检索结果-内蒙古大学图书馆

按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05);常规组患者住院时间为(10.93±2.87)d,观察组为(9.01±1.53)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05);常规组患者例均住院费用为(20108.23±6495.49)元,观察组为(18589.03±4439.46)元,2组比较差异有统计学意义(t=20.57,P<0.05);观察组DIP拨付比为87.98%(303419.26/344872.99),常规组为69.33%(244864.99/353187.65),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.81,P<0.05);观察组护理满意率为96.88%(31/32),常规组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论DIP方式下,加速康复外科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

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德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S01期15卷 58-61页

作者：刘叶美刘蕾张维李南惠余昌林季学磊华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)病案管理科芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)检验科芜湖241000

报道1例就诊于华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科新诊断2型糖尿病合并代谢综合征的患者,经胰岛素泵强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的诊疗经过及后期随访结果。患者为43岁男性,因消瘦3年,多尿、口干... 详细信息

报道1例就诊于华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科新诊断2型糖尿病合并代谢综合征的患者,经胰岛素泵强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的诊疗经过及后期随访结果。患者为43岁男性,因消瘦3年,多尿、口干1个月,发现血糖升高1 d入院。患者体重指数(BMI)29.1 kg/m^(2),腰围94 cm,糖化血红蛋白(HbA_(1c))为11.10%,甘油三酯3.52 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.83 mmol/L,诊断为2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝。入院后以空腹血糖4.4~6.0 mmol/L、餐后2 h血糖<8.0 mmol/L为目标,予以胰岛素泵强化治疗。血糖控制稳定后遂换用德谷胰岛素注射液14 U(1次/d)皮下注射,联合门冬胰岛素注射液(早10 U、中6 U、晚8 U)及二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)口服。患者服用二甲双胍缓释片后出现上消化道不适,并且不愿接受每日多次胰岛素皮下注射,最终换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16 U(1次/d)皮下注射,血糖控制满意后出院。患者3个月后随访,体重为78 kg,BMI为26.7 kg/m^(2),腹围下降4 cm(目前90 cm)。HbA_(1c)为6.5%。复查胰岛素分泌功能得到了改善,腹部脂肪减少,治疗效果满意。对于伴有代谢综合征的新诊断的2型糖尿病患者,可使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,在降糖的同时还有助于胰岛功能恢复和体重减轻,腹部脂肪囤积减少,且注射次数少,患者依从性高。

关键词：糖尿病,2型代谢综合征德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

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miR-194和miR-155与乙型病毒性肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA及预后的关系

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医药论坛杂志 2024年第16期45卷 1716-1720,1726页

作者：刘鹏王辉闫国贝焦作市第二人民医院检验科河南焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科河南焦作454001

目的分析miR-194和miR-155与乙型病毒性肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA载量之间的关系,并探究miR-194、miR-155及HBV DNA载量对患者预后不良的预测价值。方法选择2020年6月至2023年6月焦作市第二人民医院收治的... 详细信息

目的分析miR-194和miR-155与乙型病毒性肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA载量之间的关系,并探究miR-194、miR-155及HBV DNA载量对患者预后不良的预测价值。方法选择2020年6月至2023年6月焦作市第二人民医院收治的未给予抗病毒治疗的HBV感染患者200例作为调查对象,并根据其疾病类型划分为HBV携带组(n=59)、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组(n=77)和肝硬化组(n=64),对肝硬化患者随访3个月并统计其预后情况,比较三组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量,采用Pearson相关检验分析肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量与血清HBV DNA载量的相关性,同时比较不同预后肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及计算曲线下面积(area under curve,AUC)分析外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量对肝硬化患者预后不良的预测价值。结果肝硬化组和CHB组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量显著高于HBV携带组(P<0.05),且肝硬化组显著高于CHB组(P<0.05);Pearson相关检验结果显示,外周血miR-194、miR-155表达量与血清HBV DNA载量均呈显著正相关(P<0.05);预后不良组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量显著高于预后良好组(P<0.05);外周血miR-194、miR-155表达量、血清HBV DNA载量及三者联合预测肝硬化患者预后不良的AUC分别为0.754、0.759、0.801和0.895。结论乙型病毒性肝炎肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量显著上升,并与乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBV DNA载量及预后密切相关,同时miR-194、miR-155联合HBV DNA载量对乙型病毒性肝炎肝硬化患者预后不良具有一定的预测价值,可为临床提供参考依据。

关键词： miR-194 miR-155 乙型肝炎病毒肝硬化 HBV DNA 预后

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血清CXCL10、IL-18水平与LN患者疾病活跃程度的相关性分析

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贵州医药 2025年第2期49卷 255-257页

作者：陈少霞樊毅婷平顶山市第二人民医院肾病风湿科河南平顶山467000 平顶山市第二人民医院病案管理科河南平顶山467000

目的探讨血清γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10)、白介素-18(IL-18)水平与系统性红斑狼疮性肾炎(LN)患者疾病活跃程度的相关性。方法将100例LN患者根据疾病活跃程度分为轻度活跃组(n=36),中度活跃组(n=38),重度活跃组(n=26)。比较不同疾病... 详细信息

目的探讨血清γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10)、白介素-18(IL-18)水平与系统性红斑狼疮性肾炎(LN)患者疾病活跃程度的相关性。方法将100例LN患者根据疾病活跃程度分为轻度活跃组(n=36),中度活跃组(n=38),重度活跃组(n=26)。比较不同疾病活跃程度的LN患者基线资料及血清CXCL10、IL-18水平;采用双变量Pearson分析血清CXCL10、IL-18与LN患者疾病活跃程度的相关性。结果轻度活跃组血肌酐、24 h尿蛋白、血清CXCL10、IL-18最低,其次为中度活跃组,重度活跃组最高(P<0.05),三组患者其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);采用双变量Pearson相关性分析结果显示,LN患者疾病活跃程度与CXCL10、IL-18呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清CXCL10、IL-18水平与LN患者疾病活跃度呈显著相关性,可作为LN疾病活跃程度的评估指标。

关键词：系统性红斑狼疮性肾炎疾病活跃程度血清γ干扰素诱导蛋白10 白介素-18

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规范化管理住院病案首页信息在DRGs准确分组中的应用价值

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国际医药卫生导报 2023年第22期29卷 3250-3253页

作者：郁济王晓颖无锡市第二人民医院、江南大学附属中心医院病案管理科无锡214000

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年... 详细信息

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年龄22~49(38.65±6.36)岁;采取规范化管理住院病案首页信息的66例病案划分为试验组,其中男35例,女31例,年龄21~48(38.23±6.25)岁。对比两组DRGs准确分组情况、医护人员满意度和DRGs分组差错率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果试验组DRGs分组规范率高于对照组,病案返修率低于对照组[81.82%(54/66)比60.61%(40/66)、6.06%(4/66)比19.70%(13/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.246、5.469,均P<0.05)。试验组医护人员满意度评分高于对照组[(25.36±1.38)分比(20.21±1.14)分],差异有统计学意义(t=5.854,P<0.05)。试验组差错的总发生率低于对照组[4.55%(3/66)比18.18%(12/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论规范化管理住院病案首页信息应用于DRGs准确分组中,可提高病案质量与医护人员满意度,减少差错的总发生率,值得医疗机构推广应用。

关键词：规范化管理病案首页信息疾病诊断相关分组满意度差错发生率

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焦作市某三甲医院2016年-2020年恶性肿瘤死亡病例统计

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中国病案 2022年第5期23卷 54-56页

作者：张海燕吴越周雪红梁金梅栗英焦作市第二人民医院病案管理科河南省焦作市454000

目的通过分析焦作市某三甲医院恶性肿瘤死亡病例的性别、年龄、死因等特征,为医院提高恶性肿瘤疾病诊疗水平、降低恶性肿瘤病死率、提高医疗质量管理提供依据。方法采用回顾性研究方法通过病案管理系统导出2016年1月1日-2020年12月31... 详细信息

目的通过分析焦作市某三甲医院恶性肿瘤死亡病例的性别、年龄、死因等特征,为医院提高恶性肿瘤疾病诊疗水平、降低恶性肿瘤病死率、提高医疗质量管理提供依据。方法采用回顾性研究方法通过病案管理系统导出2016年1月1日-2020年12月31日所有住院患者信息,选取主要诊断为恶性肿瘤国际疾病诊断分类ICD-10编码为C00-97的患者16 825例,其中死亡病例779例,采用SPSS24.0对患者一般情况、年龄、性别、病死率、死因顺位等数据进行统计分析。结果某院恶性肿瘤住院病例病死率为4.63%;死亡病例集中在40岁~90岁年龄段,占比高达95.12%;恶性肿瘤死因顺位前5位依次为气管支气管肺恶性肿瘤(27.21%)、肝及肝内胆管恶性肿瘤(12.32%)、胃恶性肿瘤(9.88%)、食管恶性肿瘤(7.57%)、结肠盲肠恶性肿瘤(5.65%);男性死亡率明显高于女性,χ2=52.585,P<0.01,具有统计学差异。结论恶性肿瘤死亡病例主要集中在40岁以上人群,气管支气管肺恶性肿瘤居恶性肿瘤死因首位,消化系统恶性肿瘤次之。医院需加强呼吸系统、消化系统恶性肿瘤疾病的预防与治疗,以期降低恶性肿瘤患者死亡率。

关键词：死亡病例恶性肿瘤统计分析

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医院门诊调脂药物应用现状调查和趋势分析

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临床研究 2023年第1期31卷 186-189页

作者：贾莎莎段永超焦作卫生医药学校附属医院(焦作市第六人民医院)药械科河南焦作454150 焦作市第二人民医院病案管理科统计室河南焦作454150

目的探讨2018至2021年医院门诊调脂药物应用现状调查和趋势分析。方法抽取医院门诊2018至2021年的心脑血管疾病患者使用调脂药物处方600份,统计心脑血管疾病患者调脂药物使用情况,并对调脂药物不合理应用情况进行分析。结果在290份冠心... 详细信息

目的探讨2018至2021年医院门诊调脂药物应用现状调查和趋势分析。方法抽取医院门诊2018至2021年的心脑血管疾病患者使用调脂药物处方600份,统计心脑血管疾病患者调脂药物使用情况,并对调脂药物不合理应用情况进行分析。结果在290份冠心病治疗处方中,调脂药物分布占比依次为阿托伐他汀片(25.51%)、辛伐他汀片(23.81%)、非诺贝特胶囊(21.09%)等;在236份脑梗塞治疗处方中,调脂药物分布占比依次为阿托伐他汀片(22.22%)、辛伐他汀片(21.46%)、普伐他汀片(21.07%)等;在40份脑出血治疗处方中,调脂药物分布占比依次为阿托伐他汀片(32.61%)、阿昔莫司分散片(19.57%)等;在34份脑供血不足治疗处方中,调脂药物分布占比依次为阿托伐他汀片(30.95%)、辛伐他汀片(23.81%)等。门诊调脂药物吉非罗齐胶囊DUI为1.023,日剂量>1.0,用药不合理。2018至2021年门诊辛伐他汀片、普伐他汀片、阿托伐他汀片、吉非罗齐胶囊、阿昔莫司分散片的DUI呈逐步上升趋势。在600份处方中,不合理用药的处方数为42份,占处方的7.00%,即处方合格率为93.00%。不合理处方类型中,占比最大的是用药疗程不当(42.86%)。采用600份调查问卷对不合理处方相关人员进行社会因素统计,其中医院规定未更新、药商经济利益以及医院流程不规范是主要的调脂药物不合理应用的社会因素,且医院规定未更新的符合率最高为79.00%。结论考虑降低门诊患者吉非罗齐胶囊日剂量,重点解决用药疗程不当和医院规定未更新等突出问题,更新并有效实施医院规范化管理,可为实际工作中的调脂药物合理用药提供医学依据,使合理用药标准化。

关键词：医院门诊调脂药物应用现状调查趋势分析

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社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用研究

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临床研究 2023年第3期31卷 191-194页

作者：马丽娜李士龙河南省驻马店市中心医院病案管理科河南驻马店463000 河南省驻马店市第二人民医院医务科河南驻马店463000

目的分析社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2019年1月至2020年11月收取并痊愈出院的老年抑郁症患者80例,按数字随机表法分为两组,即对照组40例,常规出院管理;观察组40例,基于对照组采用慢性... 详细信息

目的分析社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2019年1月至2020年11月收取并痊愈出院的老年抑郁症患者80例,按数字随机表法分为两组,即对照组40例,常规出院管理;观察组40例,基于对照组采用慢性病病案管理。比较两组管理前后服药依从性、治疗态度、抑郁症状、自杀意识及护理满意度。结果观察组服药依从率(95.00%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后治疗态度问卷表(ITAQ)评分高于对照组,老年抑郁量表(GDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后自杀意念明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后,护理满意度(95.00%VS 87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组非常满意度(60.00%)高于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年抑郁症患者采用慢性病病案管理,可提高患者用药依从性。

关键词：社区老年抑郁症慢性病病案管理

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血清同型半胱氨酸与老年人高尿酸血症的相关性

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广东医学 2024年第11期45卷 1434-1438页

作者：周军良蒋凤孙辉冯楠刘彩萍贵树康黄思思王一妃陈玉石淑萍李吉红内江卫生与健康职业学院健康服务系四川内江641000 内江市第一人民医院病案管理科四川内江641000 内江市第二人民医院健康管理中心四川内江641000

目的了解老年人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性,为老年人HUA的健康管理提供参考依据。方法选择2021年1月至2023年12月进行健康体检的60岁及以上老年人群,排除未进行HUA和Hcy检测、数据异... 详细信息

目的了解老年人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性,为老年人HUA的健康管理提供参考依据。方法选择2021年1月至2023年12月进行健康体检的60岁及以上老年人群,排除未进行HUA和Hcy检测、数据异常及信息不全等相关情况后共纳入研究对象2432例。结果本次研究HUA患病率为26.5%。HUA组与非HUA组的年龄、性别、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)指标上差异有统计学意义(P<0.05)。双变量相关分析结果显示,血清Hcy与SUA呈正相关(r=0.2867,P<0.001)。将血清Hcy四分位数纳入logistic回归分析,结果显示,与低浓度Hcy-Q1相比,高浓度Hcy-Q2(OR=1.565,95%CI:1.156~2.119)、Hcy-Q3(OR=2.639,95%CI:1.976~3.524)、Hcy-Q4(OR=3.621,95%CI:3.621~6.358)HUA患病风险更高。调整年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG后,结果与未调整变量类似,与低浓度Hcy-Q1相比,高浓度Hcy-Q3(OR=1.826,95%CI:1.345~2.480)、Hcy-Q4(OR=3.148,95%CI:2.323~4.265)HUA患病风险更高。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清Hcy的最佳截断值为13.4μmol/L,即当血清Hcy>13.4μmol/L时诊断为可疑HUA患者,其敏感度为67.24%、特异度为58.67%,ROC曲线下面积为0.673(95%CI:0.654~0.692)。结论老年人的血清Hcy水平与HUA呈正相关,高浓度血清Hcy患HUA风险更高。血清Hcy是HUA具有潜力的生物学标志物,可以通过检测血清Hcy水平在一定程度上可以反应老年人HUA状况。

关键词：同型半胱氨酸高尿酸血症老年人

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穴位敷贴联合耳穴压豆对老年性失眠的护理疗效

穴位敷贴联合耳穴压豆对老年性失眠的护理疗效

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生命关怀与智慧康养系列学术研讨会

作者：王琪孙淑晶马芳荣陈俊玲董俊杰新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科一病区无锡市惠山区第二人民医院骨科新疆乌鲁木齐市友谊医院病案管理科新疆维吾尔自治区人民医院中医科

目的:讨论在老年性失眠的临床护理操作过程中,将中医护理疗法(穴位敷贴+耳穴压豆)方案执行到位的有效性。方法:经过科学、完善的实践准备操作,明确样本录入的有关内容。从时间维度来看,确定为2023年2月-2024年2月。获取的资料来自老年... 详细信息

目的:讨论在老年性失眠的临床护理操作过程中,将中医护理疗法(穴位敷贴+耳穴压豆)方案执行到位的有效性。方法:经过科学、完善的实践准备操作,明确样本录入的有关内容。从时间维度来看,确定为2023年2月-2024年2月。获取的资料来自老年性失眠本人。在资料的数目方面,有80份同研究的筛选条件一致,且均为新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科收治的病患。在组别划分操作期间,所执行的方案为抽签法。其中40份样本仅接受常规西医护理方案的指导。而其余样本在护理操作过程中,执行穴位敷贴+耳穴压豆的计划。两组在命名方面,分别设定为参照组、试验组。基于计划执行的不同时间节点,获取每一名病患产生的相关数据,用于最终计划实施效果的评估。结果:通过执行具有差异性的护理操作,通过明确试验组的所得结果,提示有着更低的中医证候积分,且该组的睡眠质量相关分数值呈现出更为突出的下降趋势,而统计每组关于生活质量的结果,提示以中医护理干预的一组数值优越性更高,P<0.05。结论:基于落实穴位敷贴、耳穴压豆的方案,促使老年性失眠患者的不良情绪得到有效地改善,并且失眠程度明显减轻。此外,该种护理形式能够促进患者生活质量的提升,减轻疾病所致的痛苦程度。

关键词：老年性失眠中医护理穴位敷贴耳穴压豆

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