检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2025年第3期27卷 279-285页

作者：穆珺李书书苏爱玲韩树萍朱金改南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210004

目的探讨早产儿发生有血流动力学改变的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)的预测因素,并构建早产儿发生hsPDA的列线图预测模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京市妇幼保健院分娩... 详细信息

目的探讨早产儿发生有血流动力学改变的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)的预测因素,并构建早产儿发生hsPDA的列线图预测模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京市妇幼保健院分娩的胎龄<32周且确诊为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的早产儿的临床资料,根据是否存在hsPDA分为hsPDA组(52例)和非hsPDA组(176例),对两组早产儿的出生一般信息、母亲孕产期相关情况、住院期间相关指标进行单因素分析及多因素logistic回归分析以筛选预测变量,使用R软件构建早产儿hsPDA发生的列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,对预测模型进行校准度、鉴别能力和临床适用度的评价。结果多因素回归分析显示,左房与主动脉根部内径比值(ratio of the left atrium to aorta diameter,LA/AO)、分娩方式为阴道顺产、机械通气时长是早产儿hsPDA发生的独立预测因素(P<0.05)。根据单因素及多因素分析结果,筛选出了用于构建早产儿hsPDA发生风险的预测模型的变量,并据此进行了列线图模型构建。这些变量包括:LA/AO、分娩方式为阴道顺产、机械通气时长、5 min Apgar评分,以及合并需要肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征。该模型的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.876(95%CI:0.824~0.927),校准后曲线接近理想参考线,提示该模型具有良好的校准度,且Hosmer‑Lemeshow检验表明该模型拟合良好,临床决策曲线高于极端曲线。结论基于LA/AO、分娩方式为阴道顺产、机械通气时长、5 min Apgar评分、合并需要肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征5个变量建立的列线图预测模型对预测早产儿hsPDA的发生具有参考意义,对临床早期识别hsPDA的发生有指导价值。

关键词：有血流动力学改变的动脉导管未闭预测因素列线图模型早产儿

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和厚朴酚改善肺炎支原体肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的作用机制

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 350-356页

作者：刘鑫张宏蕊沈颖刁玉巧樊涛河北医科大学第四医院儿科石家庄050010 石家庄市妇产医院新生儿科石家庄050032

目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(1... 详细信息

目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(12.5mg/kg)、中(25mg/kg)、高(50mg/kg)剂量组,HNK高剂量+HIF-1α过表达组(50mg/kg的HNK+10μg的pcDNA3.1-HIF-1α重组质粒),12只/组。另选择12只健康大鼠鼻滴150μL的培养基作为对照组。各组进行相应干预7d。酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白M(IgM)、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及氧化应激因子丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平;HE染色观察肺组织病理并进行肺组织损伤评分;脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法染色检测肺组织细胞凋亡;荧光定量聚合酶链反应法和蛋白印迹法检测肺组织HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组肺泡松散,伴有充血出血、炎性细胞浸润、肺泡壁增厚,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达显著升高,SOD水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,HNK低、中、高剂量组肺泡结构损伤、出血、充血、中性粒细胞浸润较少,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达呈剂量依赖性降低,SOD水平呈剂量依赖性降低升高(P<0.01);HIF-1α过表达可部分逆转高剂量HNK对MP肺炎大鼠肺组织病理损伤和上述指标的改善效果(P<0.01)。结论HNK可能通过抑制HIF-1α/NLRP3信号通路,改善MP肺炎大鼠炎症、氧化应激、肺组织损伤和细胞凋亡。

关键词：和厚朴酚缺氧诱导因子-1α Nod样受体蛋白3 肺炎支原体肺炎肺组织损伤肺组织细胞凋亡

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应激适应理论指导下的抚触联合体位护理在早产儿护理中的应用效果

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医学临床研究 2025年第1期42卷 175-176,F0003页

作者：胡艳芳刘星开封市妇产医院新生儿科病区河南开封475000

【目的】探讨应激适应理论指导下的抚触联合体位护理在早产儿护理中的应用效果。【方法】选取2023年4月至2024年4月在本院新生儿重症监护室住院治疗的96例早产儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(行常规护理)和观察组(行应... 详细信息

【目的】探讨应激适应理论指导下的抚触联合体位护理在早产儿护理中的应用效果。【方法】选取2023年4月至2024年4月在本院新生儿重症监护室住院治疗的96例早产儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(行常规护理)和观察组(行应激适应理论指导下的抚触联合体位护理)。比较两组早产儿入院时、出院时疼痛程度、神经行为评分及随访期间胃反流、胃潴留等并发症发生情况。【结果】入院时,两组新生儿疼痛量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组NIPS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组新生儿行为神经测定量表(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】应激适应理论指导下的抚触联合体位护理可有效减轻早产儿疼痛程度,提升患儿远期神经行为,降低并发症发生风险。

关键词：婴儿,早产体位护理

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感觉统合训练联合袋鼠式护理在高危早产儿护理中的应用效果

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医学临床研究 2025年第4期42卷 724-727页

作者：胡艳芳金惠芳开封市妇产医院新生儿科病区河南开封475000

【目的】探讨感觉统合训练联合袋鼠式护理在高危早产儿护理中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年8月本院收治的98例高危早产儿,采用随机数字表法将高危早产儿分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受感觉统合训练联合袋鼠式护理)... 详细信息

【目的】探讨感觉统合训练联合袋鼠式护理在高危早产儿护理中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年8月本院收治的98例高危早产儿,采用随机数字表法将高危早产儿分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受感觉统合训练联合袋鼠式护理),每组49例。比较两组患儿护理前及护理后的体格发育情况(头围、身高、体重)、感觉能力[婴儿感觉功能评估量表(TSFI)评分]、智能发育[中国儿童发展量表(CDCC)评分]及行为神经发育[新生儿行为神经评定量表(NBNA)评分]。【结果】护理后,两组患儿的头围、身高、体重均大于护理前,且观察组远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿视觉、触觉、反应、前庭刺激能力、眼动控制能力、适应性动作能力评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般反射情况评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】感觉统合训练联合袋鼠式护理能显著改善高危早产儿的体格发育,提高高危早产儿感觉功能,促进智能发育及行为神经发育,具有较高的临床应用价值。

关键词：婴儿,早产感觉母亲抚触疗法护理

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新生儿重症监护病房捐赠人乳应用与管理专家共识(2025)

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 230-237页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中国医师协会儿童健康专业委员会全国母乳库学组中国医师协会新生儿分会营养专业委员会中华儿科杂志编辑委员会史源周文浩韩树萍武辉张谦慎常艳美童笑梅刘喜红不详重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400042 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院吉林大学第一医院香港大学深圳医院北京大学第三医院广州市妇女儿童医疗中心

我国人乳库发展迅速,但各地人乳库在临床实践中存在较大差异。为规范和推广捐赠人乳在新生儿重症监护病房的临床应用,经中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国医师协会儿童健康专业委员会全国母乳库学组、中国医师协会新生儿分会营养专... 详细信息

我国人乳库发展迅速,但各地人乳库在临床实践中存在较大差异。为规范和推广捐赠人乳在新生儿重症监护病房的临床应用,经中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国医师协会儿童健康专业委员会全国母乳库学组、中国医师协会新生儿分会营养专业委员会、中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同讨论,结合国内外研究结果,提出10个临床问题,制订“新生儿重症监护病房捐赠人乳应用与管理专家共识(2025)”。

关键词：中国医师协会新生儿重症监护病房中华儿科杂志中华医学会新生儿学捐赠人应用与管理母乳库

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家庭参与模式下的护理对早产儿康复效果及护理满意度的影响分析

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婚育与健康 2025年第5期31卷 187-189页

作者：曹文卉南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科

目的：探讨家庭参与模式下的护理对早产儿康复效果及护理满意度的影响。方法：选取2022年5月—2023年5月期间本院新生儿科收治的早产儿98例，随机分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组实施常规早产儿护理，观察组则在此基础上予... 详细信息

目的：探讨家庭参与模式下的护理对早产儿康复效果及护理满意度的影响。方法：选取2022年5月—2023年5月期间本院新生儿科收治的早产儿98例，随机分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组实施常规早产儿护理，观察组则在此基础上予以家庭参与模式下的护理。比较两组早产儿恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组胎粪排尽时间与开始经口进食时间早于对照组（P <0.05）；观察组每周体重增加量与每周身长增加量高于对照组（P <0.05）；观察组住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组各并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组总满意度为95.92%，高于对照组的73.47%(P <0.05)。结论：家庭参与模式下的护理有利于早产儿恢复，降低并发症的发生风险，从而提高护理满意度，对提高早产儿护理质量具有一定意义。

关键词：早产儿家庭参与护理模式护理效果护理满意度

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不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查

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中国当代儿科杂志 2021年第6期23卷 593-598页

作者：钱苗余章斌陈小慧徐艳马月兰姜善雨王淮燕王增芹韩良荣李双双卢红艳万俊高艳陈筱青赵莉吴明赴张红娟薛梅朱玲玲田兆方屠文娟吴新萍韩树萍顾筱琪南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210004 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院新生儿科江苏苏州215002 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226001 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 江阴市人民医院新生儿科江苏江阴214400 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 南京医科大学第一附属医院新生儿科江苏南京210036 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 宿迁市妇产医院新生儿科江苏宿迁223800 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 苏北人民医院新生儿科江苏扬州225001 淮安市第一人民医院新生儿科江苏淮安223002 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213003 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225002

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n... 详细信息

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598]

关键词：复苏产房气管插管全面心肺复苏结局早产儿

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江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

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中国当代儿科杂志 2020年第7期22卷 690-695页

作者：李倩倩董小玥乔瑜殷玉洁高艳周金君杨丽朱荣平王伏东万俊徐艳潘兆军王威远闫俊梅韩树萍卢红艳胡毓华李双双王金秀吴明赴王军邓晓毅余章斌徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 南京医科大学附属妇产医院儿科江苏南京211)004 江苏大学附属医院儿科江苏慎江212001 江苏省妇幼保健院新生儿科江苏南京210036 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226001 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 江阴市人民医院新生儿科江苏无锡214400 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002 宿迁市妇产医院新生儿科江苏宿迁223800

目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料... 详细信息

目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例,占新生儿科收治病例总数的2.70%(740/27?386),其中重度高胆红素血症620例(83.8%),极重度高胆红素血症106例(14.3%),危险性高胆红血症14例(1.9%);诊断为急性胆红素脑病共4例(0.5%)。484例(65.4%)新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗,中位入院日龄为7 d,其中214例(44.2%)再入院前进行过门诊黄疸随访,第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例(28.5%),其中85例(40.3%)提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高;行脑干听觉诱发电位检查238例(32.2%),其中14例(5.9%)仅一侧通过,7例(2.9%)双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿(共17例)进行了随访,除1例失访外,均无异常神经系统症状。结论新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高;新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强;对并发了严重高胆红素血症的患儿,住院期间相关检查需更完善,出院后均需全面系统地随访。

关键词：高胆红素血症急性胆红素脑病多中心调查新生儿

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江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查

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临床儿科杂志 2019年第1期37卷 6-10页

作者：江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组周晓光杨洋陆亚东赵莉邹芸苏钱力王贝贝杨远程锐周晓玉许卫东朱苏月乔继冰焦泽霖韩树萍王威远高艳不详南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心张家港市第一人民医院新生儿科南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院南京医科大学第二附属医院新生儿科淮安市妇幼保健院新生儿科宿迁市妇产医院新生儿科连云港市妇幼保健院新生儿科

目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9 239例早产儿中符合早产儿脑... 详细信息

目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9 239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2 515例(27. 22%),其中男1 406例、女1 109例,平均胎龄(31. 2±2. 8)周,平均出生体质量(1 825.6±819.8)g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)多见,占67.57%;非出血性损伤以脑水肿(50.93%)及脑室周围白质软化(PVL,37.94%)为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量<1 500 g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高,出生体质量在1 500～2 500 g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的比例较高,颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论出血性脑损伤以PVH-IVH多见,而非出血性损伤以PVL为主,PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。

关键词：早产儿脑损伤流行病学

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不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究

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中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 240-248页

作者：杨洋卢刻羽程锐周勤方广东李洪邵婕王淮燕李征瀛刘松林李振光蔡金兰薛梅陈筱青潘兆军高艳黄莉李海英宋磊王三南舒桂华邬薇余孟珠许准李红新徐艳包志丹吴新萍叶莉董雪萍殷其改殷小平周金君江苏省早产儿呼吸衰竭协作组南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210000 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏无锡215002 南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210000 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213004 无锡市儿童医院新生儿科江苏无锡214023 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221010 徐州市儿童医院新生儿科江苏徐州221002 盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224001 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225339 江苏省人民医院新生儿科江苏盐城210029 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223022 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222006 东南大学附属中大医院新生儿科江苏南京210009 南通大学附属医院新生儿科江苏南通226019 南通市第一人民医院新生儿科江苏南通226006 苏州市立医院新生儿科江苏苏州215008 扬州大学附属苏北人民医院新生儿科江苏扬州225003 南京医科大学大学第二附属医院新生儿科江苏南京211103 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 盐城市第一人民医院新生儿科江苏盐城224006 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213002 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221004 江阴市人民医院新生儿科江苏无锡214499 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225007 宿迁市人民医院新生儿科江苏宿迁223865 徐州市第一人民医院新生儿科江苏徐州221002 连云港市第一人民医院新生儿科江苏连云港222002 泰兴市人民医院新生儿科江苏泰州225499 南通大学附属妇幼保健院新生儿科江苏南通226007 不详

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床... 详细信息

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。

关键词：咖啡因维持剂量呼吸早产儿

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