检索结果-内蒙古大学图书馆

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P<0.05);Pearson相关性显示,脑脊液中LDH与CK、氯化物呈负相关(r<0,P<0.05),与NSE呈正相关(r>0,P<0.05);CK与NSE呈负相关(r<0,P<0.05),与氯化物呈正相关(r>0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶

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双歧杆菌三联活菌制剂对帕金森病患者代谢参数和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 700-704页

作者：苏继超何奕峰兰溪市人民医院神经内科浙江321100

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病(PD)的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者,按治疗方法划分组别。对照组患者共40例,给予多巴丝肼片治疗;试验组患者共42例,在对照组基... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病(PD)的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者,按治疗方法划分组别。对照组患者共40例,给予多巴丝肼片治疗;试验组患者共42例,在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌制剂治疗。统计两组患者总有效率,比较两组治疗前后运动能力[帕金森病统一评分量表Ⅱ(UPDRSⅡ)]、日常生活活动能力[帕金森病统一评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)]、肠道菌群数量、代谢指标水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果试验组患者总有效率(76.19%)高于对照组(55.00%)(P<0.05)。在UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分方面,治疗后组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后,试验组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,酵母菌、肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者TC、TG水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而试验组HOMA-β、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌制剂治疗PD效果显著,可调节患者肠道菌群,改善代谢指标水平,增强运动与日常生活活动能力。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂帕金森病代谢指标肠道菌群运动能力日常生活活动能力

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雷沙吉兰联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2174-2177页

作者：程世宏林强郑俊俊上饶市立医院神经内科上饶市人民医院神经内科

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片，初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5～7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对... 详细信息

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片，初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5～7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于病情持续控制不佳者，用药次数可调整为每天2次，每天最大剂量≤4.5 mg;试验组在对照组治疗的基础上，联合口服雷沙吉兰每天1.0 mg,qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、炎症因子和血清学指标的水平、改良Webster症状评分，以及药物不良反应的发生情况。结果对照组入组67例，试验组入组68例，2组均无患者脱落。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为88.24%（60例/68例）和74.63%（50例/67例）,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的干扰素-γ分别为（4.38±0.74）和（5.20±1.06）mg·L-1,白细胞介素-1β分别为（0.33±0.05）和（0.59±0.12）ng·L-1,谷胱甘肽过氧化物酶分别为（108.24±11.30）和（92.88±9.79）U·μg-1,改良Webster症状评分分别为（7.26±1.05）和（13.15±3.25）分，γ-氨基丁酸（GABA）分别为（278.14±41.32）和（241.86±35.04）mmol·L-1,胰岛素生长因子-1（IGF-1）分别为（170.25±20.34）和（145.18±16.51）ng·L-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、嗜睡、头昏为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.76%和8.96%,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效确切，其可减轻氧化应激反应和炎症反应，缓解运动症状，调节血清GABA和IGF-1表达水平，且不会明显增加药物不良反应的发生率。

关键词：甲磺酸雷沙吉兰片盐酸普拉克索片多巴丝肼片帕金森病临床疗效安全性评价

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aSAH患者血清神经球蛋白水平变化及其预测迟发性脑缺血的临床价值

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 426-431页

作者：李瑾马立山武威市人民医院神经内科甘肃武威733000 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与... 详细信息

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与非DCI组(n=174)。比较两组患者临床资料及入院后1 d、3 d的血清NGB水平;采用ROC曲线评估血清NGB水平预测DCI发生的价值;采用logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素。结果217例aSAH患者中发生DCI 43例(19.8%)。DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级均高于非DCI组(P<0.05)。DCI组患者入院后1 d、3 d血清NGB水平均高于非DCI组(P<0.001);两组入院后3 d血清NGB水平均较1 d时降低(P<0.001),且DCI组下降程度低于非DCI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,入院后3 d血清NGB水平预测DCI的AUC(0.838)大于入院后1 d血清NGB(0.706)(Z=2.139,P<0.05),其最佳临界值为10.19 ng/ml,敏感度为74.4%、特异度为86.8%。logistic回归分析显示,改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.790,95%CI 1.531~9.382)、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级(OR=2.448,95%CI 1.023~5.858)、入院后3 d血清NGB水平增高(OR=1.835,95%CI 1.496~2.251)是aSAH患者发生DCI的危险因素(P<0.05)。结论aSAH后发生DCI的患者早期血清NGB呈相对高水平。血清NGB水平、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级均与aSAH后DCI的发生有关,且入院后3 d血清NGB水平对DCI的预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血神经球蛋白预测

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瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2611-2615页

作者：凡奇马龙亳州市人民医院神经内科

目的探究瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀对急性脑梗死（AIS）合并高脂血症患者脂代谢、脑血流动力学和神经功能的影响。方法将AIS合并高脂血症患者分为试验组和对照组。试验组在基础治疗的基础上睡前给予口服瑞舒伐他汀钙片20 mg治疗，qd;... 详细信息

目的探究瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀对急性脑梗死（AIS）合并高脂血症患者脂代谢、脑血流动力学和神经功能的影响。方法将AIS合并高脂血症患者分为试验组和对照组。试验组在基础治疗的基础上睡前给予口服瑞舒伐他汀钙片20 mg治疗，qd;对照组在基础治疗的基础上睡前给予口服阿托伐他汀片60 mg,qd,疗程均为10 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后神经功能指标[美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）]、脂代谢指标[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）]、脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）和波动指数（PI）]、颈动脉斑块相关指标[膜中层厚度（IMT）及低回声斑块]变化，并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入47和45例。治疗后，试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.74%和86.67%,在统计学上差异无统计意义（P>0.05）。治疗后，试验组和对照组的NIHSS评分分别为（5.59±1.03）和（7.21±1.38）分，mRS评分分别为（1.95±0.24）和（2.38±0.26）分，TC水平分别为（2.79±0.41）和（3.28±0.45）mmol·L-1,LDL水平分别为（2.57±0.43）和（2.92±0.40）mmol·L-1,Vs分别为（80.67±3.71）和（76.28±5.13）cm·s-1,Vm分别为（47.52±4.16）和（44.07±4.86）cm·s-1,PI分别为0.85±0.13和1.04±0.19,IMT值分别为（1.58±0.21）和（1.76±0.19）mm,低回声斑块比例分别为17.02%和35.56%,试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、肌肉痛，对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、疲劳。试验组、对照组的总药物不良反应发生率分别为6.38%和8.89%,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞舒伐他汀及阿托伐他汀对AIS并高脂血症均具有较好的治疗效果，但瑞舒伐他汀改善脂代谢、脑血流动力学及促进患者神经功能恢复的效果更好。

关键词：瑞舒伐他汀钙片阿托伐他汀片急性脑梗死高脂血症脂代谢脑血流动力学神经功能

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菖葛补阳还五汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死临床效果观察

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中华中医药学刊 2025年

作者：徐彩娜俱闪闪辛末丹池立珍于奇许墨菊卢莎莎郭银玲廊坊市人民医院神经内科

目的观察菖葛补阳还五汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死临床效果。方法研究合计纳入102例急性脑梗死（2022年2月～2024年6月收治）采取随机方式分为联合汤剂组及西药组，各组51例，西药组患者采取依达拉奉右莰醇治疗，联合汤剂组... 详细信息

目的观察菖葛补阳还五汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死临床效果。方法研究合计纳入102例急性脑梗死（2022年2月～2024年6月收治）采取随机方式分为联合汤剂组及西药组，各组51例，西药组患者采取依达拉奉右莰醇治疗，联合汤剂组患者采取菖葛补阳还五汤联合依达拉奉右莰醇治疗，评估两组治疗效果，采取巴塞尔指数（Barthel index，Barthel）评估患者自理功能，并比较治疗前后各组患者中医症候总积分变化、白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）及白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子指标变化、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）及丙二醛（Malondialdehyde，MDA）等氧化应激指标变化、颅脑血流阻力指数 (resistance index，RI)及脑血容量 (cerebral blood volume，CBV)、血流峰值时间 (time to peak，TTP)等脑血流量指标变化、同型半胱氨酸 (Homocystine，Hcy)及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）指标变化、不良反应。结果较西药组治疗总有效率（80.39%），联合汤剂组患者指标（96.08%）更高，P＜0.05；治疗前两组患者Barthel指数、中医症候总积分、IL-8、IL-10、hs-CRP、SOD及MDA、RI、CBV、TTP、Hcy、NSE等指标比较，P＞0.05，治疗后两组患者Barthel指数、中医症候总积分、IL-8、IL-10、hs-CRP、SOD及MDA、RI、CBV、TTP、Hcy、NSE等指标均改善，联合汤剂组治疗后Barthel指数、中医症候总积分、IL-8、IL-10、hs-CRP、SOD及MDA、RI、CBV、TTP、Hcy、NSE等指标均优于西药组，P＜0.05；西药组及联合汤剂组患者不良反应均较少，P＞0.05。结论菖葛补阳还五汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死临床效果良好，可较好促进患者康复，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：急性脑梗死菖葛补阳还五汤依达拉奉右莰醇治疗效果不良反应神经功能

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七叶皂苷钠调控SIRT1/NF-κB信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

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中国药房 2024年第6期35卷 689-694页

作者：周慧敏陈静欧诒丹王御林钟纯正儋州市人民医院神经内科海南儋州571700

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 m... 详细信息

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 mg/kg)、七叶皂苷钠高剂量组(3.6 mg/kg)、七叶皂苷钠+EX527组(七叶皂苷钠3.6 mg/kg+SIRT1抑制剂EX5275 mg/kg),每组12只;另取12只健康大鼠作为假手术组。各药物组大鼠腹腔注射相应药液,每天1次,持续21 d。末次给药结束24 h后,检测大鼠运动及认知功能,观察其黑质区和海马组织CA1区神经元形态,检测其黑质纹状体中多巴胺(DA)含量和黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、α突触核蛋白(α-Syn)表达水平,检测其血清中促炎因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-18]、抗炎因子(IL-10)水平及黑质纹状体中SIRT1、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠黑质区和海马组织CA1区神经元损伤严重;其旋转圈数、逃避潜伏期、黑质区α-Syn蛋白表达水平、血清中促炎因子水平、黑质纹状体中p-NF-κB p65与NF-κBp65蛋白的相对表达量之比均显著升高或延长(P<0.05),目标象限停留时间、黑质纹状体中DA含量及黑质区TH蛋白表达水平、血清中抗炎因子水平、黑质纹状体中SIRT1蛋白表达水平均显著缩短或降低(P<0.05)。与模型组比较,七叶皂苷钠各剂量组大鼠神经元损伤程度减轻,各定量指标均显著改善,且高剂量组的改善更为明显(P<0.05),而EX527可逆转高剂量七叶皂苷钠的改善作用(P<0.05)。结论七叶皂苷钠可通过上调SIRT1蛋白表达来抑制NF-κB信号激活,从而抑制帕金森病大鼠的神经炎症,改善其运动及认知功能障碍,最终起到神经保护作用。

关键词：七叶皂苷钠帕金森病沉默信息调节因子1/核因子κB信号通路运动功能认知功能炎症反应神经保护

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管中窥豹——记录县级医院卒中治疗从荒原到绿洲的10年

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中国卒中杂志 2025年第05期 618-619页

作者：周晟景莉代永姣仁怀市人民医院神经内科

站在医院办公室的窗前，望着窗外跳动的光影，我忽然意识到，我已经工作10年了，这10年不仅是我个人职业生涯的成长史，也是我国神经病学发展的微缩影像。10年前，面对脑血管病患者，医院神经科的医师们常常手足无措，只能单打独斗地开...

站在医院办公室的窗前，望着窗外跳动的光影，我忽然意识到，我已经工作10年了，这10年不仅是我个人职业生涯的成长史，也是我国神经病学发展的微缩影像。10年前，面对脑血管病患者，医院神经科的医师们常常手足无措，只能单打独斗地开展内科诊疗；10年后的今天，医师们已熟练掌握静脉溶栓、神经介入等技术，神经内科也从单一作战转变为与相关科室深度融合，进行多学科协作诊疗。这10年，县级医院神经科的蜕变，既是基层医疗改革浪潮中的一朵奔涌的浪花，更是一代医学人坚守与突破的缩影，见证了我国卒中诊疗领域的飞速发展。

关键词：

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替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果

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中国临床药理学与治疗学 2025年第3期30卷 398-403页

作者：涂汉明徐国强陈永康永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300

目的:探究替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年1月本院收治的100例超时间窗急性脑梗死(ACI)患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用支架取栓术治疗)与研究组(50例,采... 详细信息

目的:探究替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年1月本院收治的100例超时间窗急性脑梗死(ACI)患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用支架取栓术治疗)与研究组(50例,采用替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗),收集患者的临床资料,并比较两组患者的临床疗效、血脂水平、凝血功能、神经功能、生活质量及不良反应的发生率。结果:与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组超时间窗ACI患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、NIHSS评分及Barthel指数量表(BI)评分比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,两组超时间窗ACI患者的TG、TC、LDL-C、FIB、D-D及NIHSS评分均降低(P<0.05),HDL-C、PT、APTT及BI评分均升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。两组不良反应的总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗ACI效果确切,可改善患者血脂水平、凝血功能及神经功能,并有助于提高患者的生活质量,安全性好。

关键词：超时间窗急性脑梗死替罗非班丁苯酞支架取栓术神经功能

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 999-1005页

作者：李宝艳李侠杨莉张新李玉芬韩玉增临沂市人民医院急诊内科临沂276003 临沂市人民医院小儿神经内科临沂276003

目的分析RRM2B基因变异致线粒体DNA耗竭综合征8B型(MTDPS8B)一家系临床表型及遗传学特征。方法收集临沂市人民医院小儿神经内科2019年11月收治的一MTDPS8B家系资料。应用全外显子测序、线粒体环基因测序和Sanger测序法对患儿及其直系亲... 详细信息

目的分析RRM2B基因变异致线粒体DNA耗竭综合征8B型(MTDPS8B)一家系临床表型及遗传学特征。方法收集临沂市人民医院小儿神经内科2019年11月收治的一MTDPS8B家系资料。应用全外显子测序、线粒体环基因测序和Sanger测序法对患儿及其直系亲属进行基因检测,并对变异位点进行致病性分析和蛋白质3D建模,分析该家系成员的基因型和临床表型。结果该家系三代共8人,其中6人进行基因检测,4人存在8号染色体RRM2B基因c.627G>A(p.M209I)(NM_001172477)杂合变异,该位点高度保守且国内外多个权威数据库未见报道。蛋白质3D建模发现该变异可能影响蛋白质稳定性和功能。先证者及携带相同变异的两个姐姐均为MTDPS8B,表现为胃肠道功能障碍,运动功能及智力进行性倒退;母亲携带相同变异仅存在智力障碍;父亲及大姐未携带该变异且临床表型正常;外祖父母临床表型正常,因去世未行基因检测;变异与疾病在该家系中共分离。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异分类标准与指南,判读为可能致病性变异(PM1+PM2+PP1+PP3)。结论c.627G>A变异可引发RRM2B基因相关疾病,且携带相同变异的家系成员临床严重程度可不相同。

关键词：线粒体DNA耗竭综合征 RRM2B基因基因变异

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