检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心电学杂志 2022年第2期31卷 113-117页

作者：沈元杰王岳松张先林邵旭武董学滨王学忠安徽医科大学马鞍山临床学院心血管内科安徽马鞍山243000 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探讨低位房间隔起搏(low atrial septal pacing,LASP)对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)合并房间阻滞患者术后新发房颤的影响。方法选择住院的病窦综合征合并房间阻滞患者58例,根据心房电极植入部位分为LASP组(23例)和右心耳起搏(... 详细信息

目的探讨低位房间隔起搏(low atrial septal pacing,LASP)对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)合并房间阻滞患者术后新发房颤的影响。方法选择住院的病窦综合征合并房间阻滞患者58例,根据心房电极植入部位分为LASP组(23例)和右心耳起搏(right atrial appendage pacing,RAAP)组(35例)。观察两组患者术前术后P波时限及P波离散度变化,术中及术后1、3、6、12个月心房电极参数变化,起搏相关并发症和新发房颤的发生情况。结果①两组患者的心房电极参数和起搏相关并发症发生率间的差异无统计学意义(P均>0.05);②LASP组患者起搏后,P波时限较RAAP组明显缩短[(117.7±7.0)ms vs.(135.1±8.9)ms,P<0.05],P波离散度亦比RAAP组明显降低[(23.9±4.5)ms vs.(31.5±5.5)ms,P<0.05];③LASP组术后房颤发生率明显低于RAAP组(0 vs.20.0%,P<0.05)。结论LASP可降低病窦综合征合并房间阻滞患者术后房颤发生率。

关键词：房间隔病态窦房结综合征房间阻滞房颤低位房间隔起搏右心耳起搏

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经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣狭窄研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第20期43卷 1963-1968页

作者：冷俊杰吴士礼蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心脑血管疾病基础与临床重点实验室安徽蚌埠233004

随着经济社会健康发展,人均寿命的延长,老年性瓣膜病的发病率也呈升高趋势,尤其是主动脉瓣狭窄(AS)。对于老年重度AS患者,若不尽快临床干预,其预后不良,病死率将明显增高。外科手术行瓣膜置换术(SAVR)是过去首选治疗方法,但因其创伤很大... 详细信息

随着经济社会健康发展,人均寿命的延长,老年性瓣膜病的发病率也呈升高趋势,尤其是主动脉瓣狭窄(AS)。对于老年重度AS患者,若不尽快临床干预,其预后不良,病死率将明显增高。外科手术行瓣膜置换术(SAVR)是过去首选治疗方法,但因其创伤很大,恢复缓慢,并且临床上还有众多高龄、左心室功能衰竭、体质虚弱以及合并多脏器严重功能低下的患者,其身体状况较差,不能耐受外科手术治疗。近年来,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已逐渐成为高危重度或者外科手术禁忌的AS患者的一种替代治疗选择,其创伤极小、恢复速度快。经过近些年的实践和发展,各医疗中心的经验不断增加,且大量的临床实验研究也证实了其有效性和安全性。目前为止,全球已有超过50万例患者接受了TAVR,虽然有一定风险和围手术期并发症,如冠状动脉阻塞、瓣周旁漏、卒中、需要永久起搏器的传导阻滞,急性肾损伤等,但总体上均获得了不亚于外科置换手术的理想效果。随着临床介入技术的进步、临床治疗实践经验的积累,瓣膜功能、稳定性及持久性将进一步加强完善,必将推动TAVR广泛临床应用,并有望进一步拓宽其适应症,使之成为治疗老年主动脉瓣狭窄安全有效的方法。本文将详细介绍TAVR技术的科学研究进展以及未来发展方向。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄研究进展

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ESPCS护理模式在心肌梗死患者中的应用

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辽宁师专学报（自然科学版） 2021年第3期23卷 92-96页

作者：陆宇葛君高兰兰蚌埠医学院第二附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

探究讲解-模拟-练习-沟通-支持模式(ESPCS)在心肌梗死(AMI)患者中的应用价值.以2019年4月~2021年5月86例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及研究组,43例/组.对照组给予常规护理干预,研究组给予ESPCS护理模式干预.观察两... 详细信息

探究讲解-模拟-练习-沟通-支持模式(ESPCS)在心肌梗死(AMI)患者中的应用价值.以2019年4月~2021年5月86例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及研究组,43例/组.对照组给予常规护理干预,研究组给予ESPCS护理模式干预.观察两组患者干预前后自我感受负担量表(SPBS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、西雅图心绞痛量表(SAQ)及中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分变化情况,比较两组患者干预期间遵医嘱行为、再住院率及心血管不良事件发生率.结果表明:干预后,研究组SPBS、MCMQ评分均低于对照组(P<0.05),SAQ、CQQC评分均高于对照组(P<0.05);研究组饮食依从性高于对照组(P<0.05),两组再住院率及心血管不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05).由此可见,将ESPCS护理模式应用到AMI的临床干预中,可改变患者对疾病的应对方式,减轻其心理负担及心绞痛程度,并能起到改善生活质量的作用.

关键词：讲解—模拟—练习—沟通—支持模式心肌梗死护理干预自我感受负担遵医嘱行为

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海南医学院学报 2021年第5期27卷 338-343页

作者：胡翔稳张先林宣玲陈濛濛张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及临床价值。方法:选取于本院心内科行冠状动脉造影患者共128例,男性63例,女性65例,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将其分为单纯冠心病(... 详细信息

目的:探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及临床价值。方法:选取于本院心内科行冠状动脉造影患者共128例,男性63例,女性65例,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将其分为单纯冠心病(CHD)组62例,冠心病合并糖尿病(DM+CHD)组66例,选取同时期健康体检者126例为对照组,男性65例,女性61例,检测血清中CTRP4及hs-CRP水平,采用Pearson相关分析评估Gennisi评分与CTRP4、hs-CRP的相关性,分析各组生化指标、CTRP4、hs-CRP水平变化及临床意义。结果:DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平明显高于对照组、CHD组(P<0.05)。实验组中冠状动脉三支病变组CTRP4、hs-CRP水平高于双支病变及单支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05);相关分析显示,CHD组及DM+CHD组CTRP4、hs-CRP水平均与Gennisi评分间存在明显正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CTRP4及hs-CRP水平对冠心病具有一定预测价值(CHD组:AUC=0.940、0.934,DM+CHD组:AUC=0.980、0.964),且2项联合(CHD组:AUC=0.961,P<0.001,DM+CHD组:AUC=0.982,P<0.001)预测价值较高。结论:血清CTRP4及hs-CRP与冠心病严重程度呈正相关性,且预测冠心病的敏感度、特异度均较高,有助于冠心病的识别及早期预防,有一定的临床参考价值。

关键词：冠心病糖尿病血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4 超敏C反应蛋白

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆BNP、HCY、CysC水平与左心结构及功能的相关性分析

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现代生物医学进展 2022年第3期22卷 557-560,476页

作者：潘如凤张恒吕宏安赵帅李妙男彭梅蚌埠医学院第一附属医院超声科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 安徽医科大学第二附属医院超声诊断科安徽合肥230601

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆脑肽钠(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)表达水平及与左心结构及功能的相关性。方法:选择2018年12月至2021年4月本院收治的CHD患者80例(CHD组)和同期在本院进行体检的健康者80例... 详细信息

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆脑肽钠(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)表达水平及与左心结构及功能的相关性。方法:选择2018年12月至2021年4月本院收治的CHD患者80例(CHD组)和同期在本院进行体检的健康者80例(对照组)为研究对象,对比CHD组与对照组、不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的CHD患者血浆BNP、HCY、CysC水平及左心结构和功能指标,分析血浆BNP、HCY、CysC水平与左心结构和功能指标的相关性。结果:CHD组患者血浆BNP、HCY、CysC水平及室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室收缩末期容积(LVESv)、左室舒张末期容积(LVEDv)、左心室质量(LVM)水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组(P<0.05);血浆BNP、HCY、CysC及IVS、LVEDd、LVESd、LVESv、LVEDv、LVM水平Ⅰ级组低于Ⅱ级组,Ⅱ级组低于Ⅲ级组,Ⅲ级组低于Ⅳ级组(P<0.05);LVEF水平Ⅰ级组高于Ⅱ级组,Ⅱ级组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅳ级组(P<0.05);血浆BNP、HCY、CysC水平与IVS、LVEDd、LVESd、LVESv、LVEDv、LVM水平呈正相关,与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论:CHD患者血浆BNP、HCY、CysC水平异常升高,与左心结构及功能呈明显的相关性,BNP、HCY、CysC可能参与了CHD的病理过程。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脑肽钠同型半胱氨酸胱抑素C 左心结构左心功能

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房颤患者血清ST⁃2、TGF⁃β2水平检测及其与房颤结构重构的相关性分析

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海南医学院学报 2021年第13期27卷 973-977,982页

作者：胡翔稳莫辰徐庆梅张冰张维朱飞宇周顺康品方张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:观察房颤患者血清ST⁃2(suppression of tumorigenicity⁃2,ST⁃2)、血清转化生长因子⁃β2(transforming growth factor⁃β2,TGF⁃β2)的水平变化,以及分析二者与已知左房内径(left atrial diameter,LAD)的相关性,探讨其与心房颤动发展的关系。方法:选取2019年12月~2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的心房颤动(atrialfibrillation,AF)患者126例,依据相关指南分为阵发性心房颤动组(45例)、持续性房颤组(42例)、永久性房颤组(39例)。选取同时期体检的64例正常窦性心律者为健康对照组,采用酶联吸附免疫法测定血清中ST⁃2、TGF⁃β2的水平,并分别与已测得的LAD进行相关性分析。结果:与对照组相比,各房颤组ST⁃2水平明显增高(P<0.05),且血清中ST⁃2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。与对照组相比,各房颤组TGF⁃β2水平明显增高,且血清中TGF⁃β2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。相关分析显示在各房颤组中ST⁃2水平与LAD大小呈正相关(γ=0.784,P<0.001);各房颤组中TGF⁃β2与LAD呈正相关(γ=0.815,P<0.001);各房颤组中ST⁃2与TGF⁃β2水平呈正相关(γ=0.777,P<0.001)。结论:ST⁃2及TGF⁃β2在心房颤动发展过程中关系密切,可以作为预测心房颤动预后新的指标并为房颤诊疗提供新的思路和借鉴。ST⁃2及TGF⁃β2与心房颤动发展存在相关性,高水平ST⁃2及TGF⁃β2可能预示着心房颤动患者预后及治疗效果较差。

关键词：心房颤动血清ST⁃2 血清转化生长因子⁃β2(TGF⁃β2) 左房内径(LAD)

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脉冲场消融在房颤中的应用进展

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实用心电学杂志 2021年第5期30卷 322-327页

作者：路桥张先林王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种非热消融技术,是治疗房颤的新型消融方式。这种能量形式采用一系列持续数微秒的高振幅电脉冲,当强脉冲电场使细胞膜通透性增加时,就会发生不可逆电穿孔,从而导致细胞稳态遭到破坏甚至死... 详细信息

脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种非热消融技术,是治疗房颤的新型消融方式。这种能量形式采用一系列持续数微秒的高振幅电脉冲,当强脉冲电场使细胞膜通透性增加时,就会发生不可逆电穿孔,从而导致细胞稳态遭到破坏甚至死亡。由于脉冲电场具有独特的非热性和组织特异性,因此与射频和冷冻消融相比,PFA的应用范围更广、安全性更高,且发挥作用更快。本文主要介绍了PFA的原理和特性,阐明了PFA用于房颤治疗的组织特异性和应用局限性。

关键词：房颤脉冲场消融不可逆电穿孔导管射频消融冷冻球囊消融

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ApoE基因多态性与ADMA水平在慢性肾脏病患者中的关联研究

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国际医药卫生导报 2022年第8期28卷 1047-1052页

作者：梅佳慧娄焕堃王勋韩翠敏李鹏邢团结汪明琅王怡练蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院心血管内科连云港222006

目的探讨慢性肾脏病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的表达及其关联性。方法选择2018年1月至2020年1月在连云港市第二人民医院心内科、肾内科住院的慢性肾脏病患者300例,采用慢性肾脏疾病流行病学协作(CKD... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的表达及其关联性。方法选择2018年1月至2020年1月在连云港市第二人民医院心内科、肾内科住院的慢性肾脏病患者300例,采用慢性肾脏疾病流行病学协作(CKD-EPI)方法计算肾小球滤过率(GFR),按GFR对300例患者进行分组:Ⅰ组GFR>60 ml/min(86例),Ⅱ组15 ml/min心血管疾病174例(58.00%)。3组间糖尿病、冠心病比例及低密度脂蛋白、三酰甘油、肌酐、ADMA水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ApoEε2等位基因35例(11.67%),ε3等位基因287例(95.67%),ε4等位基因58例(19.33%)。ApoE等位基因在不同肾功能分组中分布是均一的(均P>0.05);基于ADMA水平分组,ApoE基因多态性在不同ADMA水平组的分布中差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论随着GFR的降低,血浆ADMA水平显著升高;ApoE等位基因在不同肾功能分组中分布是均一的;ApoE等位基因在不同ADMA水平分组中分布是不均一的;肾功能异常等临床变量的存在限制了ApoEε4等位基因的表达。

关键词：不对称二甲基精氨酸载脂蛋白E 基因多态性动脉粥样硬化慢性肾脏疾病

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经冠状静脉植入左室心外膜电极实现不同类型起搏2例

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 382-384页

作者：陈东周阿培苏浩徐健严激合肥市第二人民医院心血管内科合肥230001 蚌埠医学院研究生院中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科

1病例资料例1,男,79岁,因"呼吸困难1周,伴黑朦3次"于2019年2月10日入院。20年前行二、三尖瓣膜置换术,规范口服地高辛、呋塞米、美托洛尔、华法林及沙库巴曲缬沙坦钠片等后疗效不佳。体表心电图(ECG)示:心房颤动伴三度房室传... 详细信息

1病例资料例1,男,79岁,因"呼吸困难1周,伴黑朦3次"于2019年2月10日入院。20年前行二、三尖瓣膜置换术,规范口服地高辛、呋塞米、美托洛尔、华法林及沙库巴曲缬沙坦钠片等后疗效不佳。体表心电图(ECG)示:心房颤动伴三度房室传导阻滞(AVB),心室率33次/min,QRS 110ms;超声心动图(UCG):左室舒张末期内径(LVEDD)57mm,左室收缩末期内径(LVESD)42 mm。

关键词：心血管病学心外膜电极心脏再同步化治疗

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肥厚型心肌病合并急性心肌梗死的研究进展

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国际心血管病杂志 2023年第4期50卷 213-215,220页

作者：甘振邦魏佳展严雪娇葛继勇蚌埠医学院研究生院 233030 南京医科大学附属常州市第二人民医院心血管内科 213000

肥厚型心肌病为常见的常染色体显性遗传性心肌病,可增加急性心肌梗死患者死亡的风险。该文介绍肥厚型心肌病合并急性心肌梗死的危险因素、临床特点和预后。

关键词：肥厚型心肌病急性心肌梗死临床特点预后

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