检索结果-内蒙古大学图书馆

中国农村卫生事业管理 2024年第12期44卷 889-894页

作者：胡芳芳秦文哲徐凌忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012 山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的探讨农村大学生学历阶段与自评健康之间的关系及体育锻炼的调节作用,为增进大学生健康提供参考依据。方法采用方便抽样方法,对18 372名在校农村大学生开展线上网络问卷调查,并采用χ2检验和多因素非条件logistic回归进行统计分析... 详细信息

目的探讨农村大学生学历阶段与自评健康之间的关系及体育锻炼的调节作用,为增进大学生健康提供参考依据。方法采用方便抽样方法,对18 372名在校农村大学生开展线上网络问卷调查,并采用χ2检验和多因素非条件logistic回归进行统计分析。结果农村大学生自评健康率为72.26%,本科(OR=1.58,P<0.001)和研究生(OR=1.96,P<0.001)阶段的大学生出现自评不健康的风险更高。在中等运动量和大运动量的大学生群体中,研究生出现自评不健康的风险较低(OR=0.57,OR=0.50,均P<0.05)。结论农村大学生健康水平良好,学历提升可能负面影响健康水平,体育锻炼在研究生群体健康水平中具有积极作用,应鼓励其增加体育锻炼以提升健康水平。

关键词：农村大学生学历阶段自评健康体育锻炼调节作用

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整合型服务体系下县域慢病管理中心建设现状及启示

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中国卫生经济 2025年第4期44卷 79-83页

作者：张馨丹和锦浩尹悦王书平王海鹏山东大学公共卫生学院卫生管理与政策研究中心(国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室) 山东济南250012 山西医科大学医学科学院山西太原030000 北京惠兰医院北京100018 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

县域慢病管理面临规范化管理程度低、基层慢病管理能力薄弱、慢病患者脱落管理等问题,县域慢病管理中心能促进县、乡、村三级医疗机构共同为县域居民提供一体化、连续性的慢病管理服务。本研究对10家县(区)医院慢病管理中心建设情况进... 详细信息

县域慢病管理面临规范化管理程度低、基层慢病管理能力薄弱、慢病患者脱落管理等问题,县域慢病管理中心能促进县、乡、村三级医疗机构共同为县域居民提供一体化、连续性的慢病管理服务。本研究对10家县(区)医院慢病管理中心建设情况进行深入访谈和剖析。结论:一是当前多数调研地区慢病管理中心建设处于起步阶段,政府投入、绩效激励、信息化建设等支撑力度不足;二是当前慢病管理中心的服务内容不够明确,县、乡、村慢病协同管理模式并不稳定。启示:紧密型县域医共体为慢病管理中心建设提供路径,慢病管理中心建设需要在财政、医保、利益机制、信息化建设和对慢病的认知等方面进一步加强。

关键词：慢病管理县域整合型医疗服务县域医共体县乡村一体化

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分级诊疗目标导向下DRG基础病组同病同价支付政策比较分析

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1045-1051页

作者：李超凡刘聪慧孙铭阳吴林山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东青岛266071 山东第一医科大学医疗保障学院济南250012 日照市人民医院山东日照276800

目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收... 详细信息

目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收集2019年1月1日—2024年5月31日其官网发布的DRG政策文件,应用Excel软件整理资料,采用比较分析法归纳总结基础病组政策的地区覆盖、医疗机构覆盖和病组覆盖现状。结果DRG基础病组同病同价支付政策覆盖地区数量少且不均衡,共16个省、2个直辖市及3个自治区的76个地市实施了该政策,占实施DRG付费城市总数的40%,且主要集中于东部地区。医疗机构覆盖面存在差异,大部分地区的基础病组政策覆盖所有级别的医疗机构,部分地区的基础病组政策主要在二级和三级医疗机构实施。病组遴选标准基本一致,以常见、多发,诊疗技术成熟、难度低和医疗费用稳定且差异小为主要纳入标准。地区间基础病组数量、权重和分布不均衡,纳入的基础病组数量为3~117不等,权重区间为0.16~1.57,以内科治疗为主,哮喘和高血压是最常见的基础病组。结论建议进一步扩展DRG基础病组同病同价支付政策覆盖的地区范围,因地制宜确定医疗机构覆盖范围,分阶段扩展病种覆盖范围,加强政策实施效果评价。

关键词：疾病诊断相关分组分级诊疗基础病组同病同价比较分析

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泰安市不同地区中老年居民电子健康素养现状及其影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1328-1332页

作者：李梦华秦文哲徐凌忠张娇胡芳芳高兆溶刘文娇山东大学公共卫生学院卫生管理政策研究中心国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的了解山东省泰安市不同地区中老年居民电子健康素养现状及其影响因素,为改善中老年居民的电子健康素养状况提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取6652名≥45周岁中老年居民进行问卷调查,分析不同地... 详细信息

目的了解山东省泰安市不同地区中老年居民电子健康素养现状及其影响因素,为改善中老年居民的电子健康素养状况提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取6652名≥45周岁中老年居民进行问卷调查,分析不同地区中老年居民的电子健康素养现状及其影响因素。结果泰安市中老年居民电子健康素养总分为(13.19±9.71)分,其中城市中老年居民电子健康素养总分[(15.44±11.15)分]高于农村中老年居民[(12.44±9.06)分](t=9.937,P<0.001);泰安市中老年居民电子健康素养合格率为11.80%,其中城市中老年居民电子健康素养合格率(17.80%)高于农村中老年居民(9.80%)(χ2=76.646,P<0.001)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以上、婚姻状况在婚、2019年家庭收入≥3万元和自评健康状况好的泰安市城市中老年居民电子健康素养合格率较高,年龄≥60周岁和患慢性病的泰安市城市中老年居民电子健康素养合格率较低;文化程度初中及以上、2019年家庭收入≥3万元和自评健康状况好的泰安市农村中老年居民电子健康素养合格率较高,女性、年龄≥60周岁和患慢性病的泰安市农村中老年居民电子健康素养合格率较低。结论泰安市城市中老年居民电子健康素养高于农村中老年居民,年龄、文化程度、2019年家庭收入、自评健康状况和慢性病患病情况是该地区城市和农村中老年居民电子健康素养的共同影响因素。

关键词：电子健康素养影响因素不同地区中老年居民

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泰安市≥15周岁居民电子健康素养及其影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1319-1322页

作者：董亚茹秦文哲徐凌忠张娇高兆溶胡芳芳洪壮井玉荣韩宛彤山东大学公共卫生学院卫生管理政策研究中心国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的了解山东省泰安市≥15周岁居民电子健康素养及其影响因素,为助推健康泰安提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取8500名≥15周岁居民进行问卷调查,分析其电子健康素养及其影响因素。结果泰安市≥15... 详细信息

目的了解山东省泰安市≥15周岁居民电子健康素养及其影响因素,为助推健康泰安提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取8500名≥15周岁居民进行问卷调查,分析其电子健康素养及其影响因素。结果泰安市≥15周岁居民的电子健康素养总分为(16.99±12.07)分,其中应用能力、评判能力和决策能力维度得分分别为(10.78±7.93)、(4.14±2.95)和(2.06±1.48)分;多元逐步线性回归分析结果显示,文化程度初中及以上、在职、2019年家庭收入≥30001元和高度社会支持的泰安市≥15周岁居民电子健康素养较高,年龄≥40周岁、居住在农村、患慢性病、有城乡居民医保和无医保/其他医保的泰安市≥15周岁居民电子健康素养较低。结论泰安市≥15周岁居民电子健康素养水平较低,年龄、文化程度、居住地、就业状况、2019年家庭收入、慢性病患病情况、医保类型和社会支持情况是该地区≥15周岁居民电子健康素养的主要影响因素。

关键词：电子健康素养影响因素 ≥15周岁居民

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2019—2022年青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式对老年患者健康行为变化趋势及影响因素分析

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 144-147页

作者：马兴丽张高辉张世龙范文瑜赵洋陈良侠齐聪杜雪莹王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东省疾病预防控制中心健康管理所济南250014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院墨尔本3010

目的探讨“三高共管六病同防”慢病管理模式下老年患者健康行为的影响因素,为改进慢病管理模式提供参考依据。方法利用2019—2022年青岛市城阳区乡镇卫生院/社区卫生服务中心“三高”管理信息系统数据,纳入连续4年进行监测且数据完整的4... 详细信息

目的探讨“三高共管六病同防”慢病管理模式下老年患者健康行为的影响因素,为改进慢病管理模式提供参考依据。方法利用2019—2022年青岛市城阳区乡镇卫生院/社区卫生服务中心“三高”管理信息系统数据,纳入连续4年进行监测且数据完整的43150例≥60岁患者,选取吸烟、饮酒和体育锻炼3个指标来衡量患者健康行为,采用广义估计方程对患者健康行为进行影响因素分析。结果2019—2022年青岛市城阳区≥60岁“三高”患者吸烟率呈先上升后下降趋势,2019年为13.09%,2020年略微上升到13.39%,2022年下降到12.25%。饮酒率呈先上升后下降趋势,2019年为16.44%,2020年略微上升到16.93%,2022年下降到15.07%。体育锻炼率呈现逐渐上升的趋势,从2019年的35.47%上升到2022年的42.39%。广义估计方程分析结果显示,男性患者吸烟率更高;男性、文化程度为小学和初中的患者更饮酒率更高;非本地户籍、文化程度较高、职业类型为非务农以及患“三高”种类较多的患者体育锻炼率更低。结论山东省青岛市城阳区开展“三高共管六病同防”慢病管理模式后,患者健康行为总体上呈好转趋势,但吸烟率和饮酒率仍处于较高水平,体育锻炼也有待进一步加强。

关键词： “三高共管六病同防” 慢病管理模式健康行为

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城乡医保统筹政策、健康风险冲击与精准扶贫绩效研究

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公共管理学报 2022年第1期19卷 146-158,176页

作者：郑超王新军孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 山东大学国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室济南250012 山东大学经济学院济南250012

社会医保制度是政府提升人民获得感、幸福感、安全感的重大民生项目,该制度能够有效解决因病致(返)贫问题,更是巩固我国新时期全面脱贫成果的长效机制之一。本文基于中国健康与养老追踪调查数据,利用双重差分模型和中介效应模型探讨了... 详细信息

社会医保制度是政府提升人民获得感、幸福感、安全感的重大民生项目,该制度能够有效解决因病致(返)贫问题,更是巩固我国新时期全面脱贫成果的长效机制之一。本文基于中国健康与养老追踪调查数据,利用双重差分模型和中介效应模型探讨了城乡医保统筹政策的减贫效应及其作用机制。研究发现,城乡医保统筹政策对农村居民具有明显的减贫效应,特别是城乡医保统筹政策对遭受大病健康冲击的居民具有显著的扶贫效果,能有效减少农村"因病致(返)贫"问题的发生,有助于精准扶贫。进一步机制检验表明,降低自付医疗支出比例和改善劳动供给水平是城乡医保统筹政策实现减贫效果的重要中介渠道。本研究给出的建议是推进新时期中国城乡基本医疗保险制度统筹层次和对弱势群体进行政策倾斜,精准解决全面脱贫后健康风险冲击引起的返贫致贫问题,充分发挥社会医保制度解决贫困问题的长效机制作用。

关键词：城乡医保统筹政策健康风险冲击收入精准扶贫作用机制

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山东省某市乡镇卫生院抗菌药物使用量的影响机制研究

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医学与社会 2023年第10期36卷 25-30页

作者：王婷孙铭丽郑超沈立岩阴佳孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 诸城市疾病预防控制中心山东潍坊262299

目的:基于组态视角,探究山东省某市乡镇卫生院抗菌药物使用量的影响因素,分析不同因素组合对乡镇卫生院高抗菌药物使用量的作用路径,为促进抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用目的抽样,选取山东省某市S县和Y县36家乡镇卫生院作为研究... 详细信息

目的:基于组态视角,探究山东省某市乡镇卫生院抗菌药物使用量的影响因素,分析不同因素组合对乡镇卫生院高抗菌药物使用量的作用路径,为促进抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用目的抽样,选取山东省某市S县和Y县36家乡镇卫生院作为研究案例,采用模糊集定性比较分析方法探究乡镇卫生院高抗菌药物使用量影响因素间的联动关系。结果:研究发现可能造成山东省某市乡镇卫生院高抗菌药物使用量的组态共4种,可以综合概括为“高处方医师数且无管理规定驱动型”“高住院床位数且无管理规定驱动型”“低教育培训频次驱动型”共3类;其总体一致性为0.986991,总体覆盖率为0.581929。结论:山东省某市乡镇卫生院高抗菌药物使用量的影响因素复杂,存在多条路径可以导致乡镇卫生院高抗菌药物使用量。应制定促进医生合理使用抗菌药物的具体管理规定,并加强抗菌药物合理应用专题培训频次,促进抗菌药物合理应用。

关键词：乡镇卫生院合理用药抗菌药物山东

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泰安市老年人电子健康素养与生活满意度和生命质量关系

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1333-1336页

作者：刘文娇秦文哲徐凌忠高兆溶胡芳芳张娇李梦华山东大学公共卫生学院卫生管理政策研究中心国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的了解山东省泰安市老年人电子健康素养与生活满意度和生命质量的关系,为提高老年人的生命质量提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取3870名≥60周岁老年人进行问卷调查,构建结构方程模型分析老年人... 详细信息

目的了解山东省泰安市老年人电子健康素养与生活满意度和生命质量的关系,为提高老年人的生命质量提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取3870名≥60周岁老年人进行问卷调查,构建结构方程模型分析老年人电子健康素养与生活满意度和生命质量的关系。结果泰安市老年人的电子健康素养总分为(10.20±6.53)分,其中应用能力、评判能力和决策能力3个维度得分分别为(6.27±4.16)、(2.62±1.76)和(1.31±0.89)分;老年人的生活满意度总分为(27.84±5.32)分,欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值为(0.93±0.12),EQ量表视觉模拟标尺(EQ-VAS)得分为(78.41±15.68)分;相关分析结果显示,泰安市老年人电子健康素养总分与生活满意度总分和EQ-VAS得分均呈正相关(r=0.079、0.088,均P<0.001),生活满意度总分与EQ-VAS得分亦呈正相关(r=0.269,P<0.001);结构方程模型分析结果显示,老年人电子健康素养对生活满意度的直接效应为0.086,对生命质量的直接效应为0.060、间接效应为0.020,生活满意度对生命质量的直接效应为0.232,方程的近似误差均方根、比较拟合指数、规范拟合指数和拟合优度指数分别为0.067、0.976、0.975和0.955,此结构方程模型拟合较好。结论泰安市老年人电子健康素养可直接影响其生命质量,也可通过影响生活满意度来间接影响其生命质量。

关键词：电子健康素养生活满意度生命质量关系老年人

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中国罕见病法律制度现状与对策

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罕见病研究 2024年第3期3卷 405-410页

作者：谢诗瑶刘子钰李顺平山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室、山东大学健康偏好研究中心济南250012

罕见病防治是中国重要的公共卫生问题。由于其呈现种类多、患者多、病情复杂和负担重等特点,无论从公民个人健康还是国家宏观责任层面,罕见病防治衍生的系列问题均亟待解决。立法是促进罕见病多病种防治和患者多层次保障的有效途径。本... 详细信息

罕见病防治是中国重要的公共卫生问题。由于其呈现种类多、患者多、病情复杂和负担重等特点,无论从公民个人健康还是国家宏观责任层面,罕见病防治衍生的系列问题均亟待解决。立法是促进罕见病多病种防治和患者多层次保障的有效途径。本文基于对中国国家和地方层面罕见病相关法律制度的梳理和分析,从立法的整体性、规范性和可行性3个维度,提出完善和优化罕见病防治法律制度体系的对策建议,以期增强中国罕见病防治能力和患者保障水平。

关键词：罕见病法律制度对策建议

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