检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2025年第1期45卷 1-8页

作者：张幼雯王雁南许永楷梁刚山东中医药大学附属医院周围血管病科山东济南250014

目的探讨血红蛋白/红细胞分布宽度比值(hemoglobin/red blood cell distribution width ratio,HRR)与肺栓塞患者病死率的相关性及预后预测价值。方法本研究对MIMIC-Ⅳ(v2.2)中的肺栓塞患者进行回顾性研究。主要结局为院内死亡,次要结局... 详细信息

目的探讨血红蛋白/红细胞分布宽度比值(hemoglobin/red blood cell distribution width ratio,HRR)与肺栓塞患者病死率的相关性及预后预测价值。方法本研究对MIMIC-Ⅳ(v2.2)中的肺栓塞患者进行回顾性研究。主要结局为院内死亡,次要结局为出ICU 7天、30天病死率。采用逻辑回归和限制性立方样条(RCS)探讨HRR与肺栓塞患者病死率的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRR对肺栓塞患者的预后预测价值;通过亚组分析和似然比检验的交互作用检验来评估研究结果的稳健性。收集2021年1月1日至2023年12月31日入住山东中医药大学附属医院周围血管病科及重症医学科肺栓塞患者的临床数据,对肺栓塞与HRR预后相关性进行验证。结果本研究共纳入2282例肺栓塞患者,根据HRR的三分位数分成Q1组(<0.81)、Q2组(0.81~0.99)、Q3组(>0.99)。逻辑回归模型分析院内病死率时,在校正模型3中,HRR与院内病死率呈负相关(OR=0.202,95%CI 0.063~0.654)。RCS曲线进一步验证其具有线性相关性。ROC曲线分析院内死亡风险时,曲线下面积(AUC)为0.6424(95%CI 0.5863~0.6985),HRR具有显著预测优势。在亚组分析中,除婚姻-其他组(P=0.068)、种族-黑人组(P=0.497)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)-是组(P=0.522)外,肺栓塞患者院内病死率的相关性稳定(P<0.05)。除下肢深静脉血栓形成组(交互作用P=0.019)、糖尿病组(交互作用P=0.019)外,HRR与其他各组无显著交互作用(交互作用P=0.152~0.821)。收集国内肺栓塞患者临床数据应用ROC曲线加以验证,AUC为0.8515(95%CI 0.7455~0.9575)。结论HRR与肺栓塞患者病死率具有显著的线性负相关性,且HRR是相对独立的预测因子。

关键词：肺栓塞血红蛋白/红细胞分布宽度比值相关性限制性立方样条逻辑回归模型交互

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心力衰竭患者出院后再入院风险预测模型的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 677-684页

作者：高瑞磊王丹戴国华高武霖管慧董雪燕山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院老年医学五科山东中医药大学附属医院血液科

目的系统评价我国心力衰竭（heart failure,HF）患者再入院预测模型。方法检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网等数据库，收集HF患者再入院风险预测模型相关研究，检索时间为建库至2024年4月30日。纳入文献的偏倚风... 详细信息

目的系统评价我国心力衰竭（heart failure,HF）患者再入院预测模型。方法检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网等数据库，收集HF患者再入院风险预测模型相关研究，检索时间为建库至2024年4月30日。纳入文献的偏倚风险和适用性评价采用预测模型研究的偏倚风险评估工具，提取相关数据并进行模型质量评价。结果纳入19项研究，共38个HF患者再入院预测模型。合并糖尿病、N末端B型利钠肽原/脑钠肽、合并慢性肾功能不全、左心室射血分数、纽约心脏协会心功能分级、用药依从性为主要预测因子。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.547～0.962。13项研究进行了内部验证，1项进行了外部验证，5项同时进行了内、外部验证。17项研究进行了模型校准度评价，5项研究进行了临床可行性评价。模型的呈现方式以列线图为主。所有研究的总体偏倚风险均为高风险。结论中国HF患者再入院风险预测模型大多具有良好的区分度及校准度，但整体研究质量欠佳，需对现有模型进行外部验证及校准，开发更为稳定且临床适用性高的预测模型，以评估HF患者再入院风险并识别相关患者，及早进行干预。

关键词：心力衰竭再入院风险预测模型系统评价

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伴1q21获得/扩增型多发性骨髓瘤的研究进展

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中国病理生理杂志 2025年第2期41卷 394-402页

作者：史镜铂于丽明郑伟崔思远山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东第一医科大学第三附属医院山东省医学科学院附属医院山东济南250031 山东中医药大学附属医院血液病科山东济南250014

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的浆细胞肿瘤,其特点之一是细胞遗传学异常,染色体1q21的额外拷贝(1q21+)被认为是MM中最常见的细胞遗传学异常之一,会出现在约40%的新诊断MM患者中。尽管多项研究表明1q21+是MM一项独立的... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的浆细胞肿瘤,其特点之一是细胞遗传学异常,染色体1q21的额外拷贝(1q21+)被认为是MM中最常见的细胞遗传学异常之一,会出现在约40%的新诊断MM患者中。尽管多项研究表明1q21+是MM一项独立的不良预后指标,也有越来越多的国内外MM预后评估系统将1q21+视作高危因素,但其预后价值仍存争议。1q21不同拷贝数之间的差异在基因组的不稳定性、耐药性和疾病的早期进展方面产生了显著影响,在临床治疗中也变得愈发重要,目前已应用的多种治疗方案也无法完全克服1q21+的不良预后效果。本文将从发生机制、预后意义、临床治疗等方面对1q21+型MM的研究进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤核型染色体1q21

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颈椎椎旁肌横截面积、脂肪含量与椎间盘退变关系的定量MRI研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 343-349页

作者：王怡刘伟伟李子辰山东中医药大学第一临床医学院济南250013 山东中医药大学附属医院放射科济南250011

目的采用mDIXON-Quant技术定量测定颈椎椎旁肌脂肪含量、横截面积,评价颈椎椎旁肌[头夹肌(SPL)、头半棘肌(SCap)、颈半棘肌(SCer)、多裂肌(MF)]脂肪含量、横截面积与椎间盘退变之间的关系。方法共招募因临床慢性颈痛或颈部不适患者81例(... 详细信息

目的采用mDIXON-Quant技术定量测定颈椎椎旁肌脂肪含量、横截面积,评价颈椎椎旁肌[头夹肌(SPL)、头半棘肌(SCap)、颈半棘肌(SCer)、多裂肌(MF)]脂肪含量、横截面积与椎间盘退变之间的关系。方法共招募因临床慢性颈痛或颈部不适患者81例(男30例,女51例),采用Philips 3.0 T MRI扫描,根据Pfirrmann分级标准对颈椎间盘退变患者进行椎间盘退变分级,后处理获取C_(4~5)、C_(5~6)椎间盘相对应中心层面椎旁肌的脂肪含量百分比(FI)和横截面积(CSA)。C_(4~5)、C_(5~6)层面不同颈椎椎间盘退变程度分级与相对应的椎旁肌FI、CSA的差异采用ANOVA单因素方差分析比较;两层面间不同颈椎间盘的退变程度分级与相对应的椎旁肌FI、CSA的相关性用Spearman相关性研究;进一步对颈椎椎旁肌的FI、CSA的影响因素则使用多元线性回归分析处理。结果C_(4~5)、C_(5~6)层面不同颈椎间盘退变程度分级的患者与椎旁肌FI差异具有统计学意义(P<0.001),随着椎间盘退变程度越高,椎旁肌的FI越大。而椎间盘退变程度分级与椎旁肌SPL、SCap、MF+SCer的CSA之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。通过相关性分析表明,C_(4~5)、C_(5~6)层面椎间盘退变程度分级与椎旁肌SPL、SCap、MF+SCer的FI均呈正相关,r值在C_(4~5)层面分别为0.487、0.459、0.581;C_(5~6)层面分别为0.474、0.493、0.559,由此可发现与MF+SCer的FI关系最为密切为强相关。通过多元线性回归发现颈椎间盘退变程度分级是SPL、SCap、MF+SCer的FI的独立影响因素;性别和年龄是SPL、SCap、MF+SCer的CSA的影响因素。结论颈椎间盘退变程度分级与椎旁肌SPL、SCap、MF+SCer的FI存在相关性;颈椎间盘退变程度分级是SPL、SCap、MF+SCer的FI的独立影响因素,性别和年龄是SPL、SCap、MF+SCer的CSA的影响因素。

关键词：颈椎椎旁肌肌肉脂肪含量肌肉横截面积颈椎间盘退变 mDIXON-Quant

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术前衰弱相关中医理论辨析与临床实践

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 413-417页

作者：许丽司尚坤王福磊俞登江苏帆山东中医药大学第一临床医学院济南市250014 天津中医药大学第一附属医院针灸科山东中医药大学附属医院麻醉科

术前衰弱是渐进性、几乎不可逆的病理过程,随年龄而逐渐加重,会导致患者应激与抗伤害能力的下降,明显影响手术结局。随着老龄化社会发展,衰弱引起越来越多的关注。目前西医多从营养、神经认知和运动能力方面去评估衰弱,且临床针对性干... 详细信息

术前衰弱是渐进性、几乎不可逆的病理过程,随年龄而逐渐加重,会导致患者应激与抗伤害能力的下降,明显影响手术结局。随着老龄化社会发展,衰弱引起越来越多的关注。目前西医多从营养、神经认知和运动能力方面去评估衰弱,且临床针对性干预很少。本文尝试从病症溯源、中医病因病机辨析、五脏相关证候与发展及相应中医药诊疗等多方面阐述中医对术前衰弱的理论认知和相关理论指导下的防治策略,以求为临床有效干预提供新的依据和途径。

关键词：术前衰弱老年五脏皆虚应激抗伤害能力

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间充质干细胞衍生外泌体在结直肠癌治疗中的作用

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7872-7879页

作者：郭昭庄浩岩史学文山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250000 山东中医药大学附属医院肛肠科山东省济南市250000

背景:目前结直肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗等,但是手术并发症多、化疗后期具有耐药性等原因都使得患者的后续生活质量不能得到提高。目的:综述间充质干细胞衍生外泌体治疗结直肠癌的作用机制、最新进展及目前存在的问题。方法:计... 详细信息

背景:目前结直肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗等,但是手术并发症多、化疗后期具有耐药性等原因都使得患者的后续生活质量不能得到提高。目的:综述间充质干细胞衍生外泌体治疗结直肠癌的作用机制、最新进展及目前存在的问题。方法:计算机检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库收录的相关文献。英文检索词为“mesenchymal stem cells exosomes,colorectal cancer,chemotherapy,treatment”,中文检索词为“间充质干细胞外泌体,结直肠癌,化疗,治疗”,最终纳入96篇文献进行分析。结果与结论:(1)间充质干细胞衍生外泌体主要通过自身携带的微小RNA及长链非编码RNA以介导不同的信号通路,在结直肠癌中发挥不同作用;(2)间充质干细胞衍生外泌体具有高稳定性、高生物相容性的特点,可作为治疗药物的优秀载体;(3)间充质干细胞衍生外泌体对不同种类的化疗药物的耐药性具有不同的作用。

关键词：间充质干细胞外泌体结直肠癌化疗机制潜在靶点载体工程化干细胞综述

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TRPV1介导腹泻型肠易激综合征内脏高敏感的机制及针刺干预研究进展

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1084-1090页

作者：马源鑫梅笑王云峥王伟山东中医药大学中医学院山东济南250355 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355 山东中医药大学附属医院消化内二科山东济南250012

瞬时受体电位香草素亚型1(TRPV1)是一种非选择性阳离子通道,广泛分布于胃肠道感觉神经纤维和非神经元细胞中,在介导腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感中扮演重要角色。针刺通过活化穴区处TRPV1受体,促进体表物理刺激转化为体内化学信... 详细信息

瞬时受体电位香草素亚型1(TRPV1)是一种非选择性阳离子通道,广泛分布于胃肠道感觉神经纤维和非神经元细胞中,在介导腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感中扮演重要角色。针刺通过活化穴区处TRPV1受体,促进体表物理刺激转化为体内化学信号,协同神经、内分泌、免疫等系统,以多机制、多通路抑制内脏TRPV1表达,临床治疗IBS-D效果显著。本文从TRPV1与脑肠轴失衡、肠道低度炎症、肠道菌群失衡的关系等方面,对TRPV1在IBS-D内脏高敏感中的机制进行综述,梳理针刺靶向TRPV1治疗IBS-D的研究现状,以期为针刺治疗功能性疾病提供科学依据和临床思路。

关键词：瞬时受体电位香草素亚型1 腹泻型肠易激综合征内脏高敏感机制针刺

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结直肠癌进展与抑制的十字路口:间充质干细胞治疗干预效果及难题

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5022-5030页

作者：郭昭庄浩岩史学文山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250000 山东中医药大学附属医院肛肠科山东省济南市250000

背景:结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除,但是术后并发症多,晚期多采用化疗方法,然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的:综述间充质干细胞治疗结直肠癌的作用... 详细信息

背景:结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除,但是术后并发症多,晚期多采用化疗方法,然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的:综述间充质干细胞治疗结直肠癌的作用机制、最新治疗进展及目前存在的问题,为将来临床应用提供依据。方法:计算机检索Pub Med数据库、中国知网、万方数据库收录的相关文献。英文检索词为“mesenchymal stem cells,colorectal cancer,cancer stem cell,tumor microenvironment”,中文检索词为“间充质干细胞,结直肠癌,癌症干细胞,肿瘤微环境”,最终纳入119篇文献进行分析。结果与结论:(1)间充质干细胞对于结直肠癌具有促进和抑制的双面作用;(2)间充质干细胞的肿瘤归巢特性使其能够准确迁移到肿瘤位置并释放药物,基于这一特性,增加了治疗结直肠癌的安全性和有效性;(3)间充质干细胞衍生的外泌体作为良好的药物载体,在结直肠癌靶向治疗中显示出良好的应用前景;(4)使用病毒载体、非病毒载体或其他转染工具将具有成熟抗肿瘤作用的药物加载到间充质干细胞中,共同治疗结直肠癌;(5)间充质干细胞与化疗药物联合使用可以提高化疗药物疗效并降低化疗药物不良反应;(6)间充质干细胞促进结直肠癌的发展机制主要与结直肠癌细胞中的信号转导、趋化因子的表达状态及间充质干细胞向癌症相关成纤维细胞转化有关;(7)间充质干细胞可能具有驱动癌症干细胞的特性,促进肿瘤起始并提高肿瘤侵袭性;(8)间充质干细胞治疗结直肠癌还存在着不可避免的问题:缺乏标准化治疗方案及疗效评价方法、治疗成本高昂、间充质干细胞的保存与运输问题、间充质干细胞与化疗药物共同使用的比例等。

关键词：结直肠癌间充质干细胞癌症干细胞肿瘤微环境化疗外泌体

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类风湿性关节炎中氧化应激与免疫浸润的生物信息学分析

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 862-870页

作者：高志吴傲胡仲翔孙培养安徽中医药大学安徽合肥230000 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 中国科学技术大学第一附属医院骨与软组织肿瘤科安徽合肥230000 中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230000 安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230000

目的探索类风湿关节炎中氧化应激和免疫浸润的作用。方法从GEO数据库中获取类风湿关节炎数据集GSE55235(10例类风湿关节炎样本和10例健康对照样本)和GSE55457(13例类风湿关节炎样本和10例健康对照样本),将两个数据集作为实验数据集进行... 详细信息

目的探索类风湿关节炎中氧化应激和免疫浸润的作用。方法从GEO数据库中获取类风湿关节炎数据集GSE55235(10例类风湿关节炎样本和10例健康对照样本)和GSE55457(13例类风湿关节炎样本和10例健康对照样本),将两个数据集作为实验数据集进行合并,使用R语言获取类风湿关节炎样本和正常关节样本的差异表达基因,并与氧化应激相关基因取交集得到差异表达氧化应激基因。对差异表达氧化应激基因进行KEGG和GO富集分析,利用GSEA方法评估与类风湿关节炎相关的通路和生物过程。使用STRING在线平台和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape软件中的Degree算法计算出前10名关键基因。从GEO数据库中获取到数据集GSE1919作为验证数据集,对计算出的前十名关键基因进行验证及ROC曲线分析,得到核心基因。利用CIBERSORT来评估免疫细胞的浸润情况,使用qRT-PCR验证得到的结果的准确性。结果得到了89个差异表达氧化应激基因;富集分析结果显示,差异表达氧化应激基因的主要聚焦点包括氧化应激、化学应激的反应、对活性氧的反应和脂多糖反应等生物学过程;得到了5个核心基因(STAT1、MMP9、MYC、CCL5、JUN),5个核心基因的ROC曲线下面积都大于0.7,其对类风湿关节炎的预测具有良好的敏感性和特异性;核心基因与免疫细胞密切相关,且大多与T细胞相关;qRT-PCR结果显示,5个核心基因在类风湿关节炎样本和正常关节样本中的表达存在显著差异(P<0.05)。结论类风湿关节炎中存在氧化应激与免疫反应过程,且免疫反应参与激活氧化应激,核心基因及可作为诊断类风湿关节炎的新型标志物。

关键词：类风湿关节炎氧化应激免疫浸润生物标志物生物信息学

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益肺通络方对肺纤维化模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能影响的研究

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海南医学院学报 2025年

作者：马先冯家腾周博文李泽峰刘骅漫徐飞辛玲杰贾新华山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院老年医学科六山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科山东大学附属公共卫生临床中心/山东省公共卫生临床中心中西医结合科

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通... 详细信息

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通络方低剂量组和益肺通络方高剂量组，分别给予对应的干预，共干预14天，取大鼠血清和肺组织做检测。通过聚合酶链式反应（PolymeraseChainReaction，PCR）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6mRNA相对表达，通过蛋白质印迹（WesternBlotting，WB）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达，通过免疫荧光检测信号分子TRAF6和ACT1表达，通过酶联免疫吸附测定法（Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay，ELISA）检测大鼠血清细胞因子IL-1β和TNF-α含量，采用全自动生化分析仪检测大鼠的肝肾功能指标。结果免疫荧光图像显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织信号分子TRAF6、ACT1的荧光强度较高，在益肺通络方干预后荧光强度显著降低。PCR结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠显著上调IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA相对表达（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述基因相对表达均明显减少（P<0.05）。WB检测结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方可显著抑制上述蛋白表达（P<0.05）。ELISA显示与空白对照组相比，模型组大鼠细胞因子IL-1β、TNF-α含量明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述细胞因子含量均明显降低（P<0.05）。全自动生化分析仪结果显示大鼠肝肾功能相关指标均在正常范围内，各组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 1.益肺通络方可能通过调控IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路发挥抗肺纤维化作用。2.益肺通络方通过下调IL-17A相关细胞因子分泌发挥抗炎作用。3.益肺通络方对肝肾功能无毒副作用。

关键词：肺纤维化益肺通络方 IL-17A 实验研究

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