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中国肿瘤临床 2024年第15期51卷 801-805页

作者：闫微婕杜贞华黄忠献林文俐山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 济南市中心医院肿瘤介入科山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科山东第一医科大学附属中心医院泌尿外科

胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为... 详细信息

胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为主的综合治疗。目前,术前动脉灌注化疗作为一种新的治疗方式逐渐受到关注。其具有较传统化疗方式效率更高、不良反应更小以及提高后期手术切除率等优势,逐渐应用于临床并取得一定成果。本文就动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用及发展现状进行综述。

关键词：动脉灌注化疗胃癌新辅助治疗

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前列腺影像报告和数据系统对经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值

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中国医学影像学杂志 2023年第8期31卷 872-876,881页

作者：赵旭霍日查邢征宇王东艳林方明张强包头医学院中心临床医学院泌尿外科内蒙古包头014040 山东大学附属公共卫生临床中心山东省公共卫生临床中心泌尿外科山东济南250013 内蒙古自治区包头市中心医院影像科内蒙古包头014040

目的探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前... 详细信息

目的探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前行多参数MRI并根据影像学特点进行PI-RADS评分。评价PI-RADS评分与总前列腺特异性抗原、Gleason评分的相关性;计算PI-RADS评分的敏感度、特异度等,并绘制受试者工作特征曲线评价其对前列腺癌的诊断价值。结果不同总前列腺特异性抗原水平分层的PI-RADS评分差异有统计学意义(χ^(2)=24.889,P<0.001),随着PI-RADS分值升高,术后Gleason评分呈逐渐上升趋势(χ^(2)=42.546,P<0.001);二元Logistic回归表明PI-RADS评分是穿刺结果为阳性的重要预测因素(OR=4.425,95%CI 2.531~7.736,P<0.05),受试者工作特征曲线显示PI-RADS评分的曲线下面积为0.860,优于前列腺特异性抗原密度、总前列腺特异性抗原、年龄等因素;PI-RADS评分≥4分为预测前列腺癌的最佳阈值,其诊断敏感度为80.00%,特异度为81.58%。结论 PI-RADS评分系统可以有效预测经会阴认知融合靶向穿刺结果,以PI-RADS≥4分为预测前列腺癌的最佳临界值。

关键词：影像引导活检活组织检查前列腺肿瘤磁共振成像预测预警评分

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过氧化物酶增殖物激活受体γ激动剂对24例肥胖症患者米色脂肪细胞分化的影响

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山东大学学报（医学版） 2020年第9期58卷 8-13,44页

作者：李涵付婷婷张磊延冰孙涛郭峰尹晓山东大学附属济南市中心医院内分泌科山东济南250013 山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东大学附属济南市中心医院胃肠外科山东济南250013 山东大学附属济南市中心医院两腺外科东济南250013 山东大学附属济南市中心医院泌尿外科山东济南250013

目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对肥胖症患者皮下白色脂肪组织的米色化的影响,为治疗肥胖症提供新的途径。方法选取择期手术的24例肥胖症患者皮下白色脂肪组织,分离脂肪组织基质细胞并进行成脂诱导分化,在... 详细信息

目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对肥胖症患者皮下白色脂肪组织的米色化的影响,为治疗肥胖症提供新的途径。方法选取择期手术的24例肥胖症患者皮下白色脂肪组织,分离脂肪组织基质细胞并进行成脂诱导分化,在诱导分化后期加入不同浓度的罗格列酮干预,根据干预方式的不同分为对照组、Rosi-1组(加入1μmol/L罗格列酮)和Rosi-2组(加入2μmol/L罗格列酮)。通过实时定量PCR法以及Western blotting法检测各组脂肪细胞中解偶联蛋白(UCP1)及米色脂肪细胞特异性产热基因的表达。通过比色法检测细胞培养液中甘油释放浓度来评估干预对脂肪细胞脂解功能的影响。结果加入罗格列酮干预后,Rosi-1组和Rosi-2组成熟脂肪细胞表现多脂滴外形,UCP1蛋白(t=23.12,P<0.01;t=7.35,P<0.01)和米色脂肪细胞特异性产热基因UCP1 (t=2.63,P=0.03;t=9.86,P<0.01)、PPARγ(t=2.8,P=0.02;t=11.06,P<0.01)和PR16结构(PRDM16)基因(t=2.65,P=0.02;t=12.85,P<0.01)表达水平在Rosi-1组和Rosi-2组中均较对照组上调,且Rosi-1组(t=2.76,P=0.02)和Rosi-2组(t=5.83,P<0.01)的脂解能力较对照组增强。结论 PPARγ激动剂可提高肥胖症患者白色脂肪组织的米色脂肪细胞的分化,从而促进白色脂肪组织的棕色化,选择性作用于脂肪组织的PPARγ激动剂的研发可以为肥胖症治疗提供新的途径。

关键词：肥胖症过氧化物酶增殖物激活受体γ激动剂白色脂肪组织米色化皮下脂肪组织

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女性慢性盆腔疼痛临床管理的专家共识(2021年版)

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北京医学 2021年第7期43卷 650-659页

作者：山东省疼痛医学会刘玉光张师前王健崔才三杜广中齐峰卢雪峰麻琳夏庆华于灵芝不详山东大学齐鲁医院神经外科山东大学齐鲁医院妇产科济宁医学院附属枣庄市立医院妇产科山东大学齐鲁医院针灸科山东大学齐鲁医院麻醉科山东大学齐鲁医院消化内科山东省立医院泌尿外科山东大学附属济南市中心医院疼痛科

女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是一种涉及多系统多学科的常见疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,也是全球妇科医生面临的最大挑战之一。CPP症状复杂,临床表现多样化,病变部位可能涉及女性生殖系统、泌尿系统、消化系... 详细信息

女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是一种涉及多系统多学科的常见疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,也是全球妇科医生面临的最大挑战之一。CPP症状复杂,临床表现多样化,病变部位可能涉及女性生殖系统、泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼系统,还能影响情绪心理等方面[1]。欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)和英国皇家妇产科学院(Royal College of Obstetricians and Gy-necologists,RCOG)的指南均强调多学科联合评估和跨学科之间的联合干预。

关键词：慢性盆腔疼痛女性生殖系统肌肉骨骼系统妇科医生联合干预泌尿外科情绪心理多学科联合

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中国性发育异常患儿临床表型与基因型分析

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中华儿科杂志 2022年第5期60卷 435-441页

作者：林胡杨浩傅君芬袁金娜黄轲吴蔚董关萍田红娟吴德华唐达星吴鼎文孙莉颖皮亚雷刘丽君史丽萍顾威黄鲁刚汪治华陈临琪李洪英于旸卫海燕程昕然单小鸥刘毓徐旭刘舒罗小平肖延风杨玉李桂梅冯梅马秀琦潘道香唐家彦陈瑞敏米热古丽·买买提刘德云崔新海苏喆董志巧邹莉刘燕玲吴瑾李坤霞李媛浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院小儿、青少年妇科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州31OO52 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省儿童医院代谢科石家庄050031 河北省儿童医院泌尿外科石家庄050031 南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科南京210008 四川大学华西医院小儿外科成都610041 西安市儿童医院内分泌遗传代谢科西安710003 苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科苏州215300 济南市儿童医院小儿内分泌科济南250000 济南市儿童医院小儿外科济南250000 郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450000 成都市妇女儿童中心医院内分泌遗传代谢科成都611731 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童内分泌遗传代谢科温州325000 贵阳市妇幼保健院内分泌遗传代谢科贵阳550003 无锡市儿童医院内分泌科无锡214023 广东省妇幼保健院内分泌遗传代谢科广州511442 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 西安交通大学第二附属医院小儿内科西安710004 江西省儿童医院内分泌遗传代谢科南昌330006 山东大学附属省立医院儿科内分泌科济南250014 山西省儿童医院内分泌遗传代谢科太原030013 贵州省人民医院儿内科贵阳550002 严安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230022 南方医科大学附属中山博爱医院儿科中山528403 福建医科大学福州市儿童医院内分泌科福州350005 新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054 安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230601 山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012 深圳市儿童医院内分泌科深圳518023 河南省中医院儿科郑州450009 临沂市人民医院儿童保健科临沂276000 南昌大学第二附属医院儿内科南昌330006 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科成都610041 烟台市毓璜顶医院小儿内科烟台264000 云南省第一人民医院儿科昆明650032.

目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异... 详细信息

目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果1235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性别男980例、女255例,初诊年龄为1日龄至17.92岁。通过基因分子学检测致病性变异患儿共443例,阳性检出率为35.9%。临床表型以小阴茎(455例)、尿道下裂(321例)、隐睾(172例)常见;基因检测发现常见变异为SRD5A2变异(80例),AR变异(53例)及CYP21A2变异(44例)。其中临床表型为单纯小阴茎和单纯尿道下裂患儿中,均表现为SRD5A2变异最常见(分别为33例及11例),而单纯隐睾患儿中,以AMH变异最常见(7例)。结论中国DSD患儿最常见的基因变异是SRD5A2变异,常见的临床表型是小阴茎、隐睾、尿道下裂。分子诊断可以提供有关DSD生物学基础的线索并指导临床医生进行特定的临床检查,目标序列捕获探针并二代测序技术能针对性地为DSD患儿提供有效而经济的遗传学诊断。

关键词：性分化障碍诊断遗传学

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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告

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中国实用外科杂志 2021年第5期41卷 533-542页

作者：李梦伊刘洋张松海赵象文汪泳刘雁军蔺宏伟吴良平丁明星李震杨威王兵刘少壮姜涛韩建立梁晓宇朱利勇孙培春尹剑辉吴建林艾克拜尔·艾力白日星吕金利康建省徐东升孙少川王军李智飞吴立胜张能维王冰张频宋京海谭志军孟凡强姚琪远庄建彬王知非王志军胡三元朱晒红克力木·阿不都热依木张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 新乡市第二人民医院减重代谢外科河南新乡453002 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽合肥230601 成都市第三人民医院医院胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 北京清华长庚医院胃肠外科北京102218 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 山西白求恩医院普通外科山西太原030032 天津医科大学总医院普通外科天津300052 中南大学湘雅三医院普通外科湖南长沙410013 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 淄博市中心医院普通外科山东淄博255036 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070 中国人民解放军联勤保障部队第988医院普外科河南郑州450100 河北医科大学第二医院普通外科河北石家庄050000 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 山东大学附属济南市中心医院普外科山东济南250013 唐山市工人医院胃肠外二科河北唐山063000 北京大学第三医院普通外科北京100191 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠肝胆外科北京100038 洛阳市中医院胃肠外科河南洛阳471000 上海交通大学附属第六人民医院减重代谢外科上海200233 北京医院普通外科北京100730 天津市第一中心医院普外科天津300190 中日友好医院普外科北京100029 复旦大学附属华山医院普外科上海200040 天津市第三中心医院胃肠肛肠外科天津300170 浙江省人民医院肝胆胰微创外科浙江杭州310014 安阳市人民医院普通外科河南安阳455000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)普通外科中心山东济南250014

目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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成人脂肪细胞β3肾上腺素受体表达与肥胖的相关性

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山东大学学报（医学版） 2018年第1期56卷 81-85页

作者：曹文悦蒲迎刘钊郭峰于静尹晓山东大学附属济南市中心医院内分泌科山东济南250013 山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东大学附属济南市中心医院肝胆外科山东济南250013 山东大学附属济南市中心医院泌尿外科山东济南250013 山东大学附属济南市中心医院手术室山东济南250013

目的探讨成人脂肪细胞β3肾上腺素受体(β3AR)表达水平的变化及与体质量指数(BMI)的关系,为通过干预β3AR信号通路治疗肥胖症提供理论依据。方法纳入择期腹部手术患者42例,取脂肪组织,根据BMI分为超重组(25≤BMI<30)和正常体质量组(B... 详细信息

目的探讨成人脂肪细胞β3肾上腺素受体(β3AR)表达水平的变化及与体质量指数(BMI)的关系,为通过干预β3AR信号通路治疗肥胖症提供理论依据。方法纳入择期腹部手术患者42例,取脂肪组织,根据BMI分为超重组(25≤BMI<30)和正常体质量组(BMI<25)。通过实时定量PCR和Western blotting技术检测成熟脂肪细胞、前脂肪细胞中β3AR的mRNA及蛋白表达水平。结果超重组成熟脂肪细胞β3AR mRNA(t=2.594,P=0.013)和蛋白(t=2.760,P=0.010)及前脂肪细胞β3AR蛋白(t=2.442,P=0.023)表达水平均低于正常体质量组。成熟脂肪细胞β3AR mRNA表达与BMI呈负相关关系(r=-0.406,P=0.008)。结论肥胖前期的超重患者脂肪细胞β3AR表达水平下调,可能参与肥胖的发生过程。

关键词： β3肾上腺素受体脂肪细胞超重成人

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腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第4期10卷 275-278页

作者：张冠一孟庆义潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东大学附属济南市中心医院血管外科济南250013

目的探讨腔内激光消融术联合泡沫硬化剂治疗腿部静脉性溃疡的疗效和安全性。方法回顾性分析行大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉及穿通支硬化剂注射术的41例(43条肢体)下肢静脉性溃疡患者的资料。对大隐静脉及其分支静脉、穿通支闭合情... 详细信息

目的探讨腔内激光消融术联合泡沫硬化剂治疗腿部静脉性溃疡的疗效和安全性。方法回顾性分析行大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉及穿通支硬化剂注射术的41例(43条肢体)下肢静脉性溃疡患者的资料。对大隐静脉及其分支静脉、穿通支闭合情况、溃疡恢复情况、皮下血肿等并发症的发生情况进行分析,以评价该术式的疗效。结果 41例患者(43条肢体)手术均成功,手术时间15～50分钟,平均(38.90±8.45)分钟,住院时间7～29天,平均住院时间(15.06±7.85)天。40例患者下肢溃疡愈合,愈合时间平均为(28.24±10.44)天,1例患者因溃疡面积较大,术后待肉芽新鲜后给予植皮手术,溃疡愈合。平均每条肢体用15(7～27)ml泡沫硬化剂,术后发生皮下血肿6例,1例术后一过性呼吸困难,给予对症处理后均缓解,无严重并发症发生。术后随访6个月,溃疡均未复发。结论腔内激光闭合反流的大隐静脉主干联合泡沫硬化剂阻塞曲张浅静脉、穿通支,用于治疗静脉性溃疡是有效的、安全的。

关键词：下肢静脉性溃疡静脉反流腔内激光闭合术泡沫硬化剂

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药物机械偶联式血栓清除治疗急性左髂股静脉血栓形成的近期疗效

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中国普通外科杂志 2017年第12期26卷 1583-1588页

作者：闫振华曲立峰王瑞华刘兆轩郭信张冠一孟庆义陆信武潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东大学附属济南市中心医院血管外科山东济南250013 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

目的:探讨药物机械偶联式血栓清除(Angio Jet血栓清除系统)治疗急性左髂股静脉血栓形成的近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年4月期间两个血管外科中心连续收治的38例急性左髂股静脉血栓形成(病程≤14 d)行药物机械血栓清除治... 详细信息

目的:探讨药物机械偶联式血栓清除(Angio Jet血栓清除系统)治疗急性左髂股静脉血栓形成的近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年4月期间两个血管外科中心连续收治的38例急性左髂股静脉血栓形成(病程≤14 d)行药物机械血栓清除治疗患者的临床资料。根据术中血管造影评价即时血栓清除效果,根据术后第3、6、12个月患者随访时的CEAP分级、多普勒超声检查或血管造影检查评价近期疗效。结果:38例中37例在使用Angio Jet吸栓过程中喷注尿激酶,31例吸栓后一期置入髂静脉支架,11例患者辅助接触性导管溶栓术(CDT);术后3级血栓清除(完全清除)18例(47.4%),2级血栓清除(50%~99%清除)20例(52.6%),无1级血栓清除病例(<50%清除)。37例患者术后出现不同程度的血红蛋白尿,均在12~24 h内消。随访期间,1例患者(3.3%)进行了再次手术干预,无手术相关的严重并发症和死亡发生。结论:对于急性左髂股静脉血栓形成的治疗,药物机械血栓清除术的近期疗效显著且安全性好,联合CDT或支架置入术可以提高血栓清除效率。

关键词：静脉血栓形成髂静脉股静脉血栓切除术

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心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1194-1198页

作者：翟春晓王晓军余永明王艺丹徐良栋丛晓申晓倩李虹梁英郝恩魁潍坊医学院临床医学院山东省潍坊市261053 山东大学附属千佛山医院心内科山东大学德州市人民医院急诊科济南市中心医院心内科烟台毓璜顶医院神经外科监护室

目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究... 详细信息

目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点。412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例。依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65)。使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较。最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证。结果:超声积分系统分值如下:左心室内径>60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分。超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分。结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数。

关键词：超声心动描记术心室功能障碍,左 COX回归分析

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