检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2017年第10期12卷 1010-1013页

作者：朱云祥韩波李昊晋许尚峥巨森广元市中心医院重症医学科四川广元628000 广元市第三人民医院重症医学科

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)脓毒症的发生与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系。方法 2012年3月-2016年10月本院重症医学科收治的SAP患者160例,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组(63例)和非脓毒症组(97例)。采集患者胰腺周围渗液进行细... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)脓毒症的发生与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系。方法 2012年3月-2016年10月本院重症医学科收治的SAP患者160例,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组(63例)和非脓毒症组(97例)。采集患者胰腺周围渗液进行细菌培养,同时留取尿液及血液标本用于肠粘膜通透性、炎症及免疫相关指标的检测。结果 160例SAP患者胰腺周围渗液中共分离出225株细菌,主要为革兰阴性菌(81.78%),包括大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌(18.22%)包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌,脓毒症和非脓毒症组细菌构成基本一致;脓毒症组患者血清内毒素(ET)[(0.62±0.06)EU/ml]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(4.44±0.07)g/L]、白细胞介素1β(IL-1β)[(1.86±0.22)μg/L、IL-6(239.40±38.93)]、IL-8[(0.55±0.12)μg/L]水平,乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)(0.54±0.08)以及外周血调节性T细胞(Treg)水平[(10.64±1.50)%]均显著高于非脓毒症组(P<0.05),T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)值(0.84±0.34)低于非脓毒症组(P<0.05)。结论 SAP脓毒症的发生与肠源性细菌易位、炎症因子的过度释放及免疫抑制等因素所导致的肠屏障功能受损密切相关。

关键词：重症急性胰腺炎脓毒症细菌易位炎症免疫抑制

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输入性COVID-19合并重症恶性疟病例临床分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第4期41卷 506-509页

作者：张乐夏加伟李翔马仲序姜建杰唐娅琳刘澍张开义云南省传染性疾病临床医学中心昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院隔离病区云南昆明650041 昆明市第三人民医院结核科云南昆明650041

收集2022年8月在昆明市第三人民医院收治确诊的4例输入性新型冠状病毒感染(COVID-19)合并重症恶性疟的病历资料,对其流行病学、临床表现、实验室和影像学检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。4例均为男性,年龄40~54岁,均有非洲工作和... 详细信息

收集2022年8月在昆明市第三人民医院收治确诊的4例输入性新型冠状病毒感染(COVID-19)合并重症恶性疟的病历资料,对其流行病学、临床表现、实验室和影像学检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。4例均为男性,年龄40~54岁,均有非洲工作和生活史。急性起病,以发热(4例)、畏寒(3例)、寒战(3例)、恶心呕吐(3例)、腹泻(4例)、乏力纳差(4例)为主要临床表现,头痛头晕、意识不清2例,小便失禁1例,肌肉酸痛2例,咳嗽2例,咳痰1例,咽痛1例。所有病例经咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阳性,外周血涂片镜检查见恶性疟原虫。所有病例符合重症疟疾诊断标准,均伴有肝功能异常及严重低蛋白血症,高胆红素血症2例,血脂异常3例,累及三系血象异常3例,降钙素原均有不同程度升高,乳酸酸中毒2例,低血糖1例;胸部CT提示病毒性肺炎改变1例。给予抗病毒药物及青蒿琥酯(静脉注射120 mg/次,0、12和24 h各1次,之后1次/d,连续7 d),并结合病情给予不同方案精准化治疗,均治愈出院。出院后随访,4例病例情况稳定。建议对境外疟疾高流行地区入境人员树立新型冠状病毒感染和疟疾同防意识,避免重症病例和死亡的发生。

关键词：恶性疟新型冠状病毒感染临床分析

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磷酸氯喹在加速88例普通型新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴的临床观察

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实用医学杂志 2020年第20期36卷 2759-2762页

作者：李娜谢甜魏晓芬易省阳曹一秋蒋思怡余雪涛海南省人民医院重症医学科海口570311 深圳市第三人民医院重症医学科广东深圳518100 深圳市龙岗区人民医院重症医学科广东深圳518100

目的探讨磷酸氯喹在加速普通型新型冠状病毒肺炎(coronavirus infectious disease 2019,COVID-19)患者核酸转阴的临床疗效。方法纳入2020年2月21日至3月8日在湖北省洪湖市第四人民医院确诊为普通型COVID-19的88例患者为研究对象。据知... 详细信息

目的探讨磷酸氯喹在加速普通型新型冠状病毒肺炎(coronavirus infectious disease 2019,COVID-19)患者核酸转阴的临床疗效。方法纳入2020年2月21日至3月8日在湖北省洪湖市第四人民医院确诊为普通型COVID-19的88例患者为研究对象。据知情同意原则分为治疗组(56例)和对照组(32例)。对两组患者入组后到鼻咽拭子核酸检测第1次转为阴性的时间、第1次转阴时病程天数、住院时间及住院费用进行比较,对治疗组用药前后血白细胞、淋巴细胞计数、肝肾功能进行比较,对比治疗组不同年龄段用药后核酸检测第1次转为阴性的时间、第1次转阴时病程天数。结果治疗组鼻咽拭子核酸检测第1次转阴时间、转阴时病程天数、住院时间及住院费用均明显小于对照组。出院后复查核酸检测复阳率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药前后血白细胞、淋巴细胞计数和肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中A组(18岁≤年龄<35岁)、B组(35岁≤年龄<50岁)核酸检测第1次转为阴性的时间、第1次核酸检测转阴时病程天数均比C组(50岁≤年龄≤65岁)缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸氯喹可以显著加快普通型COVID-19患者鼻咽拭子核酸检测转阴时间,缩短病程、住院时间,减少住院费用且核酸复阳发生率低,用药不良反应少,磷酸氯喹的疗效可能受年龄因素影响。

关键词：磷酸氯喹新型冠状病毒肺炎核酸疗效

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肺癌合并感染患者肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白和白细胞介素-8水平变化与肺部感染的关系

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中华实验外科杂志 2023年第7期40卷 1404-1406页

作者：王帅温莎马凤锦郑州大学附属肿瘤医院重症医学科郑州450003 郑州市第三人民医院重症医学科郑州450003

目的探讨肺癌合并感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化与肺部感染的关系。方法选取2022年6月至2022年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的61例肺癌患者作为研究对象, 根据是否出现肺部感... 详细信息

目的探讨肺癌合并感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化与肺部感染的关系。方法选取2022年6月至2022年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的61例肺癌患者作为研究对象, 根据是否出现肺部感染, 分为感染组(31例)和对照组(30例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法检测两组患者血清中TNF-α、hs-CRP、IL-8水平变化。通过相关性分析以及Logistic回归分析筛选肺部感染的危险因素, 并通过受试者工作曲线(ROC)对预测价值进行评估。结果对照组患者血清TNF-α、IL-8和hs-CRP水平[(14.97±2.73)、(25.83±5.68)、(27.57±4.91) pg/ml]明显低于感染组患者[(35.81±6.93)、(52.26±8.78)、(50.55±10.03) pg/ml], 差异有统计学意义(t=15.360、13.900、10.030, P<0.05)。性别、年龄、体质量指数、病理类型、分期、合并症、吸烟室和饮酒史等指标与肺部感染无相关性, 而TNF-α、hs-CRP、IL-8水平与肺部感染呈正相关。Logistic回归分析显示TNF-α[Wald χ^(2)=8.145, P<0.05, 风险比(HR)=1.214, 95%可信区间(CI):0.614~0.924]、hs-CRP(Wald χ^(2)=5.254, P<0.05, HR=1.021, 95%CI:0.254~0.812)、IL-8(Wald χ^(2)=4.598, P<0.05, HR=0.947, 95%CI:0.987~1.211)水平是肺癌患者肺部感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示TNF-α、hs-CRP、IL-8预测肺癌患者肺部感染的效能较高, 三者联合预测价值更高(AUC=0.918, 95%可信区间:0.896~0.974)。结论肺癌患者肺部感染后血清TNF-α、IL-8和hs-CRP水平明显增加, 是肺部感染的独立危险因素, 对肺部感染预测具有重要的价值。

关键词：肺癌肿瘤坏死因子-α 超敏C反应蛋白白细胞介素-8 呼吸功能

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新冠肺炎合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群变化的初步观察

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第6期43卷 653-657,665页

作者：王帅董维浩王素平郭勇徐晟伟青岛市第三人民医院神经康复科山东青岛266041 青岛市第三人民医院重症医学科山东青岛266041

目的:探讨新型冠状病毒肺炎合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:采用流式细胞分析仪检测新冠肺炎合并肺结核患者和同期感染的无合并肺结核的新冠肺炎患者外周血淋巴细胞亚群,分析两组患者辅助性T细胞数(CD3^(+)CD4^(+))、辅... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:采用流式细胞分析仪检测新冠肺炎合并肺结核患者和同期感染的无合并肺结核的新冠肺炎患者外周血淋巴细胞亚群,分析两组患者辅助性T细胞数(CD3^(+)CD4^(+))、辅助性T细胞比率、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+)T细胞数的差异。同时比较两组患者病毒转阴时间的差异。结果:(1)与对照组比较,新冠肺炎合并肺结核患者组2例患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞数量下降,2例患者正常范围;对照组中2例患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞数量增高,1例患者正常范围,1例患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞数量下降。新冠肺炎合并肺结核患者组1例患者CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值下降,3例患者正常范围;对照组中1例患者CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值增高,3例患者正常范围。(2)与对照组比较,新冠肺炎合并肺结核患者组核酸检测转阴天数最短16d,最长24d,同期感染的无合并肺结核的新冠肺炎患者核酸检测转阴天数最短8d,最长18d。结论:新型冠状病毒和肺结核均可能会干扰人体的免疫系统,引起机体T淋巴细胞亚群的改变。新冠肺炎合并肺结核可能会增加患者新冠病毒转阴的时间。今后有待扩大样本量,深度分析新冠肺炎合并肺结核患者体内免疫指标的变化。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺结核淋巴细胞亚群

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感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎病原菌与影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第3期29卷 358-361页

作者：郑洁黄伟昌震郑勇吴智慧夏丽敏江苏省无锡市第三人民医院重症医学科江苏无锡214041

目的探究感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及影响因素分析。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月医院收治的感染性休克并接受呼吸机治疗超过48h的患者120例的临床资料。分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌及耐药... 详细信息

目的探究感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及影响因素分析。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月医院收治的感染性休克并接受呼吸机治疗超过48h的患者120例的临床资料。分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌及耐药性;分析患者年龄、机械通气时间、使用抗菌药物情况等临床资料,归纳感染性休克患者发生VAP的影响因素。结果 120例患者共有48例发生VAP,发生率为40.00%;共培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌40株占62.50%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌14株占21.88%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌10株占15.63%;年龄、机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、使用抗菌药物种类是感染性休克患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。结论感染性休克患者发生VAP的病原菌耐药形势严峻,应当引起重视;应针对感染性休克患者发生VAP的影响因素,采取相应措施以降低VAP的发生率。

关键词：感染性休克呼吸机相关性肺炎病原菌影响因素

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ICU老年患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防

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中华医院感染学杂志 2019年第4期29卷 527-530页

作者：王卫青黄伟昌震郑勇宋隽杨晓娟江苏省无锡市第三人民医院重症医学科江苏无锡214041

目的探究重症监护病房(ICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌与影响因素。方法回顾性分析2014年2月-2017年3月医院ICU行机械通气治疗的老年患者329例的临床资料,清洁患者口腔,利用气管镜或通过人工气道的方式采集患者呼吸道分泌物,... 详细信息

目的探究重症监护病房(ICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌与影响因素。方法回顾性分析2014年2月-2017年3月医院ICU行机械通气治疗的老年患者329例的临床资料,清洁患者口腔,利用气管镜或通过人工气道的方式采集患者呼吸道分泌物,置于无菌试管中,立即送检。分析患者年龄、性别、体重指数、合并糖尿病、高血压等相关基础疾病等情况,归纳ICU老年患者发生VAP的影响因素。结果 ICU行机械通气治疗的老年患者VAP发生率为23.71%(78/329);共培养分离病原菌94株,其中革兰阴性菌61株占64.89%,革兰阳性菌29株占30.85%,真菌4株占4.26%;年龄,合并糖尿病、意识昏迷、气管切开、机械通气时间、抗菌药物使用情况及入住ICU时间是ICU老年患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。结论导致ICU老年患者发生VAP的影响因素较多,给予患者采取有效地干预措施是预防和减少VAP发生的重要途径,具有一定的临床价值。

关键词：重症监护病房老年呼吸机相关肺炎影响因素预防措施

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危重型COVID-19患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP与心功能的相关分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2020年第6期41卷 520-526页

作者：许小泽林正豪刘雪燕暨南大学第二临床医学院//深圳市人民医院重症医学科广东深圳518000 深圳市第三人民医院重症医学科广东深圳518000

目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清c... 详细信息

目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度,同时对应行心脏彩超检测左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP).采用SPSS 26.0的Pearson检验分析cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与LV、LVEF、PASP的相关性.结果:危重型COVID-19患者cTnI、CK-MB、NT-proBNP均与LVEF呈负相关(r=-0.574,-0.758,-0.590,P<0.05);CK-MB、NT-proBNP均与PASP呈正相关(r=0.513,0.469,P<0.05),且与LV呈正相关(r=0.651,0.380,P<0.05).结论:危重型COVID-19患者可发生心脏损伤,cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与心功能指标密切相关,其中CK-MB相关性最高;cTnI、CK-MB、NT-proBNP的异常升高可提示危重型COVID-19患者心脏功能或结构的恶化.

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 危重型心脏损伤相关分析

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改良经口气管插管固定法对ICU患者口面颈部器械性压力损伤的效果观察

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中华全科医学 2020年第8期18卷 1421-1424页

作者：章勤宋长春邹琪万娟朱晓杰杨斌蚌埠市第三人民医院重症医学科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004

目的探讨改良经口气管插管固定法对ICU患者口面颈部器械性压力损伤的效果。方法选择2019年6月—2020年3月入住蚌埠市第三人民医院ICU病房,行经口气管插管的80例患者作为研究对象。应用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组,每组40... 详细信息

目的探讨改良经口气管插管固定法对ICU患者口面颈部器械性压力损伤的效果。方法选择2019年6月—2020年3月入住蚌埠市第三人民医院ICU病房,行经口气管插管的80例患者作为研究对象。应用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良气管插管固定法,对照组采用常规气管插管固定法。比较2组患者口面颈部发生器械相关性压力损伤的部位和严重程度。结果2组患者在年龄、气管插管留置时间、Braden量表评分、肌力程度等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组发生不同程度口、面、颈部压力性损伤3例(占7.5%);对照组发生不同程度口、面、颈部压力性损伤15例(占37.5%)。观察组发生损伤的人数及占比明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,观察组使用改良后的经口气管插管固定方法能明显降低患者发生口面颈部器械性压力损伤的发生率和严重程度。对有效减少ICU患者口面颈部持续存在的医源性并发症,如红肿、疼痛、破溃、感染、坏死等具有很大的帮助,也能缓解患者不舒适、焦虑、烦躁不安的情绪,大大增强患者恢复健康的信心。

关键词：改良气管插管固定法器械性压力损伤

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高清光学智能电子染色内镜技术对老年肺癌的诊断价值

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中国老年学杂志 2018年第21期38卷 5181-5183页

作者：许俊旭王聪郝金香冯学煌海口市第三人民医院呼吸与危重症医学科海南海口571100

目的探讨EPK-i高清光学智能电子染色内镜技术诊断老年肺癌的价值。方法使用日本PENTAX公司的EPK-i高清光学智能电子染色内镜,分别对91例疑似肺癌老年患者进行高清白光(HD+)和高清光学智能电子染色成像(I-Scan)联合HD+检查,采用多因素Log... 详细信息

目的探讨EPK-i高清光学智能电子染色内镜技术诊断老年肺癌的价值。方法使用日本PENTAX公司的EPK-i高清光学智能电子染色内镜,分别对91例疑似肺癌老年患者进行高清白光(HD+)和高清光学智能电子染色成像(I-Scan)联合HD+检查,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响I-Scan联合HD+模式诊断肺癌的因素,并比较两种方法敏感度和特异度等。结果91例接受内镜检查的老年患者中,男79例,女12例,影响HD+、I-Scan联合HD+评估病灶病理阳性差异的为以下因素:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级、病理类型为腺癌或鳞癌(χ2=4. 177～19. 665,均P<0. 05)。多因素回归分析显示:I-Scan联合HD+镜下分级Ⅱ级或Ⅲ级(OR=27. 104,95%CI:4. 104～201. 134,P<0. 05)、病理类型为腺癌或鳞癌(OR=1. 748,95%CI:0. 789～2. 415,P<0. 05),2个因素为独立的影响预测因素。I-Scan联合HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为:98. 2%、82. 4%、90. 3%、96. 6%和92. 3%,而HD+诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测诊断的符合率分别为82. 5%、32. 4%、67. 1%、52. 4%和63. 7%。结论 I-Scan联合HD+模式诊断肺癌优于HD+,应用简便且在老年早期肺癌诊断中具有重要的应用价值。

关键词：高清光学智能染色内镜肺癌

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