检索结果-内蒙古大学图书馆

血清miRNA-192、miRNA-210、BMP-2和BMP-7表达与股骨颈骨折术后骨折延迟愈合的关系及预测价值分析

全科医学临床与教育 2025年第4期23卷 320-323页

作者：陈福宇颜程唐步顺何丽蔚张小克永康市第一人民医院骨一科浙江永康321300

目的探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-192、miRNA-210、骨形态发生蛋白(BMP)-2和BMP-7表达与股骨颈骨折术后骨折延迟愈合的关系及预测价值。方法选择股骨颈骨折患者183例作为研究对象,按照患者是否出现术后骨折延迟愈合分为正常组(n=147)... 详细信息

目的探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-192、miRNA-210、骨形态发生蛋白(BMP)-2和BMP-7表达与股骨颈骨折术后骨折延迟愈合的关系及预测价值。方法选择股骨颈骨折患者183例作为研究对象,按照患者是否出现术后骨折延迟愈合分为正常组(n=147)与延迟组(n=36)。比较两组血清miRNA-192和miRNA-210相对表达量和血清BMP-2、BMP-7水平;采用Pearson分析miRNA-192、miRNA-210与BMP-2、BMP-7相关性;采用多因素logistic回归分析影响骨折延迟愈合独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-192、miRNA-210、BMP-2和BMP-7对骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟组血清miRNA-192相对表达量、血清BMP-2和BMP-7水平均低于正常组,而miRNA-210相对表达量高于正常组(t分别=16.69、19.75、12.02、-22.49,P均<0.05)。经Pearson分析显示,miRNA-192与BMP-2和BMP-7呈正相关(r分别=0.67、0.55,P均<0.05),而miRNA-210与BMP-2和BMP-7呈负相关(r分别=-0.52、-0.48,P均<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,miRNA-192、miRNA-210、BMP-2和BMP-7为影响骨折延迟愈合独立危险因素(OR分别=8.01、5.84、17.34、4.20,P均<0.05)。经ROC曲线分析显示,miRNA-192、miRNA-210、BMP-2和BMP-7预测骨折延迟愈合的曲线下面积分别为0.94、0.95、0.89、0.89。结论血清miRNA-192、miRNA-210、BMP-2、BMP-7水平对股骨颈骨折术后患者骨折延迟愈合具有良好预测价值。

关键词：微小核糖核酸-192 微小核糖核酸-210 骨形态发生蛋白-2 骨形态发生蛋白-7 股骨颈骨折骨折延迟愈合

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接骨七厘颗粒联合应用电脑骨创伤治疗仪对下肢骨折术后肿胀程度、预后及疼痛的影响

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新中医 2025年第9期57卷 67-71页

作者：陈福宇唐步顺张小克颜程永康市第一人民医院骨一科浙江永康321300

目的:观察接骨七厘颗粒联合应用电脑骨创伤治疗仪对下肢骨折患者术后肿胀程度、预后及疼痛的影响。方法:回顾性选取2022年4月—2023年7月永康市第一人民医院接受手术治疗的114例下肢骨折患者,按治疗方法不同分为对照组68例及观察组46例... 详细信息

目的:观察接骨七厘颗粒联合应用电脑骨创伤治疗仪对下肢骨折患者术后肿胀程度、预后及疼痛的影响。方法:回顾性选取2022年4月—2023年7月永康市第一人民医院接受手术治疗的114例下肢骨折患者,按治疗方法不同分为对照组68例及观察组46例。对照组接受抗凝、溶栓、防感染等常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用接骨七厘颗粒联合应用电脑骨创伤治疗仪治疗。比较2组并发症发生率,比较2组治疗前后肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、骨折愈合质量、血液流变学指标值的变化。结果:治疗后,2组肿胀程度、VAS评分、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组肿胀程度、VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组骨痂量评分、骨痂密度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组骨痂量评分、骨痂密度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组有效愈合率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板凝聚率均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.04%(6/46),对照组并发症发生率为29.41%(20/68),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘颗粒联合应用电脑骨创伤治疗仪治疗下肢骨折术后可有效降低骨折端肿胀程度及疼痛程度,缓解临床症状,缩短骨折愈合时长,调节炎症指标值,降低并发症发生率,预后较好。

关键词：下肢骨折接骨七厘颗粒电脑骨创伤治疗仪肿胀程度预后疼痛

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激活细胞自噬对2型糖尿病大鼠骨折愈合的作用

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中华实验外科杂志 2025年第2期42卷 300-303页

作者：郭旗张濛张舜商丘市第一人民医院骨一科关节外科商丘476100 郑州大学人民医院河南省人民医院骨一科关节外科郑州450003

目的探讨低剂量雷帕霉素诱导细胞自噬对2型糖尿病(T2DM)大鼠骨折愈合的作用。方法30只Wistar大鼠(雄性,3月龄,200 g)采用高脂饮食和小剂量链脲佐菌素诱导T2DM模型,建模成功后,按照随机数字表格法分组分为糖尿病组、糖尿病骨折组和自噬... 详细信息

目的探讨低剂量雷帕霉素诱导细胞自噬对2型糖尿病(T2DM)大鼠骨折愈合的作用。方法30只Wistar大鼠(雄性,3月龄,200 g)采用高脂饮食和小剂量链脲佐菌素诱导T2DM模型,建模成功后,按照随机数字表格法分组分为糖尿病组、糖尿病骨折组和自噬激活组;糖尿病骨折组和自噬激活组均制备股骨干闭合骨折模型,糖尿病组不做处理。自噬激活组大鼠骨折后给于腹腔注射小剂量雷帕霉素(10 mg/kg),糖尿病组和糖尿病骨折组给予等体积生理盐水。治疗8周后,采用Micro-CT的骨形态学指标变化;采用X线分析骨折愈合情况;采用蛋白质印迹法分析骨痂组织胶原蛋白和骨钙素水平;采用生物化学法检测大鼠血清碱性磷酸酶和酒石酸糠酸性磷酸酶的活性。组间两两比较采用t检验。结果自噬激活组大鼠骨痂组织p62表达水平和LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ比值(0.55±0.10、0.62±0.11)低于糖尿病组(1.14±0.12、0.86±0.05),差异有统计学意义(t=12.070、6.380,P<0.05)。自噬激活组大鼠X线评分[(4.00±0.82)分]高于糖尿病骨折组大鼠[(2.80±0.79)分],差异有统计学意义(t=3.434,P<0.05)。自噬激活组大鼠骨小梁数量和厚度[(4.10±0.74)mm^(-1)和(0.06±0.01)mm]高于糖尿病骨折组大鼠[(2.20±0.92)mm^(-1)和(0.02±0.01)mm],差异有统计学意义(t=5.098、8.706,P<0.05)。自噬激活组大鼠骨小梁分离度[(0.24±0.04)mm]低于糖尿病骨折组大鼠[(0.41±0.05)mm],差异有统计学意义(t=8.768,P<0.05)。自噬激活组大鼠血清磷酸酶活性[(83.12±4.04)U/L]高于糖尿病骨折组大鼠[(56.22±8.42)U/L],差异有统计学意义(t=9.110,P<0.05)。自噬激活组大鼠血清酒石酸糠酸性磷酸酶[(66.15±6.17)μmol/L]低于糖尿病骨折组大鼠[(87.96±3.87)μmol/L],差异有统计学意义(t=9.464,P<0.05)。自噬激活组大鼠骨痂组织胶原酶1和骨钙素表达水平(0.92±0.28、0.85±0.05)高于糖尿病骨折组(1.44±0.11、1.30±0.42),差异有统计学意义(t=3.309、12.000,P<0.05)。结论小剂量雷帕霉素提高机体自噬水平,有助于改善骨代谢指标,促进二型糖尿病骨折大鼠愈合。

关键词：自噬雷帕霉素骨折愈合糖尿病

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瑞马唑仑联合右美托咪定在老年纤维支气管镜检查中的临床效果研究

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中国实用医药 2025年第6期20卷 128-131页

作者：王兴耀李琼娥万媛云南省宣威市中医医院麻醉科 655400 云南省宣威市第一人民医院超声科 655400 云南省宣威市中医医院超声科 655400

目的分析与研究老年纤维支气管镜检查中采用瑞马唑仑联合右美托咪定的麻醉效果。方法选取接受纤维支气管镜检查的260例老年患者为研究对象,按照麻醉方案不同分组为A组(85例)、B组(85例)、C组(90例)。A组采用丙泊酚联用右美托咪定麻醉,... 详细信息

目的分析与研究老年纤维支气管镜检查中采用瑞马唑仑联合右美托咪定的麻醉效果。方法选取接受纤维支气管镜检查的260例老年患者为研究对象,按照麻醉方案不同分组为A组(85例)、B组(85例)、C组(90例)。A组采用丙泊酚联用右美托咪定麻醉,B组采用瑞马唑仑麻醉,C组采用瑞马唑仑联合右美托咪定麻醉。对比三组不同时间点[进入检查室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、纤维支气管镜检查入声门后(T2)、纤维支气管镜检查入隆突后(T3)、纤维支气管镜检查入隆突后5 min(T4)和完成检查时(T5)]的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率),麻醉相关指标(患者满意度评分、内镜医师麻醉满意度评分、呛咳次数和苏醒时间)。结果 T0时,三组平均动脉压、心率对比差异小(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,三组平均动脉压、心率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时,A组平均动脉压、心率均低于B组、C组;T5时,A组平均动脉压低于B组、C组,A组心率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T5时,A组与B组心率对比差异小(P>0.05)。T4、T5时,B组平均动脉压低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时,B组和C组平均动脉压对比差异小(P>0.05)。T1、T2、T3时,B组心率高于C组;T5时,B组心率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时,B组与C组心率对比差异小(P>0.05)。A组、B组、C组的患者满意度评分分别为(47.42±1.89)、(48.10±1.46)、(48.50±1.32)分,内镜医师满意度评分分别为(37.42±2.53)、(37.10±2.60)、(38.78±2.17)分,呛咳次数分别为(0.52±0.57)、(1.65±0.63)、(0.62±0.67)次,苏醒时间分别为(3.82±1.40)、(5.62±1.37)、(3.52±1.41)min。三组内镜医师麻醉满意度评分、呛咳次数、苏醒时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者满意度评分对比差异小(P>0.05)。A组、C组呛咳次数少于B组,苏醒时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组内镜医师麻醉满意度高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组内镜医师满意度评分对比差异小(P>0.05);A组与C组呛咳次数、苏醒时间对比差异小(P>0.05)。结论老年纤维支气管镜检查中采用瑞马唑仑+右美托咪定具有良好且稳定的麻醉效果,可以保证血流动力学稳定,加快苏醒,且具有良好安全性,值得采纳。

关键词：纤维支气管镜右美托咪定丙泊酚瑞马唑仑麻醉效果老年

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步态周期下半月板损伤对膝关节生物力学性能的影响

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中国组织工程研究 2020年第21期24卷 3299-3303页

作者：吴铮任静万建杉孙嵘武成聪刘克廷刘涛欧华曲靖市第一人民医院骨一科

背景:目前国内外对膝关节半月板的生物力学分析十分广泛,但大多集中于对膝关节屈曲运动状态下的研究,针对完整步态周期下膝关节半月板生物力学的有限元分析还不完善。目的:通过对比外侧半月板撕裂模型与健康半月板模型,了解完整步态周... 详细信息

背景:目前国内外对膝关节半月板的生物力学分析十分广泛,但大多集中于对膝关节屈曲运动状态下的研究,针对完整步态周期下膝关节半月板生物力学的有限元分析还不完善。目的:通过对比外侧半月板撕裂模型与健康半月板模型,了解完整步态周期下半月板损伤后的生物力学变化机制。方法:以健康成年人膝关节CT扫描数据为基础,建立包括胫-股骨、半月板、关节软骨在内的健康膝关节有限元模型,并在健康模型基础上进一步构建膝关节外侧半月板撕裂模型,探究在完整步态周期下膝关节外侧半月板撕裂的生物力学机制,并与健康膝模型进行对比。结果与结论:①两种模型完整步态周期内的胫骨软骨瞬时应力变化趋势一致,但半月板撕裂模型中胫骨软骨在每一个瞬时受到的应力值均大于健康半月板模型,半月板撕裂模型与健康模型中胫骨软骨所受最大应力值分别为30,20.5 MPa;②两种模型完整步态周期内的半月板瞬时应力变化趋势是一致的,但撕裂模型中完整步态周期内半月板受到的应力均大于健康模型,半月板撕裂模型与健康模型中半月板所受最大应力值分别为69.8,41.3 MPa;③在步态周期的前60%,半月板撕裂模型中的胫骨软骨最大应力分布远大于健康模型,且随着步态周期的增长,接触范围逐渐向软骨外部边缘蔓延;在步态周期的60%以后,作用在胫骨软骨上的应力较小,最大应力的分布范围也比较小;④两种模型中健康内侧半月板应力分布基本一致,而撕裂的外侧半月板最大应力分布范围较健康内侧半月板广,在裂纹周围出现了较严重应力集中现象,且随着步态周期的进行,应力集中区域逐渐向裂纹靠近半月板前角处偏移;⑤结果表明半月板是人体膝关节中重要的承重部件,从生物力学角度可以较为直观地观察到半月板损伤对人体膝关节的危害。

关键词：半月板生物力学应力有限元分析应力分布胫骨软骨完整步态周期数字化骨科

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基于尺桡骨三维有限元模型分析桡骨远端骨折的生物力学特征

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中国组织工程研究 2020年第6期24卷 893-897页

作者：夏长江袁志峰方宁景德镇市第一人民医院骨一科

背景:近年来关于桡骨远端骨折机制偏向定性的研究多数仅限于二维分析,易受多种因素影响,导致结果不甚满意,而利用CT数据建立三维有限元模型可更好评估人体骨骼变异情况。目的:通过建立尺桡骨三维有限元模型,检测桡骨远端骨折生物力学,... 详细信息

背景:近年来关于桡骨远端骨折机制偏向定性的研究多数仅限于二维分析,易受多种因素影响,导致结果不甚满意,而利用CT数据建立三维有限元模型可更好评估人体骨骼变异情况。目的:通过建立尺桡骨三维有限元模型,检测桡骨远端骨折生物力学,并进行桡骨远端骨折发生机制研究。方法:获取1名50岁健康女性左侧上肢肱骨远端到腕关节中段CT扫描影像学资料,志愿者对试验方案知情同意,且经CT扫描显示正常,排除患有骨科相关疾病。利用三维有限元分析软件Ansys 16.0建立尺桡骨三维有限元模型,模拟手腕背伸、掌屈、尺偏、桡偏时力的加载,观察记录不同载荷下模型各部分应力;分析不同模型角度时桡骨远端骨折形成及裂纹走向。结果与结论:①腕关节处于背伸位时,前臂旋前和前臂旋后桡骨背侧缘中点受压应力,随背伸角度增大而增大;前臂旋前和前臂旋后桡骨掌侧受张应力,随背伸角度增大而增大;②腕关节处于掌屈位时,前臂旋前和前臂旋后桡骨背侧缘中点受张应力,随掌屈角度增大而增大;前臂旋前和前臂旋后桡骨掌侧受压应力,随掌屈角度增大而增大;③前臂旋前背伸位及前臂旋后掌屈位时,桡骨裂纹首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,骨折裂纹沿掌远端向近背端,与骨轴线45°角方向发展;④前臂旋前掌屈位及前臂旋后背伸位时,桡骨裂纹首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,骨折裂纹沿远背端向近掌侧,与骨轴线45°角方向发展;⑤结果表明,手腕背伸、掌屈、尺偏、桡偏进行力的加载,骨折首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,裂纹走向与所受应切力和张应力方向有关。

关键词：桡骨远端骨折三维有限元尺桡骨生物力学裂纹走向

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桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针固定

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 570-573页

作者：庞涛陈纪宝郭燕芬孔庆华宋其雨泰安市第一人民医院骨一科山东泰安271000

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,... 详细信息

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间(73.8±6.9)min,围手术期失血量(46.4±9.6)ml,外固定架去除时间(7.8±0.9)周。随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3),P<0.001]。末次随访时Cooney评分,以及掌屈-背伸、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前比较,术后即刻和末次随访时掌倾角(volar tilt,VT)[(4.7±1.9)°,(13.2±0.7)°,(12.8±0.5)°,P<0.001]、尺偏角(radial inclination,RI)[(7.0±1.0)°,(22.8±0.8)°,(21.8±0.6)°,P<0.001]及桡骨茎突高度(radial styloid height,RH)[(5.8±1.0)mm,(11.4±0.6)mm,(9.2±0.5)mm,P<0.001]均显著增加,但与术后即刻相比,末次随访时时RH明显丢失(P<0.05)。[结论]对于不稳定型桡骨远端骨折,外固定架克氏针固定可获得较为满意的临床疗效,但也存在远期一定程度桡骨茎突高度丢失情况,可作为临床医生选择的手术方法之一。

关键词：桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针

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腰骶椎经皮椎弓根螺钉相关放射学数据测量及临床意义

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中国矫形外科杂志 2015年第18期23卷 1657-1661页

作者：郭虎兵刘瑾谈敬忠黄杰陈立启于新福甘肃天水市第一人民医院骨一科 741000

[目的]为腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入提供直观的影像学数据资料。[方法]测量245例成人腰骶椎X线片及CT片相关数据,包括L1~S1各椎弓根横径及纵径、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、椎弓根轴线与上关节突后缘及椎体前缘交点间距、椎... 详细信息

[目的]为腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入提供直观的影像学数据资料。[方法]测量245例成人腰骶椎X线片及CT片相关数据,包括L1~S1各椎弓根横径及纵径、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、椎弓根轴线与上关节突后缘及椎体前缘交点间距、椎弓根水平位穿刺角（transverse puncture angle,TPA）、椎弓根矢状位穿刺角（sagittal puncture angle,SPA）。[结果]椎弓根横径从L1~5呈逐渐增大趋势,纵径从L1~3逐渐减小,L4、5纵径似有渐增趋势但均〈L1~3,而S1纵径及横径均变小。椎弓根间距从L1~5呈逐渐增大,相邻椎体同侧椎弓根间距从L1~S1逐渐减小。这些数据男女性别间差异有统计学意义（P〈0.05）。TPA从L1~S1逐渐增大,SPA从L1~S1由正变负,增大趋势明显,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腰骶椎椎弓根大小、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、TPA、SPA呈规律变化,在经皮椎弓根螺钉置入穿刺手术中利用相应数据有利于穿刺点的定位,同时遵循变化规律可以增加穿刺成功率。

关键词：腰骶椎经皮椎弓根螺钉解剖数据

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Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病

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中国脊柱脊髓杂志 2015年第4期25卷 311-316页

作者：唐步顺颜程胡汉祥张小克浙江省永康市第一人民医院骨一科 321300

目的：探讨采用Smith-Robinson技术（前路经椎间隙减压＋植骨融合术）联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段（≥3个节段）颈椎病的临床疗效。方法：2010年1月~2014年1月,我科采用SmithRobinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全... 详细信息

目的：探讨采用Smith-Robinson技术（前路经椎间隙减压＋植骨融合术）联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段（≥3个节段）颈椎病的临床疗效。方法：2010年1月~2014年1月,我科采用SmithRobinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病33例,男25例,女8例;年龄52.6±9.7岁（42~71岁）。脊髓型23例,混合型10例（脊髓型＋神经根型6例,脊髓型＋神经根型＋椎动脉型4例）。病变节段：C3/4~C5/6 12例,C4/5~C6/7 14例,C3/4~C6/7 7例。保留后壁次全切除的椎体：C4 8例、C5 18例、C6 7例,其余病变间隙采用Smith-Robinson技术减压。术前、术后即刻及术后1、6、12个月摄颈椎正侧位X线片,术后3个月行颈椎CT重建,了解内固定物的位置,以Bohlman法结合CT重建评估植骨融合情况。术前、术后1个月及末次随访时以JOA评分法评价患者的神经功能,以目测类比疼痛评分（VAS）评估患者的颈肩痛,测量颈椎侧位C2~C7 Cobb角以评估颈椎生理曲度的恢复情况。结果：手术时间为105±24min（95~138min）;术中出血量为270±95ml（180~450ml）。术后4例出现声音嘶哑,2~3周后自愈。2例中途失访,31例患者获得16.3±5.6个月（12~24个月）的随访。术后1个月JOA评分、VAS评分均较术前明显改善（P〈0.05）。末次随访时JOA评分、VAS评分较术后1个月时明显改善（P〈0.05）,其中优18例,良10例,有效3例,优良率为90.3%。术后1个月时的C2~C7 Cobb角度较术前明显改善（P〈0.05）,而末次随访与术后1个月比较差异无显著性（P〉0.05）。术后3~6个月植骨全部融合,无钢板松动、钛网或cage移位、椎体塌陷、假关节形成等并发症发生。结论：Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病疗效满意、操作安全、减压彻底、植骨融合可靠及术后并发症少。

关键词：颈椎病减压术 Smith-Robinson技术椎体次全切除临床疗效

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Tightrope纽扣钢板治疗肩锁关节脱位疗效及并发症分析

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中国骨伤 2017年第10期30卷 946-951页

作者：左永祥马子平温岭市第一人民医院骨一科浙江温岭317500

目的:研究Tightrope纽扣钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效及并发症。方法:自2014年5月至2016年12月,采用Tightrope(Arthrex,FL,USA)纽扣钢板单隧道治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位17例,男10例,女7例;年龄20~68岁,平均39.8岁。4例为关节镜下手术,13例为小切口透视手术。评估患者手术前后肩关节功能情况、X线表现及并发症情况。结果:肩锁关节术后首次复查均复位满意,17例患者获得随访,时间5~23个月,平均10.8个月。其中1例锁骨端伤口线结异物反应破溃渗出,二次缝合后顺利愈合。1例锁骨端伤口异物肉芽肿形成,术后4个月切除并清除锁骨端钢板线结后愈合。3例末次随访出现复位丢失,但不超过肩锁关节纵向高度50%移位。所有患者无Tightrope纽扣钢板断裂或失效。15例术后4~6周恢复肩关节活动度;2例术后肩关节粘连,活动度延迟到术后5~7个月恢复。肩关节Constant评分由术前平均46.9±6.0提高到末次随访的92.7±4.0。X线评估术后喙锁隧道的位置,透视法患者全部接近理想位置(经锁骨垂直穿过喙突基底中心),关节镜法患者喙锁隧道与理想位置均有偏差。结论:Tightrope纽扣钢板治疗肩锁关节脱位微创有效,临床结果优良,常见并发症多数不影响疗效。小切口透视法可以获得更理想可靠的隧道位置。

关键词：肩锁关节脱位手术后并发症关节镜

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