检索结果-内蒙古大学图书馆

中国预防医学杂志 2021年第8期22卷 613-617页

作者：肖莉萍施恒远刘婷何芬芬董意麟吕恒芈静于影贾贤杰蚌埠医学院公共卫生学院流行病与统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院基础医学院生理学教研室

目的探讨社区绿地暴露与心理健康状况的相关性,从环境层面上为减少居民焦虑和抑郁增添理论依据。方法采用分层随机抽样方法在安徽省蚌埠市某区抽取了2 280名研究对象,并获取社区250 m、500 m、1 000 m缓冲区的植被指数的均值作为社区绿... 详细信息

目的探讨社区绿地暴露与心理健康状况的相关性,从环境层面上为减少居民焦虑和抑郁增添理论依据。方法采用分层随机抽样方法在安徽省蚌埠市某区抽取了2 280名研究对象,并获取社区250 m、500 m、1 000 m缓冲区的植被指数的均值作为社区绿地暴露的测量值,研究对象心理状况的评定采用Kessler10量表(K10)。采用χ^(2)检验探究不同组与心理健康状况之间的差异,并采用二分类logistic回归分析探讨社区绿地暴露与心理健康状况的相关性。结果焦虑和抑郁的高风险率为8.38%,在调整了文化程度、月收入、饮酒和是否患慢性病后,二分类logistic回归结果显示,在归一化差异植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)500m和土壤调节植被指数(soil-adjusted vegetation index, SAVI)500m中Q4(最高)组的焦虑和抑郁的患病风险相比较于Q1(最低)组分别降低了38.50%(OR=0.62,95%CI:0.39~0.97)和47.10%(OR=0.53,95%CI:0.34~0.84)。结论在蚌埠市某区中,社区绿地暴露越高的区域,Kessler10量表评分较低,心理健康状况较好。

关键词：社区绿地焦虑和抑郁 Kessler10评分

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基于灰色关联法与结构变动度的肺癌患者住院费用分析

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中国病案 2023年第11期24卷 48-51页

作者：程先先李彬吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院第一附属医院信息管理中心安徽省蚌埠市233004

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住... 详细信息

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动情况进行统计分析。结果肺癌患者年次均住院费用处于增长趋势,年均增长速度为3.04%,次均费用构成平均占比前3位的分别是药品费28.16%,耗材费21.58%,诊断费21.22%,次均住院费用中关联度排前3位的是药品费、耗材费、诊断费;住院费用总体结构变动度为36.27%,医疗服务费、治疗费和药品费呈负向变动,药品费结构贡献率最大(43.38%),其次为其他费(19.21%)、耗材费(19.11%)。结论肺癌患者经济负担得到缓解,药品费控制效果显著,诊断类与耗材类费用是控制住院费用的重点,应合理提高技术劳务性项目费用比例,进一步优化住院费用结构。

关键词：肺癌住院费用灰色关联法结构变动度

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植被覆盖与呼吸系统恶性肿瘤死亡风险关联分析

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山东大学学报（医学版） 2023年第8期61卷 94-100页

作者：卢伟刘欢贾贤杰苏萍施婕王雅倩迟蔚蔚山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东济南250012 国家健康医疗大数据研究院山东济南250003 平邑县疾病预防控制中心慢病科山东平邑273300 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233000 山东健康医疗大数据管理中心山东济南250002

目的评估植被覆盖与呼吸系统恶性肿瘤死亡风险之间的关联。方法以山东省平邑县呼吸系统恶性肿瘤患者为研究对象,将归一化差值植被指数(NDVI)、增强植被指数(EVI)、土壤调整植被指数(SAVI)作为植被覆盖测量指标,采用时依Cox比例风险回归... 详细信息

目的评估植被覆盖与呼吸系统恶性肿瘤死亡风险之间的关联。方法以山东省平邑县呼吸系统恶性肿瘤患者为研究对象,将归一化差值植被指数(NDVI)、增强植被指数(EVI)、土壤调整植被指数(SAVI)作为植被覆盖测量指标,采用时依Cox比例风险回归模型,分别计算与呼吸系统恶性肿瘤死亡的风险比(HR)及其95%CI;并按年龄、性别、空气质量情况进行分层分析。结果2014—2020年,队列共纳入5314例研究对象,因呼吸系统恶性肿瘤死亡3594例;完全调整协变量的时依Cox比例风险回归模型分析显示,EVI、SAVI的T2水平与呼吸系统恶性肿瘤死亡风险存在负向关联(HR=0.871,95%CI:0.793~0.956,P=0.004;HR=0.885,95%CI:0.810~0.967,P=0.007);分层分析显示,在年龄≥60岁、女性以及生活在PM2.5浓度低于70μg/m3的患者中,植被覆盖与呼吸系统恶性肿瘤死亡风险存在负向关联(P<均0.05)。结论在居住环境空气质量良好的情况下,较高的植被覆盖对于老年女性呼吸系统恶性肿瘤患者可能具有保护作用。

关键词：植被覆盖呼吸系统恶性肿瘤时依Cox比例风险回归生存分析

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山东省平邑县日均气温对心脑血管疾病每日死亡影响的时间序列研究

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蚌埠医学院学报 2023年第5期48卷 646-651页

作者：何芬芬董意麟吕恒肖莉萍施恒远许娟朋文佳贾贤杰蚌埠医学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 山东省平邑县疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 273300

目的:探讨山东省平邑县日均气温对心脑血管疾病每日死亡的影响。方法:收集2015-2019年该地区心脑血管疾病每日死亡资料和同期气象数据,运用泊松线性回归结合分布滞后非线性模型,在控制季节性、长期趋势和其他气象指标等混杂因素后研究... 详细信息

目的:探讨山东省平邑县日均气温对心脑血管疾病每日死亡的影响。方法:收集2015-2019年该地区心脑血管疾病每日死亡资料和同期气象数据,运用泊松线性回归结合分布滞后非线性模型,在控制季节性、长期趋势和其他气象指标等混杂因素后研究日均气温对每日心脑血管疾病总死亡的滞后与累积影响,同时依据死因和基本人口学特征(性别、年龄、住址)进行分层,以确定易感亚群。结果:平邑县日均气温与心脑血管总死亡的暴露-响应曲线为倒“J”形,极端气温使心脑血管总死亡风险升高。极端低温具有明显延迟效应,从滞后第2天延续至第10天,效应最强出现在第5天(RR=1.089,95%CI:1.041~1.140),而极端高温主要是短期即时效应,在当天最强(RR=1.236,95%CI:1.154~1.324)后下降持续至滞后第4天。极端低温的累积影响在滞后0~21 d最强(RR=2.565,95%CI:1.300~5.061),极端高温的累积效应在滞后0~7 d达到最大(RR=1.775,95%CI:1.409~2.237),冷效应累积影响强于热效应。在亚组中,心血管病与女性对冷热更敏感,<65岁年龄组与城市居民参照各自组别对极端低温更敏感,而≥65岁与农村人群对极端高温更敏感。结论:极端低温与极端高温均是心脑血管死亡的危险因素,且前者的累积影响更强,持续时间更久。患有心血管病、女性要尤为注意极端温度的影响,65岁以下人群和城市居民需尽量避免寒冷的危害,65岁及以上和农村人群要警惕炎热的不利影响。

关键词：日均气温心脑血管疾病分布滞后非线性模型

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气温对山东省四城市卒中死亡影响归因风险评估

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中国预防医学杂志 2024年第12期25卷 1543-1549页

作者：何芬芬赵珂董意麟刘超刘成榕张珮瑶刘浩宇郭晓雷薛付忠贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 山东省疾病预防控制中心山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系国家健康医疗大数据研究院

目的探讨山东省中部地区不同温度暴露对卒中及亚型死亡的相对和归因贡献。方法收集山东省中部地区四区(县)2013—2019年逐日卒中死亡、气象和空气污染资料。应用基于quasi-Poisson回归的分布滞后非线性模型定量分析各区县温度对卒中死... 详细信息

目的探讨山东省中部地区不同温度暴露对卒中及亚型死亡的相对和归因贡献。方法收集山东省中部地区四区(县)2013—2019年逐日卒中死亡、气象和空气污染资料。应用基于quasi-Poisson回归的分布滞后非线性模型定量分析各区县温度对卒中死亡影响的滞后与累积相对风险(relative risks,RRs)。采用随机效应模型结合极大似然估计合并效应值并进行最佳线性无偏预测;定量估算不同温度区间造成的人群归因分数(attributable fraction,AF),并按性别和年龄分层,以确定敏感人群。结果2013—2019年山东省中部地区4区县因卒中死亡30721例,其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)19594例(63.78%),出血性卒中(hemorrhagic stroke,HS)11127例(26.22%)。日均气温与卒中及亚型死亡均呈非线性关系,并存在一定滞后性;以最低死亡风险温度为参照,极冷与极热对HS死亡无显著影响;而极热对卒中和IS死亡的累积效应在Lag 0~7 d达最高值,RR分别为1.54(95%CI:1.24~1.91)和1.87(95%CI:1.46~2.40),尚未发现极冷对两者的影响;在Lag 0~14 d卒中和IS死亡归因于非适宜温度暴露的AF分别为19.78%(95%CI:6.44%~20.20%)和24.56%(95%CI:7.47%~34.95%);中冷造成大部分卒中死亡负担(AF=15.42%,95%eCI:3.19%~23.44%)。分层结果显示,男性和<65岁人群对极冷更敏感,在Lag 0~21 d时RR分别为2.09(95%CI:1.02~4.30)和2.71(95%CI:1.06~6.90),女性和≥65岁人群对极热更敏感,在Lag 0~7 d时RR分别为2.28(95%CI:1.55~3.63)和1.64(95%CI:1.27~2.11);与极冷相比,中冷对男性影响更大,在Lag 0~14 d时AF为24.98%(95%CI:14.62%~31.92%)。结论低温和高温均可增加卒中死亡负担,但两者滞后模式不同;与其他温度范围相比,中等低温效应的可归因比例最高,男性更易受到低温影响,而高温对老年人影响更大,应予以适时重点预防。

关键词：温度缺血性卒中出血性卒中死亡率人群归因分数

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某校大学生不同肥胖类型与心血管疾病代谢指标的关系

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中华疾病控制杂志 2021年第11期25卷 1293-1296页

作者：笃梦雪吴楠郎俊杰王静陈煜金岳龙陈燕姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室芜湖241002 安徽中医药高等专科学校医疗系芜湖241003

目的获得大学生不同肥胖类型与心血管疾病代谢指标之间的关联性,为有效控制青少年肥胖、预防心血管疾病提供科学依据。方法本次研究以芜湖市某高校2018级3450名新生为研究对象,采用整群抽样的方法对其进行问卷调查和体格检测。使用BMI... 详细信息

目的获得大学生不同肥胖类型与心血管疾病代谢指标之间的关联性,为有效控制青少年肥胖、预防心血管疾病提供科学依据。方法本次研究以芜湖市某高校2018级3450名新生为研究对象,采用整群抽样的方法对其进行问卷调查和体格检测。使用BMI及腰围身高比(waist height ratio,WHtR)作为判断肥胖的指标。结果符合条件的3349名调查对象中复合型肥胖、中心型肥胖和外周型肥胖的患病率分别为6.51%、4.93%、0.53%。除了载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)外,各心血管疾病代谢异常检出率在不同肥胖类型之间差异均有统计学意义(均有P<0.05)。除APOA外,复合型肥胖发生心血管疾病代谢异常的风险较非肥胖人群均有增加(均有P<0.05)。与非肥胖人群相比,复合型肥胖的青少年出现指标异常数≥2的可能性是6.86倍(OR=6.86,95%CI:4.54~10.39)。结论复合型肥胖青少年发生心血管疾病代谢异常的风险较高,联合使用BMI和WHtR可提高对青少年心血管疾病的预测效应。

关键词：肥胖代谢青少年心血管

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基于孟德尔随机化分析的饮酒与缺血性脑卒中PSCI因果关联研究

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蚌埠医学院学报 2021年第6期46卷 817-821页

作者：蔡奔刘婷高洁肖莉萍施恒远丁言稳贾贤杰于影蚌埠医学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院生理学教研室安徽蚌埠233030

目的:采用孟德尔随机化分析方法探讨饮酒与缺血性脑卒中认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)之间因果关联。方法:基于孟德尔随机化逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW),利用工具变量如酒精代谢强相关基因ALDH... 详细信息

目的:采用孟德尔随机化分析方法探讨饮酒与缺血性脑卒中认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)之间因果关联。方法:基于孟德尔随机化逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW),利用工具变量如酒精代谢强相关基因ALDH2不同基因型评估饮酒相关暴露因素和PSCI的因果关系,采用二分类logistic分析方法检验相关显著性。结果:文化程度、饮酒后是否脸红和是否有饮酒史对病人PSCI的影响具有统计学意义(P<0.05)。从病人全血中提取DNA浓度为(54.88±20.59)ng/μL,纯度均在1.7~1.9之间,通过ALDH2 rs671位点的多态性决定其基因型,其中G突变为A,野生GG型76例,突变杂合AG型52例和突变纯和AA型3例,该基因位点经过Hardy-Weinberg遗传平衡定量分析显示具有恒定性(P>0.05)。有饮酒史与PSCI之间的因果关系值为βIVW有饮酒史=0.606(OR=3.334,95%CI:3.038~3.653),饮酒后脸红与PSCI之间的因果关系值为βIVW脸红=0.320(OR=4.908,95%CI:4.739~6.475)。结论:缺血性脑卒中病人入院前有饮酒史和饮酒后脸红与其PSCI存在正向因果关联。

关键词：缺血性脑卒中饮酒认知功能障碍孟德尔随机化研究

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绿色覆盖与癌症发病的因果关联分析

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山东大学学报（医学版） 2022年第8期60卷 115-119,132页

作者：吴新莹冯一平常开锋贾贤杰薛付忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系山东济南250012 山东大学健康医疗大数据研究院山东济南250002 平邑县疾病预防控制中心传染病防制科山东平邑273300 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233000

目的探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。方法依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发... 详细信息

目的探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。方法依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发病作为结局,首先采用广义线性混合模型(GLMM)探索绿色覆盖与癌症发病的关联关系,然后利用基于时间序列的阴性对照暴露(NCE-TS)方法进行因果关联分析。结果队列共纳入917450人。2012—2015年平邑县共发生癌症9157例,累积发病率为9.98‰。GLMM结果显示,NDVI每增加0.01,整体癌症发病风险降低26.42%(OR=0.7358,95%CI:0.6417~0.8298);NCE-TS结果显示,与低水平NDVI区域相比,高水平NDVI区域的人群整体癌症的因果绝对风险降低2.651%(95%CI:-2.745%~-2.564%),肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的绝对风险降低0.147%~0.718%。结论绿色覆盖与癌症发病之间存在保护性因果关联,在癌症一级预防中应重视绿色覆盖这一生态环境要素。

关键词：绿色覆盖癌症阴性对照暴露因果关联发病

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基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 110-114,118页

作者：董意麟何芬芬吕恒肖莉萍施恒远许娟朋文佳于影贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院生理教研室安徽蚌埠233030 山东省平邑县疾病预防控制中心慢性病非传染性疾病控制科 273300 复旦大学公共卫生学院上海200000

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差... 详细信息

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果:2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0~10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079~1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0~10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455~0.840)和0.712(95%CI:0.608~0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193~2.361);年龄≥65岁人群缺血性脑卒中发病在高温当天RR达到最大,RR值为1.523(95%CI:1.203~1.928)。结论:气温与居民缺血性脑卒中发病呈非线性关系,高温会增加居民缺血性脑卒中的发病风险,且累积滞后效应影响较大,居民应提高在高温天气下的自我保护意识。

关键词：缺血性脑卒中气温时间序列分布滞后非线性模型

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植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联研究

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中华疾病控制杂志 2022年第10期26卷 1235-1240页

作者：王雅倩常开锋贾贤杰施婕卢伟赵亦君韩丽颖迟蔚蔚山东大学齐鲁医学院公共卫生学院济南250012 平邑县疾病预防控制中心传染病防治科临沂276000 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233000 国家健康医疗大数据研究院济南250003 邹城市疾病预防控制中心综合科邹城273500 山东健康医疗大数据管理中心济南250002

目的旨在研究植被覆盖与急性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称急性冠心病)预后生存期的关联,并探究空气污染物(PM_(2.5)、O_(3))是否介导了这种关联。方法收集2014―2020年平邑县所有急性冠心病患者的监测数据,采用病例对照研究设计(病例... 详细信息

目的旨在研究植被覆盖与急性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称急性冠心病)预后生存期的关联,并探究空气污染物(PM_(2.5)、O_(3))是否介导了这种关联。方法收集2014―2020年平邑县所有急性冠心病患者的监测数据,采用病例对照研究设计(病例组为短期生存组,对照组为长期生存组)将归一化差异植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、土壤调整植被指数(soil adjustment vegetation index,SAVI)作为植被覆盖暴露测量指标。采用logistic回归分析模型,依次纳入协变量构建了4个模型来探究植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联,然后采用亚组分析和中介分析评估空气污染物对这种关联的潜在介导作用。结果最终共纳入1796例急性冠心病患者,logistic回归分析模型分析结果显示植被覆盖指标(NDVI、SAVI)与急性冠心病患者预后生存期相关(均有P<0.05)。亚组分析显示:PM_(2.5)与植被覆盖的交互具有统计学意义(均有P<0.05),在PM_(2.5)浓度低时,植被覆盖与急性冠心病患者预后长期生存的关联更强。中介分析显示,PM_(2.5)作为中介变量介导了这种关联(均有P<0.05),对NDVI、SAVI介导的比例分别为37.0%、30.7%,而O_(3)则未发现存在中介作用。结论植被覆盖对急性冠心病患者预后长期生存起保护作用,PM_(2.5)介导了这种关联。

关键词：植被覆盖急性冠心病空气污染 logistic回归分析模型

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