检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报（医学版） 2022年第8期60卷 120-126页

作者：单莹赵洋李程李士雪山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的基于时空视角分析山东省紧密型医共体试点医保基金使用情况。方法依据卫健委医共体试点信息监测平台数据,运用医保基金支出、医保基金流向、门诊费用、住院费用等方面相关指标,对山东省医共体试点医保基金使用情况进行描述性分析、... 详细信息

目的基于时空视角分析山东省紧密型医共体试点医保基金使用情况。方法依据卫健委医共体试点信息监测平台数据,运用医保基金支出、医保基金流向、门诊费用、住院费用等方面相关指标,对山东省医共体试点医保基金使用情况进行描述性分析、对比分析等。结果2018—2020年山东省医共体试点医保基金总支出逐年增加,县域内支出率有所提升,基层支出仍占比较低且呈下降趋势;门诊均次费用逐年上升,住院均次费用则有所下降;地区间发展不均衡,东部地区较中部、西部优势明显。结论建议探索建立科学合理的医保基金支付机制,推动分级诊疗落实;加速推动医保支付方式改革,切实降低患者个人负担;明确政府主导作用,加强统筹规划,促进地区间均衡发展。

关键词：紧密型县域医共体医保支付方式医保基金山东

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主观社会经济地位对老年人抑郁症状的影响

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医学与社会 2022年第4期35卷 79-84页

作者：琚号杰孙晓杰刘新雨山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:探讨社会心理状况、代际情感支持在老年人主观社会经济地位与其抑郁症状之间的作用,为减少老年人抑郁症状的产生以及精准促进老年人的心理健康提供参考。方法:数据来源为2018年中国家庭追踪调查数据,以6880名老年人作为研究对象,... 详细信息

目的:探讨社会心理状况、代际情感支持在老年人主观社会经济地位与其抑郁症状之间的作用,为减少老年人抑郁症状的产生以及精准促进老年人的心理健康提供参考。方法:数据来源为2018年中国家庭追踪调查数据,以6880名老年人作为研究对象,通过结构方程模型分析老年人主观社会经济地位与其抑郁症状之间的关系,同时利用Bootstrap法检验中介效应。结果:社会心理状况、代际情感支持在老年人主观社会经济地位与其抑郁症状之间起中介作用(P<0.001),其中介效应值分别为0.098和0.027。老年人的主观社会经济地位对其抑郁症状的直接效应没有统计学意义(P>0.05)。结论:老年人的主观社会经济地位可通过其社会心理状况及代际情感支持的中介作用对其抑郁症状产生影响,建议从政府、农村/社区、个人3个层面来改善老年人的社会心理状况,通过加强代际情感互动来增强代际情感支持。

关键词：抑郁症状主观社会经济地位社会心理状况代际情感支持老年人

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山东省农村地区多重慢病患者多重用药现状及影响因素分析

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山东大学学报（医学版） 2022年第1期60卷 93-100页

作者：王春霞贺梦璐王海鹏李慧山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的分析山东省农村地区多重慢病患者的患病情况,用药种类、数量和合理性状况,并探讨其影响因素。方法2019年11月采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531名多重慢病患者进行问卷调查,描述患者患病情况、用药数量及类型;依据《中... 详细信息

目的分析山东省农村地区多重慢病患者的患病情况,用药种类、数量和合理性状况,并探讨其影响因素。方法2019年11月采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531名多重慢病患者进行问卷调查,描述患者患病情况、用药数量及类型;依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价潜在不适当用药情况;采用回归分析法进行影响因素分析。结果多重慢病患者合并疾病(2.88±0.95)种;平均用药(3.64±1.65)种,多重用药患者占24.5%,以心血管及内分泌系统用药为主;共审查出312位(58.8%)患者存在潜在不适当用药;Logistic回归结果显示性别、患病数量、自评健康状况是多重用药的影响因素(P<0.05),性别、服药种类数是潜在不适当用药的影响因素(P<0.05)。结论农村多重慢病患者潜在不适当用药比例较高,强化农村多重慢病的综合用药管理非常关键。

关键词：多重慢病多重用药潜在不适当用药现状影响因素

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重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素

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山东大学学报（医学版） 2022年第1期60卷 71-77页

作者：付文昊李佳佳方峰李士雪山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的探讨重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素。方法采取分层整群抽样方法在山东省农村抽取554名重大疾病患者及其非正式照护者,采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)进行调查。采用二元变量的t检验和多变量的单因素方... 详细信息

目的探讨重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素。方法采取分层整群抽样方法在山东省农村抽取554名重大疾病患者及其非正式照护者,采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)进行调查。采用二元变量的t检验和多变量的单因素方差分析评估与SDS评分相关的因素。在控制混杂变量后,采用最小二乘(OLS)回归方法研究各因素对SDS评分的影响。结果重大疾病患者非正式照护者的SDS得分为50.82±13.41分,高于我国常模(41.85±10.57)分。自评健康好的非正式照护者SDS得分显著低于自评健康差的非正式照护者(P<0.001,β=-6.88),每天提供照护超过13 h的非正式照护者SDS得分显著较高(P<0.001,β=5.40)。家庭的经济状况对非正式照护者的抑郁状况也有重要的影响,SDS得分与家庭人均年收入呈负相关(P=0.007,β=-1.08)。此外,非正式照护者的SDS得分与照护接受者的性别和自评健康有关。结论农村重大疾病患者非正式照护者的抑郁水平较高,应加以关注。

关键词：照护者抑郁状况非正式照护者重大疾病患者农村

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分级诊疗视角下糖尿病患者就诊机构选择及影响因素分析

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中国农村卫生事业管理 2024年第1期44卷 38-43页

作者：冯霞张玉陈存川吕玉玉王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的分析糖尿病患者的就诊机构选择及其影响因素,为完善糖尿病管理和分级诊疗相关政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,在山东省东、中、西部地区选择900名纳入基本公共卫生服务管理的糖尿病患者开展问卷调查,有效问卷共876... 详细信息

目的分析糖尿病患者的就诊机构选择及其影响因素,为完善糖尿病管理和分级诊疗相关政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,在山东省东、中、西部地区选择900名纳入基本公共卫生服务管理的糖尿病患者开展问卷调查,有效问卷共876份,对数据进行描述性分析、卡方检验和多因素logistic回归分析。结果过去半年糖尿病患者到基层医疗机构就诊的占比为65.2%,未绕过基层到非基层医疗机构就诊的占比为6.5%,绕过基层直接到非基层医疗机构就诊的占比为7.9%。影响患者到基层就诊的主要因素为地区(OR=1.53,P=0.03)、(OR=2.80,P<0.01),城市(OR=0.68,P=0.03);影响患者未绕过基层就诊的主要因素为婚姻状况(OR=0.40,P=0.02),地区(OR=0.27,P<0.01)、(OR=0.46,P=0.02),城市(OR=2.39,P=0.02);影响患者绕过基层就诊的主要因素为性别(OR=O.49,P=0.02)、医疗保险(OR=0.44,P=0.02)、并发症(OR=4.06,P<0.01)、其他慢性病(OR=2.15,P=0.04)。结论糖尿病患者就诊机构选择仍然存在改善空间,急需采取提升基层卫生服务能力、完善医保支付等措施来引导患者合理选择就诊机构。

关键词：分级诊疗糖尿病患者就诊机构选择影响因素基层就诊山东

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经济负担对糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的影响--应对方式的中介作用

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中国农村卫生事业管理 2024年第5期44卷 347-351,359页

作者：张世龙马兴丽张馨丹范文瑜王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的了解经济负担对心理性胰岛素抵抗的影响路径。方法采用多阶段分层随机抽样的方法选取山东省27个村或社区中心糖尿病患者进行问卷调查,回收有效问卷660份。调查问卷包括一般资料调查表、简易应对方式问卷、我对胰岛素看法量表。使用... 详细信息

目的了解经济负担对心理性胰岛素抵抗的影响路径。方法采用多阶段分层随机抽样的方法选取山东省27个村或社区中心糖尿病患者进行问卷调查,回收有效问卷660份。调查问卷包括一般资料调查表、简易应对方式问卷、我对胰岛素看法量表。使用皮尔逊相关性分析探讨经济负担、应对方式与心理性胰岛素抵抗的相关性,基于偏差矫正Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果糖尿病患者心理性胰岛素抵抗得分(72.97±11.38)分,应对方式得分(9.21±7.62)分。患者的经济负担、应对方式、心理性胰岛素抵抗间存在显著相关性。经济负担对心理性胰岛素抵抗的直接效应值为0.990,间接效应值为0.176。结论糖尿病患者应对方式积极,心理性胰岛素抵抗较为严重,应对方式在经济负担与心理性胰岛素抵抗间存在中介作用。应加大医疗保险对胰岛素的报销比例,培养患者积极的应对方式,减轻患者心理性胰岛素抵抗程度。

关键词：糖尿病经济负担应对方式心理性胰岛素抵抗中介作用

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中国结直肠癌健康效用值综述与Meta分析

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中国药物经济学 2024年第12期19卷 25-29页

作者：王玥刘世贤王璟宁李顺平山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东大学健康偏好研究中心

目的系统检索中国结直肠癌患者的健康效用值研究并开展Meta分析,以期为国内卫生经济学评价提供基础参数。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物... 详细信息

目的系统检索中国结直肠癌患者的健康效用值研究并开展Meta分析,以期为国内卫生经济学评价提供基础参数。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文期刊全文数据库等数据库,搜集中国结直肠癌患者相关的健康效用值研究,检索时限为建库至2023年12月。由两位研究人员独立进行文献筛选和提取资料,并对纳入研究进行偏倚风险评价,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,健康效用值范围为0.59~0.83。Meta分析结果显示,中国结直肠癌患者健康效用值及95%CI分别为0.76(0.73~0.79),各临床分期健康效用值及95%CI分别为Ⅰ期0.77(0.72~0.83)、Ⅱ期0.72(0.63~0.82)、Ⅲ期0.67(0.58~0.77)、Ⅳ期0.61(0.50~0.72)。结论中国结直肠癌健康效用值研究较少,使用不同测量工具和不同地区的结直肠癌患者的健康效用值存在差异,整体健康效用值随着临床分期加重呈下降趋势。

关键词：结直肠癌健康效用值系统综述 Meta分析健康相关生命质量

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家庭医生签约服务对山东农村慢性病患者首诊机构选择的影响

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中国卫生资源 2022年第1期25卷 101-105,125页

作者：李杰李智贤杨士鋆闫琛厉文娟桂珍傅佩佩周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012

目的了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查。共纳入420名过去2周... 详细信息

目的了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查。共纳入420名过去2周有就诊经历的慢性病患者。以安德森卫生服务利用行为模型为框架,对慢性病患者选择首诊机构的影响因素进行分析。结果在420名过去2周有就诊经历的慢性病患者中,选择基层医疗卫生机构首诊的占78.57%,选择医院首诊的占21.43%。logistic回归分析显示,签约家庭医生服务(比值比为1.894,95%置信区间为1.035~3.465)、到常去的县医院时间为30~<60 min(比值比为2.099,95%置信区间为1.022~4.309)、自评健康状况好(比值比为2.538,95%置信区间为1.254~5.140)、患有除高血压/糖尿病外的其他慢性病(比值比为2.226,95%置信区间为1.293~3.831)的患者更倾向于选择基层医疗卫生机构首诊。结论山东省农村慢性病患者基层首诊的比例较高,家庭医生签约服务对促进农村慢性病患者选择基层医疗卫生机构首诊有积极作用。

关键词：家庭医生签约服务分级诊疗安德森模型慢性病基层首诊山东农村

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泰安市18~59岁居民电子健康素养与生活方式关系

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1323-1327页

作者：井玉荣秦文哲张娇高兆溶胡芳芳韩宛彤孔凡磊徐凌忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的了解山东省泰安市18~59岁居民生活方式和电子健康素养现状,探讨电子健康素养与其生活方式的关系。方法于2020年8月采用多阶段分层整群随机抽样方法,对山东省泰安市6个区(县)4580名18~59岁居民进行问卷调查。结果泰安市18~59岁居民... 详细信息

目的了解山东省泰安市18~59岁居民生活方式和电子健康素养现状,探讨电子健康素养与其生活方式的关系。方法于2020年8月采用多阶段分层整群随机抽样方法,对山东省泰安市6个区(县)4580名18~59岁居民进行问卷调查。结果泰安市18~59岁居民电子健康素养均分为(22.55±12.69)分,吸烟率为12.10%,饮酒率为17.29%,无多吃蔬菜/水果习惯的比率为12.29%,身体活动不充足的比率为53.10%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,电子健康素养得分每提高1分,吸烟行为降低1.5%(OR=0.985,95%CI=0.975~0.995),多吃蔬菜/水果习惯和身体活动充足行为分别增加1.9%(OR=1.019,95%CI=1.010~1.029)和2.3%(OR=1.023,95%CI=1.017~1.030)。结论具备较高水平的电子健康素养可以改善居民吸烟、饮食和身体活动行为。

关键词：电子健康素养生活方式健康行为

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健康决策行为的参照点测量方法及应用

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中国卫生经济 2022年第2期41卷 6-8页

作者：左根永山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012

目的:总结健康决策行为的参照点测量方法,为其在卫生政策领域的应用提供参考。方法:基于前景理论的价值函数曲线,分析参照点测量的理论逻辑,并在此基础上提出参照点范围测量、绝对值测量、相对值测量的主要思路,最终提出应用的主要设想... 详细信息

目的:总结健康决策行为的参照点测量方法,为其在卫生政策领域的应用提供参考。方法:基于前景理论的价值函数曲线,分析参照点测量的理论逻辑,并在此基础上提出参照点范围测量、绝对值测量、相对值测量的主要思路,最终提出应用的主要设想。结果:参照点所在范围可以通过重复博弈法测量最大支付愿意、最大接受意愿之间的差值来获得。通过标准博弈法或生命年等值博弈法来测算参照点的绝对值。参照点的相对值测量主要靠参照点适应的方法来实现。结论:参照点测算思路有利于改进患者偏好测算、绩效评价、医疗保险谈判定价、慢性病管理、医联体资源分配等相关研究或政策。

关键词：前景理论参照点意愿支付法标准博弈法行为卫生政策

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