检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 808-814页

作者：刘研管华鹏曲新田李念虎山东中医药大学山东济南250255 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科山东济南250011

[目的]探讨后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后融合器沉降的相关因素。[方法]2018年1月—3月行L4/5单节段PLIF手术91例患者纳入本研究,观察术后融合器沉降的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索... 详细信息

[目的]探讨后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后融合器沉降的相关因素。[方法]2018年1月—3月行L4/5单节段PLIF手术91例患者纳入本研究,观察术后融合器沉降的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索融合器沉降发生的相关因素。[结果]至末次随访,发生融合器沉降21例(23.1%),未发生融合器沉降70例(76.9%)。沉降组合并骨质疏松患者比例显著高于未沉降组[是/否,(9/12)vs(10/60),P=0.005]。两组手术时间、切口长度、术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05),但沉降组的终板损伤率显著高于未沉降组[是/否,(3/18)vs(1/69),P=0.012]。术前影像方面,沉降组腰大肌rCSA[(1.5±0.4)vs(1.7±0.5),P=0.038]、椎旁肌CSA[(4530.3±776.6)mm2vs(5000.5±912.8)mm2,P=0.035]、椎旁肌rCSA[(3.0±0.7)vs(3.9±0.8),P<0.001]、椎旁肌r FCSA[(2.3±0.6)vs(2.9±0.7),P<0.001]均显著小于未沉降组,但沉降组椎体CSA显著大于未沉降组[(1547.8±309.9)mm2vs(1321.2±296.0)mm2,P=0.003]。术后影像方面,沉降组PI-LL[(11.7±7.0)°vs(6.4±9.6)°,P=0.022]、即刻SL角[(6.0±3.3)°vs(3.0±3.4)°,P<0.001]、即刻椎间隙高度[(2.9±1.3)mm vs(1.9±1.0)mm,P<0.001]显著大于未沉降组。前者椎间骨融合时间显著晚于后者[(6.7±1.8)个月vs(5.2±1.4)个月,P<0.001]。二元多因素逻辑回归显示,骨质疏松(OR=5.967,P=0.030)、术后即刻椎间隙高度(OR=2.296,P=0.013)、即刻SL(OR=1.256,P=0.041)是融合器沉降的危险因素。而椎旁肌rFCSA(OR=0.525,P=0.048)是融合器沉降的保护因素。[结论]骨质疏松、矫正椎间隙高度过大、SL矫正角度过大、术前椎旁肌rFCSA过小是PLIF术后发生融合器沉降的危险因素。

关键词：腰椎后路椎间融合融合器沉降相关性因素

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经皮椎体成形术联合射频消融治疗脊柱转移瘤效果和安全性Meta分析

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介入放射学杂志 2024年第10期33卷 1088-1094页

作者：刘仲源魏传付李念虎山东中医药大学山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗脊柱转移瘤效果和安全性。方法检索2009年5月至2022年7月中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of science等数据库中所有关于PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤的病例对照试验和随机对照试验研究文献,设对照组(单纯PVP治疗)和试验组(PVP联合RFA治疗)。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评分评价病例对照试验研究文献,Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验研究文献。结果共纳入12篇文献(10篇病例对照试验,2篇随机对照试验)1051例患者。Meta分析显示,试验组与对照组相比可显著减少脊柱转移瘤复发(OR=0.17,95%CI=0.08~0.34,P<0.001),减少并发症发生(OR=0.29,95%CI=0.21~0.41,P<0.001),降低疼痛视觉模拟评分(VAS)(WMD=-1.21,95%CI=-1.64~-0.78,P<0.001),改善Karnofsky功能状态(KPS)评分(WMD=14.69,95%CI=-12.25~17.14,P<0.001),但提升远期疗效并不显著(OR=1.55,95%CI=0.90~2.68,P=0.12)。结论PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤具有显著的临床近期效果和安全性,但远期效果并不显著。受限于纳入文献数量和质量,以上结论还需更大规模、更高质量临床试验研究。

关键词：骨脊柱经皮椎体成形术射频消融肿瘤骨转移 Meta分析

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肿瘤相关巨噬细胞在骨肉瘤中的作用及其靶向治疗的意义

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中国肿瘤临床 2024年第24期51卷 1285-1290页

作者：岳泽林王天华曲新田公浩权李念虎山东中医药大学第一临床医学院济南市250014 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科

骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是一种常见于儿童和青少年的原发性恶性骨肿瘤。OS的治疗主要以手术切除和化疗为主,虽然其总体生存率有所提高,但近年来仍然停滞不前,尤其是复发或转移病例。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)与肿瘤的发... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是一种常见于儿童和青少年的原发性恶性骨肿瘤。OS的治疗主要以手术切除和化疗为主,虽然其总体生存率有所提高,但近年来仍然停滞不前,尤其是复发或转移病例。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)与肿瘤的发生发展密切相关,巨噬细胞是TME中最丰富的免疫细胞之一。巨噬细胞作为肿瘤免疫治疗的新靶点,由于其在肿瘤进展中的重要作用而受到越来越多的关注。本综述探讨了巨噬细胞在OS的TME中作用,以及巨噬细胞的临床意义和其在OS发生、发展中的作用,并总结了以巨噬细胞为靶点的OS治疗方法。

关键词：骨肉瘤肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境靶向治疗

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马尾神经上原发性生殖细胞瘤1例

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中国肿瘤临床 2024年第20期51卷 1078-1080页

作者：公浩权刘研武京国魏传付董新茜岳泽林孔鹿鸣李念虎山东中医药大学济南市250255 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科山东中医药大学附属医院病理科

患者男性,19岁。2024年2月因“腰痛1个月,加重伴双下肢疼痛麻木1周”收入山东中医药大学附属医院。患者于1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,1周前上述症状无明显诱因加重并出现双下肢疼痛麻木,疼痛麻木沿双侧臀部放射至大腿后外侧。体... 详细信息

患者男性,19岁。2024年2月因“腰痛1个月,加重伴双下肢疼痛麻木1周”收入山东中医药大学附属医院。患者于1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,1周前上述症状无明显诱因加重并出现双下肢疼痛麻木,疼痛麻木沿双侧臀部放射至大腿后外侧。体格检查:腰椎生理曲度欠自然,腰椎双侧肌肉紧张,腰部活动略受限,L2/3棘突及棘突旁压痛、叩击痛(+),双下肢后外侧放射性疼痛麻木,双下肢皮肤浅感觉减退。腰椎MRI示:L2-L3水平椎管内终丝马尾区见不规则肿块,呈等、稍长T1混杂T2信号影,上下范围约4.3 cm,上缘见小圆形长T2囊性信号及低信号帽征,强化扫描部分呈轻度强化,后缘部分呈明显强化。

关键词：生殖细胞瘤脊髓肿瘤外科手术

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骨质疏松中衰老相关分泌表型调控机制的研究进展

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3685-3695页

作者：杨超富谭国庆徐展望山东中医药大学山东省济南市250039 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科山东省济南市250013

衰老相关分泌表型(SASP)是细胞衰老的重要特征,在调控疾病微环境中具有重要作用。目前,对于SASP干预骨代谢、诱导骨流失的作用机制了解有限,因此,本文探讨了在骨质疏松模型中SASP的调控机制,并归纳总结了其调控特点:SASP在衰老骨细胞中... 详细信息

衰老相关分泌表型(SASP)是细胞衰老的重要特征,在调控疾病微环境中具有重要作用。目前,对于SASP干预骨代谢、诱导骨流失的作用机制了解有限,因此,本文探讨了在骨质疏松模型中SASP的调控机制,并归纳总结了其调控特点:SASP在衰老骨细胞中充分表达,以自分泌/旁分泌的方式将衰老效应传递到间充质干细胞,从而干预其成骨分化;SASP激活免疫细胞,并促进其衰老,从而诱导炎性组织微环境的形成,加重骨流失;线粒体稳态失调、病理性血糖升高、肥胖诱导的脂肪蓄积均会促进SASP的表达,从而扰乱微环境稳态,将衰老效应传递到骨组织。所以,有必要深入了解SASP在骨质疏松中的作用,为后续开发抗SASP疗法治疗骨质疏松提供借鉴。

关键词：骨质疏松衰老相关分泌表型细胞衰老代谢紊乱免疫调节

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孟德尔随机化在静脉血栓栓塞症病因探索中的应用研究进展

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解放军医学杂志 2025年

作者：张军张玥徐家祥安震山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院周围血管病科山东中医药大学附属医院急诊外科

静脉血栓栓塞症(VTE)发病率逐渐上升，已成为全球疾病负担的重要因素。观察性研究存在的混杂因素影响和严格随机对照试验的难实施性限制了VTE的病因探索，而利用遗传变异作为工具变量的孟德尔随机化(MR)则为此提供了新的视角。本文分别... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)发病率逐渐上升，已成为全球疾病负担的重要因素。观察性研究存在的混杂因素影响和严格随机对照试验的难实施性限制了VTE的病因探索，而利用遗传变异作为工具变量的孟德尔随机化(MR)则为此提供了新的视角。本文分别从生活行为、多种疾病、循环代谢生物标志物及药物作用与VTE的因果关联4个方面，总结MR在VTE病因探索领域的应用和研究进展，探讨目前面临的挑战和未来的发展方向，以期为指导VTE的预防、诊治提供新的见解。

关键词：孟德尔随机化静脉血栓栓塞症全基因组关联研究因果推断

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落新妇苷对慢性肾功能衰竭大鼠肾损伤的影响及机制

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中国药房 2025年第4期36卷 434-439页

作者：高晓卫刘迎迎韩聪郝世飞山东中医药大学附属医院急诊科山东中医药大学附属医院肾病科山西省人民医院康复医学科

目的基于Jagged-1/Notch-1信号通路探讨落新妇苷(AST)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾损伤的影响及潜在机制。方法以5/6肾切除术法构建CRF模型，并将造模成功的大鼠随机分为模型组(Model组)、AST低剂量组(AST-L组)、AST高剂量组(AST-H组)... 详细信息

目的基于Jagged-1/Notch-1信号通路探讨落新妇苷(AST)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾损伤的影响及潜在机制。方法以5/6肾切除术法构建CRF模型，并将造模成功的大鼠随机分为模型组(Model组)、AST低剂量组(AST-L组)、AST高剂量组(AST-H组)、AST高剂量+Notch通路激活剂(Jagged1/FC嵌合蛋白，简称“JFC”)组(AST-H+JFC组)，另设开腹不切除的对照组(CK组)，每组10只。AST-L组和AST-H组大鼠分别灌胃40、80 mg/kg的AST,AST-H+JFC组大鼠同时灌胃80 mg/kg的AST和0.5 mg/kg的JFC,CK组和Model组大鼠灌胃等体积生理盐水，每天1次，连续4周。末次给药后，检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿液尿蛋白(UP)水平以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平；观察其肾组织形态和纤维化情况，检测肾组织线粒体中腺苷三磷酸(ATP)含量和钠钾ATP酶、钙镁ATP酶活性，以及肾组织中转化生长因子β(TGF-β)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、切割型胱天蛋白酶3(cleavedcaspase-3)、Jagged-1、Notch-1蛋白的表达水平。结果与CK组比较，Model组大鼠肾组织损伤明显，肾组织纤维化严重；其血清BUN、SCr和尿液UP水平，血清LDH、TNF-α、IL-6水平，以及肾组织中TGF-β、HIF-1α、α-SMA、cleaved-caspase-3、Jagged-1、Notch-1蛋白的表达水平均显著升高，血清IL-10水平以及肾组织线粒体中ATP含量和钠钾ATP酶、钙镁ATP酶活性均显著降低(P<0.05)。与Model组比较，AST各剂量组大鼠肾组织损伤和纤维化均有所减轻；其血清BUN、SCr和尿液UP水平，血清LDH、TNF-α、IL-6水平，以及肾组织中TGF-β、HIF-1α、α-SMA、cleaved-caspase-3、Jagged-1、Notch-1蛋白的表达水平均显著降低，血清IL-10水平以及肾组织线粒体中ATP含量和钠钾ATP酶、钙镁ATP酶活性均显著升高，且AST-H组上述指标的变化较AST-L组明显(P<0.05)。JFC可显著逆转高剂量AST对CRF大鼠肾损伤的改善作用(P<0.05)。结论 AST可减轻CRF大鼠炎症、肾组织损伤和纤维化，改善肾组织线粒体能量代谢，上述作用可能与抑制Jagged-1/Notch-1信号通路有关。

关键词：落新妇苷慢性肾功能衰竭肾损伤肾纤维化 Jagged-1/Notch-1信号通路

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含达雷妥尤单抗的方案治疗mSMART高危多发性骨髓瘤患者的疗效观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 774-779页

作者：戚振伦罗雅琴丁淑敏刘朝霞山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院血液科山东济南250014

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的... 详细信息

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的临床资料,患者均接受以达雷妥尤单抗为基础的方案(方案用药包括地塞米松、伊莎佐米、硼替佐米、来那度胺)治疗,分析其疗效和安全性。结果:16例患者的中位年龄为63.5(47-70)岁,其中IgG型10例,IgA型2例,轻链型4例。16例患者均可判断疗效,总体反应率为93.75%(15/16例),其中严格意义的完全缓解(sCR)4例,完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)5例,微小缓解(MR)3例。中位随访期11(2-30)个月,16例患者在中位随访期中位无进展生存期和中位总生存期均未达到。应用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案的血液学不良反应主要为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要为输液相关不良反应及感染。结论:以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗mSMART 3.0评分高危的复发难治性MM患者具有较好的疗效及安全性。

关键词：达雷妥尤单抗多发性骨髓瘤疗效安全性

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α7烟碱型乙酰胆碱受体对围手术期神经认知功能的影响研究进展

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 343-348页

作者：司尚坤徐迎雪张维亮季加富张栋斌山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院麻醉科山东济南250014

α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经系统和免疫系统中广泛表达,发挥神经-免疫调节作用。一方面,α7nAChR参与神经递质的传递、兴奋性信号的传导和突触可塑性的维持,对于保持神经认知功能的正常与稳定具有重要意义;另一方面,α7n... 详细信息

α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经系统和免疫系统中广泛表达,发挥神经-免疫调节作用。一方面,α7nAChR参与神经递质的传递、兴奋性信号的传导和突触可塑性的维持,对于保持神经认知功能的正常与稳定具有重要意义;另一方面,α7nAChR作为胆碱能抗炎通路的重要组成部分,参与调节中枢系统炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬等生理、病理过程,发挥免疫调节和神经保护作用,是改善围手术期神经认知功能的潜在靶点。本文对α7nAChR的生物学特征及其对围手术期神经认知功能的影响进行综述,以期为临床改善手术患者的围手术期神经认知功能提供新的思路和方法。

关键词： α7烟碱型乙酰胆碱受体围手术期,神经认知功能胆碱能抗炎通路中枢神经系统疾病

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耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

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