG(7.95±1.05 mmol/L)及HbA1c(6.74±0.81)%水平均低于对照组(8.54±1.24 mmol/L、13.93±1.75 mmol/L、9.25%±1.25%),血清胰岛素(12.87±1.51 mU/L)以及C肽水平均(13.10±1.25 ng/L)低于对照组(16.54±2.24 mU/L、17.93±1.50 ng/L),GDM发生率(13.3%)低于对照组(33.3%),孕期体重增加值(9.7±2.1kg)和新生儿出生体重(3.3±0.5 kg)均低于对照组(12.2±2.5 kg、3.6±0.5 kg),新生儿巨大儿发生率(4.4%)低于对照组(20.0%)(均P<0.05);不良发应总发生率(13.3%)与对照组(8.9%)无差异(P>0.05)。结论：孕前超重/肥胖孕妇孕早期服用二甲双胍能较好预防性控制孕期血糖水平，预防GDM发生并有效控制母婴体重。

关键词：妊娠期糖尿病孕前超重/肥胖孕早期二甲双胍孕期血糖新生儿体重

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呼吸科病房卒中相关性肺炎病原体的分布及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 217-221页

作者：吴俊张玲安徽省马鞍山市人民医院呼吸内科安徽马鞍山243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科安徽马鞍山243000

目的分析呼吸科病房卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法选取2007年1月—2014年1月入住呼吸科的SAP患者,分离培养病原菌,对其药敏结果进行回顾性分析。调查其中多重耐药菌的分离率。... 详细信息

目的分析呼吸科病房卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法选取2007年1月—2014年1月入住呼吸科的SAP患者,分离培养病原菌,对其药敏结果进行回顾性分析。调查其中多重耐药菌的分离率。比较脑出血及脑梗死合并肺炎病原菌分布差别。结果 325例SAP患者中,细菌分离阳性患者40例,占12.3%,共分离到50株细菌,以革兰阴性杆菌为主,46株(92.0%),主要菌种依次为铜绿假单胞菌15株(30.0%)、大肠埃希菌11株(22.0%)、鲍曼不动杆菌5株(10.0%)和沙雷菌5株(10.0%)等。革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌(金葡菌)4株(8.0%),且为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。铜绿假单胞菌对亚胺培南及氨基糖苷类抗生素均呈现敏感,对第三代头孢菌素耐药率高。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦均敏感。鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,对亚胺培南、氨基糖苷类抗生素及第四代头孢菌素耐药率≥40%。4株MRSA对万古霉素、利奈唑胺均敏感。在分离的50株细菌中,多重耐药菌38株,约占76.0%。脑出血及脑梗死合并肺炎在大肠埃希菌分离上差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸科病房SAP患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,以不发酵糖革兰阴性杆菌和肠杆菌科为主,大部分呈多重耐药性。MRSA亦为重要的病原菌,不容忽视。脑出血及脑梗死合并肺炎病原菌分布除大肠埃希菌外差异无统计学意义。因此应加强监测SAP患者病原菌的构成及耐药性,为临床用药提供参考,提高救治率。

关键词：卒中相关性肺炎病原菌耐药性

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碎裂QRS波在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后再发主要心脏不良事件中的预后价值

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中华急诊医学杂志 2014年第7期23卷 746-751页

作者：王学忠王岳松邵旭武汪韶君樊琴方永华夏金发张先林马鞍山市人民医院心内科安徽省马鞍山243000

目的探讨碎裂QRS波（fQRS）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内患者再发主要不良心脏事件（MACE）的预测价值.方法入选接受直接PCI的AMI患者92例,记录12导联心电图,按介入治疗后72 h内是否... 详细信息

目的探讨碎裂QRS波（fQRS）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内患者再发主要不良心脏事件（MACE）的预测价值.方法入选接受直接PCI的AMI患者92例,记录12导联心电图,按介入治疗后72 h内是否出现碎裂QRS波,分为fQRS组和非fQRS组.比较两组住院期间心肌损伤指标以及MACE发生率,并随访1年,观察两组患者MACE发生情况.结果总共92例患者中非fQRS组44例（47.8％）,fQRS组48例（52.2％）.与非fQRS组比较,fQRS组术前缺血时间长、术后白细胞计数增多（P =0.016,0.026）.两组峰值cTNI、峰值CK-MB中位数、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）比较差异有统计学意义（P=0.035,0.003,0.048）,住院期间MACE比较有差异,但差异无统计学意义（P =0.053）.前壁和下壁均出现fQRS患者峰值cTNI和峰值CK-MB中位数均较单纯下壁、前壁者高,差异有统计学意义,而LVEF较低,MACE增加,但差异无统计学意义.术后1年随访中,总共19例发生MACE,fQRS组患者MACE发生率显著高于非fQRS组（31.3％ vs.9.1％,P=0.018）.生存分析显示,与非fQRS组比较,fQRS组患者无事件生存率明显减低（P=0.004）.COX风险分析显示,fQRS是AMI患者PCI术后再发MACE的独立预后危险因素（HR：2.19,95％CI：1.38～3.50,P=0.023）.采用ROC曲线判定两种方法预测发生MACE敏感度和特异度,fQRS分组与ST段回落分组ROC曲线下面积（AUC）分别为0.71和0.62,但两种方法比较差异无统计学意义（Z=1.22,P=0.225）.结论 fQRS波可能判别AMI患者直接PCI术后再发MACE的一种独立预测指标.

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗碎裂QRS波预后

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