检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2010年第7期31卷 733-736页

作者：张仲迎汤哲冯明首都医科大学宣武医院综合科北京100053 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053

目的研究高血压对北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）和健康预期寿命比值（ALE/LE）的影响.方法样本来自＂北京老龄化多维纵向研究＂,对象为宣武区（城区）、大兴区（近郊平原）、怀柔区（远郊山区）≥60岁老年人群,200... 详细信息

目的研究高血压对北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）和健康预期寿命比值（ALE/LE）的影响.方法样本来自＂北京老龄化多维纵向研究＂,对象为宣武区（城区）、大兴区（近郊平原）、怀柔区（远郊山区）≥60岁老年人群,2004年基线调查为1847名,2007年对该样本进行随访,调查由经过培训的调访员入户完成,进行高血压病史的调查和现场测量血压,并根据能否独立完成日常生活活动（ADL）,认定功能健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段高血压人群与非高血压人群的LE、ALE和ALE/LE,并进一步按照是否合并心脑血管病进行分层计算上述指标.结果高血压组的LE、ALE和ALE/LE均低于正常血压组,ALE/LE在高血压组与非高血压组均随年龄增长而下降,高血压组该比值下降速度明显快于正常血压组,对于高龄老年人的ALE/LE影响更大,曲线下降更为显著.各年龄组人群高血压合并心脑血管病的LE、ALE及ALE/LE均显著低于未合并心脑血管病人群,ALE/LE尤其是男性高龄老年人差距更大.结论高血压对北京市老年人ALE产生显著影响,特别是高龄者,高血压心脑血管病并发症对老年人ALE产生进一步影响,尤其是男性高龄者.

关键词：高血压健康预期寿命老年人日常生活活动能力多状态寿命表法

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北京市城乡老年人预期寿命和健康预期寿命比较

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中华流行病学杂志 2011年第9期32卷 864-868页

作者：张仲迎汤哲冯明首都医科大学宣武医院综合科北京100053 首都医科大学流行病学和社会医学部北京100053

目的了解北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及健康预期寿命比值（ALE／LE）的地区性差异，分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”，研究对象为北京市城区（宣武区）、农... 详细信息

目的了解北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及健康预期寿命比值（ALE／LE）的地区性差异，分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”，研究对象为北京市城区（宣武区）、农村（大兴区和怀柔区）≥60岁老年人群，2004年基线调查1847人，2007年随访，由调访员入户调查不同地区人群的文化程度、职业及年龄构成，以能否独立完成日常生活活动认定功能健康与否，同时进行高血压病史的调查和现场测量血压，应用多状态寿命表IMaCH软件计算各个年龄段不同地区（城市及农村）的LE、ALE及ALE／LE，分析高血压对于不同地区老年人上述指标的影响。结果研究显示北京市老年人的文化程度、职业构成存在地域差异，农村老年人文化程度低（文盲占66．2％），体力劳动比重高（占95．5％），与城市老年人的差异有统计学意义；农村地区各年龄组LE、ALE均低于城市，ALE／LE农村则高于城市，女性各年龄组城乡差距较男性明显；农村女性各年龄段正常血压组ALE高于城市，而高血压组则低于城市（以60～岁年龄组为例，正常血压农村女性ALE为24．61±2．08，城市女性为20．56±1．92；高血压农村女性ALE为16．34±1．15，城市女性为18．47±3．78），强调了高血压对农村老年女性生命质量的影响。结论北京市老年人的LE、ALE、ALE／LE存在城乡差异，女性城乡差距更大，高血压则增加了城乡差距，降低了农村老年人的生活质量。提示了地域因素对于老年人生活质量的影响，强调了高血压防治的意义。

关键词：健康预期寿命地区差异老年人日常生活活动能力高血压

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重视老年人健康与保健的循证医学研究

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中华老年医学杂志 2010年第5期29卷 353-354页

作者：方向华李立明首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部 100054 北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系

人口老龄化带来了一系列的医疗保健问题，突出表现为：（1）老年人各种疾病患病率高，患病人数增加。（2）疾病谱变化，慢性病患病增加，老年人患病率高的前5种疾患是高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病及呼吸系统疾病。（3）有残疾、

关键词：老年人健康保健问题医学研究循证病患病率呼吸系统疾病人口老龄化疾病谱变化

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不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

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中华流行病学杂志 2007年第1期28卷 49-52页

作者：方向华杨期东吴升平刘运海杜晓立鲍秋菊王文志首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053 中南大学湘雅医院神经内科北京市神经外科研究所神经流行病学室

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人... 详细信息

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群，进行脑卒中危险因素基线调查，两城市共入选干预队列5319人，对照队列5506人。在干预队列，对筛查出的高危对象进行社区干预，对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22％（HR=0．78，95％CI：0．66～0．92）。无论居民是否有脑卒中的危险因素，干预队列脑卒中发病率都低于对照队列，无论教育水平如何、是否肥胖或超重，脑卒中发病率均有明显降低，但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列（HR=0．27，95％a：0．17～0．42）。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低（P〈0．05）。结论经过长期的社区干预，不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险，无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。

关键词：脑卒中危险因素社区干预

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北京市社区居民老年期痴呆发病率及其危险因素研究

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中华流行病学杂志 2010年第11期31卷 1245-1249页

作者：吴晓光汤哲方向华关绍晨刘宏军刁丽君孙菲首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部教育部神经变性病重点实验室 100053

目的了解北京市城乡居民老年期痴呆发病率,探讨其发病的流行病学危险因素.方法 1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）街道（乡）居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本.分两阶段进行基线痴呆患病率调查,第1阶段完成问... 详细信息

目的了解北京市城乡居民老年期痴呆发病率,探讨其发病的流行病学危险因素.方法 1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）街道（乡）居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本.分两阶段进行基线痴呆患病率调查,第1阶段完成问卷调查及筛查量表（MMSE）等测试,第2阶段由神经内科医师对MMSE得分低于界值和部分正常的老年人进行病史搜集、临床查体和神经心理测验等,最后根据DSM-Ⅲ-R和NINCDS-ADRDA诊断标准完成痴呆临床诊断.按照同样的方法在2000年和2004年对研究样本进行随访,总计追踪7.25年.结果基线调查有效样本2788例,筛查出痴呆171例.截至随访期末,累积诊断新发痴呆180例,经年龄标化的年发病率（以下均为标化率）为0.84/100人年,其中男性为0.64/100人年,女性为1.01/100人年.老年性痴呆（AD）的年发病率为0.41/100人年,其中男性为0.23/100人年,女性为0.59/100人年;血管性痴呆（VaD）年发病率为0.35/100人年,其中男性为0.39/100人年,女性为0.32/100人年.痴呆的年发病率随年龄的增加而提高,随受教育年限的增加而下降.经多分类logistic回归分析,高龄、文肓是AD发病的危险因素;而男性、文盲、卒中和血压（收缩压）高是VaD发病的危险因素.结论北京市社区居民老年期痴呆年发病率略高于国内其他研究.高龄、文盲是AD发病的危险因素;男性、文肓、卒中和血压（收缩压）高是VaD发病的危险因素.

关键词：阿尔茨海默病血管性痴呆队列研究

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北京城乡老年队列中基线痴呆的全死因死亡率及死亡风险研究

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中华流行病学杂志 2011年第10期32卷 973-977页

作者：吴晓光汤哲方向华关绍晨刘红军刁丽军孙菲首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部教育部神经变性病重点实验室北京100053

目的通过对目标人群的追踪观察，探讨老年期痴呆的死亡率及死亡风险。方法1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村），按照整群抽样原则获得研究样本。分两阶段调查基线痴呆患病率，第一阶段完成问卷... 详细信息

目的通过对目标人群的追踪观察，探讨老年期痴呆的死亡率及死亡风险。方法1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村），按照整群抽样原则获得研究样本。分两阶段调查基线痴呆患病率，第一阶段完成问卷调查及筛查量表（MMSE）等测试，第二阶段由神经内科医师对MMSE得分低于界值和部分正常的老年人进行病史搜集、临床查体及神经心理测验等，最后由2名神经内科医师根据DSM-Ⅲ-R和***等诊断标准完成痴呆的临床诊断。最终获得有效调查样本2788例。在2000和2004年对研究样本进行全面随访同时记录死亡及失访原因和时间，总计随访7．25年。结果基线共诊断痴呆171例，累积死亡133人。全样本的痴呆粗死亡率和年龄标化率分别为7．8／1000人年和5．5／1000人年，且随年龄的增加而呈指数增加；痴呆组其粗死亡率和年龄标化率分别为236／1000人年和206／1000人年；非痴呆组累积死亡680人，粗死亡率和年龄标化率分别为40／1000人年和31／1000人年，两组粗死亡率差异有统计学意义。痴呆的死亡风险比在60～74岁各组均高于≥75岁各组。经多因素Cox回归调整，痴呆的死亡风险比为2．181（95％CI：1．751-2．717）、阿尔茨海默病为2．524（95％CI：1．964-3．243）、血管性痴呆为1．859（95％CI：1．213-2．850）。结论老年期痴呆的粗死亡率及死亡风险比大大高于一般人群，提示痴呆是预示老年人死亡的最主要危险因素之一。

关键词：痴呆阿尔茨海默病血管性痴呆死亡率队列研究

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外科手术和血管内治疗颅内动脉瘤的术后疗效分析

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中国脑血管病杂志 2006年第3期3卷 106-109页

作者：王宁凌锋张鸿祺李萌支兴龙方向华首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 流行病学与社会医学部

目的探讨外科手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后疗效。方法282例（337个）颅内动脉瘤患者，剔除55例采用联合手术（7例）或未经手术治疗（48例）的患者后，对其中的128例（45．4％）行血管内治疗，99例（35．1％）行外科手术治... 详细信息

目的探讨外科手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后疗效。方法282例（337个）颅内动脉瘤患者，剔除55例采用联合手术（7例）或未经手术治疗（48例）的患者后，对其中的128例（45．4％）行血管内治疗，99例（35．1％）行外科手术治疗。回顾性分析两种治疗方法的术后并发症、住院时间和出院时的GOS评分。结果血管内治疗组和外科手术组预后良好率分别为91．4％和79．8％（x^2=6．380，P=0．012）；预后不良率分别为8．8％和20．2％（x^2=6．380，P=0．012）；两组的病死率分别为4．7％和5．1％（x^2=0．016，P=0．899），术后并发症发生率分别为36．36％和17．19％（x^2=10．791，P=0．001）。结论经过选择的颅内动脉瘤病例，血管内治疗优于外科手术治疗。

关键词：颅内动脉瘤神经外科手术栓塞,治疗性治疗结果

来源：评论

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北京市不同社会经济状况老年人的预期寿命和健康预期寿命

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中国临床康复 2004年第30期8卷 6569-6571页

作者：汤哲 Toshiko Kaneda 项曼君方向华 Zachary Zimmer 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京市100053 美国人口协会

目的:了解北京老年群体中社会经济状况对人群预期寿命和健康预期寿命的影响。方法:样本来自北京老龄化纵向研究,对象为北京市城区(宣武)、近郊(大兴)、远郊(怀柔)55岁以上的人群,1992年基线调查3257例,由经过培训的调访员入户作问卷调查... 详细信息

目的:了解北京老年群体中社会经济状况对人群预期寿命和健康预期寿命的影响。方法:样本来自北京老龄化纵向研究,对象为北京市城区(宣武)、近郊(大兴)、远郊(怀柔)55岁以上的人群,1992年基线调查3257例,由经过培训的调访员入户作问卷调查。1994,1997年对该样本随访,了解存活和健康状况。根据能否独立完成日常生活活动(ADL)认定功能健康与否。社会经济状况(socioeconomicstatus,SES)的指标选用教育、收入、职业和家庭拥有财物4项,并均按两分法分为高、低两水平,根据基线调查结果区分每人的各指标所在的高、低位置。利用IMaCH软件多状态生命表法计算预期寿命(lifeexpectancy,LE)、健康预期寿命(activelifeexpectancy,ALE)。结果:老年人LE和ALE男性均低与于女性,但男性ALE/LE高于女性。按不同指标计算,SES高水平者较低水平者男性LE增加20%～52%(延长2.1～5.77年)、女性增加4%～25%(延长0.6～4.3年),ALE男性增加30%～77%(延长2.1～4.0年)、女性增加5%～73%(延长0.6～5.6年)。不同指标与寿命相关的程度不同,男性中收入和财物拥有与ALE/LE的关系最大,女性以家庭财物拥有影响明显。高、低组间的差距随增龄加大。结论:北京市老年人中SES高水平的人较低SES水平的人,有更长的预期寿命和健康预期寿命和较高的ALE/LE?

关键词：老年人健康男性预期寿命社会经济状况女性基线调查高水平北京结论

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卒中后抑郁的治疗

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中国康复医学杂志 2006年第2期21卷 185-187页

作者：张长青方向华首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京市宣武区长椿街45号100053

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一，研究显示脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1-2位，在农村列第2-3位。2000年对北京市60岁以上老年人的调查显示：脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。脑卒中患病率的... 详细信息

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一，研究显示脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1-2位，在农村列第2-3位。2000年对北京市60岁以上老年人的调查显示：脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。脑卒中患病率的上升会随之带来一系列问题．卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）就是困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一。大量临床研究表明PSD是脑卒中后常见的并发症之一，卒中后1年内PSD的累计发病率在40％左右。PSD临床表现为悲伤、焦虑、兴趣减退、自责内疚、消极、精力明显减退、体重减轻、思考能力下降等，它不仅影响患者的生存质量，导致患者出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍，同时还影响患者神经功能和肢体功能的康复，而且PSD患者的死亡率要比无PSD患者高。因此对PSD进行早期诊断和治疗就具有重要意义。

关键词：卒中后抑郁治疗脑卒中患者 60岁以上老年人躯体功能障碍 PSD 累计发病率主要疾病人类健康死亡顺位

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脑卒中后认知功能障碍的影响因素

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中华老年医学杂志 2009年第1期28卷 81-84页

作者：秦晓明张新卿方向华首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院流行病学与社会医学部

脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一，而脑卒中后的认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是其常见的并发症，发病率为11．6％～56．3％。PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍（ cognitive impairment... 详细信息

脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一，而脑卒中后的认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是其常见的并发症，发病率为11．6％～56．3％。PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍（ cognitive impairment with no dementia, CIND）和脑卒中后痴呆（poststroke dementia, PSD）.前者属于血管性轻度认知功能障碍的范畴（vascular mild cognitive impairment, VMCI）,

关键词：轻度认知功能障碍脑卒中后痴呆人类健康并发症发病率

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