检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2019年第5期39卷 1194-1198页

作者：潘超平郝晓宁刘增法薄涛黎燕宁潘梦华广西医科大学信息与管理学院广西南宁530021 国家卫计委卫生发展研究中心山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心中国农工党青岛市委员会广西医科大学公共卫生学院

目的分析北京市老年人各类社会支持网的时空分布情况及影响因素。方法对1 083例60周岁及以上北京市户籍人口进行调查及分析。结果老年人社会支持网中情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的家庭距离在1. 5公里以内者最多;... 详细信息

目的分析北京市老年人各类社会支持网的时空分布情况及影响因素。方法对1 083例60周岁及以上北京市户籍人口进行调查及分析。结果老年人社会支持网中情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的家庭距离在1. 5公里以内者最多;情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的认识时间在6年以上者占绝大部分;情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的交往频率在每天至少1次和每周至少1次者占大部分。多元Logistic回归模型显示:在情感支持网中,学历、子女个数、户口为家庭距离和交往频率的影响因素;政治面貌和子女个数为认识时间的影响因素。在实际支持网中,学历、婚姻状况、子女个数和户口为家庭距离的影响因素;年龄、学历、子女个数和户口为交往频率的影响因素。在社会交往网中,户口为家庭距离、认识时间和交往频率的影响因素;学历为家庭距离的影响因素。结论从时空分布角度,建议从政府、社区、家庭和个人4个层面提高对老年人的社会支持。

关键词：社会支持网情感支持网实际支持网社会交往网

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卫生专业技术人员职称档案管理探讨

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山东档案 2018年第6期 58-59页

作者：董雅群山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心

卫生系统专业技术人员集中,具有学历高、专业性强的特点,卫生专业技术人员的个人职业规划和职业发展备受关注,专业技术任职资格体现了他们的专业水平和能力。职称档案作为原始记录,反映专业技术人员业务经历和工作实绩,客观、准确评价... 详细信息

卫生系统专业技术人员集中,具有学历高、专业性强的特点,卫生专业技术人员的个人职业规划和职业发展备受关注,专业技术任职资格体现了他们的专业水平和能力。职称档案作为原始记录,反映专业技术人员业务经历和工作实绩,客观、准确评价专业技术人员的理论水平、实践能力与贡献.建立健全专业技术人员职称档案尤为重要。在全省卫生专业职称评审管理过程中发现,目前卫生专业技术人员职称档案管理尚存在诸多问题,本文对存在的问题加以分析,并提出相应建议。

关键词：卫生专业技术人员职称评审档案管理实践能力卫生系统职业发展职业规划任职资格

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基于网络meta分析的原发性肝癌7种非手术治疗方法的有效性和安全性评价

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中国卫生资源 2018年第4期21卷 307-311,322页

作者：熊琨陈丹妮白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软... 详细信息

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软件拟合随机效应模型的多变量meta回归,对7种原发性肝癌治疗方法的有效性和安全性进行网络meta分析。结果在7种治疗方法中,肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗的3年生存率较佳,射频消融的人均不良反应与并发症发生数较低。结论网络meta分析有助于同时比较原发性肝癌多种热消融治疗方法的有效性和安全性。原发性肝癌热消融应首选肝动脉化疗栓塞与射频消融的联合治疗。

关键词：原发性肝癌热消融射频消融微波消融激光消融高强度聚焦超声肝动脉化疗栓塞有效性安全性网络meta分析

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基于临床路径的急性心肌梗死诊疗过程研究

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中国卫生资源 2018年第5期21卷 388-392页

作者：白洁汤慧芹魏雪峰周萍白飞薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政处武汉430079 甘肃省卫生和计划生育委员会医政处兰州730030 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044

目的了解我国公立综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程与国家临床路径要求的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立综合医院随机抽取2014年急性心肌梗死病案各30份,通过评阅这些病案,分析其诊疗过程与国家临床路径要求的符... 详细信息

目的了解我国公立综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程与国家临床路径要求的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立综合医院随机抽取2014年急性心肌梗死病案各30份,通过评阅这些病案,分析其诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果我国公立综合医院急性心肌梗死住院患者的诊疗与临床路径要求的平均符合率为68.9%,左室射血分数首查和复查的符合率最低,分别为39.6%和39.6%,使用阿司匹林或氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类药物与临床路径要求的符合率不足65%。结论我国公立综合医院心肌梗死住院患者的诊疗应重视合理使用推荐药物和合理评价左心功能。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院急性心肌梗死

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几种常见病种和手术与临床路径的符合性研究

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中国卫生资源 2018年第5期21卷 383-387页

作者：白飞白洁汤慧芹魏雪峰周萍薛迪国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政处武汉430079 甘肃省卫生和计划生育委员会医政处兰州730030

目的以国家临床路径为评价标准,研究我国公立综合医院常见病种/手术住院诊疗的规范性。方法以社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术为代表,在上海市、湖北省、甘肃省共1... 详细信息

目的以国家临床路径为评价标准,研究我国公立综合医院常见病种/手术住院诊疗的规范性。方法以社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术为代表,在上海市、湖北省、甘肃省共18所公立综合医院进行病案评阅,分析上述5种病种/手术的临床路径符合率。结果 2 521份病案评阅显示,我国公立综合医院上述5种病种/手术住院诊疗的临床路径总体诊疗符合率为69.48%;并且社区获得性肺炎的平均诊疗符合率较低,上海市的平均诊疗符合率相对较高,三级公立综合医院高于二级公立综合医院。结论建议完善临床路径实施的激励机制、内外部监管以及医院资源配置,提高常见病种和手术诊疗的规范性。

关键词：临床路径医疗质量过程质量过程评价公立医院

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中国原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术和射频消融联合治疗与单独治疗的有效性和安全性比较

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 271-274,279页

作者：熊琨白飞陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃... 详细信息

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃(Meta)分析,比较联合治疗与单独治疗的有效性和安全性。结果最终纳入31篇随机对照试验(2 675例患者)的分析显示,联合组的原发性肝癌治疗总有效率及1年、2年和3年生存率显著高于TACE单独治疗(合并OR值为3.26~4.62),也显著高于RFA单独治疗(合并OR值为1.68~3.11)。TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的不良反应和并发症发生率与两者单独治疗的差异无统计学意义。结论原发性肝癌TACE和RFA联合治疗效果较好,但TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的安全性仍需进一步研究。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融 Meta分析

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Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术临床应用与管理状况调查

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医学与社会 2018年第2期31卷 14-17页

作者：魏雪峰陈丹妮熊琨白飞薛迪甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌... 详细信息

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌科专家进行关键知情者访谈和问卷调查。结果:调查的上海市和甘肃省公立医院均未开展同种异体胰岛技术的临床应用。Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的有效性、经济性和社会伦理性无明显优势。结论:严格限制Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术的临床应用。

关键词：临床管理 Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植评估

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Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效应的系统综述

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医学与社会 2018年第3期31卷 8-11页

作者：陈丹妮熊琨白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能... 详细信息

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能可维持一定时间,糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,但其治疗的长期有效性、安全性和经济性需要深入研究。结论:医疗机构需严格管控和提高同种胰岛移植技术的安全性和有效性,降低临床应用的风险。

关键词：同种异体胰岛移植 Ⅰ型糖尿病临床应用

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中国临床实践指南的现状与思考

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中国循证医学杂志 2017年第5期17卷 497-500页

作者：林夏杨克虎陈耀龙王琪白飞国家卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心北京100000 兰州大学循证医学中心兰州730000

国家卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心于2015年初成立,其主要职能为研究医疗技术规范标准,对医疗机构评价进行技术指导和咨询。医管中心的成立拓展了我国国家层面在临床实践指南制订与质量评价方面的职能。本文阐述了临床实践... 详细信息

国家卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心于2015年初成立,其主要职能为研究医疗技术规范标准,对医疗机构评价进行技术指导和咨询。医管中心的成立拓展了我国国家层面在临床实践指南制订与质量评价方面的职能。本文阐述了临床实践指南的定义,分析了国内临床实践指南的现状,从国家层面提出了提高我国临床实践指南质量的建议,并分析了我国临床实践指南制定的成功案例,以期进一步促进我国临床实践指南制订的规范化、科学化、透明化。

关键词：临床实践指南指导原则质量评价政策建议

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基于AGREEⅡ对国内外脓毒症临床实践指南的评价

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中医杂志 2018年第14期59卷 1193-1197页

作者：赵国桢王强李博黄坡陈彦秀梁策杨宇飞刘翼天郭玉红蒋庭德刘清泉首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学北京市中医研究所国家卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心四川省德阳市人民医院

目的对近5年国内外脓毒症临床实践指南进行评价,为今后临床实践指南的制定提供参考。方法检索2013年1月至2017年12月国内外公开发表的脓毒症临床实践指南及相关资料,检索范围包括中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普... 详细信息

目的对近5年国内外脓毒症临床实践指南进行评价,为今后临床实践指南的制定提供参考。方法检索2013年1月至2017年12月国内外公开发表的脓毒症临床实践指南及相关资料,检索范围包括中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med等数据库及国际指南库。采用AGREEⅡ工具对纳入的脓毒症临床实践指南进行方法学质量评价,评价内容包括范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的明晰性、应用性、编辑的独立性及总体评价。结果共纳入脓毒症临床实践指南8部。国内外脓毒症临床实践指南在表达的明晰性领域平均得分最高,为82.29%;其次为范围和目的领域,平均得分70.95%;制定的严谨性领域平均得分52.99%;参与人员领域平均得分46.53%;编辑的独立性领域平均得分为45.31%;应用性领域平均得分最低,为44.27%。8部脓毒症临床实践指南的总体评价得分区间为50.00%~88.89%,其全面评估结果均为推荐。结论现有的脓毒症临床实践指南在参与人员、应用性、编辑的独立性这3个领域的方法学质量较低。今后应按照规范的指南制定方法制定符合中国国情的临床实践指南,同时也要重视指南制定后的推广及应用。

关键词：脓毒症临床实践指南 AGREEⅡ

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