检索结果-内蒙古大学图书馆

药物涂层球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的疗效对比

中华普通外科杂志 2021年第5期36卷 350-354页

作者：宋涛孙勇聂中林唐文波徐超余朝文蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省233004

目的:对比分析药物涂层球囊(DCB)与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架术后再狭窄(ISR)治疗中的临床疗效。方法:收集2017年1月至2018年12月期间本院血管外科收治的下肢ASO支架术后ISR患者43例,根据治疗方式分为2组:行DCB血管成形术1... 详细信息

目的:对比分析药物涂层球囊(DCB)与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架术后再狭窄(ISR)治疗中的临床疗效。方法:收集2017年1月至2018年12月期间本院血管外科收治的下肢ASO支架术后ISR患者43例,根据治疗方式分为2组:行DCB血管成形术18例为DCB组,行普通球囊血管成形术(SAB)25例为SAB组,术后随访6~12个月。比较2组患者的并发症及主要不良事件(MAE)发生情况、靶病变血管通畅率、临床驱动靶病变再次血运重建(CD-TLR)率以及Rutherford分级,测定踝肱指数(ABI)、血浆P选择素、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)。结果:DCB组与SAB组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,DCB组的Rutherford分级≥2级率均低于SAB组(P<0.05)。术后6、24 h和2周,DCB组的血浆ET-1低于SAB组,高于SAB组(P<0.05),但P选择素比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、6和12个月,2组的ABI值均升高,且术后6、12个月时DCB组高于SAB组(P<0.05)。术后6、12个月,DCB组的管腔丢失明显低于SAB组(P<0.05)。术后6、12个月,DCB组的靶血管通畅率为100.00%、88.89%,高于SAB组的72.00%、52.00%(P<0.05);DCB组的CD-TLR率为11.11%,低于SAB组的48.00%(P<0.05)。结论:DCB治疗下肢ASO支架术后IRS疗效优于SAB。

关键词：动脉闭塞性疾病支架药物涂层球囊

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不同给药方法在下肢深静脉血栓导管溶栓过程中的对比研究

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中华全科医学 2021年第5期19卷 782-785页

作者：陈海瑞张剑平王孝高王颖余朝文卢冉陈世远孙勇官泽宇太和县人民医院血管外科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的探索不同给药方法在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)导管直接溶栓(Catheter-directed thrombectomy, CDT)过程中疗效的差别。方法选择2017年1月-2020年1月太和县人民医院血管外科收治的46例DVT患者,按CDT治疗过程中的... 详细信息

目的探索不同给药方法在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)导管直接溶栓(Catheter-directed thrombectomy, CDT)过程中疗效的差别。方法选择2017年1月-2020年1月太和县人民医院血管外科收治的46例DVT患者,按CDT治疗过程中的尿激酶给药方法分为24 h持续给药组(23例)及间断给药组(23例),监测血浆D-二聚体含量、纤维蛋白原数值,统计尿激酶总用量,通过下肢肿胀消退程度及深静脉造影来观察疗效。结果持续给药组较间断给药组患者血浆D-二聚体数值升高更明显,溶栓后第2天较入院时前后差值分别为(81.87±12.32)mg/L、(63.53±15.75)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001);持续给药组总尿激酶用量更少,为(328±65)万单位,与间断给药组的(445±31)万单位比较差异有统计学意义(P<0.001);持续给药组下肢肿胀消退更佳,溶栓治疗前后患者的小腿周径前后差值为(1.27±0.54)cm,与间断给药组的(2.13±0.78)cm比较差异有统计学意义(P<0.001);造影图片证实持续给药组血管腔内血栓溶解更多,静脉通畅评分为(4.74±1.55)分,与间断给药组的(6.68±1.32)分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以CDT方法治疗DVT过程中尿激酶持续给药较间断给药患者的D-二聚体数值升高幅度更明显、尿激酶用量更少、患者小腿肿胀消退更佳,有更好的临床疗效。

关键词：下肢深静脉血栓导管直接溶栓血浆D-二聚体下肢深静脉造影

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TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中的应用

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沈阳医学院学报 2022年第3期24卷 325-328,336页

作者：陈景侠梁瑞焦旸高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽蚌埠233004

目的:探讨TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中应用价值。方法:将2019年11月至2021年3月在我院血管外科实习的60名护生按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30名。所有学生接受的带教时间均为1个月。对照组采用传统带教模... 详细信息

目的:探讨TSP联合workshop模式在血管外科护理临床教学中应用价值。方法:将2019年11月至2021年3月在我院血管外科实习的60名护生按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30名。所有学生接受的带教时间均为1个月。对照组采用传统带教模式,观察组采用TSP联合workshop带教模式。比较2组护生带教前后的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评价、考核成绩及满意度评分。结果:带教1个月后,观察组、对照组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于带教前(P<0.05)。带教1个月后,观察组护生的自我效能感、支持性沟通、关怀行为评分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生的专科理论成绩、专科操作技能成绩得分均明显高于对照组护生(P<0.05)。观察组护生对教学方式、课程内容、学习方式、学习效果的满意度评分及满意度总分均明显高于对照组护生(P<0.05)。结论:在TSP联合workshop教学模式下,护生能够主动学习,医学理论及技能水平得到提升,有助于对学生语言表达、人际沟通能力及自我效能感的培养。

关键词：教师标准化患者工作坊护理临床教学自我效能感

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miR-26a-5p对H_(2)O_(2)诱导的***926血管内皮细胞损伤的影响

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山西医科大学学报 2023年第8期54卷 1083-1091页

作者：章良孙浩博杜和坤杜旭李莹莹杨秀林聂中林孙勇卢冉蚌埠医学院第一附属医院血管外科蚌埠233000 安徽省生化药物工程技术研究中心

目的探讨miR-26a-5p对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的***926内皮细胞焦亡和血栓因子(TF)的影响及其机制。方法MTT法检测不同浓度H_(2)O_(2)(0,100,300,400,450,500,700μmol/L)刺激***926内皮细胞后的存活率。为了研究H_(2)O_(2)对***926内皮细胞的影响,分为control组(0μmol/L H_(2)O_(2))和450μmol/L H_(2)O_(2)组;为了研究miR-26a-5p对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的***926内皮细胞损伤的影响及其与PI3K/Akt信号通路的关系,分为miR-26a-5p mimic+H_(2)O_(2)组,mimic NC+H_(2)O_(2)组,miR-26a-5p inhibitor+H_(2)O_(2)组,inhibitor NC+H_(2)O_(2)组。使用流式细胞术检测活性氧水平(ROS),Western blot检测焦亡关键物Caspase-1蛋白水平和血栓指标TF以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测焦亡指标Caspase-1、IL-18、IL-1β和血栓指标TF的mRNA水平。为了检测miR-26a-5p转染效率,分别转染带Fam荧光的mimic NC,miR-26a-5p mimic,inhibitor NC,miR-26a-5p inhibitor后,荧光显微镜下观察Fam荧光分布情况,RT-qPCR检测转染后miR-26a-5p mRNA表达情况。结果MTT结果显示随着H_(2)O_(2)浓度升高,***926内皮细胞存活率呈下降趋势(P<0.05)。与control组相比,450μmol/L H_(2)O_(2)组ROS水平、Caspase-1、TF蛋白表达增加(P<0.05),Caspase-1、TF、IL-18、IL-1β的mRNA表达均增加(P<0.05)。荧光显微镜下,Fam荧光占视野的60%~80%。与转染mimic NC相比,转染miR-26a-5p mimic后,miR-26a-5p mRNA相对表达量增加(P<0.05);与转染inhibitor NC相比,转染miR-26a-5p inhibitor后,miR-26a-5p mRNA相对表达量减少(P<0.001)。与mimic NC+H_(2)O_(2)组相比,miR-26a-5p mimic+H_(2)O_(2)组ROS表达下降(P<0.05),TF、Caspase-1蛋白表达量降低(P<0.01),TF、Caspase-1、IL-18、IL-1β的mRNA表达减少(P<0.001),而p-PI3K、p-Akt蛋白表达量增加(P<0.05);与inhibitor NC+H_(2)O_(2)组相比,miR-26a-5p inhibitor+H_(2)O_(2)组ROS表达升高(P<0.05),TF、Caspase-1蛋白表达增加(P<0.05),TF、Caspase-1、IL-18、IL-1β的mRNA表达增加(P<0.05),但p-PI3K、p-Akt蛋白表达量降低(P<0.05)。结论H_(2)O_(2)刺激***926内皮细胞发生氧化损伤,促进细胞焦亡和TF表达水平增加;而miR-26a-5p能改善H_(2)O_(2)诱导的***926细胞焦亡,降低TF表达水平,其机制可能与其激活PI3K/Akt通路有关。

关键词： miR-26a-5p 组织因子活性氧细胞焦亡 PI3K/Akt

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巴德-吉亚利综合征腔内治疗患者病变进展影响因素分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第1期11卷 82-86页

作者：赵新宇余朝文陈世远卢冉孙勇官泽宇徐超刘德朗高涌安徽省蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233000

目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书... 详细信息

目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。第一次腔内治疗明确诊断为单纯隔膜型31例、短段病变型18例、长段病变型6例,患者均连续3年或以上接受多次腔内治疗。观察患者病变进展情况。采用Logistic多因素回归分析患者的首诊年龄、性别、手术次数、平均通畅时间、首诊病变类型、服用抗凝剂时间对病变段改变的影响。结果55例患者共接受288次腔内治疗,均采用球囊扩张术,手术成功率100%,血管再通率100%。初次通畅中位时间9个月,第二次通畅中位时间8个月,第三次通畅中位时间8个月,末次通畅中位时间8个月。诊治过程中22例患者病变类型发生改变,其中13例由单纯隔膜型发展为短段病变,5例短段病变进展为长段病变,3例短段病变合并血栓形成,1例长段病变进展为混合型病变。Logistic多因素回归分析显示,服用抗凝剂时间是BCS病变进展的独立影响因素(OR=0.124,95%CI:0.032~0.479,P=0.002)。结论BCS腔内治疗患者有病变进展的趋势,血栓形成为其进展的重要因素,规律服用抗凝剂可能会减缓病变进展。

关键词：巴德-吉亚利综合征球囊扩张术抗凝药

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一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者疗效的影响

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广西医学 2022年第13期44卷 1457-1461页

作者：朱威卢冉孙浩博章良蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患... 详细信息

目的探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患者采用分期腔内治疗,术后随访12个月。比较两组患者近中期支架通畅率、血栓复发率、Villalta评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、深静脉血栓后综合征(PTS)发生率、住院费用、住院时间。结果与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更少、术后即刻Villalta评分与VCSS下降幅度更大,术后12个月的Villalta评分更低(均P<0.05)。术后随访12个月,两组患者的一期支架通畅率、血栓复发率、深静脉PTS发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用一期或分期行腔内治疗均可改善下肢DVT合并IVCS患者的近中期支架通畅率,安全性均较高,但行一期腔内治疗可明显改善患者术后即刻的Villalta评分与支架通畅情况,减少住院时间与住院费用,长期疗效更好。

关键词：下肢深静脉血栓髂静脉压迫综合征腔内治疗球囊扩张支架植入治疗时间疗效

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CPPT教学模式在血液病临床教学中的应用研究

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蚌埠医学院学报 2022年第10期47卷 1445-1447页

作者：张凤朱凯刘林李佳佳陈卫东陈辉高涌蚌埠医学院第一附属医院血液科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肾病科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004

目的:临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法:选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象,分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式,观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学... 详细信息

目的:临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法:选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象,分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式,观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学生考试成绩和对教学模式的满意度。结果:观察组学生理论知识、病例分析和临床技能及总成绩均明显高于对照组(P<0.01)。观察组学生对理论课讲解、病例分析能力、疾病诊断及鉴别诊断水平、理论知识掌握能力、课时分配、细胞涂片识图能力、临床技能、获取有效信息能力、团队合作能力、学习兴趣增强的满意度均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:CPPT教学模式在血液病教学中的应用,可有效提高教学效果,值得在临床教学中推广应用。

关键词：医学教育血液病临床病理、病理生理及治疗教学模式

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医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中的应用

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微创医学 2024年第3期19卷 324-327页

作者：袁维子汪君尹巧珍皖南医学院第一附属医院心脏大血管外科安徽省芜湖市241001

目的探讨医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用的临床效果。方法选取110例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予医护一体... 详细信息

目的探讨医护一体化模式护理在心脏瓣膜置换术患者围术期中应用的临床效果。方法选取110例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予医护一体化模式护理干预措施。对比两组患者干预前后的心理状况(焦虑和抑郁)、术后情况(固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间)及住院满意度。结果干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,出院时的住院满意度高于对照组(均P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术围术期患者实施医护一体化模式护理干预,可以降低抑郁、焦虑情绪等负面心理,有利于患者术后早日康复,提升患者满意度。

关键词：心脏瓣膜假体植入围术期医护医护一体化护理

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经皮穿刺胫后静脉入路治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成的疗效

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中华全科医学 2022年第4期20卷 560-564页

作者：张明照卢冉向军益李博秦荣清张宇博周兵杭州师范大学附属医院介入血管科浙江杭州310015 蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽蚌埠233004 浙江中医药大学第二附属医院介入治疗科浙江杭州310005

目的探讨在全程透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉,并经此入路行导管接触性溶栓治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2017年1月—2020年12月收治的60例急性混合型单侧下肢DVT患者的临... 详细信息

目的探讨在全程透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉,并经此入路行导管接触性溶栓治疗急性混合型单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院2017年1月—2020年12月收治的60例急性混合型单侧下肢DVT患者的临床资料,均行透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路留置导管溶栓治疗。对比治疗前后健、侧大腿的周径差以及小腿的周径差、肢体消肿率、静脉通畅评分、置管消耗时间、并发症及血栓后综合症(PTS)的发生情况,评价治疗效果。结果治疗后健、患侧大腿的周径差为(0.98±0.86)cm、小腿的周径差为(0.85±0.57)cm,优于治疗前的(4.56±1.37)cm、(3.51±0.98)cm(均P<0.01)。大腿消肿率为(78.53±17.72)%、小腿消肿率为(75.79±17.08)%。溶栓后静脉通畅评分[1.0(0.0,2.0)分]优于溶栓前[5.0(5.0,6.0)分,P<0.01]。置管消耗时间为(37.02±9.72)min。2例为腹股沟穿刺点附近皮下广泛淤血,1例为小腿置鞘部位渗血。未发生重要脏器出血等严重并发症。患者均得到随访,随访时间为10~14个月,7例有活动后轻度肿胀,1例在术后约10个月复发。结论透视下经皮穿刺患侧小腿段胫后静脉入路导管溶栓治疗急性混合型单侧下肢DVT,具有疗效确切、操作简单、并发症少、患者舒适度高,护理方便,PTS发生率低等优点,值得临床上推广应用。

关键词：急性下肢深静脉血栓形成胫后静脉导管溶栓

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左心室辅助装置用于终末期心力衰竭患者2例报道

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 203-204,F0003页

作者：汪海张大发陈伟皖南医学院第一附属医院弋矶山医院心脏大血管外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院麻醉科安徽芜湖241001

目的:探讨左心室辅助装置(LVAD)对终末期心力衰竭患者的治疗效果。方法:通过超声心动图及临床表现评估终末期心力衰竭患者LAVD术前和术后的心功能,确定其治疗效果。结果:LVAD可以改善终末期心力衰竭患者的左心功能,提高了患者的生活质... 详细信息

目的:探讨左心室辅助装置(LVAD)对终末期心力衰竭患者的治疗效果。方法:通过超声心动图及临床表现评估终末期心力衰竭患者LAVD术前和术后的心功能,确定其治疗效果。结果:LVAD可以改善终末期心力衰竭患者的左心功能,提高了患者的生活质量。结论:左心室辅助装置(LVAD)是治疗终末期心力衰竭的有效治疗措施,值得推广。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭

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