检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第6期60卷 736-742页

作者：魏永婷田书梅杨娇余良欢倪福范雨晴肖瑶席祖洋沙菊艳刘聪三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院手术室一区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科二病区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院血液净化中心宜昌市443003 三峡大学健康医学院首都医科大学护理学院北京大学第一医院密云医院普外科

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,... 详细信息

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,选取北京市、湖北省、湖南省、新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院的1247名护士进行调查,检验量表的信效度。结果回收有效问卷1026份,有效问卷回收率为82.28%。中文版护士循证决策能力量表包括知识技能、信念、行为3个维度,共25个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为91.725%,量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.988,效标关联效度为0.496,量表总的Cronbach’sα系数为0.992,分半信度为0.930,重测信度为0.927。结论中文版护士循证决策能力量表具有较好的信效度和实用性,可用于评估国内护士的循证决策能力,为推动循证护理实践及循证决策提供依据。

关键词：循证决策循证护理学量表信度效度护理管理研究

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抗肿瘤药物相关间质性肺疾病发病机制研究进展

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医学综述 2025年第7期31卷 813-819页

作者：詹峰王迎难聂婷婷伍旭来宇航倪吉祥三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉430014

间质性肺疾病(ILD)是抗肿瘤药物在临床应用中常见的肺部不良反应之一。其发病机制目前尚未完全明确,抗肿瘤药物诱导的肺损伤可能通过免疫反应、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等途径引发ILD。抗肿瘤药物的不同机制对肺组织的损伤具有不... 详细信息

间质性肺疾病(ILD)是抗肿瘤药物在临床应用中常见的肺部不良反应之一。其发病机制目前尚未完全明确,抗肿瘤药物诱导的肺损伤可能通过免疫反应、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等途径引发ILD。抗肿瘤药物的不同机制对肺组织的损伤具有不同的特征,其临床表现及病理类型多样且缺乏特异性诊断标准。尽管治疗方法逐渐多样化,但目前针对抗肿瘤药物相关ILD的预防和治疗仍存在较大挑战。未来应进一步探索抗肿瘤药物相关ILD的确切发病机制,从而为减少其发生及改善患者预后提供帮助。

关键词：间质性肺疾病抗肿瘤药物肺损伤

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以消化道出血为主要症状的中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例报告及文献复习

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 431-434页

作者：田飞张朝辉张凌云刘敏刘静兰瞿星光桂升敏徐小云三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与危重症医学科三峡大学麻醉与危重症研究所湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 三峡大学第二临床医学院(宜昌市第一人民医院)重症医学科湖北宜昌443002

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)具有极其广泛的症状,临床医生很难做出快速而正确的诊断。2021年11月11日宜昌市中心人民医院急诊与危重症医学科收治1例36岁男性AAV患者,以胃肠道症状(腹痛、黑便)为主要体征收入急诊重症监护病房... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)具有极其广泛的症状,临床医生很难做出快速而正确的诊断。2021年11月11日宜昌市中心人民医院急诊与危重症医学科收治1例36岁男性AAV患者,以胃肠道症状(腹痛、黑便)为主要体征收入急诊重症监护病房(EICU),初步诊断为AAV合并消化道出血(GIH)。经过多次胃镜及肠镜检查均未找到出血点;腹部发射型CT(ECT)提示回肠、升结肠及横结肠弥漫性出血。全院多学科会诊考虑为AAV致消化道小血管病变引起的弥漫性出血,遂采用甲泼尼龙1000 mg/d冲击治疗+环磷酰胺(CTX)0.2 g/d免疫抑制治疗,患者症状迅速缓解并转出EICU。经过17 d住院治疗,患者最终因消化道大出血死亡。结合病例诊疗过程并对相关文献进行系统回顾发现,只有少数AAV患者以胃肠道症状为首发症状,并发GIH的患者更为罕见,此类患者预后较差。本例患者因治疗消化道出血而推迟了使用诱导缓解+免疫抑制剂,这可能是AAV继发GIH危及生命的主要原因。胃肠道出血是血管炎的一种罕见致命性并发症,及时有效的诱导缓解治疗是生存的关键,患者是否应该接受维持治疗、维持治疗的时间及寻找疾病诊断和治疗反应的标志物是进一步研究的方向和挑战。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体消化道出血抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

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微波消融治疗恶性肺结节进展

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中国介入影像与治疗学 2022年第10期19卷 657-660页

作者：刘玲高宝安鲁明骞方芳马潇枭三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 武汉市第三医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430000 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肿瘤科湖北宜昌443003

近年肺结节检出率逐渐升高。微波消融治疗肺结节具有疗效确切、安全性高等优势。利用影像学引导下穿刺病理活检同步微波消融可实现同时诊断和治疗肺结节。本文对微波消融治疗恶性肺结节进展进行综述。

关键词：肺肿瘤消融技术微波消融治疗

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鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第10期44卷 886-891页

作者：沈凌田贤江梁荣章程瑗孔祥龙何飞张超王国安李森华陆华东孙思庆浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科 310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院感染科 311201 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 湖南省宁乡市人民医院感染科 410600 湖南省长沙市第一医院呼吸与危重症医学科 410005 浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科 310003 湖北省宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科 443003 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科 315040 浙江省杭州市第九人民医院呼吸科 311225 浙江省湖州市中心医院呼吸与危重症医学科 313000 江苏省南京市第二医院全科医学科 210003

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例,女性19例,年龄(57.1±10.3)岁,30例有明确禽类接触史;从发病到入院的时间为(6.5±3.2)d,住院时间为(12.4±4.8)d。临床表现包括发热(100%,48/48)、相对缓脉(71%,34/48)、咳嗽(54.2%,26/48)、咯痰(27.1%,13/48)、乏力(16.7%,8/48)、头痛和谵妄(20.8%,9/48)、消化道症状(16.7%,8/48)。实验室检查中白细胞总数(8.0±3.8)×109/L,44例患者中性粒细胞比例增高;C反应蛋白(155.3±74.1)mg/L,59.5%患者PCT>0.5μg/L,分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例(70.8%)、单叶27例(56.3%),最常见的影像改变是实变,其中大叶性实变影38例(79.2%)。治疗情况中,单用氟喹诺酮类药物25例,单用多西环素6例,联合用药组13例,联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当,均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例,出现休克5例,给予呼吸支持治疗11例,仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病,具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点,合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体,鹦鹉社区获得性感染宏基因组二代测序

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盐酸戊乙奎醚对腰硬联合麻醉剖宫产产妇呼吸功能的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 360-365页

作者：蒋梦笔刘琼杨先涛龚园三峡大学麻醉与急危重症医学研究所/宜昌市中心人民医院麻醉科湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院产科湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院新生儿科湖北宜昌443003

目的:探讨盐酸戊乙奎醚预处理对腰硬联合麻醉剖宫产产妇呼吸功能的影响。方法:纳入2022年11月至2023年3月于宜昌市中心人民医院接受择期腰硬联合麻醉剖宫产产妇80例并随机分为2组(n=40)。盐酸戊乙奎醚组(P组)于麻醉前30 min静脉注射盐... 详细信息

目的:探讨盐酸戊乙奎醚预处理对腰硬联合麻醉剖宫产产妇呼吸功能的影响。方法:纳入2022年11月至2023年3月于宜昌市中心人民医院接受择期腰硬联合麻醉剖宫产产妇80例并随机分为2组(n=40)。盐酸戊乙奎醚组(P组)于麻醉前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,生理盐水组(N组)于麻醉前30 min静脉注射等容量生理盐水。观察并记录产妇给药前、麻醉成功即刻、胎儿取出即刻、5 min及20 min收缩压、舒张压、心率和指脉血氧饱和度;给药前、胎儿取出5 min及20 min动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2));记录产妇呼吸困难及其他不适;记录新生儿出生情况。结果:两组产妇胎儿取出5min及20min产妇PaO_(2)比给药前高(P<0.05);P组胎儿取出5 min及20 min产妇PaO_(2)比N组高(P<0.05)。P组术中呼吸困难发生率低于N组(P<0.05);P组寒战发生率、恶心呕吐发生率及其他不适反应率均低于N组(P<0.05)。P组和N组新生儿出生情况指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对剖宫产产妇的呼吸功能有一定的益处,且不会影响新生儿的转归。

关键词：戊乙奎醚呼吸功能腰硬联合麻醉剖宫产

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肺平滑肌瘤病2例临床病理及影像特征

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重庆医科大学学报 2020年第11期45卷 1652-1655页

作者：刘宇飞代文莉鲁际夏道奎熊晓琦胡余昌三峡大学病理学研究所宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 宜昌市中心人民医院核医学科宜昌443003 宜昌市中心人民医院放射影像科宜昌443003 宜昌市中心人民医院胸心外科宜昌443003 宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443003

肺平滑肌瘤病(pulmonary leiomyomatosis,PL)是多发生在育龄期妇女肺内的一种少见良性肿瘤性疾病,以双肺多发平滑肌性结节为特点,生物学行为呈惰性经过。该病少见,国内外文献报道百余例。本文报道2例肺平滑肌瘤病,并结合文献探讨该病的... 详细信息

肺平滑肌瘤病(pulmonary leiomyomatosis,PL)是多发生在育龄期妇女肺内的一种少见良性肿瘤性疾病,以双肺多发平滑肌性结节为特点,生物学行为呈惰性经过。该病少见,国内外文献报道百余例。本文报道2例肺平滑肌瘤病,并结合文献探讨该病的临床、影像、病理特征及组织起源,以提高对该病的认识。1材料与方法1.1临床病例资料患者1,女性,46岁。3年前因子宫阔韧带平滑肌瘤行肌瘤剔除术,1年前体检时CT发现双肺界限清楚、密度均匀、无分叶及毛刺的实性小结节,较大者位于右肺下叶基底段,大小约1.5 cm×1.3 cm(图1)。

关键词：肺平滑肌瘤肌瘤剔除术临床病例资料育龄期妇女小结节右肺影像特征组织起源

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20例耶氏肺孢子菌肺炎的临床特点及宏基因组二代测序在其诊断中的价值

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中国真菌学杂志 2023年第4期18卷 296-300页

作者：宫原宋新宇三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443003

目的分析PJP的临床特征及高危因素,并探讨NGS在PJP诊断中的价值,以及PJP患者可能的预后指标。方法收集2020年4月—2021年12月我科收治的20例PJP患者的临床资料,分析临床特点,比较治疗前后实验室指标差异及不同检测方法在诊断中的价值。... 详细信息

目的分析PJP的临床特征及高危因素,并探讨NGS在PJP诊断中的价值,以及PJP患者可能的预后指标。方法收集2020年4月—2021年12月我科收治的20例PJP患者的临床资料,分析临床特点,比较治疗前后实验室指标差异及不同检测方法在诊断中的价值。结果20例患者肺泡灌洗液NGS均提示肺孢子菌感染,血G试验阳性率90%,病原学涂片及培养阳性率为0。经抗PJP治疗后14例患者获得临床缓解,治疗前后外周血淋巴细胞计数差异具有统计学意义。结论mNGS在PJP诊断中有较高参考价值,灵敏度明显高于常规病原学涂片及培养。相比G试验,NGS不仅可以识别感染病原菌并且灵敏度极高,具有明显优势。此外,外周血淋巴细胞与疾病的恢复正相关,可作为PJP患者预后的实验室标志之一。

关键词：肺炎肺孢子菌免疫抑制剂 NGS 淋巴细胞

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感染性病原体二代测序技术研究进展

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中华医院感染学杂志 2021年第11期31卷 1754-1760页

作者：马潇枭牟干刘玲高宝安鲁明骞三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肿瘤科湖北宜昌443003

感染性疾病是全球人口发病及死亡的主要原因,病原学快速精准鉴定是其控制、预防的基础。传统病原学检测技术成熟、阳性预测价值高,然而却面临着病原谱窄、阳性率低、精确度低、检测周期长等局限性,常导致疾病治疗延误及抗菌药物滥用。... 详细信息

感染性疾病是全球人口发病及死亡的主要原因,病原学快速精准鉴定是其控制、预防的基础。传统病原学检测技术成熟、阳性预测价值高,然而却面临着病原谱窄、阳性率低、精确度低、检测周期长等局限性,常导致疾病治疗延误及抗菌药物滥用。二代测序技术(NGS)以其高通量、覆盖度广、精确度高等优势,成功应用于疑难危重感染性疾病诊治以及未知病原体鉴定、耐药基因监测、流行病学追踪调查等方面。NGS作为病原学鉴定的一种新技术,表现出巨大潜力,然而目前临床感染工作者认知及接受程度各异,本文通过综述NGS的基本原理、发展历程以及在感染性疾病病原体鉴定中的典型案例及其优势,反思其技术尚存在的挑战,使广大医疗工作者充分了解NGS作为感染性疾病诊断工具的作用及其局限性;同时提出NGS未来技术的发展方向,以期在感染性疾病的诊治中发挥更大的优势。

关键词：感染性疾病病原微生物二代测序技术

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APACHEⅡ和SOFA评分对百草枯中毒继发ARDS严重程度及预后预测的研究

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巴楚医学 2019年第2期2卷 33-38页

作者：田飞张蓉郭庆周法庭余晓刚雷云宏杨路焕刘静兰三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急危重症医学科

目的:比较APACHEⅡ和SOFA评分对百草枯(PQ)中毒患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月我院收治的107例PQ中毒继发ARDS患者的临床资料,评估患者入院24h内APACHEⅡ和SOFA评... 详细信息

目的:比较APACHEⅡ和SOFA评分对百草枯(PQ)中毒患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月我院收治的107例PQ中毒继发ARDS患者的临床资料,评估患者入院24h内APACHEⅡ和SOFA评分,比较两种评分对重度ARDS及死亡的预测价值。结果:重度ARDS组患者APACHEⅡ和SOFA评分均高于中度和轻度ARDS组(均P<0.001),中度ARDS组患者APACHEⅡ和SOFA评分均高于轻度ARDS组(均P<0.001)。死亡组APACHEⅡ和SOFA评分均高于存活组(均P<0.001)。APACHEⅡ和SOFA评分预测重度ARDS的ROC曲线下面积分别为0.828和0.834,两种评分比较,Z=0.102,P=0.918;APACHEⅡ和SOFA评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.897和0.785,两种评分比较,Z=2.165,P=0.030。结论:SOFA评分和APACHEⅡ评分均能有效地预测PQ中毒患者重度ARDS的发生,而APACHEⅡ评分对PQ中毒后死亡风险的预测价值优于SOFA评分。

关键词：百草枯中毒急性呼吸窘迫综合征 APACHEⅡ评分 SOFA评分

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