检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2021年第5期19卷 856-859页

作者：张培高涌崔培元吴敏刘泉官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科

目的探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接... 详细信息

目的探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。结果 2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs.(75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs.(81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs.(75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs.(77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P<0.05)。结论 3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。

关键词： 3D打印技术 PBL教学骨科规培

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CT静脉成像技术在布加综合征诊断中的应用价值

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中华解剖与临床杂志 2022年第11期27卷 758-762页

作者：施彪陈世远王孝高高涌魏建筑乔晓春葛健康李文明蚌埠市第一人民医院医学影像科蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院介入科蚌埠233004 广德市人民医院普外科广德242200

目的探讨CT静脉成像(CTV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例,年龄24~82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影(... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例,年龄24~82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影(DSA)检查,对下腔静脉、肝静脉及侧支血管进行三维重建分析。观察项目:(1)观察BCS患者的CTV影像学表现;(2)比较CTV与DSA在评估和诊断阻塞血管及BCS合并血栓、肝癌等的差异。结果(1)BCS患者的CTV影像学表现:肝硬化,脾肿大,腹水,尾状叶明显增大,增强早期见尾状叶及肝左叶中央部分迅速强化,呈斑片状不均匀强化(中心扇样强化),延迟强化密度趋于均匀,并可见侧枝循环形成。(2)CTV与DSA在诊断肝静脉节段性阻塞、肝静脉膜性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉膜性带孔阻塞及肝静脉和下腔静脉阻塞的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.13、0.00、0.00、0.44、0.13、0.25、0.80,P值均>0.05)。CTV诊断BCS合并肝癌(5例)优于DSA(0例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。两者诊断BCS合并血栓,差异无统计学意义(χ^(2)=2.45,P=0.118)。结论CTV可准确显示BCS患者的血管病变,具有与DSA相当的准确性,而且对合并肝癌的诊断优于DSA,可为BCS的术前诊断和临床治疗方案制定提供指导意见。

关键词：布加综合征计算机体层摄影静脉成像数字减影血管造影诊断

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能谱CT全肺平均灌注碘基值对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估

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国际医学放射学杂志 2022年第5期45卷 503-507页

作者：朱林卢冉郭飞蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠233004 蚌埠医学院研究生院蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室

目的探讨全肺平均灌注碘基值(vMeanIP)用于急性肺动脉栓塞(APE)危险评估的价值。方法回顾性收集经能谱CT检查确诊的64例APE病人,男36例,女28例,平均年龄(59.8±14.9)岁。根据2019版欧洲心脏病学会(ESC)指南中血流动力学状态、右心... 详细信息

目的探讨全肺平均灌注碘基值(vMeanIP)用于急性肺动脉栓塞(APE)危险评估的价值。方法回顾性收集经能谱CT检查确诊的64例APE病人,男36例,女28例,平均年龄(59.8±14.9)岁。根据2019版欧洲心脏病学会(ESC)指南中血流动力学状态、右心室功能及心脏生物标志物将APE病人分为高危组(20例)、中高危组(23例)及中低危组(21例)。在能谱CT影像中测量vMeanIP、兴趣区灌注缺损碘基值(ROI vPD)、右心室与左心室的直径比值(rRL)、栓子累及的动脉等相关参数。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和卡方检验比较3组间各参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估vMeanIP、ROI vPD对高危APE病人危险分层的预测价值,并计算其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果3组间病人年龄差异有统计学意义,其中高危组病人年龄高于中低危组(P<0.05)。3组间CT参数和栓子累及动脉的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中,中低危组的ROI vPD和vMeanIP均高于中高危组和高危组(均P<0.05),中高危组的vMeanIP高于高危组(P<0.05)。中低危组的rRL和栓子累动脉比例均低于中高危组和高危组(均P<0.05)。3组间其他参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。vMeanIP预测高危APE病人危险分层的AUC(0.835)和特异度(75.0%)均高于ROI vPD(分别为0.785和52.3%),而敏感度(80.0%)低于ROI vPD(100.0%)。结论vMeanIP可用于评估APE病人危险分层的严重程度及病情进展,对临床具有指导意义。

关键词：能谱CT 全肺平均灌注碘基值急性肺动脉栓塞危险分层

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单操作孔全胸腔镜心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用

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中华全科医学 2021年第3期19卷 362-364,445页

作者：王领刘学刚李海慧刁文杰蚌埠医学院第一附属医院心脏大血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中的应用效果。方法2015年9月—2018年12月,采用外周体外循环右胸单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,完成多种心内直视手术41例。其中男性10例,女性31例;平均年龄(4... 详细信息

目的探讨单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中的应用效果。方法2015年9月—2018年12月,采用外周体外循环右胸单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,完成多种心内直视手术41例。其中男性10例,女性31例;平均年龄(40.95±15.95)岁;平均体重(57.03±12.74)kg;手术病种和术式包括:房间隔缺损修补24例、部分房室管畸形矫治1例、膜部室间隔缺损修补2例、左心房肿瘤切除8例、右心房黏液瘤切除1例、三尖瓣Ebstein畸形改良Carpentier成型3例、三尖瓣关闭不全右心衰竭行瓣叶和人工环成形1例、二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全右心衰竭行三尖瓣生物瓣置换1例。同期手术三尖瓣叶成形5例、人工环成形3例、改良De Vega环缩12例、右肺静脉异位引流隔离1例。结果全组手术顺利完成,体外循环时间(81.18±39.07)min,腔静脉阻断时间(51.60±30.94)min,手术时间(177.15±45.05)min,呼吸机辅助时间(10.68±18.99)h,术后24 h引流量(241.86±64.38)mL,住院时间(13.33±12.43)d。术后主要并发症包括:右房切口出血二次进胸止血1例,肺部感染2例,呼吸衰竭气管切开1例,血红蛋白尿1例。术后无手术死亡病例,恢复顺利痊愈出院。术后随访2~5年,无残余分流和明显的瓣膜关闭不全,无晚期死亡和再手术病例。结论单操作孔全胸腔镜联合心脏不停跳微创技术,可安全、简便、有效地应用于多种心内直视手术。2种微创技术联合应用临床效应互补,既有切口美观和外科微创的优点,又能获得良好的心肌保护效果。

关键词：心内直视手术全胸腔镜,单操作孔心脏不停跳微创外科

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基于DECT灌注缺损体积占比的急性肺栓塞风险分层价值

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 470-474页

作者：朱林吕娜卢冉郭飞蚌埠医学院第一附属医院放射科 233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233004 蚌埠医学院研究生院 233004 蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室 233004

目的探讨肺灌注缺损体积占比(rPDvol)对急性肺动脉栓塞(APE)的风险评估能力。方法本研究包括60例APE患者,根据血流动力学状态将患者分为两组:高危组(20例)及非高危组(40例),在双能量CT图像中测量rPDvol、心血管参数及其他指标,比较高危... 详细信息

目的探讨肺灌注缺损体积占比(rPDvol)对急性肺动脉栓塞(APE)的风险评估能力。方法本研究包括60例APE患者,根据血流动力学状态将患者分为两组:高危组(20例)及非高危组(40例),在双能量CT图像中测量rPDvol、心血管参数及其他指标,比较高危与非高危患者rPDvol的差异,通过受试者工作特征曲线评估rPDvol对高危APE患者的预测价值,采用Pearson相关分析法分析rPDvol与心血管参数之间的相关性。结果高危、非高危APE患者rPDvol分别为(32.6±10.4)%和(17.8±10.3)%,差异有统计学意义。rPDvol对高危患者有很强的预测能力,当临界值为23.7%,其敏感性为90.0%,特异性为72.5%。rPDvol与心血管参数肺动脉干直径、肺动脉与升主动脉直径比、右心室直径和右心室与左心室直径比呈正相关,且rPDvol与肺动脉干直径的相关性最高(r=0.405,P=0.001)。结论rPDvol可能用于评估APE患者的严重程度及病情进展,有助于临床治疗和预后评估。

关键词：双能量CT 急性肺栓塞肺灌注缺损体积占比风险分层

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跨理论模型健康教育在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果

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长治医学院学报 2022年第1期36卷 44-49页

作者：陈景侠官泽宇唐文波王孝高焦旸卢冉蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233004

目的:探讨跨理论模型健康教育在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取下肢深静脉血栓形成患者100例为研究对象,按住院单双号分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规健康教育,观察组在常规护理的基础... 详细信息

目的:探讨跨理论模型健康教育在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取下肢深静脉血栓形成患者100例为研究对象,按住院单双号分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规健康教育,观察组在常规护理的基础上进行基于跨理论模型的健康教育,采用Morisky服药依从性问卷和SF-36量表评价效果。结果:2组患者服药依从性得分比较,观察组出院后1个月[(7.85±0.25)vs(6.06±1.23)分]、2个月[(7.96±1.36)vs(5.53±1.31)分]、3个月[(7.89±0.42)vs(4.89±1.02)分]均高于对照组(P<0.05);出院后3个月、6个月生理角色限制、生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康、情感角色职能、活力和社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用跨理论模型健康教育有助于提高下肢深静脉血栓患者的用药依从性和生存质量。

关键词：跨理论模型健康教育下肢深静脉血栓形成服药依从性生存质量

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紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效分析

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川北医学院学报 2022年第2期37卷 174-177页

作者：官泽宇宋涛任天才余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受... 详细信息

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受普通外周动脉金属支架治疗。比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率。结果:两组患者术后1周、术后1个月,VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例,术后无新发坏疽导致的大截肢,两组患者死亡率、截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当,但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架。

关键词：股腘动脉动脉硬化闭塞症药物涂层球囊疗效分析

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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗进展

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海南医学 2022年第9期33卷 1190-1193页

作者：朱威(综述) 卢冉(审校) 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

下肢深静脉血栓形成是临床上一种常见的疾病,并发症包括肺动脉栓塞(PE)及下肢深静脉血栓后综合征(PTS),对患者的生活质量造成极大的影响。目前临床上对下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝、系统溶栓(ST)、导管接触溶栓(CDT)、AngioJe... 详细信息

下肢深静脉血栓形成是临床上一种常见的疾病,并发症包括肺动脉栓塞(PE)及下肢深静脉血栓后综合征(PTS),对患者的生活质量造成极大的影响。目前临床上对下肢深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝、系统溶栓(ST)、导管接触溶栓(CDT)、AngioJet溶栓等。本文针对下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的进展进行综述。

关键词：下肢深静脉血栓形成系统溶栓导管接触溶栓 AngioJet溶栓

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血管腔内模拟器教学对血管外科临床教学学生操作技能及兴趣的影响

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牡丹江医学院学报 2022年第1期43卷 159-161页

作者：官泽宇余朝文徐超陈辉陈世远蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探讨血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学对学生操作技能及兴趣的影响。方法选取血管外科临床教学中进行规范化培训的学生82名,其中2018年1月至12月间41名学生作为对照组,采用以案例为基础的教学方法(CBS),2019年1月至12月间4... 详细信息

目的探讨血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学对学生操作技能及兴趣的影响。方法选取血管外科临床教学中进行规范化培训的学生82名,其中2018年1月至12月间41名学生作为对照组,采用以案例为基础的教学方法(CBS),2019年1月至12月间41名学生作为观察组,在CBS基础上采用血管腔内模拟器教学模式,采用考试测验法比较两组学生理论知识成绩,采用客观操作评分量表评价两组操作技能成绩,采用主观调查问卷评估两组学生学习及职业兴趣。结果与对照组相比,观察组理论知识成绩、操作技能成绩更高(P<0.05);两组理论成绩及格率比较无明显差异(P>0.05);观察组造影手术掌握时间、单次造影时间、单次射线照射时间更少(P<0.05);观察组患者累计皮肤表面剂量明显更低(P<0.05);与对照组相比,观察组学习兴趣、职业兴趣评分更高(P<0.05)。结论血管外科临床教学中应用血管腔内模拟器教学能够提高学生理论知识与操作技能,提高学生学习与职业兴趣。

关键词：血管腔内模拟器教学血管外科临床教学操作技能兴趣

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腹主动脉瘤开放手术和腔内手术治疗的近期疗效分析

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 658-662页

作者：徐超余朝文任天才陈世远孙勇高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。... 详细信息

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同,分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标:(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间,以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA),观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组,分别为(141.15±22.97)min与(242.79±29.41)min、(34.32±16.08)mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34)h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63)d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78)d与(24.44±2.44)d,差异均有统计学意义(t=17.919、17.881、14.978、15.532、4.745,P值均<0.05);两组患者围手术期并发症发生率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均获随访1年,除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外,均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较,EVAR手术时间更短,术中出血更少,术后禁饮食、卧床及住院时间更短,术后恢复更快。

关键词：腹主动脉瘤主动脉腔内修复人工血管嵌入式移植

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