检索结果-内蒙古大学图书馆

淮海医药 2022年第5期40卷 537-540页

作者：张宁宁陈永锋康品方王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

肺动脉高压是由各种原因导致肺血管重塑、肺循环阻力增高的慢性疾病,其发病机制纷繁复杂。自噬广泛存在于真核生物中,是一种维持细胞内环境稳定的保护机制,参与多种慢性肺部疾病的发生发展,在肺动脉高压的作用尤其突出。自噬通过调节肺... 详细信息

肺动脉高压是由各种原因导致肺血管重塑、肺循环阻力增高的慢性疾病,其发病机制纷繁复杂。自噬广泛存在于真核生物中,是一种维持细胞内环境稳定的保护机制,参与多种慢性肺部疾病的发生发展,在肺动脉高压的作用尤其突出。自噬通过调节肺血管细胞的增殖、凋亡、炎性因子分泌等变化,影响肺血管疾病的病理过程,自噬蛋白在这一过程中发挥重要的调节作用。本综述主要阐述骨形成蛋白II型受体(BMPR2)、选择性自噬接头蛋白1(SQSTM1/p62)、自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin-1)、自噬相关蛋白7(ATG7)等在肺动脉高压中的作用及进展。

关键词：肺动脉高压自噬肺血管重构

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翻转课堂结合PBL教学法在心律失常临床教学中的应用

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实用心电学杂志 2022年第3期31卷 212-215页

作者：张先林李金龙唐碧黄宇理汤阳张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探究翻转课堂结合问题式教学法(problem-based learning,PBL)在心律失常临床教学中的应用价值。方法选取70名2017级临床医学专业的实习生,并随机分为传统讲授教学组(对照组)与翻转课堂结合PBL教学组(试验组),每组35人。采用匿名问... 详细信息

目的探究翻转课堂结合问题式教学法(problem-based learning,PBL)在心律失常临床教学中的应用价值。方法选取70名2017级临床医学专业的实习生,并随机分为传统讲授教学组(对照组)与翻转课堂结合PBL教学组(试验组),每组35人。采用匿名问卷调查的方式,比较和分析两组学生课程考核的理论成绩、病例分析成绩、课堂参与度评分及教学满意度。结果试验组的心律失常理论考核成绩、病例分析考核成绩、课堂参与度评分分别为(90.06±4.95)分、(92.34±3.81)分和(93.66±3.50)分,明显高于对照组的(83.97±6.05)分、(82.71±6.02)分和(83.03±5.16)分(P<0.05)。试验组的教学满意度显著高于对照组(94.3%vs.71.4%,P<0.05),教学效果也更好(P<0.05)。结论翻转课堂结合PBL教学法应用于心律失常临床教学,有利于增强学生的学习效果和提高学习成绩,值得进一步推广。

关键词：翻转课堂问题式教学法心律失常临床教学

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线粒体NAD水平在心房颤动炎性反应中的研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第24期43卷 2339-2343页

作者：陈杰康品方刘进军蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD)具有心脏保护和潜在的抗炎作用,但对于治疗心房颤动中炎症反应的研究未见报道,目前已有研究者通过检测房颤和炎症细胞因子(NLRP3炎症体/caspase I轴以及活性IL-1β和IL-18... 详细信息

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD)具有心脏保护和潜在的抗炎作用,但对于治疗心房颤动中炎症反应的研究未见报道,目前已有研究者通过检测房颤和炎症细胞因子(NLRP3炎症体/caspase I轴以及活性IL-1β和IL-18等)的表达,探讨炎症细胞因子中线粒体功能障碍和炎症激活之间的机制联系。本综述旨在叙述心房颤动发生过程中相关炎症因子的影响机理,且说明线粒体NAD起到的调节作用。

关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸心房颤动炎症因子

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风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用

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蚌埠医学院学报 2023年第4期48卷 526-529,533页

作者：蒋家银宣蕊洁李启伟薛礼皖西卫生职业学院附属医院心血管内科安徽六安237005 蚌埠医学院临床医学院安徽蚌埠233030

目的:探讨风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法:选取56例老年慢性心力衰竭病人,按照住院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各28例。对照组进行常规康复锻炼护理,观察组应用风险评估下序贯式... 详细信息

目的:探讨风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法:选取56例老年慢性心力衰竭病人,按照住院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各28例。对照组进行常规康复锻炼护理,观察组应用风险评估下序贯式综合性康复训练。比较2组病人干预1个月后运动恐惧感、运动依从性、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)和3个月后生活质量及再次入院率。结果:干预前,2组病人运动依从率、运动恐惧评分和6MWD、LVEF及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组运动依从率和6MWD、LVEF均高于对照组(P<0.05),运动恐惧评分明显低于对照组(P<0.01);干预3个月后,观察组QOL生活质量评分明显低于对照组(P<0.01),观察组病人再次入院率为0.00%(0/28),低于对照组的17.86%(5/28)(P<0.05)。结论:风险评估下序贯式综合性康复训练方案可有效缓解老年慢性心力衰竭病人锻炼过程中的恐惧情绪,促进康复训练运动依从性,改善心脏功能的康复,提高生活质量,降低再次入院率。

关键词：心力衰竭序贯式综合性康复训练风险评估

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2型糖尿病患者并发大血管病变的影响因素分析

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淮海医药 2022年第4期40卷 354-356,360页

作者：王迪文胡飞周路路查秀婧郑德禄李娟王艳秋蚌埠医学院第二附属医院内分泌科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第二附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)... 详细信息

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)。比较2组患者一般资料(年龄、性别、病程、高血压病史、BMI等)、实验室检测结果(HbA_(1c)、血脂指标)及持续葡萄糖监测系统相应数据,采用Logistic回归模型分析糖尿病合并大血管病变的影响因素。结果:2组患者间性别、BMI、舒张压、HbA 1c、HDL-C、有无高血压病史、低血糖发生情况、血糖(最高值、最低值、平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大血管病变组年龄、糖尿病病程、收缩压、LDL-C均高于对照组,TIR短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析后显示TIR是糖尿病合并大血管病变的保护因素(OR=0.950,95%CI=0.911~0.990,P=0.014);糖尿病病程、LDL-C是糖尿病合并大血管病变的危险因素[OR=1.210、2.127,95%CI=(1.005~1.457)和(1.037~4.367),P=0.045和0.040]。结论:TIR为糖尿病合并大血管病变的保护因素,临床上可通过提高TIR延缓糖尿病大血管病变的发生和发展。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖目标范围内时间糖尿病大血管病变糖化血红蛋白

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短期使用达格列净治疗2型糖尿病合并急性心力衰竭患者的疗效分析

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淮海医药 2022年第6期40卷 626-629页

作者：胡飞高磊王丹王迪文冯崴蚌埠医学院第二附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第二附属医院内分泌科安徽蚌埠233000

目的:探讨短期使用达格列净治疗2型糖尿病合并急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取某院收治的2型糖尿病合并急性心力衰竭患者112例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组入院后积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,... 详细信息

目的:探讨短期使用达格列净治疗2型糖尿病合并急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取某院收治的2型糖尿病合并急性心力衰竭患者112例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组入院后积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,并接受强心、利尿、扩管、控制心室率、抑制心肌重构等常规治疗,观察组在对照组基础上使用达格列净。治疗1周后,比较2组患者疗效、生化指标[空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、左心室射血分数(LVEF)及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的69.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组患者FBG、Cr及NT-proBNP水平分别为(7.69±2.04)mmol/L、(80.96±19.06)μmol/L、(1892.04±1072.67)ng/L,均低于对照组的(8.76±1.94)mmol/L、(88.88±18.75)μmol/L、(2 429.11±1 315.85)ng/L,观察组患者LVEF值为(46.36±7.27)%,高于对照组的(43.09±7.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组UA水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病合并急性心力衰竭患者短期使用达格列净可有效降低FBG、Cr、NT-proBNP水平,提高LVEF值,改善心力衰竭临床症状,且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：急性心力衰竭糖尿病 2型达格列净临床疗效

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泛免疫炎症指数对心肌梗死后射血分数下降的预测价值与决策树模型构建

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右江民族医学院学报 2024年第4期46卷 508-514页

作者：干伟鹏叶明全宣靖杨凌飞张明超皖南医学院第二附属医院心血管内科安徽芜湖241000 皖南医学院医学信息学院安徽芜湖241000 皖南医学院研究生学院安徽芜湖241000

目的构建决策树分类模型,以探讨急性心肌梗死(AMI)患者术后泛免炎症指数(PIV)变化对左心室射血分数(LVEF)下降的预测价值。方法以2019年6月至2023年6月于皖南医学院第二附属医院确诊急性心肌梗死并行冠状动脉介入治疗的76名患者作为研... 详细信息

目的构建决策树分类模型,以探讨急性心肌梗死(AMI)患者术后泛免炎症指数(PIV)变化对左心室射血分数(LVEF)下降的预测价值。方法以2019年6月至2023年6月于皖南医学院第二附属医院确诊急性心肌梗死并行冠状动脉介入治疗的76名患者作为研究对象,收集术前、术后24 h内PIV变化水平。根据术后7~14 d内LVEF的变化,将人群分为LVEF下降组和非下降组,使用χ^(2)检验、T检验、U检验比较两组患者人口学资料及临床指标的组间差异,使用决策树分类模型探讨临床指标的分类价值及确定阈值。结果LVEF值下降组24例与非下降组52例在术后PIV变化水平上差异有统计学意义(P<0.05)。分类决策树发现,PIV值升高水平是否超过361.824是判断术后LVEF是否下降的根节点。术后中性粒细胞变化水平、术前EF值、胆红素水平、高密度脂蛋白是分类模型的重要子节点。结论术后PIV升高与急性心肌梗死患者短期LVEF下降有关,具有临床参考价值。

关键词：泛免疫炎症指数急性心肌梗死机器学习左室射血分数

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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的相关因素

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医学综述 2022年第10期28卷 2033-2037页

作者：刘超张恒淮北市人民医院心血管内科安徽淮北235000 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个月随访结果,将随访期间发生心房颤动患者纳入发生组,未发生心房颤动患者纳入未发生组。查阅资料,统计两组患者临床资料,分析急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素。结果纳入的133例急性STEMI患者中,急诊PCI治疗后随访期间发生心房颤动患者20例,占15.04%。发生组的梗死面积大于未发生组[(6.63±0.24)cm^(2)比(6.50±0.21)cm^(2)],心功能Killip分级Ⅲ级患者比例和血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均高于未发生组[60.00%(12/20)比30.97%(35/113)、(379±15)μmol/L比(358±18)μmol/L、(18.3±1.7)μmol/L比(15.3±1.6)μmol/L、(30.4±3.0)μg/L比(26.6±2.8)μg/L](P<0.05或P<0.01)。经单项及多元Logistic回归分析显示,心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素(OR=8.497,95%CI 1.297-55.689;OR=1.080,95%CI 1.013-1.152;OR=3.190,95%CI 1.599-6.363;OR=1.433,95%CI 1.046-1.962)(P<0.05或P<0.01)。结论心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平升高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心房颤动心功能Killip分级

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左束支起搏的心室起搏依赖病人安全性评估及短期疗效

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 479-483页

作者：陈东冯俊苏浩侯琳琳罗春苗江永进合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院心血管内科安徽合肥230011 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院心血管内科安徽合肥230001

目的:观察左束支起搏(LBBP)和右心室间隔起搏(RVSP)的电学、导线参数及位置稳定性,评估其可行性、安全性及同步性。方法:回顾分析明确诊断合并左束支阻滞(LBB)的病态窦房结综合征或房室传导阻滞病人37例,行LBBP 20例和RVSP 17例,记录2... 详细信息

目的:观察左束支起搏(LBBP)和右心室间隔起搏(RVSP)的电学、导线参数及位置稳定性,评估其可行性、安全性及同步性。方法:回顾分析明确诊断合并左束支阻滞(LBB)的病态窦房结综合征或房室传导阻滞病人37例,行LBBP 20例和RVSP 17例,记录2组临床随访资料及并发症。结果:LBBP组心室导线成功植入18例(90%),RVSP组植入19例(100%);LBBP组术中起搏阈值、术中起搏感知高于RVSP组(P<0.05);术后2组起搏阈值均较术中下降(P<0.01)。LBBP组术后起搏感知升高,起搏阻抗降低(P<0.05~P<0.01)。LBBP组术后QRS时限较术前缩窄(P<0.05),RVSP组较术前增宽(P<0.05);与RVSP组比较,LBBP组术后QRS时限缩窄(P<0.05),左心室激动时间缩短(P<0.05)。LBBP组术后3个月左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVEDD)较术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);RVSP组术后3个月LVEF较术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但LVEDD较术前扩大(P<0.05)。与RVSP组比较,术后3个月时LBBP组LVEF有所改善,LVEDD缩小(P<0.05)。LBBP组1例因起搏阈值较高,另1例因右心房较大等原因,均改RVSP成功植入;RVSP组1例术后第2天出现囊袋血肿,经处理后完全吸收。2组术后随访均无囊袋感染、电极脱落、急性心血管及血栓形成事件等发生。结论:在心室起搏依赖病人中,LBBP组参数良好且稳定,并发症少,具有可行性及安全性,短期随访LBBP组同步性好。

关键词：心率失常左束支起搏生理性起搏电学同步性机械同步性

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以左束支起搏为例谈心血管疾病介入诊疗培训基地的教学与管理

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牡丹江医学院学报 2022年第1期43卷 174-175,105页

作者：陈天平张乃菊张恒史晓俊卢冬雨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院药剂科安徽蚌埠233004

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2008年卫生部开始实行心血管介入技术的准入制度。2019年我院心血管内科被评为国家卫生部心血管介入培训基地。按照规培大纲的要求,结合我院实际情况和学生的特点,逐渐形... 详细信息

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2008年卫生部开始实行心血管介入技术的准入制度。2019年我院心血管内科被评为国家卫生部心血管介入培训基地。按照规培大纲的要求,结合我院实际情况和学生的特点,逐渐形成了一套以导师制为主体的多元化教学管理模式,取得了较好的教学效果。

关键词：心血管疾病介入培训基地教学质量管理左束支起搏

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