检索结果-内蒙古大学图书馆

包头医学院学报 2019年第7期35卷 31-33页

作者：徐超高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科

目的:探讨VSD技术在下肢动脉硬化闭塞症截肢术后伤口二期愈合中的临床效果。方法:2013年9月至2017年12月期间,血管外科收治的下肢动脉硬化闭塞症截肢术后伤口二期愈合的126例患者,随机分为VSD治疗组49例,常规换药组77例,对两组患者的住... 详细信息

目的:探讨VSD技术在下肢动脉硬化闭塞症截肢术后伤口二期愈合中的临床效果。方法:2013年9月至2017年12月期间,血管外科收治的下肢动脉硬化闭塞症截肢术后伤口二期愈合的126例患者,随机分为VSD治疗组49例,常规换药组77例,对两组患者的住院时间、换药次数、创面感染率、住院费用及植皮率进行对比分析。结果:VSD组患者的住院时间、换药次数、创面感染率、住院费用及植皮率均低于常规换药组(P<0.05)。结论:VSD技术在下肢动脉硬化闭塞症截肢术后伤口二期愈合中的临床效果较好,可减少患者的住院时间、换药次数、创面感染率、住院费用及植皮率。

关键词：封闭负压引流技术下肢动脉硬化闭塞症截肢

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导管溶栓联合支架植入术治疗急性髂股静脉血栓形成

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蚌埠医学院学报 2019年第6期44卷 745-748页

作者：卢冉高涌聂中林陈世远宋涛徐超蚌埠医学院第一附属医院血管外科

目的:比较经导管溶栓联合髂静脉支架植入与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成的效果。方法:选择经抗凝及导管溶栓治疗后存在严重髂静脉狭窄的急性髂股静脉血栓形成病人86例,其中32例经导管溶栓后,联合球囊扩张支架植入术开通髂静脉... 详细信息

目的:比较经导管溶栓联合髂静脉支架植入与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成的效果。方法:选择经抗凝及导管溶栓治疗后存在严重髂静脉狭窄的急性髂股静脉血栓形成病人86例,其中32例经导管溶栓后,联合球囊扩张支架植入术开通髂静脉(观察组);另54例单纯行导管溶栓治疗(对照组)。统计血栓消除率、肢体肿胀缓解情况及围手术期并发症;术后第3、6、12、24个月分别采用Villalta评分量表和Vcss量表评估血栓形成后综合征(PTS)发生情况及静脉临床症状严重程度。结果:2组经导管溶栓治疗血栓Ⅲ级消除率达82.6%;溶栓时间、尿激酶用量、住院时间、围手术期并发症、PTS的发生率及血栓复发率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组膝上15 cm周径差较对照组小(P<0.05);随访3、6、12、24个月,观察组Villalta体征和症状评价、Vcss评分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:经导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成血栓清除率高,联合球囊扩张支架植入术开通髂静脉有助于改善症状,提高临床治疗效果。

关键词：髂股静脉血栓支架植入术经导管溶栓

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腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症多中心临床流行病学研究

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中国实用外科杂志 2020年第5期40卷 547-550,556页

作者：崔超毅张荣宋菊民汪志刚吴成稳殷敏毅刘晓兵陆信武黄新天上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011 上海市奉贤区奉城医院血管外科上海市奉贤区周围血管疾病诊疗中心上海201411 滁州市第一人民医院普外二科安徽滁州239000 郑州大学第二附属医院血管外科河南郑州450014

目的探讨腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院、滁州市第一人民医院、郑州大学第二附属医院、上海市奉贤区奉城医院4家医院自2015-01-01—2019-06-30期间就诊... 详细信息

目的探讨腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院、滁州市第一人民医院、郑州大学第二附属医院、上海市奉贤区奉城医院4家医院自2015-01-01—2019-06-30期间就诊于普通外科,入院后行腹部外科手术的病人共计24336例相关临床资料,并观察术后14 d内发生VTE事件的情况。结果VTE事件发生率为0.89%(216/24336),其中,深静脉血栓形成(DVT)发生率0.75%(183/24336),肺动脉栓塞(PE)发生率0.35%(86/24336)。男性VTE事件发生率为0.85%(123/14443),女性为0.94%(93/9893),男女VTE事件发生率差异无统计学意义(χ^2=2.15,P>0.05)。DVT病人常见的症状是下肢肿胀177例(96.72%),疼痛104例(56.83%),浅静脉曲张36例(19.67%)。PE病人常见的症状是呼吸困难和气促77例(89.53%),胸痛55例(63.95%)。DVT易累及左下肢;混合型最多见,左、右下肢分别为61.11%(88/144)和52.11(37/71)。PE病人最常见低危组病人45例(52.32%)。常见的VTE危险因素包括:年龄≥40岁208例(96.30%),手术时间>45 min 139例(64.35%),恶性肿瘤病史99例(45.83%)。主要的腹部外科手术类型是消化道恶性肿瘤手术105例(48.61%),胆囊切除术73例(33.80%)。腹腔镜手术(1.61%,179/11123)较开放手术(0.28%,37/13213)VTE事件发生率低(χ^2=45.56,P<0.05)。VTE相关病人的病死率为0.10%(25/24336)。结论腹部外科病人术后VTE发生率已经明显降低,医生应当根据其流行病学特点,早期发现,早期诊断和早期预防干预,避免严重不良事件的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症腹部外科临床流行病学

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翻转课堂在外科手术学基础课程的混合式应用

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中国继续医学教育 2019年第24期11卷 12-14页

作者：孙勇聂中林卢冉王孝高高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科

目的针对基于翻转课堂的外科手术学基础课程混合式教学模式进行研究探讨。方法选取蚌埠医学院2016级的五年制本科学生(包括医学系、预防、全科等)的120名学生,采用随机的方式分为2组,分别为对照组和研究组,针对对照组的60名学员,采用单... 详细信息

目的针对基于翻转课堂的外科手术学基础课程混合式教学模式进行研究探讨。方法选取蚌埠医学院2016级的五年制本科学生(包括医学系、预防、全科等)的120名学生,采用随机的方式分为2组,分别为对照组和研究组,针对对照组的60名学员,采用单纯翻转课堂的教学方法,由教员进行大班带教、手术示教后由学员进行常规操作演练;针对研究组的60名学员,在此基础上初步将翻转课堂模式与传统教学模式相结合而应用于本科五年制学生的外科手术学基础。结果研究组的学员在基本的理论熟悉度、器材的规范操作、缝线打结的精准度以及各项操作步骤的熟练度等方面都优于采用传统教学模式的对照组,另外,研究组学员的课堂满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于翻转课堂的外科手术学基础课程混合式教学模式,是一种教学方式的新突破。

关键词：翻转课堂外科手术学基础课程混合式教学在线学习课堂满意度

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中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析

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中华器官移植杂志 2023年第3期44卷 152-159页

作者：郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230036 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310000 河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 河北医科大学附属邢台市人民医院肝胆外科邢台054001 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 云南省第一人民医院肝胆胰外科昆明650030 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 应急总医院普外科北京100028 山东第一医科大学附属省立医院器官移植肝胆外二科济南250021 上海东方肝胆外科医院肝外二科上海200438 南方科技大学附属第二医院(深圳市第三人民医院)肝胆外科深圳518112 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350005 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750002 大连医科大学附属第一医院普外三科大连116011 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨150001 天津市第三中心医院肝胆外科天津300170 湖南省人民医院微创外科长沙410000 山西白求恩医院(山西医科大学第三医院)肝胆外科太原030032 青海省人民医院肝胆外科西宁810000 海南省人民医院肝胆外科海口570031 江西省人民医院器官移植中心南昌330006 西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000 空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 兰州大学第一医院传染科兰州730000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科呼和浩特010050 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 吉林大学第一医院肝胆胰外科吉林大学肝移植中心长春130021 澳门仁伯爵综合医院普通外科中国澳门999078 香港玛丽医院肝胆胰及肝移植外科中国香港999077 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全... 详细信息

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。

关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究

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脂蛋白(a)基因单核苷酸多态性与钙化性主动脉瓣疾病及冠心病的关系

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中华解剖与临床杂志 2020年第3期25卷 265-271页

作者：董红志丛洪良王菁姜亦瑶刘超张迎怡朱延波王庆彤天津医科大学研究生院 300070 天津市胸科医院心内科 300051 天津市胸科医院病理科 300051 蚌埠医学院第一附属医院心脏大血管外科安徽省蚌埠市233004 南开大学附属第一中心医院心血管外科天津300192 天津市胸科医院心血管病研究所 300051 天津市胸科医院超声科 300051 天津市胸科医院检验科 300051

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]基因单核苷酸多态性(SNP)与钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)、冠心病(CHD)的相关性。方法前瞻性研究。纳入2018年1—12月天津市胸科医院心内科CAVD或CHD住院患者248例,根据心脏超声多普勒、冠状动脉造影或冠状动脉C... 详细信息

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]基因单核苷酸多态性(SNP)与钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)、冠心病(CHD)的相关性。方法前瞻性研究。纳入2018年1—12月天津市胸科医院心内科CAVD或CHD住院患者248例,根据心脏超声多普勒、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为两组:CAVD组101例、CHD组147例;同时选取2018年3—12月天津市胸科医院体检中心排除CAVD或CHD的171位健康体检者为对照组。检测各组Lp(a)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等生化指标,采用SNaPshot SNP分型技术对Lp(a)基因rs7770628、rs6415084、rs10455872三个位点进行基因分型;采用二元logistic回归分析不同基因型及Lp(a)水平对钙化性主动脉瓣疾病及冠心病发病的影响,采用线性回归分析不同基因型及ApoB水平对Lp(a)水平的影响。结果三组间比较,患者BMI和饮酒史差异均无统计学意义(P值均>0.05),性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lp(a)检测值在对照组、CAVD组、CHD组分别为23.6(9.4,48.6)、37.2(16.5,79.6)、46.7(21.5,104.6)nmol/L,三组间比较差异有统计学意义(H=13.337,P<0.01);LDL值各组分别为(2.74±0.80)、(3.07±0.81)、(3.14±1.18)mmol/L,三组间差异有统计学意义(F=3.662,P<0.05);HDL值各组分别为(1.24±0.93)、(1.18±0.30)、(1.09±0.33)mmol/L,三组间比较差异有统计学意义(F=4.281,P<0.05);ApoA值各组分别为(1.42±0.25)、(1.30±0.26)、(1.26±0.26)g/L,三组间比较差异有统计学意义(F=7.339,P<0.01);ApoB检测值各组分别为0.97(0.82,1.10)、1.04(0.87,1.26)、1.12(0.88,1.31)g/L,三组间比较差异有统计学意义(H=3.948,P<0.05)。Lp(a)基因rs7770628位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为130(76.0%)、75(74.3%)、103(70.1%),CT基因型分别为36(21.1%)、23(22.8%)、40(27.2%),CC基因型分别为5(2.9%)、3(2.9%)、4(2.7%),三组间比较差异无统计学意义(F=1.718,P>0.05);Lp(a)基因rs6415084位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为5(2.9%)、2(2.0%)、4(2.7%),CT基因型分别为33(19.3%)、20(19.8%)、32(21.8%),CC基因型分别为133(77.8%)、79(78.2%)、111(75.5%),三组间比较差异无统计学意义(F=0.551,P>0.05);Lp(a)基因rs10455872位点对照组、CAVD组、CHD组AA基因型分别为171(100%)、99(98.0%)、147(100%),AG基因型分别为0(0.0%)、2(2.0%)、0(0.0%),三组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。经logistic回归分析,与对照组相比,CAVD组及CHD组的Lp(a)水平更高,其差异有统计学意义,但未发现Lp(a)基因rs7770628及rs6415084两个位点的基因分布频率的差异有统计学意义(P>0.05)。线性回归结果表明,rs7770628以及rs6415084两个基因位点的基因分布均与Lp(a)水平升高有关。rs10455872位点只有2例SNP基因型为AG,且皆出现于CAVD组。结论Lp(a)基因rs7770628、rs6415084位点的基因分布均与Lp(a)的升高有关,Lp(a)高表达与CAVD以及CHD患病具有相关性。

关键词：冠心病脂蛋白(a) 脂蛋白(a)基因单核苷酸基因多态性钙化性主动脉瓣疾病

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临床路径教学法在肿瘤内科学带教的价值

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蚌埠医学院学报 2019年第6期44卷 825-827页

作者：毕明宏乔旭旭高涌蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨临床路径教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2016年4-10月肿瘤内科30名本科实习医生为对照组,2016年11月至2017年4月30名实习医生为观察组,分别采用传统教学模式和临床路径教学法进行教学,并对2组学生的实... 详细信息

目的:探讨临床路径教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2016年4-10月肿瘤内科30名本科实习医生为对照组,2016年11月至2017年4月30名实习医生为观察组,分别采用传统教学模式和临床路径教学法进行教学,并对2组学生的实习末理论考试成绩、技能操作成绩及问卷调查结果进行比较。结果:观察组的理论考试、技能操作和问卷调查成绩均明显高于对照组(P<0.01)。结论:临床路径教学法能提高肿瘤内科临床实习医生的带教效果,值得推广。

关键词：医学教育肿瘤内科学临床路径教学法

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肿瘤内科学教师教学能力培养探究

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滨州医学院学报 2019年第5期42卷 380-383页

作者：毕明宏高涌蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科

2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,全国每天约1万人确诊为癌症,平均每分钟就有7人患癌症,全国每年癌症新发病例占全世界1/4,癌症已成为我国城乡居民疾病死因之首[1]。癌症防治任务艰巨,因此,加强肿瘤学教学工作已成为各医... 详细信息

2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,全国每天约1万人确诊为癌症,平均每分钟就有7人患癌症,全国每年癌症新发病例占全世界1/4,癌症已成为我国城乡居民疾病死因之首[1]。癌症防治任务艰巨,因此,加强肿瘤学教学工作已成为各医学院校面临的重要任务。肿瘤内科学是一门新兴学科,发展迅速,肿瘤内科学教育发展在不同地区存在明显差别,肿瘤内科学教师的教学能力是影响肿瘤内科学学科发展的关键,事关医学生的培养质量,培养合格的肿瘤内科学教师是当务之急。

关键词：肿瘤内科学专业能力教学教师

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蛇毒血小板抑制因子对心肌缺血再灌注损伤大鼠血小板膜糖蛋白Ⅵ表达以及血液流变的影响及意义

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中国临床药理学与治疗学 2020年第1期25卷 49-54页

作者：吴娟张鹤冯桂林皖南医学院病理生理教研室安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院呼吸内科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院血管外科安徽芜湖241000

目的:探讨皖南蝮蛇毒血小板抑制因子(agkistrodon halys venom platelet inhibitor,AHV-PI)对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)、大鼠血小板膜糖蛋白VI(GPVI)表达以及血液流变的影响及意义。方法:SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组(6只)、心肌缺血再灌注损伤模型组(6只)和AHV-PI实验组(18只),实验采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备大鼠MIRI模型。AHV-PI实验组根据大鼠舌下静脉注射AHV-PI的剂量(0.05,0.1,0.2 mg/kg)再依次分为低、中、高三组,每组6只,RM6240生物信号采集处理系统监测心电变化。蛋白质免疫印迹法(Western blot)监测AHV-PI干预下,大鼠GPVI的表达水平。血栓弹力仪(TEG■5000)描记凝血时间(R)、血凝块形成时间(K)、Alpha角度(A)和凝血最大幅度(MA)。采用比浊法检测血小板聚集率。结果:与MIRI模型组相比,AHV-PI中剂量实验组和高剂量实验组GPVI表达水平明显降低(P<0.05);R值和K值明显延长,A值和MA值减小(P<0.05);血小板聚集时间、聚集幅度和聚集率均明显降低(P<0.05)。结论:AHV-PI可显著抑制MIRI大鼠GPVI的表达并可改善大鼠心肌损伤相关的血液流变学特性,进而弱化其损伤过程。

关键词：蝮蛇毒血小板抑制因子心肌缺血再灌注损伤血液流变血小板膜糖蛋白Ⅵ

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预开通腔内血管成形联合置管溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成疗效与安全性评价

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医学理论与实践 2019年第9期32卷 1295-1297,1308页

作者：卢冉高涌余朝文聂中林陈世远王孝高蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的:探讨预开通腔内血管成形联合置管溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年11月—2017年12月于我院血管外科住院治疗的96例急性髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据导管溶栓前是否行小球囊预扩张... 详细信息

目的:探讨预开通腔内血管成形联合置管溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年11月—2017年12月于我院血管外科住院治疗的96例急性髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据导管溶栓前是否行小球囊预扩张分为观察组(42例)和对照组(54例),比较两组患者的血栓消除率以及围手术期症状性肺动脉栓塞、出血等并发症的发生情况。结果:全组患者技术成功率为100%,均顺利完成手术。观察组平均血栓清除率较对照组高、溶栓时间较对照组短(t_1=2.18,t_2=2.30,均P<0.01);两组间辅助腔内血管成形术率差异无统计学意义(χ~2=1.2,P>0.05)。两组术后均无症状性肺动脉栓塞病例发生。两组出血并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05)。结论:球囊预扩有助于缩短溶栓时间、提高血栓清除效果,且未增加症状性肺栓塞等严重并发症的发生率,在急性髂股静脉血栓形成的治疗中安全可靠。

关键词：导管溶栓球囊扩张髂股静脉血栓形成

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