检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2016年第6期25卷 887-891页

作者：尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶... 详细信息

目的:探讨腔内治疗急性髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月―2015年1月64例行腔内综合治疗的急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。结果:患者经下腔静脉滤器保护下置管溶栓术治疗后,新鲜血栓均得到有效溶解,无严重溶栓并发症发生;13例(13/64)患者发现髂静脉狭窄严重,下肢肿胀缓解不明显,同期行球囊扩张,其中5例(5/64)二期造影发现侧支血管代偿不佳、髂静脉狭窄>50%,行二期支架植入。经腔内综合治疗,患者的双下肢膝上15 cm周径差较术前明显缩小(3.87 cm vs.7.56 cm,P<0.05);随访期间无再发下肢肿胀、髂股静脉狭窄及支架内血栓形成,无下肢色素沉着及溃疡形成,无肺动脉栓塞及死亡病例。结论:腔内综合治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,对清除血栓、解除狭窄实现管腔再通效果良好。

关键词：静脉血栓形成髂静脉股静脉血管内操作

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肝静脉下腔静脉CTV成像在布加综合征诊断与治疗方式选择中的价值

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中国普通外科杂志 2016年第1期25卷 143-146页

作者：汤波余朝文唐文波蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000

目的：探讨下腔静脉及肝静脉的CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断与治疗方式选择中的价值。方法：回顾性分析2012年1月—2014年10月蚌埠医学院第一附属医院经肝静脉下腔静脉CTV诊断为BCS的67例患者资料。结果：67例患者根据CTV... 详细信息

目的：探讨下腔静脉及肝静脉的CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断与治疗方式选择中的价值。方法：回顾性分析2012年1月—2014年10月蚌埠医学院第一附属医院经肝静脉下腔静脉CTV诊断为BCS的67例患者资料。结果：67例患者根据CTV成像分为8个类型;60例进行了肝静脉和（或）下腔静脉血管造影,均证实为BCS。行介入治疗56例,成功53例,失败3例;11例未行介入治疗。59例患者进行了定期随访,随访时间1~44个月不等,其中成功进行介入治疗中有51例进行了定期随访;14例进行了多次介入治疗,经过介入治疗的患者,主要临床症状都有不同程度的改善。结论：下腔静脉及肝静脉的CTV成像能准确的对BCS做出诊断,通过对CTV进行分析评估,对选择有效的治疗方案具有指导意义。

关键词： Budd-Chiari综合征诊断显像图像处理,计算机辅助

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大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

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复旦学报（医学版） 2017年第2期44卷 127-133页

作者：戴晓敏董智慧陈盛程永静达展云戴生明董静侯勇李芬刘晓兵梅轶芳青玉凤施春花史伟浩舒强王勇温鸿雁徐健徐胜前薛静叶霜朱剑姜林娣复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海201112 北京医院风湿免疫科北京100730 南通大学附属医院风湿免疫科南通226001 上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科上海200233 青岛大学医学院附属医院风湿免疫科青岛266003 北京协和医院风湿免疫科北京100730 中南大学湘雅二医院风湿免疫科长沙410011 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 川北医学院附属医院风湿血液内科南充637000 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 复旦大学附属华山医院血管外科上海200040 山东大学齐鲁医院风湿内科济南250012 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010050 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 昆明医学院第一附属医院风湿免疫科昆明650032 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 中国人民解放军总医院风湿病科北京100853

目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相... 详细信息

目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。

关键词：大动脉炎诊断疾病活动性中国专家调查

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缺氧对人肺动脉平滑肌细胞双孔钾通道TASK-1影响及非受体酪氨酸激酶的调节作用

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中国应用生理学杂志 2016年第1期32卷 26-31页

作者：田真唐碧蔡鑫施超王洪巨侯秀杰济宁医学院附属医院超声科山东济宁272029 蚌埠医学院第一附属医院心血管科蚌埠医学院第一附属医院胸外科安徽蚌埠233004 阜阳市第一人民医院心血管科安徽阜阳236000

目的:探讨缺氧对人肺动脉平滑肌细胞内向整流酸敏感性双孔钾通道(TASK-1)的影响,及非受体酪氨酸激酶(c-Src)对该过程的调节作用。方法:培养人肺动脉平滑肌细胞(h PASMCs):分为正常组、缺氧30 min组、缺氧6 h组、缺氧48 h组及缺氧48 h+PP... 详细信息

目的:探讨缺氧对人肺动脉平滑肌细胞内向整流酸敏感性双孔钾通道(TASK-1)的影响,及非受体酪氨酸激酶(c-Src)对该过程的调节作用。方法:培养人肺动脉平滑肌细胞(h PASMCs):分为正常组、缺氧30 min组、缺氧6 h组、缺氧48 h组及缺氧48 h+PP2组、缺氧48 h+PP3组和缺氧48 h+bp V组,应用流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR及Western blot方法测定不同组细胞TASK-1的mRNA及蛋白表达变化。结果:1细胞周期显示:与正常对照组相比,随缺氧时间延长,S期百分率增加;与缺氧48 h组相比,缺氧48 h+PP2组S期百分率下降;2急性缺氧6 h组TASK-1 mRNA表达增加,慢性缺氧组TASK-1 mRNA表达降低,急、慢性缺氧组TASK-1蛋白表达减少;c-Src抑制剂PP2可促进TASK-1 mRNA及蛋白表达,酪氨酸磷酯酶抑制剂bp V抑制TASK-1蛋白表达。结论:缺氧促进人肺动脉平滑肌细胞增殖,非受体酪氨酸激酶c-Src介导急、慢性缺氧对双孔钾通道TASK-1调控过程,可能与缺氧性人肺血管收缩存在一定的相关性。

关键词：人肺动脉平滑肌细胞缺氧双孔钾通道TASK-1 非受体酪氨酸激酶c-Src

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CT静脉成像在布加综合征诊疗中的应用

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重庆医学 2016年第8期45卷 1043-1045页

作者：王孝高陈世远施彪乔晓春高涌余朝文聂中林蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 安徽省蚌埠市第一人民医院CT室 233004

目的探讨CT静脉成像(CTV)技术在布加综合征(BCS)诊疗过程中的应用价值。方法对2012年1月至2014年1月该院收治的58例BCS患者进行CTV检查,对下腔静脉、肝静脉、门静脉及侧支血管进行重建分析。结果所有患者均完成CTV检查,被明确诊断为BCS... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)技术在布加综合征(BCS)诊疗过程中的应用价值。方法对2012年1月至2014年1月该院收治的58例BCS患者进行CTV检查,对下腔静脉、肝静脉、门静脉及侧支血管进行重建分析。结果所有患者均完成CTV检查,被明确诊断为BCS。其中下腔静脉隔膜型19例,短段病变型15例,长段病变型8例,肝静脉型9例,合并血栓形成的7例。所有患者均见到侧支血管不同程度的代偿扩张,肝脏硬化及脾脏肿大等表现。结论 CTV技术的应用对于BCS的诊疗具有图像清晰、直观、全面,能够显示病变血管部位、性质及长度的优点,还能观察侧支血管扩张及肝硬化程度。

关键词：布加综合征 CT静脉成像诊疗

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皖北地区布加综合征的流行病学及临床特征分析

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中华血管外科杂志 2016年第3期1卷 -页

作者：高涌余朝文陈世远聂中林卢冉宋涛刘春江唐文波王孝高蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,... 详细信息

目的分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,临床症状和病变分型.临床症状、体征主要包括:食欲低下与乏力、发热、腹痛、腹水、黄疸、下肢水肿、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢色素沉着、下肢溃疡形成等.病变类型采用临床最常用的分型:(1)肝静脉型;(2)下腔静脉型;(3)混合型(病变同时累及肝静脉及下腔静脉).结果患者男女比例1.4∶1.与理论上人群性别比1∶1比较,差异有统计学意义(x2=8.381,P=0.004);年龄范围为16～79岁,平均年龄47.4岁,中位年龄49岁;BCS病程多在1年以上,5～10年多见,病程在0～6月则以肝静脉型最为多见;农村地区绝对多发(82.1％),经济水平越低,BCS发病率越高.病变类型以下腔静脉型最多[345例(62.3％)],肝静脉型次之[141例(25.5％)],混合型最少[68例(12.2％)].主要症状与体征依次为下肢静脉曲张、腹壁静脉曲张、下肢色素沉着、肝脾肿大以及乏力与纳差.结论皖北地区BCS的分布存在明显地域性差异,提示BCS可能与生活环境相关.

关键词：布加综合征流行病学下腔静脉病变肝静脉病变

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PBL教学在血管外科临床见习教学中的应用

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淮海医药 2016年第4期34卷 498-499页

作者：陈世远高涌余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000

临床教学是医学生培养过程中的必不可缺的重要阶段。理论讲授、临床见习和临床实习相结合是医学生培养的必要手段和必经过程,在此过程中与理论教学紧密结合的临床见习,不但能进一步巩固课堂教授的理论知识,还能积累临床经验,使医学生获... 详细信息

临床教学是医学生培养过程中的必不可缺的重要阶段。理论讲授、临床见习和临床实习相结合是医学生培养的必要手段和必经过程,在此过程中与理论教学紧密结合的临床见习,不但能进一步巩固课堂教授的理论知识,还能积累临床经验,使医学生获得感性认识。传统临床见习教学模式主要是以临床教师面对患者、结合临床对医学生进行传授知识的一种教学过程,在此教学过程中医学生往往处于被动的学习的状态[1]。

关键词： PBL教学法血管外科临床见习医学生

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下肢缺血性疾病228例治疗分析

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中华全科医学 2016年第10期14卷 1635-1637,1650页

作者：尹孝亮高涌陈世远聂中林唐文波蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨下肢动脉缺血性疾病的临床发病情况及治疗措施。方法回顾性分析血管外科2014年1月—2015年7月期间共收治228例下肢动脉缺血性疾病患者的临床资料,治疗上根据疾病缓急、病变部位及特点选择个体化治疗方案,包括药物治疗,股、腘动... 详细信息

目的探讨下肢动脉缺血性疾病的临床发病情况及治疗措施。方法回顾性分析血管外科2014年1月—2015年7月期间共收治228例下肢动脉缺血性疾病患者的临床资料,治疗上根据疾病缓急、病变部位及特点选择个体化治疗方案,包括药物治疗,股、腘动脉切开Fogarty球囊导管取栓术,股、腘动脉顺行置管溶栓术,病变段动脉球囊扩张或支架植入术,取自体大隐静脉或人工血管行动脉旁路移植术,截肢术,多种治疗手段相结合的复合式手术等。结果急性下肢动脉缺血患者共87例,急性下肢动脉栓塞患者48例,急性下肢动脉血栓形成患者39例,经治疗有效79例(90.8%),无效8例(9.2%),截肢7例(8.0%),死亡1例(1.2%);慢性下肢动脉缺血患者共141例,下肢动脉硬化闭塞症患者105例,下肢血栓闭塞性脉管炎患者36例,经治疗有效127例(90.1%),无效14例(9.9%),截肢12例(8.5%),死亡2例(1.4%)。结论下肢动脉缺血性疾病的发病率越来越高,若治疗不及时致残、致死率较高,治疗下肢缺血性疾病,为了降低致残、致死率,应根据疾病缓急、病变部位及特点结合患者自身状况综合考虑选择药物、腔内成形、开放手术或多种治疗手段相结合的治疗方式。

关键词：动脉缺血置管溶栓动脉旁路移植腔内成形

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病例教学法在血管外科教学中的应用分析

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中国继续医学教育 2016年第17期8卷 10-11页

作者：宋涛卢冉官泽宇徐超余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233000

血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用,但我国血管外科教学中存在诸多问题,严重影响教学质量。合理运用病例教学法,对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教... 详细信息

血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用,但我国血管外科教学中存在诸多问题,严重影响教学质量。合理运用病例教学法,对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教学法在血管外科教学中应用方法。

关键词：病例教学法血管外科教学

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VSD联合刃厚皮片植皮治疗40例下肢静脉性溃疡的体会

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中华全科医学 2016年第2期14卷 209-211页

作者：陈世远高涌唐文波刘春江王孝高方昌文聂中林蚌埠医学院第一附属血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合刃厚皮片植皮治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法选择2013年1月—2014年4月蚌埠医学院第一附属血管外科收治的40例下肢静脉性溃疡的患者,包括单纯性静脉曲张合并溃疡14... 详细信息

目的探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合刃厚皮片植皮治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法选择2013年1月—2014年4月蚌埠医学院第一附属血管外科收治的40例下肢静脉性溃疡的患者,包括单纯性静脉曲张合并溃疡14例,Cockett综合征合并溃疡12例,布加综合征合并溃疡8例,下肢深静脉血栓后综合征合并溃疡6例,在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮联合VSD持续负压吸引治疗。所有患者给予常规换药、对症处理,以做到创面较清洁,创面取分泌物培养,有指征者应给予敏感抗生素治疗,溃疡时间较长、创面较大应取活检,排除恶变可能。单纯性静脉曲张合并溃疡同期手术;Cockett综合征、布加综合征、血栓后综合征均先开通闭塞的血管,解除下肢静脉回流障碍,3-7 d后再行进一步手术治疗。在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮治疗,同时采用VSD持续吸引,观察其治疗效果。结果 40例患者平均使用VSD 6 d,32例全部成活,6例皮片成活92%,2例成活60%,创面经常规换药愈合。无再次手术病例。结论刃厚皮片植皮联合VSD持续吸引治疗下肢静脉性溃疡疗效明确。VSD能够减少组织水肿,提高局部微循环,加速新鲜肉芽组织生长,同时VSD能更好地进行创面引流,控制感染,促进创面贴附,有利于植皮片存活。

关键词：下肢静脉性溃疡负压封闭引流刃厚皮片游离植皮

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